鼻内镜手术治疗筛前神经综合征35例

目的探讨筛前神经综合征的病因、临床特征和治疗方法。方法对35例筛前神经综合征患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式,术后随访0.5-2年,总结其疗效。结果鼻内镜检查和CT扫描结果显示,35例中鼻中隔高位偏曲8例,中鼻甲肥大9例,中鼻甲气化7例,中鼻甲下部向内偏移5例,筛窦过度气化致中鼻甲内移6例。手术后临床效果：显效32例（91.4%）,有效3例（8.6%）,总有效率100%。结论鼻内镜下微创手术治疗筛前神经综合征是一种安全、有效的治疗方法。术前须常规行鼻内镜和CT扫描检查。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性变应性鼻炎的效果。方法在鼻内镜下微波热凝鼻丘、下鼻甲、鼻中隔等处的筛前神经敏感点,伴鼻中隔偏曲者同期行粘膜下矫正术,术后定期随访1年,并对其结果进行分析。结果显效52例（53.0%）,有效32例（32.7%）,无效14例（14.3%）,总有效率85.7%。结论鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性变应性鼻炎效果显著。     

鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月～2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。     

鼻内镜下治疗筛前神经综合征的临床分析

目的:探讨筛前神经综合征病因、临床表现、诊断依据和经鼻内镜手术治疗的可行性和疗效。方法:对150例筛前神经综合征患者,采用鼻内镜下不同术式以解除鼻痒、打喷嚏等症状。结果:所有患者术后均获得足够宽敞的嗅裂,显效142例(94.7%),有效8例(5.3%),总有效率100%。9例并发鼻腔粘连(6%),26例嗅觉恢复(17.3%),12例并发鼻腔干燥(8%),无嗅觉下降等并发症。结论:鼻内镜结合CT检查可提高筛前神经综合征确诊率,鼻内镜下解除嗅裂狭窄是治疗筛前神经综合征的好方法。     

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征

目的 探讨筛前神经综合征病因、临床特征、确诊依据和经鼻内镜手术治疗的可行性和疗效.方法 对168例筛前神经综合征患者.采用鼻内镜下不同术式以解除嗅裂狭窄.结果 所有患者术后均获得足够宽敞的嗅裂,显效162例(96.4%),有效6例(3.6%),总有效率100%.12例并发鼻腔粘连(7%),37例嗅觉恢复(100%),17例并发鼻腔干燥(10.1%),无嗅觉下降等并发症.结论 鼻内镜结合CT检查可提高筛前神经综合征确诊率,鼻内镜下解除嗅裂狭窄是治疗筛前神经综合征的理想方法.     

等离子体数字热能系统治疗变应性鼻炎

目的探讨提高治疗变应性鼻炎的有效方法。方法鼻内镜直视下采用等离子体数字热能系统（DNR）切断翼管神经、筛前神经鼻内支及烧灼下鼻甲粘膜，治疗变应性鼻炎患者62例。结果随访6-20mo，显效48例，有效9例，无效5例，总有效率91．9％（57／62）；无严重并发症发生。结论经鼻内镜直视下采用DNR系统切断翼管神经、筛前神经及烧灼下鼻甲粘膜治疗变应性鼻炎有较好疗效，具有手术操作简单，治疗部位准确，术中出血少，创伤小，安全可靠等优点，有较好的临床应用价佰。     

中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征18例报告

目的探讨筛前神经综合征发病的相关因素及相应的手术治疗方法。方法分析18例患者鼻窦CT影像，采用中鼻甲整形术治疗。结果15例CT示中鼻甲骨性结构解剖变异（15／18），16例术后头痛全部消失，2例明显减轻。结论中鼻甲骨性结构解剖变异与筛前神经综合征发病有相关性，中鼻甲整形术与中鼻甲部分切除术疗效相近。     

筛前神经综合征26例临床分析

目的探讨筛前神经综合征的临床特征,以提高该病的诊治水平。方法对26例患者应用鼻内镜和螺旋CT检查,找出病因,根据不同的病因在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正和中鼻甲成形术。结果手术后随访6个月~2年,显效22例(84.6%),有效4例(15.4%)。结论应用鼻内镜和螺旋CT检查可提高筛前神经综合征的诊断水平;手术方式因不同的病因而实施。     

术前CT扫描对鼻内镜下额窦开放术径路选择的作用

目的：探讨经术前CT扫描后对鼻内镜下额窦开放术径路方式的选择。方法：接受鼻内镜下额窦开放术的52例（94侧）患者,根据术前CT扫描,其中鼻丘气房气化良好、钩突附着处在纸样板或有变异额筛气房的患者为鼻丘径路组,行鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术36例（66侧）,开放鼻丘前壁,经鼻丘后内上方开放额窦;鼻丘气房气化不良并钩突附着处在颅底或中鼻甲患者为筛泡基板前径路组,以钩突及筛泡基板前为主要参考标志的鼻内镜下额窦开放术（筛泡基板前径路）16例（28侧）,通过对钩突上端与鼻腔外侧壁附着点的位置判断,在筛泡基板前方开放额窦。结果：①两组术中径路和术前选择后设计的径路符合,不需要改变径路,手术成功率皆为100%。②术后无颅底及眼眶并发症患者。③所有患者随访6~12个月（平均9个月）,术后主观症状均有不同程度的缓解,两组患者的有效率分别为98.48%、96.43%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=1.372 4,P〉0.05）。结论：①鼻丘径路和筛泡基板前径路的鼻内镜下额窦开放术皆可有效地治疗慢性额窦炎。②根据术前CT扫描选择不同径路可能更好按术前设计地完成手术,并降低手术并发症,可获得满意疗效。     

