血清Apelin水平联合CVI对视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值

目的 探讨血清爱帕琳肽（Apelin）水平联合脉络膜血管指数（CVI）对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。方法 选择CRVO患者123例（观察组）、体检健康的志愿者45例（对照组），采集所有研究对象外周静脉血，离心留取血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清Apelin。同时，接受光学相干断层扫描（OCT），评估脉络膜基质面积和脉络膜管腔面积，计算CVI。CRVO患者均接受2次雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗，末次治疗后随访1年，按最佳矫正视力评估视力预后情况，其中视力预后良好（最佳矫正视力提高>0.2）86例、视力预后不良（最佳矫正视力提高≤0.2）37例。收集CRVO患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Apelin水平和CVI对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测效能。结果 观察组血清Apelin水平和CVI均高于对照组（P均<0.05）。单因素分析显示，视力预后不良者年龄、CRVO病程、合并高血压比例、非缺血型CRVO比例、持续...     

暗适应视网膜电流图和振荡电位对早期视网膜中央静脉阻塞分型的临床评价

目的 探讨暗适应视网膜电流图(F-ERG)、振荡电位(OPs)对视网膜功能的评价,为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分型提供新的临床依据.方法视网膜电流图仪器采用重庆泰克公司生产的TEC-350V视觉电生理检查系统,行暗适应F-ERG和OPs检查,并记录单次白光的a、b波振幅,OPs各子波振幅.结果 (1)b/a振幅比值:①HR与VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.05).②对照组与HR型、VSR型CRVO比较,有显著性差异(P＜0.01).(2)a振幅(μv):对照组与HR型、VSR型CRVO比较无显著性差异(P＞0.05).(3)b振幅(μv):①对照组与HR型、VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).②HR型与VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).(4)OPs振幅(μv):①HR与VSR型CRVO OPs总振幅比较无显著性差异(P＞0.05).②对照组与HR型、VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).(5)①HR型确诊率:b/a振幅比值＜0.84与0.84-1.0、＞1.0比较有显著性差异(P＜0.01).②VSR型确诊率:b/a振幅比值＞1.0与＜0.84、0.84～1.0比较有显著性差异(P＜0.01).结论暗适应F-ERG的b/a振幅比值,对于临床CRVO的分型有着重要的临床意义.OPs振幅对本病的分型及预后无预测性价值.     

视网膜中央静脉阻塞伴发黄斑水肿患者房水中miR-191、p21表达及意义

目的 探究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴发黄斑水肿患者房水中miR-191和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1(p21)表达及意义.方法 选取CRVO伴发黄斑水肿患者42例(42只眼)为研究对象(CRVO组),另选取同期因白内障行超声乳化白内障吸除术患者38例(38只眼)作为对照组.分别采用实时荧光定量PCR(RT-qP...     

全视网膜光凝治疗不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效分析

目的：评价全视网膜光凝（PRP）治疗对不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的疗效。方法2011年6月至2014年4月来上海交通大学医学院附属仁济医院眼科门诊通过视功能、裂隙灯、扩瞳眼底及眼底荧光血管造影（FFA）检查诊断为缺血型CRVO的患者,根据激光治疗时是否存在虹膜新生血管（INV）将患者分为无INV的A组（34眼）和已出现INV的B组（7眼）。所有患者均接受PRP治疗,并根据病情变化和FFA的结果在随访中予补充光凝。随访6个月～3年,平均（19.3±8.5）个月,观察PRP在减少和预防缺血型CRVO严重并发症及光凝等方面的差异。结果 A、B两组患者在发病年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。经PRP治疗后, B组患者最终的激光次数和总光凝点数均显著多于A组（P＜0.05）;B组患者新生血管性青光眼（NVG）的发生率较高（P＜0.05）,但两组间的玻璃体出血（VH）的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者在治疗前后的视力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究提示缺血型CRVO患者在没有出现INV之前进行PRP,最终严重并发症的发生率相对较低,所需光凝次数和点数均较少。     

视网膜中央静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科常见病,也是视力障碍的主要原因。RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。BRVO多见于年长者,几乎无例外的发生在视网膜动静脉交叉处,视网膜动脉硬化是其主要原因。CRVO较少见,其病因复杂,治疗较棘手,50岁以下者时有发生。本文将CRVO的发病机制、临床表现及诊治概述如下。     

老年视网膜静脉阻塞患者的易感因素及预后视力

目的探讨老年视网膜静脉阻塞患者的易感因素及预后视力。方法选取吉林大学中日联谊医院眼科近3年176例(176只眼)视网膜静脉阻塞患者,分为老年组(77例,年龄≥60岁)和非老年对照组(99例,年龄<60岁),统计所有患者视网膜静脉阻塞的易感因素、治疗前后的视力。结果视网膜静脉阻塞的易感因素中老年患者以高血压、糖尿病、高血脂中含2个或3个者占多数;两组治疗后视力明显提高(视力提高≥0.2)有统计学意义(χ~2=26.58,P<0.05),老年组并发黄斑水肿患者治疗前后视力对比有统计学意义(t=5.9,P<0.05)。结论老年视网膜静脉阻塞患者以多重易感因素影响者占多数,经治疗预后视力基本有所提高,其中老年无并发症患者相对有并发症患者视力提高较显著。     

