CRBP病情综合评估法在急诊抢救中的应用

目的：探讨生命体征（CRBP）评估法在临床急诊抢救中的应用价值。方法选择2008年1月至2011年12月在我院急诊科重危抢救患者920例，对入组患者同步施行两种评估方法，一是对患者呼吸、血压、脉搏、意识等生命体征持续监测，通过CRBP病情综合评估法对患者的病情进行分析判断；二是运用经典的预警评分系统，对患者的意识、体温、心律等相关参数进行监测分析判断。将两种评估方法的分析结果进行比较。结果两种方法在评估危险患者、极危重患者、普通患者等方面差异均无统计学意义（P〉0.05），判断结果基本一致。结论在临床急诊抢救中，运用CRBP病情综合评估法可以快速简便地对急诊患者进行判断及早期分类，有利于急诊医疗资源的合理使用配备，而且对于疾病的转归及预后也可以做出客观的判断，对于病情的危险程度做出较为准确的预测。     

脑血管结合 ESRS 对 NCE 患者再发的评估价值

目的：通过 Essen 卒中风险评分量表（ESRS）与脑血管评估结合对非心源性脑梗死（NCE）患者再发风险进行评估，探析其临床应用价值。方法：回顾性分析2011年7月～2014年12月在我院接受治疗的180例 NCE 患者的临床资料。分析入选者、有/无终点事件、ESRS 低/高风险组、血管狭窄轻/重度组间的一般资料。结果：根据有无终点事件可以将入选者分成有终点事件组（12例）和无终点事件组（120例）两组，两组患者高血压及糖尿病间有统计学差异，而吸烟史、NIHSS 评分等差异均无统计学意义。ESRS 低风险组和高风险组患者的年龄、高血压、糖尿病、其它心脏病、脑梗病/TIA 史以及第1、3年终点事件有统计学差异，而性别、外周血管病等无统计学差异。血管狭窄低于50%与血管狭窄不低于50%间的高血压、外周血管病、其它心脏病、脑梗死/TIA 史、入院第1dNIHSS 评分以及第1、3年再发缺血事件间差异显著；其余如年龄、性别等无显著差异。结论：ESRS 与脑血管评估结合在评估 NCE 患者再发风险方面有重要的临床价值。     

意外事件危险因素评估单在护理管理中的应用

目的探讨意外事件危险因素评估单在护理管理中的应用价值。方法对我科2012年12月至2013年5月共152例住院患者应用自行设计的意外事件危险因素评估单进行全面评估,分析发生意外事件的危险因素以及该评估单在护理管理中的作用。结果对住院患者进行意外事件危险因素评估并及时制定有效护理措施后,无一例患者出现跌倒、坠床、管路滑脱等意外事件。结论对新入院患者进行意外事件危险因素评估,并及时采取有效安全管理措施,能够避免意外事件发生,保证患者住院期间的安全,提高护理管理效率。     

采用ASIA2000标准对42例脊髓损伤患者神经功能恢复的预后评估

目的研究ASIA2000标准在脊髓损伤患者神经功能恢复的预后评估中的作用。方法对2004年5月至2006年5月郑州大学第一附属医院骨科收治的42例急性脊髓损伤患者采用ASIA2000标准进行预后评估。对患者伤后与治疗半年后的神经功能进行比较。结果经过综合治疗，20例完全性脊髓损伤患者中1例逆转为不完全性损伤，19例无逆转者随访时ASIA感觉、运动评分有明显增加。22例不完全性脊髓损伤患者感觉、运动功能改善明显，优于完全性损伤患者（P〈0．05）。结论完全性脊髓损伤患者可能逆转为不完全性脊髓损伤，并且可有明显节段性神经功能恢复。不完全性脊髓损伤患者神经功能可有明显的恢复。在脊髓损伤神经功能评定中，ASIA2000标准具有重要价值。     

