高血压病早期左心构型及舒张功能的超声心动图诊断价值探讨

目的：探讨I期高血压病患左心构型及舒张功能的变化。为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法：应用超声心动图检测50例I期高血压病人及48例健康自愿的左心结构，包括左室舒张期内径（LVDd)，室间膈厚度（IVST），左室后壁厚度LVPWT），左房内径（LAD），左室重量（LVM），以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间（IVRT），二尖瓣口血流频谱E峰最大流速（E），A峰最大流速（A），E，A峰值流速比（E／A），E，A峰充盈分数比（FFE／FFA），肺V血流频谱收缩期S波最大流速（S），舒张期D波最大流速（D），S，D峰值流速比（S／D），结果：左心结构测值中室间膈厚度及左室重量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论：高血压病早期虽然左心结构测值尚在正常范围，但其构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

超声心动图对尿毒症血液透析患者左心结构与功能的评价

目的探究超声心动图对尿毒症血液透析(HD)患者左心结构与功能的评价。方法选取2018年1月～2019年2月我院行HD治疗的尿毒症患者30例为观察组,选取同期我院体检健康者30例为对照组,分别对观察组透析前及透析后6个月及对照组行超声心动图检测,观察左室结构:左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWd)和左心房内径(LAD)等左心室结构指标,检测左心室功能指标:左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速(VE)、二尖瓣舒张早期与晚期峰值流速之比(E/A)、组织多普勒测量二尖瓣环频谱计算Tei指数,二尖瓣舒张早期血流峰值与环运动速度之比(E/e'),计算左室重量指数(LVMI)和左室质量(LVM)。结果治疗前,观察组左心结构指标(LVIDd、IVSD、LVPWd、LAD、LVMI、LVM)及心功能指标(LVEF、VE、E/A、E/e'、Tei指数)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVIDd、IVSD、LVPWd、LAD、LVMI、LVM和LVEF、E/e'、Tei指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而VE、E/A与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症患者行HD治疗可显著改善患者左心室结构与功能情况,同时超声心动图可对患者透析前后,各项指标的变化情况做出准确的诊断,值得临床推广。     

超声观察高血压患者左心系统结构和功能

目的利用超声心动图观察高血压患者左心结构及功能变化。方法检测高血压患者65例及正常对照者70例。分别检测左心室内径,室间隔及左室后壁厚度,二尖瓣口血流舒张早期最大流速(E)及舒张晚期最大流速(A),左房内径及反映收缩功能的四项指标。结果高血压患者左室壁(室间隔、左室后壁)厚度增加,平均为0.41cm(P<0.001),左室内径扩大或不扩大,二尖瓣口血流频谱A/E>1(P<0.001),左房内径普遍扩大(P<0.001),左室收缩功能参数高于正常对照(P<0.05)。结论超声心动图可以准确评价高血压患者左心系统结构变化及心功能改变,为治疗和控制疾病发展的不可缺少的检查手段。     

三维超声心动图对正常人及心肌炎患者的左心功能观察

本研究了三维超声心动图(3DE)在临床心血管病方面的诊断价值。离体心脏实验及核素(锝-99)测定显示：与二维超声心动图(2DE)相比，3DE对左室容量的测定与实测值更接近P>0．05，并与核素造影有着良好的相关性r=0．88，尤其适用于左室形状起变化的病理心脏，此外，应用3DE开展了，(1)对左室容量在心动周期的动态变化的定量分析．结果显示：心肌炎患的功能损害主要影响到收缩早、中期的射血能力，以收缩中期为甚．及舒张早期；(2)左室局部心肌收缩率的定量分析。本将左室心肌的向心收缩率分为12个段，以百分数和彩色表示之．结果显示：心肌炎患，低收缩率心肌面积(<5%～25%）显大于正常组．且呈均匀分布，而高收缩率(30～60%)心肌面积显小于正常组．     

超声心动图检测不同水平血压对老年人左心结构和功能的意义

高血压病是导致心脑血管疾病和致残、致死的主要原因之一，流行病学调查表明，随着血压的逐渐增高，心血管事件及病死率不断增加，表现为一个连续的变量[1]，老年人也是如此[2]；而临床上对血压增高的处理，常以目前沿用的诊断标准为依据，而对老年患者更是缺乏统一的诊治意见。本文旨在观察不同血压对老年人心脏结构和功能的影响。1对象与方法1．1对象1994年10月～1996年10月，因高血压病或（和）头昏、眩晕、心悸、胸闷在本院内科门诊或病房诊治的患者及部分体检老干部。入选条件为：①年龄≥60岁；②无冠状动脉粥样硬化性心脏病；③无引…     