视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关

<正>视网膜静脉阻塞(RVO)分为中央静脉阻塞(CRVO)和分支静脉阻塞(BRVO),是一类造成严重视力损害的疾病。近年来,由于一些传统风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟等,视网膜血管疾病引起了极大的关注。而这些风险因素都不足以解释脑卒中的发展。视网膜血管的独特之处在于可通过非侵入式间接眼底镜直接看到眼底血管。已有报道认为RVO是脑卒中的风险因素。但是,关于RVO与脑卒中的关系,研究结果不一。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月在该院诊治的134例(176眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者,随机平均分为对照组和研究组,每组67例(88眼),给予对照组采取全视网膜光凝治疗,给予研究组应用玻璃体切除术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组患者Ⅳ期、Ⅵ期视力好转情况优于对照组,视力无变化和恶化眼数都较对照组更少;Ⅴ期视力好转情况明显较对照组更好,视力恶化眼数比对照组更少;研究组患者继发性青光眼并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术治疗具有良好临床疗效,值得临床推广。     

重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离临床疗效评价

目的评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效。方法对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油(Oxane HD)填充术。结果术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降。术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10 mmHg,3例患者眼压高于21 mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游。未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症。结论对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性。     

复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察。方法选取2012年10月—2013年10月期间于该院就诊或住院的糖尿病视网膜病变患者72例,作为该次研究对象,对照组给予复方丹参片,实验组对照组基础上给予复方血栓通胶囊。结果实验组:显效21例(69.44%),有效10例(27.78%),无效1例(2.78%);对照组:显效15例(38.88%),有效16例(44.44%),无效6例(16.68%),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上治疗糖尿病视网膜病变采用复方血栓通胶囊,具有显著效果,并且不良反应小,安全性较高,能够有效帮助患者视力恢复,视力检查后比治疗前测试视力表至少提高两行,视网膜出血、黄斑、水肿等情况明显被吸收,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。     

不同结膜切口的巩膜外加压术治疗老年孔源性视网膜脱离患者的疗效及其影响因素分析

目的 研究巩膜外加压术治疗老年孔源性视网膜脱离患者的疗效,并分析影响术后视力恢复的影响因素。方法 研究对象均为成都市第六人民医院于2017年1月—2020年12月收治的老年孔源性视网膜脱离的患者432例(464眼),均采用巩膜外加压术,观察组216例(232眼)接受局部角膜缘基底结膜切口术,对照组216例(232眼)接受角膜缘球结膜切口术。比较2组术后视网膜复位状况及视力恢复状况,并对观察组患者视力恢复影响进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 观察组的首次复位成功率优于对照组(P <0.05);观察组的术后视力改善率优于对照组(P <0.05);观察组术后不良反应的总发生率低于对照组(P <0.05)。单因素分析表明,具有以下临床特征患者的视力改善率低于其他患者:病程7 d以上、术前视力低于0.4、视网膜脱离范围2象限及以上、累及黄斑(均P <0.05);多因素Logistic回归分析表明,术前视力是影响术后视力改善的独立危险因素(P<0.05)。结论 对孔源性视网膜脱落的患者,采用巩膜外加压术有利于降低患者围术期损伤,可高效封闭裂孔、改善...     

玻璃体注药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 研究玻璃体注药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年9月在该院确诊的糖尿病视网膜病变患者,根据治疗方案不同分为两组,观察组(玻璃体注药联合激光光凝)和对照组(单纯激光光凝),对比两组患者的治疗疗效.结果 对照组治疗前视力为(0.24±0.12),治疗后视力为(0.43±0...     

老年性糖尿病视网膜病变的用药方案效果分析

目的分析老年性糖尿病视网膜病变的用药方案效果分析。方法现选取2018年6月—2020年6月期间该院眼科收治的96例老年糖尿病视网膜病变患者作为该次研究对象,根据患者的入院时将其分为实验组和对照组,每组均纳入48例,对照组患者在基础治疗之上应用复方樟柳碱注射液治疗,实验组则采用依帕司他联合复方樟柳碱注射液治疗方案,对两组患者的治疗效果和视力恢复情况进行对比和分析。结果实验组治疗前视力(0.33±0.08),治疗后视力(0.72±0.11);对照组治疗前视力(0.34±0.06),治疗后视力(0.64±0.16)。治疗后,两组患者视力均有上升,且实验组患者的视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(t=2.854,P=0.005);治疗后,实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.477、6.928,P<0.001);治疗后,两组患者黄斑中心厚度均有下降,且以实验组患者下降更加明显,差异有统计学意义(t=2.347,P=0.021)。结论在老年性糖尿病视网膜病变的用药方案中,可采用依帕司他联合复方樟柳碱注射液作为主要治疗方案,且可达到良好的应用效果。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗进展

