B超引导下穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用(附44例报告)

目的 探讨B超引导下穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中的应用效果.方法 采用彩色多普勒定位,穿刺胰腺假性囊肿,抽得液体后置入猪尾巴导管.引流液体少于20 mL时拔除导管.结果 44例引流4～86 d,外伤性囊肿引流时间平均34 d,胰腺炎后假性囊肿7 d.每日引流20～500 mL液体,3例引流管脱落,再置管.2例外伤病人主胰管断裂再次手术.2例慢性胰腺炎病人行逆行胰胆管造影显示胰管扭曲行胰管置管.3例胰管结石病人因腹部慢性疼痛手术取石并胰肠吻合内引流.44例囊肿均获得治愈出院,无并发症.44例均获得随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,5例慢性胰腺炎病人偶有上腹部隐痛不适,B超、CT检查无囊肿复发.其余39例无复发症状.结论 B超引导下穿刺置管引流是处理胰腺假性囊肿的一种简单、有效的方法.     

B超引导下经皮置管引流胰腺假性囊肿28例

目的探讨B超引导经皮置管引流胰腺假性囊肿（PPC）的可行性。方法患者局麻后在穿刺探头引导下,穿刺针穿刺囊肿,成功后置入8-12F硅胶管行闭式引流。结果28例全部一次置管成功。治愈27例。复发8例,经二次置管引流治愈6例,再复发2例,经第三次行囊肿穿刺抽液治愈。并发症5例：弥漫性腹膜炎3例;严重电解质紊乱2例。死亡1例,死因为肺栓塞。结论PPC只要诊断明确,早期采用B超引导经皮置管引流是简单可行的。     

B超引导下胰腺假性囊肿穿刺抽吸治疗3例报告

胰腺假性囊肿是继发于胰腺炎或外伤致胰腺损伤的并发症 ,70 %由急性胰腺炎引起 ,部分病人由外伤、慢性胰腺炎引起。炎症或外伤后胰腺实质或胰管破裂、胰液外溢、炎性渗出、出血及坏死组织积聚于网膜囊内 ,刺激周围器官的浆膜 ,引起纤维组织增生形成囊壁而成为囊肿。囊液中有蛋白质、坏死组织、炎性细胞、纤维素 ,淀粉酶含量很高 ,囊液呈浅棕色混浊状。囊液由数百毫升到数千毫升。囊液较大时胃肠道被挤压出现上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等症。压迫胆总管时可出现黄疸 ,压迫门静脉、下腔静脉时可出现腹水、下肢浮肿。囊肿破裂可引起腹膜炎…     

经皮穿刺引流治疗早期较大胰腺假性囊肿分析

目的通过对早期较大胰腺假性囊肿行经皮穿刺引流和保守观察治疗的对照研究,了解经皮穿刺引流治疗较大假性囊肿的有效性和安全性。方法选择早期胰腺假性囊肿患者中囊肿直径>6cm者为研究对象,分两组分别行经皮穿刺引流和保守观察治疗,随访2年比较两组的并发症,痊愈、好转和失败率。结果经皮穿刺引流组平均引流(19.8±4.9)d,并发症发生率46.8%(15/32)。囊肿完全消失37.6%(12/32),好转31.2%(10/32),失败31.2%(10/32);保守观察组并发症发生率12.1%(4/33),囊肿完全消失12.1%(4/33),好转33.4%(11/33),失败54.5%(18/33)。结论早期较大胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是安全和有效的。     

B超引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺囊肿18例

为了探索胰腺囊肿非开放性手术治疗新途径 ,自 1 994年来 ,我们在超声引导下 ,经皮穿刺置管引流治疗已经确诊的胰腺囊肿 1 8例 ,获得满意疗效 ,现小结如下 :1　临床资料本组病例均为本院住院病人 ,男性 1 2例 ,女性6例 ,年龄 1 5～ 75岁。单房囊肿 1 5例 ,多房囊肿 3例 ;囊肿最大 1 8.5 cm×l5 cm,最小 5 .0 cm× 4.2 cm。2　操作方法使用仪器为 EUB- 40 ,SI- 45 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5 MHz,配有穿刺引导架。经 B超和CT检查已确诊 ,并完善各种术前检查 (血常规 ,出、凝血时间 )。患者空腹仰卧位 ,常规消毒铺巾 ,2 %利多卡因局部…     

