食管裂孔疝所致反流性食管炎的诊断与治疗

食管裂孔疝（hiatus hernia,HH）是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸人胸腔。在某些患者,腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种,占90％以上。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30％有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5％-20％,随年龄的增长,本病发病率也增高。     

巨大食管裂孔疝一例临床分析

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔,为膈疝中最常见的一种。一般分为四型：滑动性食管裂孔疝、食管旁裂孔疝、混合型食管裂孔疝以及巨大型食管裂孔疝。后者是指1／3以上的胃疝入胸腔内;除了胃外,还可能疝入腹内其他脏器。由于疝囊较大,可在胸腔内发生逆时针扭转而产生嵌顿、绞窄、穿孔等严重并发症。我院于2008年2月16日收治了一例巨大食管裂孔疝患者,采用食管裂孔疝修补、胃底折叠术取得良好效果,现报道如下：     

食管裂孔疝的影像诊断分析

腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔称食管裂孔疝.胃疝入胸腔最多见,所以通常所称的食管裂孔疝即为食管裂孔胃疝.食管裂孔疝是老年人易患的一种消化系统疾病.     

食管裂孔疝87例X线特征分析

腹内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝。胃疝入胸腔最多见，所以通常所说的食管裂孔疝即指食管裂孔胃疝，以老年人为多发。现将我院临床资料完整的87例报告如下。     

食管裂孔疝的内科治疗

食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分或其他组织脏器经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔形成的疝,是膈疝中最常见的一种.本病的确切发病率尚无报道.总体上,女性高于男性,其比例约为3:(1～2),并且发病率随年龄增长而升高.     

食管裂孔疝的诊断与治疗

食管裂孔疝的诊断与治疗詹玲屏，蔡江湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）食管裂孔疝是指部分胃经正常横膈上的食管裂孔凸入胸腔的一种疾病。先天性膈肌发育缺陷或后天性膈肌弹力减退是其病因。发病率随年龄增高而增加。本病可分为滑动性裂孔疝、食管旁疝和混合性裂...     

食管裂孔疝外科手术治疗的现状与进展

<正>食管裂孔疝(Hiatal Hernia,HH)是一种常见的消化系统疾病,是指部分胃囊(全胃甚至一段结肠、小肠)经膈食管裂孔进入纵隔内。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30%有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5%～20%,随着年龄的增长,本病发病率也在增高。过去把食管裂孔疝与反流性食管炎视为一体,但近年来发现食管裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎,而反流性食管炎中约60%有     

超声在婴幼儿食管裂孔疝术前诊断中的临床价值

目的:探讨婴幼儿食管裂孔疝的超声诊断特点及其与临床手术的相关性。方法:回顾性分析经超声诊断、消化道造影及手术证实的15例食管裂孔疝的超声图像特征,通过测量增大的食管裂孔内径与正常组45名进行统计学分析,探查膈上疝入物以及判断疝入物对于胸腔脏器的影响。结果:15例患儿首诊为食管裂孔疝均由超声实现,结合消化道造影及手术结果,诊断符合率100%。食管裂孔组的食管裂孔内径均有不同程度的增大,与正常组差异有统计学意义（P<0.05）;膈上疝入物多样,超声探查包括胃组织15例,贲门14例,食管下段14例,部分肝脏组织3例,肠管1例,可单独疝入亦可联合疝入胸腔;疝入物压迫心肺造成肺不张2例,心脏移位1例。结论:婴幼儿食管裂孔疝超声特征明显,通过测量增大的食管裂孔内径,探查膈上疝入物以及判断心肺压迫情况,有助于临床判断食管裂孔疝分型,及早手术,超声可成为无创性筛选婴幼儿食管裂孔疝的首选方法。     

食管裂孔疝患者自发性胃破裂致脓胸一例

1例Ⅱ型食管裂孔疝患者大部分胃疝入胸腔，且胃壁与膈肌粘连紧密，胃不能恢复至腹腔正常位置，剧烈呕吐致胃底破裂后，胃液集聚于疝囊内。早期表现不典型，感染造成疝囊破溃后引起大量脓胸，口服亚甲蓝水封瓶蓝染后明确诊断。     

婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的 探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法 本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝。结果 20例可见贲门，胃底进入纵隔呈葫芦状阴影，食管胃环位于膈上，食管胃角增大变钝，其中4例患儿显示合并短食管畸形(其中2例位于右侧胸腔)，1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流不明显诊断为旁疝。2例贲门位置不能确定，但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔，考虑为混合型食管裂孔疝。结论 食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变。X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床治疗提供重要的依据。     

食管裂孔疝CT诊断

食管裂孔疝为膈疝的一种,是腹腔内脏器通过食管孔进入胸腔而形成的。疝内容物多为胃,所以食管裂孔疝又称食管裂孔胃疝。本文收集10例并经食管钡餐证实,探讨其病因、临床表现及CT表现的特征,报告如下。     

食管裂孔疝的临床治疗

食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分或其他组织脏器经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔形成的疝,是膈疝中最常见的一种.食管裂孔病并非少见病,内、外、儿、耳及神经科均可遇到.现将我院收治的110例食管裂孔疝的临床症状重点介绍.     