保留中鼻甲的筛前神经综合征鼻内窥镜手术治疗

目的：探讨保留中鼻甲的筛前神经综合征界内窥镜手术治疗方法。方法：对13例诊断为筛前神经综合征的患者行鼻内窥镜界中隔矫正术 钩突切除术 中鼻甲外移术治疗，同时对合并有鼻窦炎患者行鼻窦开放术。结果：13例患者均治愈，无严重手术并发症发生，随访0．5-5年无复发。结论：界内窥镜鼻中隔矫正术 钩突切除术 中鼻甲外移术对筛前神经综合征有良好的治疗效果，保留中鼻甲是可行的。     

鼻内镜下中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征疗效观察

筛前神经综合征是以一侧鼻旁内眦处为中心出现的头痛、多泪等症状，临床多见，以往采用中鼻甲部分切除术治疗。自2004年我科鼻内镜开展以来，采用内镜下中鼻甲钳夹骨折后外移术治疗该病22例，取得良好疗效，现报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的探究鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法选择邵东县人民医院自2009年1月～2011年6月收治的116例鼻窦炎、鼻息肉患者,对其实施鼻内镜手术,术后随访1年。结果治愈患者71例（61.2%）,好转患者37例（31.9%）,无效患者8例（6.9%）,总有效率93.1%（108/116）。术后主要并发症为鼻腔黏连,其中中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连31例,筛窦腔黏连封闭19例,中鼻甲与鼻中隔黏连7例,下鼻甲与鼻中隔黏连5例。并发症总发生率为53.4%（62/116）。结论鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗疗效显著,且术后正确处理鼻中隔及中下鼻甲,同时定期随访可有效增加有效率,减少并发症的发生。     

超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效。方法将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月;对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5%,对照组53例1年总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=9.051,P<0.01)。结论鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值。     

双极电凝在变应性鼻炎鼻内镜术中的临床分析

目的 探讨双极电凝在变应性鼻炎鼻内镜手术中的临床应用效果.方法 选择变应性鼻炎患者74例,随机分为两组：治疗组施以鼻内镜下鼻窦开放及鼻甲部分切除,同时术中以双极电凝止血并阻断筛前神经;对照组仅采用鼻内镜下鼻窦开放及鼻甲部分切除,使用SPSS 11.5 软件处理数据.结果 治疗组有效率100%,对照组有效率81.1%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）.结论 在变应性鼻炎鼻内镜手术中应用双极电凝并阻断筛前神经,损伤小、出血量少,患者痛苦少、疗效确切、症状缓解明显,值得临床推广应用.     

内镜下矫形与筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎82例

目的：探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术（观察组）与传统的鼻内镜下矫形手术（对照组）治疗,术后观察2组患者的临床效果。结果观察组82例中治愈71例,好转11例,总有效率100%;对照组83例中治愈60例,好转18例,总有效率94%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下鼻窦矫形联合筛前神经阻断手术治疗方法创伤小、恢复快、效果好,是慢性鼻窦炎特别是慢性过敏性鼻窦炎理想的手术治疗方法,值得临床推广应用。     

超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果

目的 研究鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果.方法 将82例病人随机分为2组,治疗组43例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用糠酸莫米松喷鼻3个月;对照组39例仅使用糠酸莫米松喷鼻治疗3个月.治疗后随访1年,对两组疗效进行比较.结果 治疗组43例均行一次手术,术后1年总有效率为97.7%,对照组39例1年总有效率为74.4%,两组疗效比较差异有显著性(u=3.134,P<0.01).结论 鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎是行之有效的方法之一,有较好的临床应用价值.     

鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:变应性鼻炎患者68例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝筛前神经及下鼻甲经治疗变应性鼻炎。结果:显效38例,有效25例,无效5例,总有效率92.6%。结论:采用鼻内镜下双极电凝筛前神经及下鼻甲可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的：鼻内镜下观察下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：将101例慢性肥厚性鼻炎病人，随机分为治疗组（66例）和对照组（35例）。治疗组进行鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗；对照组进行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月，比较两组疗效和术后并发症。结果：治疗组手术时间平均为10．3分钟，术中无出血；对照组手术时间为33．2分钟，出血量为30．5ml。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的术后并发症发生率为3．0％（2／66），明显低于对照组的34．3％（12／35），差异有统计学意义。结论：鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗，对慢性肥厚性鼻炎有效，且安全、微创、术后并发症少，值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎80疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下联合手术治疗常年性交应性鼻炎的效果.方法 对80例常年性变应性鼻炎患者,采用鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗.对术前、术后6个月、12个月症状评分及疗效进行比较.结果 术前、术后6个月、术后12个月症状严重程度评分分别为11.5±3.3、2.1±0.8、3.2±1.6,术后与术前差异有统计学意义.术后6个月及12个月时有效率均达90%.结论 鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎疗效持久,手术操作简便,值得临床推广应用.     

鼻内镜下神经血管切断术治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨治疗变应性鼻炎的有效方法及临床疗效观察.方法 在鼻内镜下,行蝶腭神经及其分支和筛前神经黏膜下切断剥离术以及下鼻甲黏膜下血管切断术,治疗变应性鼻炎325例,术后随访2年.结果 术后6月有效率95.07%,术后1年有效率88.92%,术后2年有效率83.38%.结论 鼻内镜下鼻腔神经血管切断剥离术治疗AR,治疗部位准确、疗效显著,具有较好的临床应用价值.