乳腺癌组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达及临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和Ki67在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测49例乳腺癌患者组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达。结果 HER-2、VEGF和Ki67在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为36.7%、69.4%、79.6%;HER-2在乳腺癌组织学分级和淋巴结转移中的表达差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在乳腺癌淋巴结转移中的表达有显著差异(P<0.05);Ki67表达在乳腺癌组织学分级中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HER-2、VEGF和Ki67与乳腺癌的发生、发展密切相关,联合检测可作为判定乳腺癌预后的评估指标。     

乳腺癌患者血清HER-2/neu胞外域的临床意义

乳腺癌患者血清HER-2/neu胞外域(ECD)水平升高与预后差指标如总生存期、无疾病生存期短有关,对激素治疗和某些化疗制剂反应差,但对Herceptin单独或与化疗制剂联合治疗的反应增强。许多研究者赞成检测进展期乳腺癌患者血清HER-2/neuECD水平,因为在转移出现之前常出现血清HER-2/neuECD水平升高,而且血清HER-2/neuECD的变化与疾病临床过程相平行。因此,检测乳腺癌患者血清HER-2/neuECD水平对选择合适的治疗方案及评估预后具有重要意义。     

HER-2阳性乳腺癌辅助治疗的研究进展

<正>随着对乳腺癌分子机制的深入研究,出现了针对不同分子分型的辅助治疗策略,在规范化/多学科综合治疗模式的基础上,倡导个体化治疗。有研究[1]表明,15%～20%的乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达阳性,对HER-2表达阳性的患者使用抗HER-2药物可以得到较大的获益。HER-2检测结果可以作为针对HER-2行靶向治疗     

浸润性乳腺癌患者组织ER、PR及HER-2与超声影像的关系分析

目的 研究浸润性乳腺癌患者组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2 (HER-2)与超声影像的关系.方法 将收治的88例浸润性乳腺癌患者纳入研究.分别采集所有受试者的乳腺癌组织,以免疫组织化学法检测ER、PR及HER-2表达情况,并分析超声影像特征和上述相关免疫组化指标的关系.结果 浸润性乳腺...     

乳腺癌患者血液HER-2浓度与组织HER-2表达水平的一致性研究

目的探讨复发转移乳腺癌患者血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平的一致性。方法应用ELISA法测定血清HER-2浓度;应用免疫组化(IHC)法检测乳腺癌组织HER-2表达水平;对检测结果进行统计分析。结果组织HER-2阳性的复发转移乳腺癌患者中有62例血清HER-2阳性,阳性符合率为74.7%,组织HER-2阴性的患者有96例血清HER-2为阴性,阴性符合率为82.1%。血清HER-2水平与组织HER-2表达状态呈正相关(kappa=0.653,P<0.01)。结论复发转移乳腺癌患者血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平无显著差别,两种检测方法具有较好的一致性,血清HER-2浓度可作为临床个体化治疗的参考依据。     

基于超声造影的列线图模型预测乳腺癌患者HER-2表达的临床价值

目的： 探讨超声增强造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)超声特征用于预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达状态的效果。方法：前瞻性纳入2018年2月至2019年12月于我院就诊的88例乳腺癌患者为研究对象,入院时收集所有受试者CEUS超声特征资料,并接受乳腺癌常规治疗,治疗出院后通过门诊或电话随访1年,于末次随访时检测患者HER-2表达情况,并根据患者末次HER-2表达情况分为阳性组和阴性组。采用logistics回归方程分析CEUS超声特征与乳腺癌患者HER-2表达状态的相关性,并构建基于CEUS超声特征的预测模型,分析其预测HER-2表达状态的价值。结果：截止末次随访日期2020年12月18日,共4例患者失访,5例患者死亡,最终79例患者完成随访,其中42例患者HER-2表达阳性,为阳性组,37例HER-2表达阴性的患者为阴性组。单变量分析显示CEUS超声特征充盈缺损、穿支血管征、PT、AUC、K值阳性组和阴性组间存在差异(P<0.05);Logistics分析显示CEUS超声特Logistics分析显示CEUS超声特征穿支血管征(OR=22.015)、PT(OR=0.381)、AUC(OR=1.629)、K(OR=4.010)与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性;构建CEUS超声特征的列线图预测模型显示该预测模型预测乳腺癌患者HER-2表达状态的C-index为0.946,校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.016。结论：CEUS超声特征穿支血管征、PT、AUC、K值与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性,基于此建立的预测模型可作为临床医师早期预测乳腺癌患者HER-2阳性表达的工具。     

