经皮微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折往往由高能量损伤所致,骨折粉碎,局部软组织损伤重。由于髓内针固定在胫骨远端应用受限,传统方法采用切开复位解剖钢板内固定术,但这又会进一步加重软组织损伤,广泛的骨膜剥离破坏了骨折愈合的生物学环境,同时由于胫骨远端血供特点,最终造成骨折不愈合、畸形     

一期植骨解剖钢板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1～2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1%。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定法（MIPPO）结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对25例胫骨远端粉碎性骨折采用胫骨远端解剖钢板应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗。骨折分型按AO分型A型14例,B型2例,C型9例。结果本组病例随访5～25个月,平均14个月,伤口全部愈合,其中2例延迟愈合,皆为糖尿病患者。X线片示骨痂出现时间12周,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常。按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优19例,良4例,中2例;优良率为92％。结论MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有优势,降低了手术损伤,提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复。     

解剖钢板治疗股骨近远端粉碎性骨折的疗效分析

在骨质疏松基础上，各种不同暴力造成股骨近、远端骨折较为常见。对非严重粉碎性骨折，采用现有通用内固定材料能满足其需要。然而对严重粉碎性骨折，则缺乏有效内固定材料。针对此类骨折笔者设计了股骨近、远端系列解剖钢板，能够满足其特定部位不同类型骨折内固定需要。现报告如下。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果观察

目的 探究微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 按照不同的治疗方法将2016年12月～2018年12月接收的111例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予传统的切开复位内固定技术进行治疗,试验组(n= 58)MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗...     

经皮微创钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较分析

目的比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:65例胫骨远端骨折患者,对照组35例应用切开复位钢板内固定,实验组30例应用经皮微创钢板内固定,对比两组手术时间、手术出血量、住院天数、术后肢体功能、并发症发生率。结果:经皮微创钢板组患者手术出血量、住院天数均明显少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,MIPPO技术在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率方面更具有优势。     

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

【摘要】 目的 对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月驻马店市第一人民医院收治的 90 例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为微创组 (45 例) 和传统组 (45 例), 微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗, 传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗, 对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果 微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组 (t = 5.069、3.494、4.007, P 均<0.001); 术后 3 个月, 微创组患者中显效 37 例、有效 7 例、无效 1 例, 与传统组患者的显效 29 例、有效 14 例、无效 2 例无明显差异 (Z = -1.886, P = 0.059); 术后 6 个月, 微创组患者 Neer 肩关节功能评分量表 ( Neer) 评分明显高于传统组, 上肢功能障碍评定量表(DASH) 评分明显低于传统组 (t = 11.247、2.599, P<0.001、P= 0.011); 微创组患者不良事件发生率为 6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率 22.2% ( χ2 = 4.406, P = 0.036)。结论 与切开复位重建钢板内固定相比, 锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳, 术后肩关节及上肢功能恢复效果更好, 不良事件发生率更低。     

长跑致胫骨粉碎性骨折2例报告

1　临床资料　例 1,男 ,18岁 ,战士 ,平素身体健康。于 2 0 0 0年 3月 8日进行 5 0 0 0ｍ长跑比赛 ,运动至离终点约 10 0ｍ处时 ,由于冲刺加速 ,在无其它暴力撞击的情况下 ,听到右小腿有响音 ,即感右小腿剧痛而倒地 ,不能行走 ,急送入我院 ,经Ｘ线照片 :右胫骨上 1/3粉碎性骨折 ,无错位。行管形石膏外固定治愈。例 2 ,男 ,19岁 ,战士 ,平素身体健康。于 2 0 0 0年 3月 8日进行 5 0 0 0ｍ长跑比赛 ,运动至离终点约 5 0ｍ处 ,在无其它暴力撞击的情况下 ,突感左小腿剧痛并倒地 ,左小腿畸形 ,无法站立 ,急送入我院 ,Ｘ线照片 :左胫骨中段粉碎性…     

桥式钢板骨膜外固定治疗胫骨应力性骨折

<正> 胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性战士,年龄18～21岁,平均18.5岁,受伤均在运动中发生,尤其是越野长跑时。初起患部疼痛、肿胀、不适,骨折瞬间有明显剧痛,当时不能站     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。     

