自拟丁夏止吐膏防治非含铂类化疗方案所致呕吐的临床研究

目的验证丁夏止吐膏对中低度致吐化疗药物所致呕吐的防治作用。方法按照病例入组标准选择本院住院乳腺癌患者34例,病理诊断为乳腺浸润性导管癌,临床分期T1～2N0～1M0,Ⅰ～Ⅱ期患者。化疗方案均为非含铂化疗方案,采用自身对照方法。止吐方案为化疗第1周期使用格拉司琼,第2周期用丁夏止吐膏敷脐,第3周期2者联合应用,观察3周期化疗呕吐情况。结果单用丁夏止吐膏、单用格拉司琼和二者联合应用的止吐效果相当。结论单用丁夏止吐膏可较好地防治CMF、CAF、CA等中、低度致吐化疗方案所导致的化疗呕吐,少数无效病例加用格拉司琼疗效有增加的趋势。     

公孙、内关为主针刺防治化疗性呕吐疗效观察

目的:观察以公孙、内关为主针刺防治化疗性呕吐的临床疗效。方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受化疗的恶性肿瘤患者,随机分组。A组第1周期用格拉司琼,第2周期用格拉司琼加针刺公孙、内关、足三里;B组第1周期用格拉司琼加针刺公孙、内关、足三里,第2周期单用格拉司琼。结果:针刺治疗止恶心呕吐的有效率与单用格拉司琼比较有显著差异,其中第1~2天无显著性差异,第3~5天有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺能增强格拉司琼对抗化疗所致的恶心、呕吐的防治,有效克服格拉司琼对迟发性呕吐治疗的局限性,明显改善化疗患者生活质量,使化疗顺利进行。     

脾肾合剂联合格拉司琼防治化疗呕吐反应的临床观察

目的:观察脾肾合剂联合格拉司琼在化疗过程中减轻呕吐反应的临床疗效。方法:将60例使用NP方案化疗的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用脾肾合剂加止吐剂(格拉司琼),对照组仅应用格拉司琼,观察两组化疗后的呕吐反应。结果:治疗组恶心呕吐症状发生率明显低于对照组,程度较轻,两组比较有显著性差异(P0.05)。结果:脾肾合剂加用止吐剂格拉司琼可以明显减轻患者化疗后的呕吐反应,并在一定程度上改善其生活质量。     

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的研究

目的 观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的患者随机分为2组:试验组60例应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼,对照组60例应用帕洛诺司琼。观察和记录2组自化疗开始到化疗结束24 h内恶心、呕吐的发生情况。结果 试验组和对照组呕吐反应完全控制率分别为40%,35%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为95%,78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组恶心反应在完全控制率分别为37%,30%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为90%,77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应优于单用盐酸帕洛诺司琼,可作为防治高致吐化疗药物所致急性期呕吐的常规措施。     

中药外敷神阙穴防治化疗反应58例

目的:观察中药外敷神阙穴对防治恶性肿瘤化疗反应的临床疗效。方法:114例恶性肿瘤化疗患者随机分两组,治疗组58例予中药外敷神阙穴联合格拉司琼,对照组56例单用盐酸格拉司琼治疗。结果:治疗组58例有效50例,无效8例,总有效率86.21%,对照组56例有效37侧,无效19例,总有效率66.07%,两组临床疗效比较P<0.05,治疗组优于对照组。结论:中药外敷神阙穴防治化疗反应临床疗效显著。     

足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察

目的:观察针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法:60例胃肠肿瘤患者随机分为两组,对照组采用格拉司琼治疗,治疗组采用足三里、内关穴针刺联合格拉司琼治疗,评价患者化疗第3 d恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便秘、口腔炎等情况。结果:治疗组与对照组比较,化疗后恶心、呕吐控制的总有效率为30%(P=0.038);治疗组化疗后腹痛控制有效率为28%(P=0.020);腹泻控制有效率为30%(P=0.010);便秘及口腔炎控制有效率分别为29%和30%(P>0.05)。结论:针刺足三里、内关联合格拉司琼防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应疗效确切,安全可靠。     

格拉司琼和昂丹司琼治疗顺铂消化道反应的疗效观察及费用-效果分析

 目的：考察国产格拉司琼和昂丹司琼对顺铂化疗恶性肿瘤患者所致恶心呕吐的控制效果及药物经济学。方法：以自身对照法考察34例患者两药止吐效果，并进行费用-效果分析。结果：两药止吐效果均安全、有效，有效率之间差异无显著性，但费用格拉司琼比昂丹司琼节省约2/3。结论：控制顺铂化疗恶性肿瘤患者所致恶心呕吐优选国产格拉司琼。     