自动乳腺全容积扫描结合机器学习在乳腺癌HER-2状态术前预测中的价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)结合不同机器学习(ML)算法术前预测人表皮生长因子受体2(HER-2)状态的价值。方法 收集乳腺癌患者202例,HER-2阳性组68例,HER-2阴性组134例,按7∶3将患者随机分为训练组(141例)、测试组(61例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维筛选最优特征,多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并利用支持向量机(SVM)、最近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度推进(XGBoost)5种不同ML算法构建预测模型。结果 肿块边界、微分叶、微钙化、血流分级、冠状面汇聚征及虫噬征、腋窝淋巴结状态为最优特征,多因素分析微钙化、血流分级、冠状面汇聚征、腋窝淋巴结状态为独立危险因素,测试组SVM、KNN、DT、RF、XGBoost的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.767、0.768、0.783、0.768、0.805。结论 ABVS超声特征结合机器学习术前能够有效预测乳腺癌HER-2状态,其中XGBoost表现最突出。     

HER-2、CA153及HE4联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清人表皮生长因子2(HER-2)、癌抗原153(CA153)及人附睾蛋白4(HE4)对乳腺癌的诊断价值。方法选取该院收治的乳腺癌患者60例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者80例(乳腺良性疾病组)及同期的体检健康妇女60例(对照组)为研究对象。比较3组患者血清HER-2、CA153及HE4水平,并分析3项指标单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、CA153及HE4水平[(27.64±7.49)mg/mL、(48.25±11.36)U/mL、(183.46±27.39)pmol/L]显著高于乳腺良性疾病组和对照组[(13.57±3.51)mg/mL、(20.14±6.24)U/mL、(81.35±21.46)pmol/L;(10.26±2.37)mg/mL、(14.37±3.92)U/mL、(43.77±14.51)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组HER-2、CA153及HE4表达阳性率(30.0%、48.3%、36.7%)显著高于乳腺良性疾病组和对照组(5.0%、13.8%、8.8%;0.0%、3.3%、1.7%),差异有统计学意义(P<0.05),且乳腺癌患者CA153表达阳性率(48.3%)显著高于HER-2和HE4(30.0%、36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者Ⅳ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(40.27±12.45)mg/mL、(78.25±17.36)U/mL、(193.82±32.66)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L;(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L],Ⅲ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血清HER-2、CA153及HE4联合检测的灵敏度(71.9%)及准确度(80.0%)均显著提高(P<0.05)。结论血清HER-2、CA153及HE4联合检测可提高对乳腺癌的检出率,且还可作为病情严重程度和治疗监测的辅助检查指标。     

曲妥珠单抗联合NP方案对HER-2阳性乳腺癌疾病的疗效

目的:探究人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗对其疾病控制率及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年9月～2018年9月收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者42例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制率、血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平。结果:两组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合NP方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌,可有效调节患者血清T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。     

阿那曲唑联合依维莫司治疗乳腺癌的效果及对血清HER-2/neu、p185水平的影响

目的探究阿那曲唑联合依维莫司用于治疗乳腺癌的临床疗效及其对患者血清中人类表皮生长因子受体2蛋白(HER-2/neu)、p185水平的影响。方法选取2013年1月至2018年12月广元市第一人民医院治疗的符合纳入标准的患者1000例,按照随机数字表法分为对照组(n=500)和观察组(n=500)。对照组给予口服阿那曲唑片,观察组在对照组的基础上给予口服依维莫司片。治疗3个月后,观察比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率,比较2组患者雌激素、HER-2/neu、p185水平。结果观察组的临床缓解率为60.60%,要明显高于对照组(54.20%),差异有统计学意义(χ^2=4.190,P=0.041)。治疗前,2组患者的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、HER-2/neu、p185水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月的治疗,观察组的E2、LH、HER-2/neu、p185水平均明显低于对照组(t=8.148,P=0.000;t=85.170,P=0.000;t=20.209,P=0.000;t=16.109,P=0.000)。治疗过程中,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为8.60%和7.60%,差异无统计学意义(χ^2=0.340,P=0.562)。结论阿那曲唑联合依维莫司治疗乳腺癌具有良好的临床疗效,可抑制肿瘤细胞的生长发育,降低患者体内雌激素水平,且安全性高。     

HER-2在肝细胞癌中表达及临床意义的meta分析

目的 系统评价人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集国内外关于HER-2在HCC中表达的病例-对照研究,检索时限为从建库至2023年5月。由2名研究者独立检索筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,用Revman5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入31个病例-对照研究,共计2558例患者。Meta分析结果显示：HER-2在HCC中的阳性率(54.3%)高于对照组(50.5%),差异具有统计学意义[OR=1.87,95%CI(1.13,3.10),P=0.01];HCC中HER-2的表达在不同年龄[OR=0.48,95%CI(0.25,0.94),P=0.03]、分化程度[OR=2.61,95%CI(1.84,3.69),P<0.01]、肿瘤直径[OR=1.93,95%CI(1.25,2.98),P=0.003]、是否血行转移[OR...     