改良前外侧入路治疗股骨下端粉碎性骨折

目的探讨改良前外侧入路钢板内固定治疗股骨下端粉碎性骨折的临床效果。方法自2008年8月—2012年1月采用改良前外侧入路钢板内固定治疗股骨下端粉碎性骨折78例。结果随访10个月～2年,所有病例无螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,73例骨折完全愈合,5例骨折不愈合经二期髂骨植骨后骨性愈合,膝关节功能优良率达91%。结论改良前外侧入路钢板内固定治疗股骨下端粉碎性骨折,操作简单、舒服,复位满意,固定可靠,手术创伤小,保护伸膝装置的完整性,有利于骨折愈合及膝关节早期功能锻炼,术后恢复快,疗效确切。     

微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折

目的 探讨微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果 经过10～30个月(平均18.6个月)的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 min(平均75 min),不需输血.骨折愈合时间4.2～7.8个月(平均5.4个月).按Johner-Wruhs方法评价:优26例,良10例,中2例,优良率为95%. 结论微创钢板内固定技术创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,关节功能恢复满意,是治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的有效方法.     

记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折的疗效。方法 对12例胫骨多段粉碎性骨折患者采取记忆合金骨卡环结合钢板固定7例、结合髓内钉固定5例。结果 12例患者经10~18个月随访,骨折愈合时间6~13月,平均l0.8月。骨卡环无松动、脱落及断裂,固定牢稳有效,肢体无短缩。结论 记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折,骨卡环能作为钢板、髓内钉固定后的辅助固定。骨卡环的持续加压环抱力可坚强固定碎骨块,能有效防止骨折端的移位和短缩,加强骨折固定后的稳定性,有利于骨缺损的修复,可避免钢丝环扎的弊病和单纯髓内钉复位不理想、固定不稳定、术后短缩等并发症。     

一期植骨、解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的评价一期植骨、解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的1临床疗效。方法采用一期植骨、解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折48例。结果全部病例均获随访,时间1～2年,所有骨折均愈合,平均愈合时间术后10周,45例术后功能恢复优良。结论一期植骨、解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,最大限度地恢复膝关节功能,是治疗胫骨平台粉碎性骨折的好方法。     

带骨膜髂骨移植内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折20例

胫骨平台骨折是一种常见的骨折 ,多因膝关节受到内翻或外翻暴力所致 ,常导致膝关节不稳定和关节面受损 ,大多需手术治疗 ,处理不当 ,将会导致膝关节功能障碍和畸形、疼痛等。我院 1990～ 1998年对 2 0例胫骨平台严重粉碎骨折采取带骨膜髂骨修复软骨面缺损和内固定治疗 ,取得了满意的疗效。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 31岁。致伤原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,其他原因 2例。其中开放伤 2例 ,均为ＧｕｓｔｉｌｏⅡ型损伤。所有病例均合并有半月板损伤 ;合并交叉韧带…     

梯形钢板内固定治疗四肢长骨干粉碎性骨折48例

我院自1993年以来,采用徐莘香等研制的梯形自动加压钢板治疗股骨、胫骨、肱骨粉碎性不稳定性骨折铝例,均获随访,疗效满意。     

吻合血管超长腓骨移植治疗胫骨严重粉碎性骨折

报告２６例吻合血管的腓骨移植治疗胫骨粉碎性骨折及软组织损伤的临床经验。方法２６例均为开放性骨折,ＨａｎｓｅｎⅢ型骨折,其中多发伤１４例。合并胫前和（或）胫后动脉损伤１５例,合并胫后神经损伤６例,腓总神经损伤５例。２６例中,１６例Ⅰ期行吻合血管的超长腓骨或复合组织瓣移植,同时分别修复损伤的神经,血管及软组织,１０例延期修复。结果术后随访６－２４个月,２６例胫骨骨折均骨性愈合,修复的血管、神经及肢体功     

锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例

目的:研究锁定加压钢板治疗桡骨远端波及关节面的远端粉碎性骨折的方法及临床效果评价.方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例.结果:本组优38例,良12例,可4例,差1例,优良率达92％.结论:解剖型锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.     

微创内固定系统治疗胫骨近端严重粉碎骨折

对于高能量暴力所致的胫骨近端严重粉碎性骨折的治疗仍是临床医师面临的巨大挑战其治疗难度大，预后差，并发症多近年随着BO理念的推崇和相应技术的应用．术后感染、骨不连等并发症的发生率大大降低。笔者回顾2004年2月-2005年6月应用微创内固定系统（less invasive stabilization system．LISS）治疗胫骨近端严重粉碎性骨折26例现将其手术方法及疗效总结如下。