腹部切口裂开31例分析

1978年～1998年，我院共行腹部手术16 382例，发生腹部切口裂开31例，占0.19％，现报道如下。 1 临床资料 本组共31例，男27例，女4例，年龄22～77岁，平均56.4岁。上腹正中切口4例，右上旁正中切口10例，右侧经腹直肌剖腹探查切口16例，左上腹旁正中切口1例。连续缝合腹膜8例，间断缝合腹膜23例。     

腹部正中切口在胃肠手术中的临床应用分析

目的探讨腹部正中切口在胃肠手术中的应用价值。方法选取我院2009年11月至2010年11月收治的60例行胃肠手术患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组患者采用腹部正中切口,对照组患者采用经腹直肌切口,比较2组患者的手术时间、术中出血量以及腹壁切口疝的发生率。结果治疗组患者手术时间短,术中出血量少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者腹部切口疝与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹部正中切口,手术操作安全性高,术后并发症少,效果满意,值得在临床推广。     

体外循环手术应用右前外侧剖胸切口

体外循环心内直视手术最常采用的径路为胸部正中切口，该切口具有对心脏各房室及大血管根部显露好、心肺转流插管及心内手术操作方便等优点。但正中切口需纵劈胸骨，损伤较大，儿童患者术后偶有形成鸡胸；年轻女性患者由于正中切口疤痕位置较高，会给部分病人带来心理创伤...     

腹部切口裂开致肠瘘（附三例报告）

腹部切口裂开致肠瘘（附三例报告）赵国涛腹部切口裂开致肠瘘（肠撕裂）是腹部切口裂开的一种严重并发症。如未被认识，可能导致严重后里。我院外科近年发生３例，报告如下。１临床资料例１：患者，男，６０岁。因结肠癌术后复发，于１９７７年２月入院经右腹正中旁切口行...     

绦纶布修补腹壁切口疝61例体会

我院自１９９１年１月至１９９６年１月应用绦纶布修补腹部切口疝６１例，效果满意，现将治疗体会介绍如下。①１临床资料本组男３４例，女２７例，年龄为２４～７６岁，平均５５岁。疝的部位：上腹部切口疝４０例，中下腹部切口疝２１例。切口种类：上腹正中切口２４例，...     

关于肠梗阻手术的一些问题

1.怎样选择切口? 肠梗阻手术切口的选择主要依据病情决定。(1)梗阻原因明确的病例,多作典型切口。例如小肠梗阻作中腹部正中切口或右旁正中切口,手术后粘连性肠梗阻在上次切口疤痕处附近作切口或围绕疤痕作切口,肠套迭作右中下腹旁正中切口,乙状结肠扭转作脐耻正中切口或左中下腹旁正中切口等。(2)梗阻原因不清的病例,最好作中腹部正中切口,因这切口既便于探查又便于扩大。     

食管癌外科手术治疗136例临床分析

目的探讨食管癌患者行不同外科手术治疗的近远期疗效。方法选取该院2008年5月—2011年5月间收治的食管癌患者,分别采用左胸单切口,右胸与上腹部正中双切口,右胸、腹部与颈部三切口手术等3种不同术式展开治疗,对3种手术方法的治疗效果进行对比。结果双切口手术组手术时间相比单切口组与三切口组明显延长,双切口组与三切口组术中出血量显著低于单切口组,3组患者术后恢复时间差异无统计学意义。单切口、双切口、三切口手术组患者淋巴结清扫数量依次升高。3组患者并发症发生率对比差异无统计学意义,单切口组与双切口组3年生存率显著低于三切口组。结论左胸单切口、右胸与上腹部正中双切口、右胸、腹部与颈部三切口食管癌根治术在食管癌患者治疗中均具有一定优势与不足,经综合评价三切口手术食管癌根治术在食管癌患者中的应用价值最高,可有效延长患者生存期,缓解患者痛苦,值得在临床中推广。     