彩超指导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床探讨

目的 探讨彩色多普勒超声指导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床可行性。方法 回顾性分析该院普外科2001年2月-2005年12月收治的各粪胰腺假性囊肿27例，均在彩色多普勒超声指导下经皮穿刺置管引流治疗。结果 27例胰腺假性囊肿中随访2个月内闭合者9例，2-4个月闭合者11例，4咱个月内闭合者4例，其余3例6个月后仍未闭合，2例6个月后中转手术行囊肿空肠Roux—en-Y吻合术。另1例放弃手术治疗。治愈率达89．0%（24／27），有效率为100％。穿刺置管过程中未出现大出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生。结论 彩超指导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿方法简单、实用，大多可达到治愈目的。且出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生率亦较低。值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的体会

目的：探讨超声引导下经皮引流治疗胰腺假性囊肿的临床价值。方法：采用回顾性调查方法,对我科2003年1月—2006年7月采用超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿20例的病人进行分析。结果：20例穿刺24次,穿刺成功率100％,共放置引流管19根。16例得到随访,随访期（1～19）个月。其中18例囊肿消失后拔管,拔管后随访期（1～14）个月,除3例复发后再穿刺外17例未复发。引流时间（17—75）天,平均42天。无并发症发生。结论：超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗胰腺假性囊肿一种简单可行的方法,具有创伤小,并发症少等优点。     

B超引导下经皮穿刺抽液皮维碘冲洗治疗胰腺假性囊肿

目的：探讨超声引导下穿刺抽吸皮维碘冲洗在胰腺假性囊肿治疗中的作用。方法：对２６例直径大于６ｃｍ有明显症状行Ｂ超引导下穿刺抽吸、１０％皮维碘冲洗治疗的胰腺假性囊肿患者进行随访观察。结果：２４例经１－３次治疗临床症状缓解,囊肿消失或明显缩小,２例穿刺治疗无效,行手术内引流术。２４例均未发生并发症,经２年３个月的随访,仅１例复发,结论：Ｂ超引导下穿刺抽吸皮维碘冲洗具有创伤小、并发症少等优点,是治疗胰腺假     

CT导向下经皮穿刺外引流胰腺假性囊肿

目的探讨CT导向下经皮穿刺外引流治疗胰腺假性囊肿的价值。方法搜集直径5～20mm胰腺假性囊肿32例,行CT导向下经皮穿刺外引流术,随访1～12月,观察治疗效果。结果32例囊肿消失23例,有效率71.87%。结论CT引导向下经皮穿刺外引流治疗胰腺假性囊肿是一种安全有效、成功率高的方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流对胰腺假性囊肿的应用价值

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）多继发于急、慢性胰腺炎、胰腺外伤或胰腺术后,既往多采用外科开腹治疗,创伤大,恢复慢。本研究对我院2010年8月—2013年9月间35例胰腺假性囊肿采用超声引导下穿刺置管引流术,现报道如下。     

经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例临床分析

目的探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的经保守治疗无效的胰腺假性囊肿患者40例,根据患者情况将其分为经皮穿刺组和外科手术组,分析2组患者的临床疗效。结果所有患者经首次治疗或二次治疗后,均痊愈出院。外科手术组患者并发症发生率和住院时间显著低于经皮穿刺引流组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿均可治愈,但手术治疗患者的住院时间更短。     

超声引导经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用

目的探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿的临床价值。方法2003年1月～2006年12月我院采用超声引导经皮引流治疗PPC13例,其中单纯穿刺抽液1例,置管引流12例。结果13例穿刺14次,穿刺成功率100%,穿刺入路包括腹前壁12例(13次),侧壁1例,共放置引流管14根。13例得到随访,随访期1～19个月。其中11例囊肿消失后拔管,拔管后随访期1～14个月,除1例复发后再穿刺,有11例未复发。1例因囊腔与主胰管相通,改行开腹囊肿空肠Roux-Y吻合术,余12例囊肿消失。引流时间13～97d,平均33d。无并发症发生。结论超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗PPC一种简单可行的方法,具有创伤小,并发症少,早期、多部位、重复治疗等优点。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗15例早期巨大胰腺假性囊肿