<正>视网膜静脉阻塞(RVO)的发病机制尚不完全明确,多数学者认为是由于动脉供血不足,静脉管壁受损以及异常的血流动力学所致。RVO是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二常见的视网膜血管性疾病〔1〕,BRVO,最常见的类型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)其患病率0.6~1.1%,其次是视网膜中央静脉阻塞(CRVO),其患病率0.1%~0.4%〔2〕。黄斑水肿(ME)可出现     

不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对视力、视网膜病变改善情况研究

目的 研究不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对其视力、视网膜病变改善情况。方法 选择2021年5月—2022年5月湖北省宜都市人民医院五官科收治的117例糖尿病视网膜病变患者,按照视网膜病变分期分为A组(Ⅲ期,39例)、B组(Ⅳ期,38)和C组(Ⅴ期,40例),均对其进行激光治疗。对比激光治疗后,3组患者的视力改变情况,黄斑厚度变化、血黏度分级和血浆黏度以及临床治疗有效率。结果 治疗后,A、B和C组的视力均相比治疗前得到了明显的提升,黄斑厚度均得到了明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的全血黏度高切和血浆粘度,B和C组的全血粘度低切、中切、高切和血浆黏度均与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治疗有效率为97.44%,B组为94.75,C组为82.5%,B和C组、A和B组的治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组的治疗有效率明显高于C组,差异有统计学意义(χ²=4.840,P<0.05)。结论 对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ分期糖尿病视网膜病变患者,采取激光治疗,可以显著提升其视力水平,改善其眼部血液流动速度,...     

玻璃体切割联合硅油填充入术治疗牵拉性视网膜脱离

目的评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血(5眼周围静脉炎,12眼分支静脉阻塞,61眼糖尿病视网膜病变)72例78只眼的临床资料,并追踪观察6个月以上,术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100%(78眼),随访6~18个月,平均12.3个月,最终视网膜复位的78只眼,术后视力提高的59只眼,不变的15只眼,下降的4只眼,术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法,可明显改善患者视力,结合术中及术后激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。     

全视网膜激光光凝联合一次康柏西普眼内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 探讨全视网膜激光光凝前联合一次康柏西普眼内注射治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法 选取2021年12月—2022年5月在扬中明辰眼科医院眼科进行全视网膜激光光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者50名(50眼),随机分为观察组(25名25眼)和对照组(25名25眼),观察组采用玻璃体腔注射康柏西普1周后进行全视网膜激光光凝,对照组直接进行全视网膜激光光凝,治疗后1个月及6个月使用OCT进行黄斑区视网膜厚度检查,治疗后6个月使用眼底血管荧光造影进行视网膜无灌注区、新生血管范围、荧光渗漏区域面积测算。结果 治疗后1个月及6个月,观察组患者的视力、黄斑区视网膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月时,两组视网膜无灌注区面积、视网膜新生血管区面积、视网膜荧光渗漏面积均较术前减小,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增殖期糖尿病视网膜病变患者在全视网膜激光光凝前进行一次康柏西普治疗,可以更好地提高患者术后视力,减轻术后黄斑水肿,改善视网膜无灌注区、新生血管及荧光渗漏,减少术后并发症。     

氪激光治疗视网膜中央静脉阻塞35例疗效观察

1999-2002年，我院采用氪激光治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）35例，取得较好的效果。现报告如下。     

糖尿病视网膜病变采用半导体激光治疗效果探讨

目的探讨半导体激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析2010年11月—2013年11月该院收治的84例糖尿病视网膜病变患者临床资料,分析106只患眼进行半导体激光治疗的临床效果。结果 80只患眼行广泛视网膜光凝术治疗,剩余26只患眼行亚广泛视网膜光凝术治疗,46只患眼视力无明显变化,58只患眼视力提高约3行,2只患眼视力下降。结论对患者适时给予半导体激光治疗,能有效抑制患者眼底病变恶化,临床效果明显,值得推广应用。     

雷珠单抗治疗老年患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的分析玻璃体腔注射雷珠单抗对老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年12月,复旦大学附属华东医院眼科收治的37例(37眼)老年RVO继发ME确诊患者。所有患者均接受3+PRN治疗方案,玻璃体腔注射雷珠单抗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月时,检测患者最佳矫正视力(BCVA);通过光学相干断层扫描分析患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑区平均视网膜厚度(MMT)及黄斑中心体积(CMV)的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后1、3和6个月患者的平均BCVA改善(χ²=37.70,P<0.05),CMT(F=22.06,P<0.01)及MMT变薄(F=30.75,P<0.01),CMV减小(F=27.57,P<0.01)。研究期间2例患者出现球结膜下出血,未见其他严重不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗能一定程度上提高老年RVO继发ME患者的视力,减轻ME,有助于恢复患者的视网膜正常结构。