电针评估分级指导辩证治疗面瘫的临床研究

目的探讨电针评估分级指导辩证治疗面瘫的临床应用价值。方法于本院2016年4月至2018年4月接收的面瘫患者中选取86例作为研究对象,采用电针评估分级方法以及患者评估结果分为优级35例、中级24例、差级17例、无反应级10例。根据电针分辨结果进行辩证治疗。对比不同电反应分级面瘫患者治疗效果以及治疗疗程。结果优级、中级患者治疗总有效率显著高于差级、无反应级患者,P0.05;优级、中级患者治疗疗程显著低于差级、无反应级患者,四组疗程8周内患者占比对比P0.05;均有统计学意义。结论面瘫患者根据电针评估分级进行辩证治疗使满足患者都能在一定时间内好转和康复,提高临床治疗效果,值得推广。     

艾司西酞普兰血药浓度同抑郁症治疗效果的关系研究

目的：就艾司西酞普兰血药浓度与抑郁症治疗效果之间的关系进行研究。方法：选取2014年12月至2015年12月该院所接收抑郁症患者66例，采用艾司西酞普兰进行治疗，在治疗前、治疗后第1、2周进行 HAND 评估，采用 HPLC －MS 法对患者血药浓度进行检测。结果：治疗后第一周的有效率22.7％，患者中无治愈；血药浓度在有效患者、治愈患者之间无显著差异（P ＞0.05），但均显著高于无效患者（P ＜0.05）。有效患者在治疗后第1、2周后焦虑／躯体化因子分与无效患者相比有显著改善（P ＜0.05）。结论：艾司西酞普兰对于抑郁症治疗具有较好的效果，且血药浓度与抑郁症治疗效果存在相关性，因此，对患者血药浓度进行监测具有一定的临床价值。     

住院精神病人暴力行为分析

目的 通过对住院精神疾病患者有或无暴力行为的对照研究，探讨与精神疾病患者暴力行为的相关的因素。方法 收集1997～2001年5年中住院精神疾病患者的人口学及住院资料，并对有暴力行为组与无暴力行为组进行分析及显著性检验。结果 两组病人在年龄、文化程度、婚姻、过去暴力发生史以及诊断类别存在差异，精神分裂症患者及癫痫所致精神障碍在暴力组比非暴力组常见。暴力行为出现多发生于入院l周内，且攻击目标多为医务人员。结论 对住院的精神疾病患者需评估其暴力行为发生的可能性(尤其具有危险因素者)，并注意防范，以便对医患双方进行保护。     

全身麻醉困难气道的处理的研究

目的：对全身麻醉困难气道的处理方法进行总结和分析。方法：对术前评估困难气道的40例患者进行检查和处理。结果：40例患者经过处理后，无一例出现喉头水肿、缺氧等并发症。结论：全身麻醉手术前对患者气道进行合理评估，并且根据评估结果选择合理的插管方式，有利于解除困难气道通气，提高临床麻醉手术的有效性。     

防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用

目的:探讨防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用效果。方法:应用自制意外跌倒危险因素评估表对2010年5月～2011年5月于我科住院并接受无陪伴护理患者进行评估,将患者按照评估得分<22分的80例病人分为实验组及对照组,每组各40例患者。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上使用防跌倒警示卡,对两组患者进行预防意外跌倒效果评价并进行比较。结果:防跌倒警示卡应用后,患者意外跌倒率明显下降,在护理服务态度、护患沟通、康复指导的满意情况评分显著提高(均P<0.05)。结论:防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用可有效的预防患者的意外跌倒,提高护理工作质量以及风险意识,提高了患者满意度。     

肱骨螺旋内固定器治疗60例肱骨外科颈骨折的效果观察

目的：研究并分析肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折患者的效果。方法：选择我院于2012年1月～2013年5月收治的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，采取肱骨螺旋内固定器进行治疗，进行6个月随访，评估患者疼痛感的缓解程度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、住院时间、临床检查效果、肩关节功能以及治疗效果。结果：Neer评分结果显示，本组12例患者中优6例，满意4例，不满意2例，在手术过程中无1例患者发生感染、神经与血管损伤的情况。骨折均在手术结束后的6～8周中愈合，无患者出现不愈合或者迟缓愈合的情况，无患者固定失败。结论：对于肱骨外科颈骨折患者，采取肱骨螺旋内固定器治疗法有着不会伤及肩周软组织、手术时间短、手术创伤小、住院时间短、麻醉方便、不易退钉的特点，该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。     