自 1998年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用B超引导经皮穿刺置管引流治疗早期巨大胰腺假性囊肿 15例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 10～6 7岁 ,平均 4 1 3岁。 7例由胰腺外伤引起 ,8例有急性胰腺炎病史。病程 12～ 2 5天 ,囊肿最小 10 0cm× 8 5cm×6 5cm ,最大 18 5cm× 12 6cm× 10 7cm。 15例均有明显的临床症状 ,其中上腹部胀痛 15例 ;恶心 ,呕吐 10例 ;发热 6例 ,体温多在 38℃左右 ;黄疸 2例 ;黑便 1例 ,15例均可触及上腹部包块。实验室检查 :白细胞 >10 0× 10 9/L…     

内镜超声引导下经胃十二指肠穿刺胰腺假性囊肿内引流术

目的：内镜超声（BUS）引导下胰腺囊肿的穿刺引流是替代手术介入治疗比较理想的方法，笔通过自制改进的引流支架实现EUS引导下经胃十二指肠穿刺和引流一次完成。方法：将自制引流支架两端钻两处小孔，将引流支架紧密套在穿刺针前端，研究对象为6例胰腺囊肿患，其中男3例，女3例，胰头部、胰体部、胰尾部囊肿各2例，经线阵EUS检查选择合适的穿刺位置，将穿刺针刺入囊肿中心，并推进穿刺针外套及引流管，将引流管刺入囊腔，拔出穿刺时外套管与引流管脱节，引流管置于胃十二指肠和囊肿壁中。结果：全部患均未发生出血及穿孔并发症，1例病人术后第1天体温40℃，术后第2天体温恢复至平时状态。术后第7天囊肿均明显缩小，仅有1例患在第4周时发生支架阻塞，应用另一2．8cm外径支架用导丝法进行了替换，全部患5－10周后囊肿消失，并且随着囊肿的消失症状也得到了改善。随访6－9个月无1例复发。结论：EUS引导下经胃十二指肠对胰腺囊肿穿刺并行引流是治疗胰腺囊肿安全有效的方法。     

超声引导下经皮穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效观察

目的观察超声引导下经皮穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法选取2013年1月至2015年3月山东泰安煤矿医院收治的PPC患者60例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各30例。观察组接受超声引导下经皮穿刺引流术,对照组接受超声内镜下经胃引流术,观察两者的疗效。结果观察组的手术时间显著短于对照组[(43.1±4.4)min比(46.3±1.2)min,P<0.01]。观察组的引流时间显著长于对照组[(38.0±3.2)d比(35.4±2.0)d,P<0.01]。观察组的并发症发生率显著低于对照组[0.0%(0/30)比16.7%(5/30),P<0.05]。结论超声内镜下经胃引流术和超声引导下经皮穿刺引流术都有较好的临床疗效,但超声引导下经皮穿刺引流术的手术操作更简单,术后并发症少。     

超声引导经皮穿刺诊断和治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值.方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿.穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例.结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发.结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断.     

胰腺假性囊肿超声引导经皮引流治疗的临床价值

目的探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocyst,PPC)的临床价值。方法采用超声引导经皮引流治疗PPC 10例,其中单纯穿刺抽液1例,置管引流9例。结果1例因囊腔与主胰管相通,改行开腹囊肿空肠Roux-Y吻合术,余9例囊肿消失或明显减小。引流时间5-80天,平均26天,无并发症发生。10例随访6-30个月,平均14个月。按照疗效评价标准结果:治愈6例,显效2例,有效1例,复发1例,总有效率90%。结论超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗PPC一种简单可行的方法,具有创伤小,并发症少,可早期实施、多部位同时进行、可重复治疗等优点。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法对4例囊肿〈6cm者采用非手术治疗。对〉6cm者的26例分别采用外引流（2例）,内引流（23例）,囊肿切除术（1例）。结果随访6个月～10年,除1例囊肿空肠Roux-en-y术后1年复发再手术治愈外,其余疗效良好。结论对囊肿直径〉60cm再伴有明显临床症状者应手术治疗。