乳腺癌患者血液学参数与HER-2表达的关系

目的 探讨乳腺癌患者人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达与血液学参数的关系。方法 选取浸润性乳腺癌患者133例,根据HER-2检测结果分为HER-2阴性组（92例）和HER-2阳性组（41例）,比较2个组临床病理特征和血液学参数的差异。结果 与HER-2阴性组比较,HER-2阳性组红细胞体积分布宽度（RDW）明显升高,血小板体积分布宽度（PDW）明显降低（P<0.05）。RDW和PDW鉴别诊断HER-2阳性和HER-2阴性乳腺癌的最佳临界值分别为13.35%和49.70 fL。HER-2表达与淋巴结转移有关（P<0.05）。高水平RDW（≥13.35%）、低水平PDW(<49.70 fL)与乳腺癌组织HER-2表达有关（P<0.05）。结论 RDW、PDW与乳腺癌患者的HER-2表达有关,对于乳腺癌的病情评估、预后评价和治疗方案的选择具有重要参考价值。     

超声影像组学标签对乳腺癌HER-2状态的预测价值

目的 探讨基于超声的影像组学标签在术前预测乳腺癌HER-2状态中的价值.方法 回顾性收集230例浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像.按超声检查时间顺序,将患者分为训练组(n=115)和验证组(n=115).通过Image J软件沿肿瘤边界手动勾画超声图像中的病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取...     

HER-2/neu在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的：研究HER-2／neu在上皮性卵巢癌患者中的表达情况及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例上皮性卵巢癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤中HER-2蛋白的表达情况。结果：上皮性卵巢癌中的HER-2阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性肿瘤，差异有显著性（P=0．045）。HER-2／neu蛋白在不同组织学类型、病理分级及临床分期上皮性卵巢癌中的表达差异无显著性（P〉0．05）。HER-2／neu蛋白阳性组平均生存时间短于阴性组（16．9个月vs40．7个月），经Log Rank检验，差异有显著性（P=0．005）。结论：HER-2／neu蛋白的过表达可能在上皮性卵巢癌的发生和发展中起一定作用，且与上皮性卵巢癌患者的不良预后相关．显著缩短患者术后生存时间。是上皮性卵巢癌患者的不良预后因素。[     

有丝分裂原活化蛋白激酶对HER-2阳性乳腺癌化疗疗效考核价值

目的 探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)对HER-2阳性乳腺癌患者化疗的疗效及生存预后的预测价值。方法 选择2010年5月～2012年5月本院收治的83例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受新辅助化疗和手术治疗,采用免疫组化染色检测癌组织和癌旁组织MAPK、MAPK磷酸化(pMAPK)蛋白表达,采用RT-PCR检测组织MAPK、pMAPK mRNA表达;以患者年龄、手术方式、临床分期、月经、雌激素受体、MAPK、pMAPK表达等作为观察指标,分析影响乳腺癌化疗疗效的因素。结果 癌组织MAPK、pMAPK mRNA及蛋白表达均显著高于癌旁组织(P0.05)。83例乳腺癌患者CR 15例,占18.1%;PR 45例,占54.2%;SD 22例,占26.5%;PD 1例,占1.2%.临床有效共计60例占72.3%。单因素分析显示MAPK、pMAPK蛋白阳性患者临床有效率显著低于MAPK、pMAPK蛋白阴性患者(P0.05);多因素分析显示MAPK、pMAPK表达是影响乳腺癌化疗疗效的独立危险因素(P均0.05)。MAPK阳性患者3年无复发生存率为41.8%,MAPK阴性患者为60.7%,MAPK阳性3年无复发生存率显著低于MAPK阴性(χ~2=11.037,P0.001);pMAPK阳性患者3年无复发生存率为39.1%,pMAPK阴性患者为58.7%,pMAPK阳性3年无复发生存率显著低于MAPK阴性(χ~2=4.103,P=0.041)。结论 MAPK、pMAPK可以作为HER-2阳性乳腺癌患者化疗疗效及生存预后的评估指标之一。     