腹部手术后切口异位骨化诊断体会(附3例报告)

1992年～1997年间，作者收集了3例腹部手术后切口异位骨化的资料，现就其有关特点及诊断体会报告如下：临床资料1．一股资料：本组3例，男性2例，女性1例，年龄分别为45岁、51岁、72岁。腹部手术后发生异位骨化时间，小于4个月2例，7个月1例，腹部手术时取正中切口2例，助缘下切口1例。3例均因手术需要曾剪除剑突。2．临床表现：上腹部手术后4个月以上出现剑突下质地硬，表面光滑，边界清楚，位置固定的无疼性包块。包块逐渐增大呈长椭圆形，约1年至1年半后停止生长。3．误诊情况：两例患者均于十年前因患胃溃疡行胃大部切除术，术后半年左…     

腹壁切口裂开的治疗

腹壁切口裂开是腹部外科手术严重的并发症之一,也是较常见的一种并发症,常发生于腹部正中切口或腹直肌分离的纵切口,较少见于斜切口及横切口,本文总结本院5年来的临床资料,对其发生的病因分析如下:     

腹部切口裂开原因及防治(附28例分析)

本文总结分析了两所医院10年间共施腹部手术2188例，其中发生切口裂开28例。就腹部手术切口裂开的原因进行讨论并提出预防及治疗方法。临床资料1、年龄与性别：本组28例，年龄最小10个月最大64岁，平均39岁，男19例，女9例。2、疾病与手术情况：择期手术2例，急诊手术26例，手术类别：胃溃疡穿孔2例，肠梗阻9例，腹部损伤9例，肠伤寒穿孔4例，胆道手术3例；出血坏死性胰腺炎1例。3、切口部位及裂开时间，上腹部正中切口2例，中腹部经腹直肌切口22例（包括中上腹部），下腹部腹直肌外缘切口4例。全层全部裂开9例；全层部分裂开19例。切口裂开…     

简易负压吸引在治疗腹部感染切口开裂中的应用

目的 探讨常规可调节式负压吸引(RNPT)与简易负压吸引在治疗腹部感染开裂切口效果观察.方法 选取行腹部手术切口创面感染患者,按照切口匹配的原则分为RNPT组、简易负压组各7例,每组切口为"┘"的患者2例,腹部正中切口3例,肋缘下切口2例.观察两组患者负压治疗后的体温变化情况、实验室指标、每日引流量以及二期缝合时间.结...     

垂直褥式缝合在腹部切口缝合中的应用

随着生活水平的不断提高 ,肥胖病人增多 ,腹部皮下又是脂肪积存较多的部位 ,这给腹部切口皮肤的缝合及愈合带来了一定困难。我们采用适当间隔的垂直褥式缝合 ,缝合皮肤及皮下组织 ,使其对合满意 ,愈合整齐 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为腹部手术者 ,总计 10 0例 ,其中男 41例 ,女 5 9例。腹部正中切口 5 0例 ,旁正中切口 31例 ,不规则切口 (包括Ｔ型及弧形切口 ) 5例 ,麦氏切口 14例 ,甲级愈合 97例 ,乙级愈合 2例 ,丙级愈合 1例 (系严重肠内容物污染所致 )。1 2　缝合方法 :在缝合完腹外斜肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌…     

诊治腹壁切口多发性疝的体会(附2例报告)

腹部手术,特别在腹部污染的情况下,有可能发生切口裂开和切口疝。作者在近十年的临床工作中遇到一些“腹壁切口多发性疝”,如手术中没有发现或处理不当,极易导致切口疝术后复发,现报道如下。 1 临床资料笔者于1985～1994年共收治6例腹壁切口疝,其中发现2例多发性疝,均为女性,较胖,并有剖腹产史。例1:女性,52岁。14年前下腹正中切口剖腹产,     

