仲景治身痛证十法探析

身痛证在《伤寒论》和《金匮要略》中有多处记载,探其病机为邪气阻滞,不通则痛或气血阴阳虚损,不荣则痛。其治法大致可归纳以下十法:发汗散寒止痛法、益气养营止痛法、温阳利水散寒止痛法、祛风湿止痛法、解表利水止痛法、和解肌表止痛法、温中补虚止痛法、解毒散瘀止痛法、益卫固表除湿止痛法、解暑除湿止痛法。     

张仲景以补止痛的学术思想

以通止痛是临床上常用的重要治疗手段。然张仲景在《伤寒杂病论》中却包含了丰富的“以补止痛”的学术思想,而且应用甚广。文章全面系统总结的以补止痛六法有补气止痛、补血止痛、气血双补止痛、补阴止痛、补阳止痛、阴阳双补止痛。其疼痛涉及有头、四肢、骨节、身、腰、胸、胁、腹等诸多部位。也进一步体现了张仲景疼痛辨证论治的学术思想。     

海派朱氏妇科治疗妇科痛证之治法与用药浅析

海派朱氏妇科是近代中医发展史上具有重要地位的中医妇科特色流派,朱氏妇科对妇科痛证的治疗具有独特优势,经过长期临床实践总结出止痛八法,包括益气止痛、补血止痛、行气止痛、活血止痛、温阳止痛、清消止痛、散结止痛、通络止痛,八法用药各具特色。文章旨在浅析朱氏妇科治疗妇科痛证之经验与用药特点。     

浅谈白芍的止痛作用

白芍有多种效能,本人从实践中体会到其止痛效能最为明显。很多同行认为元胡是中药止痛之冠,而我认为白芍止痛比元胡更佳。笔者在继承先人妙方过程中,注意药理和病理的分析,结合临床运用,对白芍的止痛作用,有了更深刻的认识,现分析归纳为六个方面,即:缓急止痛、疏肝止痛、平肝止痛、柔肝止痛、活血止痛、祛风湿疼痛。在弄清病因病机的前提下,可以超常量地运用白芍,以充分发挥其止痛作用。一般用量20～30克,必要时可达45～60克。其止痛作用不仅胜过元胡之类,而且能胜过西药的索米痛、强痛定。具体体会如下:     

自控止痛泵用于剖宫产术后阵痛的意义

目的观察自动止痛泵用于剖宫产术后的阵痛效果。方法对482例剖宫产术后的产妇随机分为两组,一组对剖宫产术后切口疼痛采用自动控制止痛泵止痛,与另一组剖宫产术后切口疼痛采用间断肌肉注射止痛方法比较,分析两组的止痛效果。结果自动控制止痛泵阵痛效果、睡眠时间均较间断肌肉注射止痛法优(P<0.01),副反应也较间断肌肉注射止痛法少。结论自动控制止痛泵止痛科促进剖宫产术后母婴的康复,提高母乳喂养率。     

中药止痛胶囊治疗癌性疼痛25例临床研究

目的:观察中药止痛胶囊对癌性疼痛的镇痛作用。方法:将50例癌症患者随机分成2组,对照组25例采用WHO3级止痛法,试验组25例在治疗癌痛第1阶梯止痛中仅口服中药止痛胶囊,第2、3阶梯止痛中同时加服西药,2组进行止痛疗效、生活质量评分、不良反应等对照观察。结果:试验组止痛总有效率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0郾05),副反应试验组的发生率明显少于对照组。结论:中药止痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与2、3级止痛西药联合用药,能增强止痛效果,并减轻其副作用。     

尹全智治疗痛经经验

本文从化瘀调冲止痛、暖宫通络止痛、双养缓急止痛、解毒抗炎止痛四个方面总结了尹全智辨治痛经病的临床经验与选方用药规律。方法灵活。经验独特，疗效显著。     

加味拈痛胶囊治疗癌性疼痛30例疗效观察

目的:观察加味拈痛胶囊在癌痛第1阶梯止痛中单独用药及第2、3阶梯止痛中与西药联合用药的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分成2组。对照组30例采用WHO3级止痛法;治疗组30例在癌痛第1阶梯止痛中口服加味拈痛胶囊,第2、3阶梯止痛中,同时加服加味拈痛胶囊,进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察。结果:治疗组总有效率为96.67%,止痛完全缓解率46.67%,对照组总有效率为93.33%,止痛完全缓解率16.67%,治疗组止痛疗效高于对照组(P<0.05);止痛持续时间治疗组平均8小时,对照组平均6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);副反应治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:加味拈痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与癌痛2、3级止痛西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

癌症止痛贴治疗癌性疼痛30例

目的:观察癌症止痛贴治疗癌性疼痛的疗效。方法:对30例中度癌痛病人采用癌症止痛贴外贴治疗,每日1换,7d为1个疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间以及中医证侯的变化。结果:癌症止痛贴止痛作用总有效率96.7%,平均起效时间1.5h,平均持效时间25h,中医证侯改善总有效率70%。提示:癌症止痛贴治疗中度癌性疼痛安全有效。     