食管裂孔疝159例内镜诊断分析

报告经胃镜诊断食管裂孔疝１５９例临床分析，内镜表现为贲门扩大，松弛占８８．７％，胃底变浅，Ｈｉｓ角变钝或消失占８９．４％，齿状线上移占１００％，食管腔内胃粘膜疝入占２０．１％，资料提示，食管裂孔疝并非少见，胃镜为裂孔疝重要诊断方法，具有确诊价值。     

先天性短食管胸腔胃的X线诊断

<正>先天性短食管以反复呕吐为主要临床表现,严重时可并发胃扭转,乃至缺血性胃梗死。先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入研究,对先天性短食管获得了更准确的认识。先天性短食管胸腔胃统属于食管裂孔疝范畴,对本病的分类方法文献报道较多,膈疝具有疝囊者称为真疝,无疝囊者称为假疝,而食管裂孔疝可为真疝或假疝,短食管胸腔胃由于属于先天性食管过短,胃一部分原在胸腔,不应称为膈疝。另外先天性膈疝多伴随有先天性肺发育不良,这一点和     

滑动型食管裂孔疝的外科治疗

食管裂孔疝是常见的消化道疾患之一。一般分为滑动型、食管旁型及混合型3种。滑动型裂孔疝是指体位变动如平卧或腹压增高时腹段食管、贲门胃体通过扩大的食管裂孔疝入后纵膈,由腹膜形成不完整疝囊。而在直立或腹压下降时,疝可还纳。食管裂孔疝中滑疝占96%,其它2种少见。它的主要并发症是胃、十二指肠液异常返流引起返流性食管炎,从而导致一系列临床症状。其病因主要是由于食管裂孔周围韧带及结缔组织弹性减退、变长,及长期腹内压增高所引起。年龄越大发病率越高。在上胃肠道检查中12%发现有滑疝。在随机选的尸检中,40岁以上发现30%有滑疝。85%滑疝病人无临床症状。有症状的患者主要采用内科治疗;其中有5～10%需要手术治疗。     

食管裂孔疝的临床X线诊断

食管裂孔疝是膈疝中最常见者,临床上并不少见。现将我院自1998年至2005年资料较完整的56例病例进行临床X线分析,其中男性30例,女性26例,年龄均为中年以上者,最大者86岁,最小者53岁。1病因病理食管裂孔疝的病因分先天性与后天性两种,前者常为膈肌食管裂孔的发育不良或先天性短食管,后者为任何原因所致的腹压增加造成食管贲门管连同部分胃疝入胸腔而引起。常见原因有妊娠、腹腔积液、腹内巨大肿块、慢性便秘及外在压力等。此外老年人膈肌松弛,食管裂孔扩大或肥胖等也是常见原因。在上述原因的基础上剧烈咳嗽、呕吐、频繁呃逆为常见诱发因素。…     

先天性食管裂孔疝的诊断及外科治疗

食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见。形成食管裂孔疝的原因既有先天因素又有后天原因。先天性食管裂孔疝系环绕食管的膈肌脚发育异常,部分腹内脏器经扩大的食管裂孔疝入胸腔所致,后天性因素主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。2000年-2007年我科共收治先天性食管裂孔疝患儿20例,对其诊断、手术指征、手术路径的选择等进行探讨,均行手术治疗。现报告如下。     

食管裂孔疝60例镜下诊断探讨

对60例食管裂孔疝病人临床及镜下资料作了分析。患者平均年龄33.2岁,症状以剑突下及胸骨后疼痛多见。镜下见全部患者均有齿状线上移,大部分患者见贲门口扩大,齿状线与膈裂孔压迹间距加大,胃底粘膜疝入食管腔及食管下段粘膜炎症改变。这些镜下表现是诊断食管裂孔疝的主要标准,在静息状态下胃粘膜疝入食管腔是诊断食管裂孔疝的确凿证据。     

食管裂孔疝引起急诊胸痛12例临床分析

食管裂孔疝（hiatus hernia，HH）是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔^[1]。食管裂孔疝引起的急诊胸痛往往容易被误诊为急性冠脉综合征（ACS）。我们收集我院从2001年1月-2006年12月收治的食管裂孔疝患者12例，现分析报告如下。     

胃镜诊断52例食管裂孔疝临床分析

食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,为膈疝中常见的类型.以往诊断主要依靠X线钡餐造影,随着胃镜检查技术的普及,胃镜下诊断食管裂孔疝亦逐渐增多.现对我院在2002-09～2004-09间,胃镜诊断的52例滑动性食管裂孔疝结合临床、胃镜下特点及X线诊断分析如下.