腹部切口二次缝合术的体会

下腹部正中切口及耻骨上横切口是妇产科最常用的腹部手术切口 ,对术后切口感染、脂肪液化裂开 ,愈合不佳的病例 ,临床上处理方法颇多。我院自1998年至今对 13例腹部切口愈合不好的患者采用清创后二次缝合的方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法腹部手术切口愈合不良者 13例 ,有 8例剖宫产术后病人为耻骨联合上横切口 ,其中两例感染至筋膜层 ,有大量脓液 ;另 5例妇科手术病人 ,为下腹正中切口 ,其中 1例为子宫内膜癌根治术后病人 ,两例合并糖尿病 ,均为脂肪液化裂开。将所有愈合不良的切口拆除缝线 ,彻底清除创面不新鲜组织至…     

介绍一种胸段食管癌手术入路

<正> 胸段食管癌手术入路已由左侧开胸,逐步倾向选用右侧后外侧切口或前外侧切口开胸加腹部正中或腹部旁正中切口探查。认为右侧入路食管显露清晰,又可避开主动脉弓,手术方便,因此可以提高肿物的切除率和完整性。但在做左侧颈部食管胃吻合以及开腹探查游离胃时均有一定困难。为了方便腹部及左颈部的手术常常还需要在手术中改变体位,这增加了感染的可能性。因此近两年来我院对胸段食管癌病人手术时,采用平卧位右胸第三肋间前切口入路加腹部正中切     

腹部切口裂开原因分析及预防

目的分析腹部手术切口裂开的原因并提出预防措施。方法回顾我们经治的17例腹部切口裂开病人的临床资料，分析其原因，并采取针对性的治疗并提出预防措施。结果17例腹部切口裂开病人有14例二次减张缝合后治愈，2例三次缝合后治愈，1例老年人因出现中毒性休克而死亡。结论针对腹部切口裂开的不同原因采取个体化、综合性的治疗及预防措施，可以取得明显的临床效果。正确认识和提高手术技巧，可以使切口裂开的发生率降到最低。     

高位食管癌手术治疗10例体会

<正>我院2003～2007年共收治主动脉弓以上食管癌患者10例,8例采用上段胸骨正中加上腹部正中切口,2例采用颈部弧形切口加上腹部正中切口,部分食管采用剥脱,胃代食管,位于原食管床内。其中5例采用颈部食管-胃端侧吻合,5例采用颈部食管-食管端端吻合,手术全部成功,并通过随访效果良好,现报告如下。     

微创手术在妇科手术中的应用

目的 介绍下腹部小切口行妇科直视手术的体会。方法 选择宫外孕手术10例，卵巢肿瘤手术7例。均采用下腹正中小切口直视下手术，切口平均长度5cm。结果 无手术并发症和手术死亡。术后恢复明显加快。结论 下腹部正中小切口的肌肉损伤小，出血少，减少手人盆腹腔的干扰，术后肠功能恢复快，手术时间缩短，腹部疤痕小。但不适合于复杂的妇科手术。     

不同方式二尖瓣置换术的临床比较

目的通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术的临床对比,研究不同方式二尖瓣置换术的优缺点。方法选取2007年7月~2009年10月二尖瓣置换术患者144例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组、右胸切口组、胸腔镜组,比较不同组间住院相关时间、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间及引流量等。结果主动脉阻断时间、体外循环时间、胸管引流量存在显著性差异(P<0.05),而在手术时间、住ICU时间、住院时间和呼吸机辅助时间方面差异无显著性(P>0.05)。结论右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效。     

两种术式大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型建立的对比研究

目的 常见的建模手术途径为腹部切口和背部切口.文章通过对比经腹部和背部途径两种手术方式,探讨建立一种简易、实用的急性肾缺血再灌注损伤大鼠模型的方法.方法 采用数字随机表法将48只大鼠分为正常对照组、腹部手术组(经腹部正中切口进行结扎双侧肾蒂45 min)、背部手术组(经背部双侧肋下缘切口进行结扎双侧肾蒂45 min),...