眼科低视力患者的护理浅谈

目的：探讨眼科低视力患者的护理。方法选择128例眼科低视力住院患者，进行评估、心理护理、安全护理、健康教育等护理。结果所有患者满意出院，无护理安全不良事件发生，出院后能够更好地适应生活。结论对眼科低视力患者全面评估，制订针对性护理措施，患者能够更好地配合治疗，且可以帮助患者提高生活质量，保证患者安全。     

在肌钙蛋白阴性的可疑急性冠状动脉综合征患者中负荷超声心动图与运动心电图的临床和经济价值之比较：一项前瞻性、随机、对照研究

目的：可疑急性冠状动脉综合征（ACS）、心电图（ECG）无有诊断价值的改变、肌钙蛋白阴性的入院患者会使收治医生的诊断陷入困境。本研究旨在确定与运动心电图（ExECG）比较，负荷超声心动图（SEcho）在评估这类患者时的临床和经济价值。方法和结果：采用TIMI评分进行试验前评估后，患者被随机分为ExECG组（n=218）和SEcho组（n=215）。随后，低危患者出院，考虑高危的患者行冠状动脉造影检查。对患者的心脏病事件进行随访，并进行费用分析。SEcho在将患者分入低危层方面优于ExECG（77％ vs 33％，P〈0．0001），两者之间心脏病事件发生率无显著差异（5％ vs 3％）。     

32例老年无张力疝修补术患者的护理体会

目的：探讨如何对老年患者无张力疝修补术的手术前后实施合理、有效的护理措施，以减少并发症及术后复发，促进患者早日康复。方法：对32例行无张力疝修补术的老年患者术前进行详细评估、心理护理、胃肠道准备等；术中配合麻醉师、术者做好手术准备，密切观察患者各项生命体征，确保病人手术安全；术后根据患者病情进行有针对性的护理，并对其进行健康宣教与指导。结果：32例患者术后伤口均1期愈合，住院3~7天痊愈出院，3个月~1年随访，无1例复发。结论：做好老年患者无张力疝修补术的手术前后护理，对保证手术治疗效果，促进患者康复，减少并发症及术后复发起着不可忽视的作用。     

青年脑梗死伴认知障碍患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平分析

目的研究青年患者在脑梗死后认知障碍与同型半胱氨酸、尿酸的相关性。方法选取100例于2012年7月至2018年6月在郑州人民医院神经内科接受住院治疗的青年脑梗死患者,并根据蒙特利尔认知评估量表的评估结论分为无认知障碍组及认知障碍组,对两组患者的同型半胱氨酸、尿酸含量进行研究。结果认知障碍组同型半胱氨酸、尿酸水平均高于无认知障碍组(均P<0.05)。结论同型半胱氨酸和尿酸水平与青年脑梗死患者出现认知障碍有一定关系,应加以重视。     

早期预警评分与生命体征评估法在急诊中的对比与分析

目的探讨早期预警评分（MEWS）与生命体征评估法（CRBP）在急诊中的效能对比。方法选择我院急诊科抢救患者1910例，对其呼吸、意识状态、血压及脉搏指标进行监测，即四项生命体征评估法（CKBP），并与MEWS方法进行对照及分析。结果1910患者通过CRBP及MEWS方法评估后，两组结果无显著统计学意义（P〉0．05）；且COPD与MEWS方法呈正相关（P〈0．001）。结论CRBP相较于MEWS评估方法更适用急诊抢救、分诊及批量伤病分类；尽早识别危重症患者，有利于急诊科资源的合理利用，保障患者的就医质量。     

6min步行试验对于慢性心衰老年患者的可重复性和灵敏性

目的：6min步行试验（6-MWT）被用于评估心脏功能。然而，在慢性心衰（CHF）老年患者中，6-MWT的一年可重复性、6-MWT评估患者自觉心衰症状变化的灵敏性及以6-MWT为终点的试验所需患者数均尚未见报道。方法和结果：纳入了1077例年龄〉60岁、NYHA分级≥Ⅱ级的CHF患者。采用运动功能特征相关调查表进行心衰症状评估，患者在基线及1年后随访时进行6-MWT。     