格拉司琼联合奥咪拉唑防治肿瘤介入化疗所致恶心、呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼联合奥咪拉唑防治肿瘤动脉介入化疗所致恶心、呕吐的结果，评判其疗效。方法：采用Seldinger技术。经股动脉插管至肿瘤供血动脉予灌注化疗或化疗栓塞，治疗组86例在介入术中，于化疗前15分钟动脉给予格拉司琼3mg。术后使用格拉司琼3mg、奥咪拉唑40mg每日静滴一次，共5—7天，对照组67例在介入术中，于化疗前15分钟动脉给予格拉司琼3mg，术后使用格拉司琼3mg每日静滴一次，共5—7天。结果：格拉司琼联合奥咪拉唑防治肿瘤动脉介入化疗所致恶心、呕吐的疗效(对呕吐抑制有效率为100．00％，完全控制率为96．51％)。明显高于仅使用格拉司琼(对呕吐抑制有效率为92．54％，完全控制率为83．58％)者，经统计学处理。有显著性性差异，且未见明显药物副作用。结论：格拉司琼与奥咪拉唑联合应用是防治肿瘤介入化疗所致恶心、呕吐的有效方法。     

降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐随机均衡配对、自身交叉对照研究

[目的]观察降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效。[方法]使用随机均衡配对、自身交叉对照设计方法,将60例住院患者按纳入先后顺序和病情等配对等分为两组,每组30例。西药法化疗前0.5h,格拉司琼3mg,1次/d,静滴;地塞米松5mg,1次/d,静滴;顺铂用药结束后继续使用2d;中西医结合法应用降逆止吐方膏剂贴脐加耳穴按压,降逆止吐方(半夏、茯苓、泽泻、白豆蔻)均以1:1比例研成粉,以生姜汁、蜂蜜调如膏状备用;用药前清洁肚脐,取透皮吸收促进剂冰片少许掺入软膏中搅匀,进行贴脐,医用薄膜固定;每穴每次约5g,贴脐中药更换1次/d;耳穴按压主穴:胃、十二指肠、大肠、交感、神门、皮质下;配穴:肝气犯胃者配肝、胆;脾胃虚弱配脾,用75%的酒精消毒耳廓,以王不留行籽按压在选取的相应穴位上,以胶布固定,用拇、食指相对按压王不留行籽,以患者感到酸、胀、痛,直至耳廓发红发热为宜,嘱患者自行按压,每次每穴3~5min,5~6次/d,每3d两耳交替轮换;上述2种方法从化疗前1d共同使用,顺铂用药结束后继续使用2d。西药治疗同西药法。连续治疗5d为1疗程。观测恶心呕吐控制率、食欲改善率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中西医结合法第1~4d恶心呕吐控制率分别为90.00%、83.30%、73.30%、61.70%,食欲改善率分别为88.30%、81.70%、71.70%、60.00%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为66.70%、70.00%,食欲改善率分别为65.00%、68.30%;西药法第1~4d恶心呕吐控制率分别为85.00%、73.30%、61.70%、48.30%,食欲改善率分别为83.30%、71.70%、60.00%、46.70%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为50.00%、53.30%,食欲改善率分别为48.30%、51.70%;中西医结合法第5~6d恶心呕吐控制率及食欲改善率优于西药法(P0.05)。常见不良反应为头痛、眩晕、腹胀、便秘,治疗组便秘发生率低(P0.05)。[结论]降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐效果显著,值得推广。     

外用止吐方配合穴位贴敷疗法治疗消化道恶性肿瘤化疗相关恶心、呕吐的临床观察

目的:观察外用止吐方配合穴位贴敷疗法治疗消化道恶性肿瘤化疗相关恶心、呕吐的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将40例消化道恶性肿瘤化疗患者随机均分为两组。对照组在化疗前30 min予阿扎司琼10 mg静脉滴注;治疗组在化疗前30 min予阿扎司琼10 mg静脉滴注基础上,加用外用止吐方配合穴位贴敷疗法,每日3次按压穴位,连用5 d。观察两组恶心、呕吐缓解程度。结果:治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:外用止吐方配合穴位贴敷疗法能够显著缓解化疗后呕吐、恶心等不良反应,值得推广。     

益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组,两组均按常规使用止呕药物,其中治疗组50例,在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂,比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果：益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论：在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应,提高患者化疗期间生存质量,且无毒副作用,经济安全,患者易于接受。     

中药便乃通茶联合欧立康定防治化疗所致消化道反应疗效观察

目的观察中药便乃通茶联合欧立康定（Azasetron）对化疗所致消化道不良反应的防治效果。方法将64例接受泰素帝加顺铂方案（DP方案）化疗的恶性肿瘤患者,随机分为中药便乃通茶联合欧立康定治疗组和欧立康定对照组。治疗组化疗前一晚空腹服用中药便乃通茶剂1包,化疗前30min静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天;对照组化疗前静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天。观察两组的消化道反应（恶心、呕吐）及腹胀、便秘等不良反应的发生情况。结果两组预防化疗消化道反应总有效率相近[87．5％（28／32例）和84.4％（27／32例）],两组比较,差异无显著性（P〉0.05）;但完全控制率分别为53．1％（17／32例）和43．8％（14／32例）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组便秘发生率分别为3．1％（1／32例）和59．4％（19／32例）,腹胀发生率分别为15．6％（5／32例）和59．4％（19／32例）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论应用欧立康定配伍中药便乃通茶,可以预防消化道反应,降低化疗所致便秘、腹胀纳差等不良反应,提高患者的依从性。     

