18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析经病理确诊的18例XGC患者的临床资料.结果 术前B超检查18例,CT检查3例,MRI检查1例,ERCP检查l例,术中快速冷冻病理确诊9例.10例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例因伴慢性胰腺炎行胆囊切除加胰头囊肿十二指肠引流术,6例行LC术,其中4例中转开腹.均治愈,无死亡病例.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,且极易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查.开腹胆囊切除是基本手术方式.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗,提高对该疾病的认识及诊治水平。方法对2004年9月2009年10月确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的15例患者资料进行回顾性分析。结果确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎3例,慢性胆囊炎8例,胆囊癌4例。10例行胆囊切除术,2例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,1例行胆囊大部切除加胃瘘修补术,1例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例,切口感染2例。无死亡病例。结论黄色肉芽肿性胆囊炎术前难诊断,术中冷冻切片检查和术后病理检查是诊断的关键,手术切除胆囊是主要治疗方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及手术治疗：附25例报告

目的总结黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年1月～2009年5月25例经病理确诊为XGC的临床资料。结果 25例术前均未明确诊断,行B超检查25例,CT检查17例,MRI检查5例,术前诊断为胆囊癌3例,胆囊炎、胆囊结石22例。术中见所有病例胆囊壁明显增厚,23例与周围组织粘连致密,22例合并胆囊结石,4例合并Mirizzi综合征,4例合并有胆囊内瘘。13例行单纯胆囊切除术,4例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊切除及十二指肠修补术,2例行胆囊切除、肝部分楔形切除、肝门部淋巴结清扫,2例行胆囊切除、胆总管探查引流术,1例行胆囊切除、结肠部分切除术。术中经冷冻切片病理检查确诊XGC 17例;余8例中,6例诊断为急性胆囊炎,2例诊断为慢性胆囊炎急性发作,胆囊癌不能排除,术后病理检查均诊断为XGC。术后并发胆漏2例,切口感染5例。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,临床非常少见,术前诊断比较困难,术中易诊断为胆囊癌,病理检查是XGC的诊断关键,胆囊切除是基本治疗方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾性分析近五年来我科收治的9例XGC病人的临床资料。结果术前B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，行ERCP检查1例，术前均误诊，术中冰冻病理确诊7例，术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。本组无死亡病例。结论XGC是一种少见特殊类型的胆囊慢性炎性疾病，术前难与胆囊癌相鉴别，目前认为XGC与胆囊癌可能有关。因此，XGC一经诊断应积极手术治疗，术中冰冻切片检查、术后病理检查是关键，XGC仅需行胆囊切除，不宜盲目扩大切除的范围。     

黄色肉芽肿性胆囊炎46例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的46例临床资料.结果 术前诊断为XGC为20例,准确率为43.47％.CT及MRI对XGC的诊断有效率远远大于B超.临床治愈45例,1例术后发生门静脉栓塞死亡.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断依靠临床表现及影像学检查,诊断的准确率有所提高,但确诊仍依赖病理检查.术式以腹腔镜胆囊切除术(LC)为主,手术范围以尽可能的切除病变胆囊为主.     

黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特点及诊断要点。方法回顾性分析23例XGC患者的临床与病理资料。结果 23例XGC均为老年人,女性多见。临床表现类似一般的胆囊炎或胆石病,所有患者术前均误诊为胆囊炎或胆囊癌。XGC病变多位于胆囊体部,病理学检查是在胆囊壁内形成特征性泡沫状细胞性肉芽肿,术后病理诊断为XGC。结论 XGC临床症状不典型,常在术前难以诊断,极易造成误诊,应引起高度重视。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI诊断分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC ）的M RI影像表现特点。方法 回顾性分析20例经病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎患者术前M Rl影像资料。结果 20例患者均见胆囊壁增厚,其中15例为弥漫性增厚,5例为局灶性增厚。14例患者见胆囊壁内结节,直径为0．2～0．8cm ,表现为较长T1、长T2信号,增强扫描未见明显强化。20例患者胆囊均表现为黏膜线强化,其中多数黏膜线完整。所有患者均出现肝实质动脉期一过性强化。结论 胆囊壁增厚、壁内出现结节、黏膜线完整并明显强化、邻近肝实质动脉期一过性强化是XGC较常见的影像表现。M RI检查在黄色肉芽肿性胆囊炎术前诊断中具有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现(附5例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是胆囊的一种少见慢性特殊类型炎症,国内外报告本病约占同期胆囊切除病例的0.7%～11.2%,常伴胆囊结石,好发于女性,50～60岁多见犤1犦,常被误诊为胆囊癌或息肉样病变而被WHO列入类肿瘤疾病。文献报告XGC的CT检查可类似于胆囊癌犤2犦,术前及术中诊断困难,确诊需靠病理学检查。本文结合临床病例、复习资料以求对提高术前诊断率有所帮助。1资料与方法密度灶即黄色肉芽肿。光整粘膜线。②④收集不同医院的病理证实病例5例,男1例,女4例,平均年龄56岁。病程3个月～近20年。平均4.5年。均有反复发作右上腹疼痛病史,2例…     