杜克活动状况指数与日常体力活动问卷的步速问题在中国与英国血液透析患者中的效度检验

背景 运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子。因此，寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题。 目的 在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数（DASI）与日常体力活动问卷（GPPAQ）中的步速问题进行效度检验。 方法 于2018年1月至2020年9月，选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例。采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速，同时采用往返行走试验（SWT）与简易机体功能评估（SPPB）的步速测试对患者进行测试验证。DASI的效度检验采用相关性分析，GPPAQ步速问题的效度检验采用方差分析。 结果 中国与英国血液透析患者的DASI和递增负荷往返行走试验（ISWT）呈正相关（r中国=0.39，rs英国=0.60；P<0.05），和耐力往返步行试验（ESWT）无相关关系（P>0.05）。根据GPPAQ中步速问题的自我评估结果，将中国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速、快速4类，4类患者客观测量的SPPB步速范围存在重叠，平均SPPB步速比较，差异无统计学意义（P>0.05）；将英国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速3类，3类患者客观测量的平均SPPB步速比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中自我评估为慢速患者的平均SPPB步速低于自我评估为平稳步速、轻盈步速者（P<0.05）。 结论 DASI可以有效测量中国与英国血液透析患者的运动能力。在两个不同文化群体中，GPPAQ的步速问题均无法协助患者准确报告自身步速，但在区分"慢"与"不慢"的步速上具有一定潜在效用。     

椎间孔镜下神经根减压松解术联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS)联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症的近期(术后3、6个月)和远期(术后12个月)临床疗效。方法 选择2018年5月至2020年5月新乡医学院第三附属医院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组(n=38)和康复训练组(n=40)。2组患者均给予BEIS治疗，康复训练组患者于术后第2天开始进行3个月的综合康复训练，对照组患者未进行综合康复训练。术前及术后3、6、12个月时，采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估2组患者的神经功能，采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰部疼痛程度，采用生活质量量表评估患者的生活质量。术后3、6、12个月时，根据NaKai疗效评估标准评估2组患者的临床疗效，并计算优良率。结果 2组患者术前JOA、VAS、生活质量量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3、6、12个月时的JOA评分、生活质量量表各维度评分均显著高于术前，VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后3、6个月，康复训练组患者JOA评分、生活质量量表各维度评分均显著高于对照组，V...     

造血干细胞移植患者的营养评估与护理对策分析

目的对于造血干细胞移植患者的营养评估与护理对策进行总结和探讨。方法选取在2014年1月至2016年1月间收治于我院的50例造血干细胞移植患者临床资料,以血清白蛋白测量法和主观全面营养评估法对于患者造血干细胞移植前后的营养状态展开评估,并基于结果探讨相应护理对策。结果在对50例患者开展营养评估的过程中,经主观全面营养评估法评估的患者中共有18例(36.0%)营养良好,26例(52.0%)轻度及中度营养不良,6例(12.0%)重度营养不良;经血清白蛋白测量法评估的患者中共有17例(34.0%)营养良好,28例(56.0%)轻度及中度营养不良,5例(10.0%%)重度营养不良。经检验,两种评估方法结果无显著性差异(P0.05);同时,结果表明造血干细胞移植手术能够显著降低患者的营养状况,因此应予以科学、全面的临床护理。结论血清白蛋白测量法和主观全面营养评估法,对于造血干细胞移植患者营养状况评估效果无显著性差异,具有简便、无创及准确度高的特点;同时,应给予造血干细胞移植患者科学、对症的临床护理,合理补给营养,降低并发症发生几率。     

自体血回输在老年患者全髋关节置换术中的临床应用研究

目的 分析自体血回输用于行人工全髋关节置换术老年患者的安全性、有效性及经济性。方法 以2019年3月至2020年3月在甘肃省中医院接受全髋关节置换术的120例患者为研究对象，其中60例术中使用自体血回输，设为观察组，其余60例设为对照组。对比两组手术前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）和红细胞（RBc）水平，评估自体血回输的有效性；通过分析输血并发症、感染率，评估自体血回输的安全性。结果 观察组Hb、RBc改善情况优于对照组，所有患者均无输血并发症，术后伤口无感染。结论 老年患者术中使用自体血回输安全性高，临床效果明显，且符合节约用血的理念。