特发性肺纤维化的诊断及相关研究

特发性肺纤维化是间质性肺病的代表性疾病 ,其病因不明 ,预后不良。随着对本病不断的深入研究 ,诊断标准日趋完善。现结合有关文献对特发性肺纤维化的诊断和相关研究作一综述。     

特发性肺纤维化诊断的新进展

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)通常是指原因不明的 ,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的肺病。ＩＰＥ这一概念自 2 0世纪 70年代后在北美得到广泛接受 ,欧洲学者则称之为隐源性致纤维化肺泡炎 (ＣＦＡ) ,我国习惯使用“ＩＰＦ”这一名称。ＩＰＦ的同义词还有 :弥漫性肺间质纤维化、弥漫性间质性肺炎、弥漫性致纤维化性肺泡炎以及经典性间质性肺炎———纤维化。ＩＰＦ的临床特征主要为 :逐渐加重的呼吸困难、双肺底吸气相爆裂音 (Ｖｅｌｃｒｏ罗音 ) ,胸部Ｘ线片上双肺间质浸润影 ,肺功能呈限制性通气功能障碍以及气体交换 (…     

左心发育不良综合征的临床及超声心动图特点

目的 :分析和探讨左心发育不良综合征 (HLHS)的临床及超声心动图特点及其对临床早期干预的意义。方法 :对1989年 4月～ 2 0 0 0年 8月间我院收治 10例HLHS病例进行回顾性分析。年龄为生后 2h～ 36d ,男性 4例 ,女性 6例。临床表现青紫 5例 ,呼吸窘迫 5例 ,心力衰竭 8例 ,代谢性酸中毒 8例。超声心动图检查示Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型 5例。平均左室舒张末期内径 10 .1± 2 .1mm ,平均主动脉根部内径 6 .1± 1.7mm。结果 :死亡 6例 ,放弃治疗及病情好转出院各 2例。结论 :HLHS的临床及心超特点明显 ,超声心动图有很高诊断价值 ,临床早期诊断对预后有重要影响     

超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究

目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.     

超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

目的 :探讨肺动脉高压患者左室功能变化及其可能的机制。方法 :采用超声心动图测定 2 4例慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 8例原发性肺动脉高压患者的左室收缩和舒张功能。结果 :两种肺动脉高压患者 ,其左室射血分数在正常范围 ,二尖瓣E峰流速降低 ,舒张早期快速充盈减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1,心室等容舒张时间间期 (IVRT )明显延长 ,表现为舒张功能指标变化为主。     

超声对肺动脉高压患者左室舒张功能的评价

目的 探讨肺动脉高压下右心负荷对左室舒张功能的影响.方法 对28例肺动脉高压患者和25例正常对照组进行超声心动图检查,包括脉冲多普勒对左室血流动力学参数的检测,左右室二维指标的测量,以及组织多普勒对二尖瓣环各节段舒张期室壁运动速度的测量.结果 肺动脉高压组与正常对照组比较,二尖瓣环舒张早期速度(Em),舒张早晚期速度比(Em/Am)降低,二尖瓣口舒张早期速度(E),舒张早、晚期流速比值 (E/A)下降,舒张早期减速时间(DT),等容舒张期(IVRT)延长,右室扩大,左室舒张末期容积减小.结论 超声检查能对肺动脉高压时左室舒张功能进行评价; 肺动脉高压时,左心室功能障碍主要是舒张功能障碍.     

脉冲多普勒肺静脉血流对糖尿病早期左室舒张功能的评价

目的　探讨脉冲多普勒肺静脉血流 (PVF)频谱在评价Ⅱ型糖尿病 (DM )患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法　采用ATL -9型彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 3 2例DM患者 (DM组 ) ,3 0例正常人 (对照组 )的右上肺静脉和二尖瓣血流频谱参数 ,进行对照研究。结果　两组间PVF的A波速率 (AVP)显著高于对照组 [(3 5 .72± 5 .46)cm s :(2 4.15± 4.0 8)cm s ,P <0 .0 0 1] ;而二尖瓣E波、A波 ,E A比值和PVF频谱D波、S波、D S比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中DM组AVP >3 0cm s者占 46.88% ,E A <1者占 13 .3 3 %。结论　Ⅱ型DM患者早期可能存在左心室舒张功能异常 ,测定DM患者AVP能较敏感地评估左心室舒张功能。     

胎儿心室发育不良的产前超声心动图诊断价值

目的　探讨产前超声心动图对胎儿心室发育不良的诊断价值。方法　回顾性分析我院 2 6 4 8例行中孕超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇。首先确定胎儿心脏的位置及心轴 ,然后心脏三节段分析法进行分析。二维超声显示四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面 ,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的启闭情况 ,再用多普勒超声和 M-型超声观察胎儿心脏各瓣膜的血流情况。结果　 2 6 4 8例行常规超声筛查孕妇中检出先天性心脏畸形 2 1例 ,其中心室发育不良 6例 (3例左心发育不良综合征和 3例右心发育不良 )。 6例心室发育不良均已引产并有 3例尸检 ,尸检结论与超声完全一致。结论　产前超声心动图对检出胎儿心室发育不良及其分型具有极重要的价值。二维超声心动图是根本 ,而多普勒超声和 M-型超声心动图也不可或缺。     