慢性黄色肉芽肿性胆囊炎临床及病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床、超声和病理特征,以提高诊治水平。方法回顾性分析46例确诊病例的临床资料。结果黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现与普通慢性胆囊炎相似。胆囊壁不同程度增厚破坏,内壁可见黄色或者棕色斑块。镜下为纤维母细胞,泡沫样组织细胞,急慢性炎细胞组成的肉芽肿改变。结论临床上较难区分黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌,确诊必须依靠病理检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见的慢性胆囊炎的特殊类型,是以胆囊壁的纤维组织增生以及泡沫样组织细胞浸润为特征的肉芽肿性炎症。因其临床及影像学表现均缺乏特异性,而难与胆囊炎、胆石症区分,当与周围组织粘连或形成肿块时又难与胆囊癌区分,故术前诊断率偏低。本文对经病理确诊的16例XGC进行临床病理分析,旨在提高对本病的认识,确保XGC的诊断,避免误诊、漏诊。     

酷似胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗策略（附3例分析）

目的 探讨酷似胆囊癌的黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2006年4月以来诊治的在临床上酷似胆囊癌的3例黄色肉芽肿性胆囊炎的病人资料.3例分别行胆囊切除 肝部分切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 胆总管切开探查"T"管引流术;胆囊切除,十二指肠部分切除一期修补术;胆囊切除 肝部分切除 肝外胆管切除 肝固有动脉切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 左右肝管 - 空肠Roux - en - Y吻合术.3例均术后经病理检查证实为XGC.结果 3例病人术后均恢复良好,无任何并发症发生.随访3～18个月,病人均恢复良好.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎若术前、术中诊断困难,在特定情况下行术中冰冻检查及根治性手术切除是治疗的惟一选择.     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是一种少见的慢性胆囊炎的特殊类型,是以胆囊壁的纤维组织增生以及泡沫样组织细胞浸润为特征的肉芽肿性炎症.因其临床及影像学表现均缺乏特异性,而难与胆囊炎、胆石症区分,当与周围组织粘连或形成肿块时又难与胆囊癌区分,故术前诊断率偏低.本文对经病理确诊的16例XGC进行临床病理分析,旨在提高对本病的认识,确保XGC的诊断,避免误诊、漏诊.     

黄色肉芽肿性胆囊炎12例临床病理分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点。方法 对481例胆囊切除标本中病理确诊的12例XGC进行回顾性分析。结果 12例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎胆石症类似。大体观察示胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或斑点，有的呈息肉样突起，镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构。由大量泡沫样组织细胞，急慢性炎症细胞，纤维母细胞，异物巨细胞和Touton巨细胞等组成。结论 XGC的临床表现难与一般的慢性胆囊炎，胆石症或胆囊癌鉴别，但多有慢性胆囊炎急性发作表现，确诊需依赖病理检查。     

多排螺旋CT鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和20例胆囊癌(GBC)的资料,所有患者术前均接受MDCT检查,并分析两种病变的CT征象。结果 胆囊壁的增厚方式、黏膜线情况、是否有壁内低密度结节和胆道梗阻在XGC和GBC患者间差异有统计学意义(P均<0.05)。XGC与GBC患者发生邻近肝脏及周围组织改变的病例数差异无统计学意义(P>0.05),但邻近组织改变的形式不同。结论 MDCT扫描可为鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌提供客观依据。     