癌痛的五脏辨证治疗

提出按照癌痛的病因、病位、病性特点进行分证施治,采用疏肝理气止痛、养心活血止痛、健脾化痰止痛、润肺宣降止痛及补肾壮骨止痛,列举各法适用的病证特点并附验案说明。     

麻黄止痛靶向性浅识

麻黄虽是解表药但临床也常用于止痛,但鲜有对麻黄止痛机理进行中医探讨的报道。笔者在复习和梳理文献后对麻黄止痛机理的靶向性进行了初步探讨,发现麻黄为寒痛、痹痛、络病疼痛、瘀血疼痛及风火疼痛等靶向性止痛要药,麻黄在不同的痛证及方药配伍中可以多靶向发挥止痛功效。故认为麻黄止痛从宣肺入手则邪有去路痛可安,可与传统"疏肝行气止痛"法相媲美。     

壮骨止痛散联合西药治疗骨转移性癌痛41例疗效观察

目的:观察壮骨止痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效。方法:将82例骨转移性癌痛患者按直接配对法配对,并随机分成两组。对照组41例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上联合壮骨止痛散治疗。观察两组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等。结果:治疗组总有效率为97.56%,止痛完全缓解率为46.34%;对照组总有效率为92.68%,止痛完全缓解率为17.07%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。止痛持续时间副反应两组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:壮骨止痛散与西药联合应用,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

中西医结合治疗癌痛40例疗效观察

目的:观察奇效止痛胶囊联合西药治疗癌痛的临床疗效。方法:将80例癌痛患者按直接配对法配对,并随机分成2组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上联合奇效止痛胶囊治疗。观察2组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等比较。结果:治疗组总有效率为96.67％,止痛完全缓解率为46.67％;对照组总有效率为93.33％,止痛完全缓解率为16.67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。平均止痛持续时间治疗组为8小时,对照组为6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组副反应主要是恶心、呕吐、眩晕、便秘等,治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:奇效止痛胶囊与西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

胃痛临证对药撷萃

胃痛为脾胃病中常见之症,运用巧妙配合之对药,常能应手取效。本文介绍常用有效对药16种,根据胃痛的性质不同,分为理气止痛、化瘀止痛、补虚止痛、清热止痛和温散止痛5个方面。     

速效止痛拔癌膏系列报道（9）

速效止痛拔癌膏系列报道（９）吴琪，李德民沈阳抗癌止痛研究所（沈阳１１００１１）速效止痛拔癌膏系列药药效学筛选实验报告速效止痛拔癌膏、抗癌复生胶囊、祛癌散、瞻蛛粉制剂，为沈阳抗癌止痛研究所研制的抗肿瘤中药。笔者对以上制剂及其联合用药对小白鼠移植性肿瘤的...     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

胃脘痛辨治十法

胃脘痛发病有急性与慢性之别,证有孰轻孰重之分,治有虚实寒热之殊。临床具体治法如下:散寒止痛法;消导止痛法;理气止痛法;解郁止痛法;和胃止痛法;温中止痛法;益气止痛法;养阴止痛法;活血止痛法;消癥止痛法。     

复方五灵止痛胶囊治疗肝癌疼痛28例临床观察

目的观察复方五灵止痛胶囊治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法将50例入选患者随机分为两组,对照组采用WHO推荐的Ⅲ级止痛药物使用法,治疗组采用五灵止痛胶囊口服,必要时加用曲马多或吗啡,剂量、服法同对照组。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论五灵止痛胶囊止痛效果明显。     

止痛栓塞肛用于剖宫产术后止痛1000例临床分析

目的：观察止痛栓（双氯芬酸钠栓）在剖宫产术后止痛中的效果。方法：将2010年1月至2010年10月在我院产科剖宫产术的产妇2000例随机分为观察组1000例对照组1000例。观察组术后出现轻微疼痛或术后4—5小时（麻醉苏醒时间）给予止痛栓（双氯芬酸钠栓）50mg塞肛止痛，对照组不用止痛栓，疼痛剧烈时给予杜冷丁25mg肌注。结果：观察组与对照组在术后止痛效果、术后早期活动情况、术后肛门排气时间、泌乳量有显著性差异（P〈0．01）。结论：止痛栓（双氯芬酸钠栓）用于剖宫产术后止痛效果好。     

符为民从肝论治偏头痛经验

符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型,分别予以疏肝理气、通络止痛,清肝泻火、凉血止痛,平肝潜阳、熄风止痛,活血通窍、化瘀止痛,温肝散寒、降逆止痛,调血养血、柔肝止痛,补益肝肾、养阴止痛的治法。此外,符教授治疗偏头痛时,擅用虫类药,常用归肝胆经之引经药,主张情志干预,提倡配合针灸治疗。