组织多普勒成像对诊断左室舒张功能减低的意义

[目的]探讨应用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)诊断左室舒张功能减低的临床意义.[方法]选取2015年3月至2015年5月本院收治的高血压患者100例,采用TDI检测高血压痛患者房室瓣环舒张早晚期运动速度(Ea、Aa)与Ea/Aa,常规超声心动图彩色多普勒血流显像(CDFI)检测二尖瓣舒张早晚期血流速度(E、A)与E/A.随机选取正常人志愿者组50例作为对照组进行相同指标测定.[结果]CDFI显示:治疗组弛张异常型舒张功能减弱(E/A＜1)和限制异常型舒张功能减弱患者(E/A≥2)的E/A(0.59±0.13、2.24±0.17)与对照组(1.23±0.11)间差异显著(P＜0.05);假性正常化表现患者(E/A在1～2之间)各项指标(91.20±7.12 cm/s、69.17±6.06 cm/s、1.27±0.08)与对照组(85.90±9.21 cm/s、67.78±8.77cm/s、1.23±0.11)差异无统计学意义(P＞0.05).TDI检测:弛张异常型舒张功能减弱与假性正常化表现患者(Ea＜12 cm/s、Ea/Aa＜1)的Ea/Aa(0.59±0.06、0.55±0.04)与对照组(1.38±0.07)差异显著(P＜0.05);限制异常型舒张功能减弱患者(Ea＞ Aa且均＜8 cm/s)的Ea(4.01±0.31 cm/s)和Aa(3.17±0.24 cm/s)与对照组(15.12±0.87 cm/s、10.12±0.53 cm/s)差异显著(P＜0.05).[结论]与CDFI比较,TDI技术检测高血压患者二尖瓣环运动频谱更为敏感,能够更准确的反应出二尖瓣环舒张期运动速度的改变,对左室舒张功能的诊断有重要意义.     

三维超声心动图对正常人左室局部收缩功能的评价

本文应用三维超声心动图系统对20例正常人左室进行了三维重建，并将重建后的左室进行断层和分区，研究其区域射血分数的变化，结果显示，正常人左心室收缩过程中，各部分收缩程度不一致，自心底到心尖部断层射血分数呈现增强趋势，将心脏断层分十二个区域，显示相当于心室前壁的部分区域射血分数较高。     

实时三维超声心动图评价冠心病左心室收缩功能的临床价值

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心病左心室收缩功能的临床价值。方法选择2010年8月-2011年8月经冠状动脉造影检查确诊的冠心病60例,分别采川左心室造影（LVA）、二维超声心动图（2DE）和RT-3DE测量左心室舒张末期容积（INEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）并比较。结果本组均完成3种检查,RT-3DE测定的LVEDV、LVESV、INEF值与LVA相位测定值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而2DE测定的LVEDV、INESV、LVEF值与LVA相应测定值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RT-3DE与2DE测定的LVEDV、LVESV及LVEF缸比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。2DE、RT-3DE测定的LVEDV、LVESV值均低于LVA相应测定值,而LVEF值均高于LVA相应测定值。结论RT-3DE测定冠心病左心室收缩功能的准确性优于2DE,可作为无创检查方法替代传统的导管法LVA。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组７４人,按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为三组：ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ＜１为Ａ组,ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ≥1为Ｂ组,ＥＦ≤５０％、Ｅ／Ａ≥2为Ｃ组;对照组２２人在心尖四腔心切面测量Ｅ峰和Ａ峰并计算Ｅ／Ａ比值、Ｅ峰减速时间（ＤＴ）、等容舒张时间（ＩＶＲＴ）彩色Ｍ型多普勒测量血流播散速率（ＲＦＰ）,计算ＲＦＰ／Ｅ。记录肺静脉血流图,测定Ｓ波、Ｄ波和其比值（Ｖｓ／Ｖs）,Ｓ波流速积分与Ｓ波、Ｄ波流程积分之和的比值ＦＶＴＩs,AR皮的峰值（ＡＶＲ）,ＡＲ波持续时间与Ａ波持续时间的比值（ＡＲＤ／ＡＤ）。结果 冠心病组的三个亚组与对照组比较Ｓ波、ＦＶＴＩs、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ、ＲＦＰ／Ｅ者有显著差异,Ｂ组或Ｃ组的上述指标与Ａ组都有显著差异,Ｂ组和Ｃ组间无显著差别。结论 两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常,能准确评价右室舒张功能。