耳穴压豆治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐临床观察

目的探讨肺癌患者在应用铂类化疗药物过程中,应用王不留行籽贴敷按摩在化疗所引起的恶心、呕吐中的疗效与安全性。方法选取2018年4月—2019年4月肿瘤科使用顺铂方案进行化疗的肺癌患者200例,根据患者化疗前预防性使用止吐药物及方法,按照病区分为对照组及试验组进行研究。对照组100例患者使用常规止吐药,试验组使用常规止吐药物配合使用王不留行籽耳部贴敷按摩的方法。观察2组患者在使用化疗药物0~72 h内的恶心呕吐的完全缓解(CR)率。结果试验组与对照组患者24 h内的CR率分别为84%(84/100)、76%(76/100),2组间差异无统计学意义(P=0.317);24~72 h内的CR率分别为36%(36/100)、20%(20/100),2组间差异无统计学意义(P=0.075)。试验组与对照组24 h内呕吐的CR率分别为94%(94/100)、84(84/100),2组间差异无统计学意义(P=0.110);王不留行籽组与对照组24~72 h内呕吐的CR率分别为84%(84/100)、52%(52/100),差异有统计学意义(P=0.001)。2组患者化疗过程中不良反应发生率基本相似,均为Ⅰ~Ⅱ度,患者可耐受。结论王不留行籽耳部穴位贴敷按摩对预防肺癌患者接受铂类化疗方案过程中24~72 h内所发生的恶心呕吐具有显著的疗效,且安全性良好,价格低廉,患者易于接受。     

耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适临床观察

目的观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效。方法将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况。结果观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9%、67.9%;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适。     

耳穴贴压防治乳腺癌化疗期呕吐疗效观察

目的观察耳穴贴压防治乳腺癌化疗期恶心呕吐的临床疗效。方法将120例乳腺癌化疗期恶心呕吐患者随机分为治疗组和对照组,从化疗当天起分别应用耳穴贴压和盐酸昂丹司琼进行治疗。结果在控制化疗引起的恶心和呕吐方面,治疗组和对照组均有明显的疗效,但使用盐酸昂丹司琼,临床多出现便秘和疲倦等症状(P0.01)。结论耳穴贴压防治乳腺癌化疗期恶心呕吐疗效可靠。     

八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应98例

[目的]探讨八珍汤加味对肺癌术后化疗引起化疗毒性反应的临床疗效。[方法]将98例肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组49例,治疗组服八珍汤加味(黄芪、党参、茯苓、白术、川芎、熟地、当归、白芍等);对照组给予常规对症治疗,不服用中药,进行疗效观察。[结果]治疗组化疗毒性反应各项均较对照组减轻,两组间比较有显著差异(P0.01);治疗组Karnofsky评分提高稳定率93.9%,两组间比较有显著差异(P0.01)。[结论]八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应具有较好疗效。     

八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应98例

[目的]探讨八珍汤加味对肺癌术后化疗引起化疗毒性反应的临床疗效。[方法]将98例肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组49例,治疗组服八珍汤加味(黄芪、党参、茯苓、白术、川芎、熟地、当归、白芍等);对照组给予常规对症治疗,不服用中药,进行疗效观察。[结果]治疗组化疗毒性反应各项均较对照组减轻,两组间比较有显著差异(P<0.01);治疗组Karnofsky评分提高稳定率93.9%,两组间比较有显著差异(P<0.01)。[结论]八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应具有较好疗效。     

电针足三里穴治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐:多中心随机对照研究

目的:比较电针足三里穴联合静脉滴注格拉司琼与单纯静脉滴注格拉司琼治疗恶性肿瘤化疗致恶心呕吐的临床疗效差异.方法:采用多中心随机对照试验的方法,观察组(127例)采用电针足三里穴加静脉滴注格拉司琼,对照组(119例)单纯采用静脉滴注格拉司琼,观察两组患者恶心呕吐症状改善情况.结果:观察组总有效率90.5%,优于对照组的84.0%(P＜0.01);治疗后两组恶心呕吐积分均明显降低(均P＜0.001),且观察组降低的程度优于对照组(P＜0.001).结论:电针足三里穴后,可明显减轻患者化疗后出现的恶心呕吐症状.     

围化疗期病人恶心呕吐的预防与护理研讨

化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行。因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果。