局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例诊治分析

目的 探讨局灶型黄色肉芽肿性肾孟肾炎的诊治方法及如何减少误诊。方法 回顾性分析5例局灶型黄色肉芽肿性肾孟肾炎患者诊治资料。结果 1例术前经B超引导下穿刺活检确诊，行肾肿块切除；4例术前误诊为肾癌，其中3例行根治性肾切除术，1例术中冰冻病理检查得到诊断而行肾部分切除术。结论 综合分析病史、体征、辅助检查结果，对可疑病例进行B超引导下穿刺活检或术中冰冻病理检查可减少误诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像学及临床特征分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床特点及影像学表现,以及不同影像学检查技术对XGC的诊断能力。方法回顾分析经手术病理确诊的33例XGC及51例非XGC胆囊炎病例的临床及术前影像学检查资料。结果 XGC与非XGC型胆囊炎相比,出现腹痛、血清CA199升高的比例更高,胆囊壁病变更厚(P0.05)、更多侵犯肝、胃肠等周围器官(P0.05),而二者在壁增厚类型、有无发热或白细胞升高方面无统计学差异(P0.05)。超声造影(CEUS)、增强CT、增强MRI及PET-CT对XGC的诊断能力相仿(P0.05)。结论 XGC与非XGC型胆囊炎相比,在临床症状、肿瘤标志物以及影像学表现上具有不同的特征,超声造影、增强CT、增强MRI及PET-CT诊断XGC的准确率相近。     

黄色肉芽肿性胆囊炎(附四例报告)

本文报告4例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)。3例女性.1例男性。年龄在 28—60岁之间。常见症状及体征类似慢性胆囊炎和胆道系统结石等。1例B超诊断为胆囊癌。手术及大体观察胆囊壁增厚,1例胆囊底有黄色结节。4例均有胆道系统结石。该病在临床及病理上要与胆囊恶性肿瘤及胆固醇沉着症等鉴别。治疗宜行胆囊切除术。预后良好。     

螺旋CT在厚壁型胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎鉴别诊断中的应用价值

目的 分析螺旋CT在厚壁型胆囊癌(GBC)与黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2018年3月至2019年9月河南宏力医院收治的17例GBC与23例XGC患者的临床资料,所有患者术前均行螺旋CT检查,且术后均经病理学检查确诊。比较GBC及XGC两种疾病螺旋CT征象,分析螺旋CT对两种疾病的诊断符合率。结果 两组患者胆囊壁增厚范围、最大胆囊壁厚度、厚壁强化方式、强化程度、周围脂肪间隙、临近肝脏浸润、淋巴结肿大比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);两组胆囊内壁低密度结节、黏膜线、合并胆囊胆管结石比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。螺旋CT对GBC诊断符合率为82. 35%,对XGC诊断符合率为78. 26%。结论 螺旋CT对GBC与XGC的诊断符合率较高,CT征象表现中胆囊内壁黏膜线完整性与低密度结节可鉴别诊断两种疾病,为临床诊治提供客观依据。     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT和病理特征

【目的】探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的CT和病理特征。【方法】回顾性分析经手术病理证实的13例XGC患者的CT影像学和病理学资料。【结果】13例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚,增强扫描增厚的胆囊壁轻一中度强化,n例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度影,增强扫描低密度影均无明显强化;7例囊内壁光整,黏膜线连续;6例黏膜面毛糙,不完整;13例胆囊内见均见结石,4例累及肝脏,5例与周围肠管粘连、分界不清;13例病理特点均表现为胆囊壁特征性的黄色肉芽肿结构,主要为泡沫样组织细胞,大量纤维组织增生,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,6例黏膜糜烂、渍疡形成。【结论】XGC的CT表现及病理具有一定的特征性,CT检查有助于XGC的诊断。     

彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例XGC与30例GBC的灰阶、彩色多普勒超声表现,总结和统计超声征象在诊断中的价值.结果 所有患者均有胆囊壁增厚,XGC和GBC在胆囊黏膜线是否完整、是否有壁内低回声结节及腹腔淋巴结肿大差异有统计学意义(P均＜0.05).胆囊壁增厚类型、合并胆囊结石的差异无统计学意义(P均＞0.05).XGC和GBC的血流分布差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值.