人表皮生长因子受体3在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体(HER)3基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征和预后的相关性。方法采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织中HER3的表达,分析其表达与患者年龄、月经情况、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2及预后的关系。结果 (1)乳腺癌组织中HER3的阳性表达率为30.2%。HER3阳性表达在乳腺癌绝经患者中占43.3%,高于未绝经者的18.2%(P0.05);淋巴结转移阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为40.0%,高于无淋巴结转移患者的21.2%,差异有统计学意义(P0.05);HER2阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为42.5%,高于HER2阴性者的24.4%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)HER3阳性患者的五年无病生存率更低(P0.05)。(3)HER3与HER2均阳性的乳腺癌患者淋巴结转移率较高(P0.05)。结论 HER3的表达可能在乳腺癌的发生和发展过程中起重要作用,并影响其预后,HER3可能成为判断乳腺癌预后的指标及临床治疗的靶点。     

ER、PR、C-erbB-2在乳腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(C-erb B-2)的表达及其临床意义。方法选取我院2010年4月~2013年12月手术切除的乳腺癌组织95例(观察组)及癌旁正常乳腺组织95例(对照组),采用免疫组化法检测两组ER、PR和C-erb B-2的表达水平,并分析其临床意义。结果观察组C-erb B-2表达明显高于对照组(P0.05),ER、PR与对照组比较差异无统计学差异(P0.05);C-erb B-2阳性表达与乳腺癌组织学分型及腋窝淋巴结转移相关,ER与PR表达呈正相关,其余各指标间无相关性。结论 ER、PR和C-erb B-2与乳腺癌的发生、发展有关,三项指标联合检测有助于提高乳腺癌的诊断及预后判断。     

人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌中表达及临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 188例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2与Ki67表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 HER-2与Ki67在乳腺癌组织中的阳性率分别为63.83％、76.60％;HER-2表达在患者年龄、淋巴结转移、临床分期及雌激素受体表达上差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小和孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);Ki67表达在淋巴结转移状况和临床分期上差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体及孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);HER-2阴性表达者Ki67阳性率(76.47％)与HER-2阳性表达者(73.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HER-2与Ki67阳性表达可作为评估乳腺癌发生、发展的重要生物学指标;结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期及雌激素受体、孕激素受体的表达等临床病理学因素,有助于患者临床分期的判断.     

乳腺癌HER-2基因扩增与临床病理特征的关系

目的 比较荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达的一致性,并探讨HER-2基因扩增与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析本院采用FISH法检测HER-2基因状态的112例乳腺癌,与IHC结果进行一致性分析,并对HER-2基因扩增与年龄、组织学分级、淋巴结转移及激素受体的关系进行统计学分析.结果 112例浸润性乳腺癌中,HER-2基因扩增57例,其中IHC检测HER-2(3+)者27例,(2+)者29例,(1+)者1例,分别占IHC病例总数的96.4％ (27/28)、48.3％ (29/60)和5.3％ (1/19).HER-2基因扩增与雌/孕激素受体呈负相关,而与年龄、组织学分级、淋巴结转移差异不显著.结论 对于IHC检测HER-2(3+)、(+或0)的病例可选择性做FISH进行确认,对于HER-2(2+)病例应常规进行FISH检测,以便更加准确和客观地对治疗和预后进行评价.     

鼻咽癌患者血清EGF和EGFR的检测及临床意义

目的 研究鼻咽癌患者血清中表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平及临床应用价值.方法 采用ELISA法测定血清中EGF和EGFR的含量.结果 鼻咽癌患者血清中EGF水平(3.93±1.21)μg/L,EGFR水平(1 144.3±213.7)pmol/L明显高于慢性咽炎患者血清中EGF水平(2.21±0.91)μg/L、EGFR(841.6±149.1)pmol/L和健康人血清中EGF水平(2.13±0.74)μg/L和EGFR水平(739.3±144.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),且患者血清中EGF和EGFR中的含量与临床分期呈高度的正相关(rEGF=0.609,rEGFR=0.679);有淋巴结转移患者血清中EGF水平(4.25±1.36)μg/L和EGFR水平(1 248.1±236.4)pmol/L明显高于无转移患者血清中EGF水平(3.11±0.91)μg/L和EGFR水平(1 125.9±202.7)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效者治疗后血清中EGF水平(2.36±1.07)μg/L、EGFR水平(887.7±178.1)pmol/L明显低于治疗前EGF水平(3.74±1.20)μg/L、EGFR水平(1 116.4±215.6)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);复发后血清中EGF水平(4.35±1.57)μg/L和EGFR水平(1 243.5±250.4)pmol/L明显高于复发前EGF水平(2.41±1.03)μg/L和EGFR水平(919.6±211.2)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中EGF和EGFR含量的测定可作为鼻咽癌早期诊断和临床分期、放化疗敏感性、疗效、是否复发及预后判断的较理想的血清生物学标志物.