补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

〔摘 要〕 目的：分析对创伤骨折后骨质疏松症患者实施中医补肾活血方治疗的临床效果。方法：选取佛山市中医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 60 例创伤骨折后骨质疏松症患者,将其按照入院时间予以分组,各 30 例。对照组 实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施中医补肾活血方治疗,比较分析两组临床效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的骨代谢指标比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的骨代谢指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组 患者的骨密度水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者骨密度水平高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于创伤骨折后骨质疏松症患者而言,中医补肾活血方的实施可提高临床效果,使骨代谢指标得到改善, 提高骨密度。     

补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床观察

目的观察补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床疗效。方法将60例糖皮质激素相关性骨量丢失患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予阿仑磷酸钠VitD_3片+碳酸钙D_3片,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方。两组疗程均为6个月,观察比较疼痛VAS评分、骨密度及骨代谢相关指标的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组腰椎及双髋平均骨密度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腰椎及双髋平均骨密度水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组BGP、β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),对照组β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BGP、β-CTx及IL-6水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的疗效满意。     

中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效及对骨密度、骨代谢、脆性骨折发生的影响。方法将原发性骨质疏松症患者164例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用中医补肾活血法进行联合治疗,观察2组临床疗效及骨密度、骨代谢等相关指标改善情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05),脆性骨折发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后骨密度水平均明显升高(P均0.05),骨代谢相关指标水平均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者能够有效提高临床治疗效果并减少脆性骨折发生,促进骨密度增长,改善骨代谢状况。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症

目的:探讨分析补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的效果。方法:选取西南医科大学附属中医医院2016年12月至2017年12月收治的78例绝经后原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组采用补肾活血汤联合钙尔奇治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、镇痛有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者骨密度Ward’s和L1～L4评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者骨代谢生化指标优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗绝经后原发性骨质疏松症患者采用补肾活血汤联合钙尔奇治疗法具有显著优势,具有镇痛效果,可改善骨密度和骨代谢,降低不良反应发生率。     

补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的 基于“肾藏精”藏象理论探究补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis,PMOP）的临床效果及其作用机制。方法 采用回顾性研究,共120例PMOP患者,其中对照组57例及观察组63例。对照组运用基础治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾宁心方。治疗3个月后,根据腰椎及髋部骨密度、骨代谢指标和炎症因子评价两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率80.95%(51/63)显著高于对照组的64.91%(37/57),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者腰椎及髋部骨密度、骨形成指标水平均显著高于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者骨吸收指标水平均显著低于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾宁心方治疗PMOP可提高临床效果,改善患者骨密度,可能通过抑制骨吸收、加快骨形成以及降低炎症反应发挥作用。     

运动康复处方联合补肾活血方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学和骨密度的影响

目的观察补肾活血方联合运动康复处方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响。方法将已行髋部骨折切开复位内固定的120例急性期髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,在常规治疗的基础上,对照组给予补肾活血方治疗,治疗组给予运动康复处方联合补肾活血方综合治疗,观察治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度并应用SF-36量表对其生活质量进行评价。结果治疗前两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SF-36量表中生理职能、生理机能、活力及躯体疼痛4个维度评分较治疗前显著改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合运动康复处方可改善急性期髋部骨折患者髋关节功能、骨生物力学指标,增加骨密度,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

目的:研究中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床疗效。方法:选取108例创伤骨折后骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者使用常规药物进行治疗,观察组患者在此基础上行中医补肾活血治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率显著高于对照组,治疗后骨密度测量值高于对照组,骨代谢指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医补肾活血方有利于改善患者骨质疏松症状,提高患者生活质量。     

补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探究补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取该院2017年6月—2018年12月收治的绝经后骨质疏松患者260例,按随机数字表法将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后不同部位骨密度水平、骨代谢水平和VAS评分变化。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆骨密度显著高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组VAS评分、Ⅰ型前骨胶原氨基端前肽(PINP)显著低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合骨化三醇可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状,改善骨代谢水平,增加骨密度,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用骨化三醇,值得临床推广应用。     

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

补肾活血方对糖尿病肾病患者尿PCX排泄影响的研究

目的：通过对糖尿病肾病（DN）患者尿中PCX排泄量的观察,探讨补肾活血方延缓DN进展的作用机理,为临床应用提供理论依据。方法：选取98例DN患者随机分为两组：治疗组50例和对照组48例,在常规治疗的基础上,治疗组采用补肾活血方,对照组加洛汀新治疗。疗程为1个月,治疗前后分别观察患者症状、体征、UTP、血CREA、尿PCX的变化。结果：补肾活血方能明显改善患者的临床症状、体征;治疗后24小时尿蛋白定量（UTP）下降,疗前、疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组疗后比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血肌酐（CREA）疗前疗后比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后尿PCX有降低（P〈0.05）,两组疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾活血方能够改善DN患者临床症状和体征,一定程度降低DN患者尿蛋白及尿中PCX含量。     

中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

目的探究中医补肾活血方治应用于创伤骨折后骨质疏松症治疗的临床疗效。方法选取2018年8月—2019年5月收治的创伤骨折后骨质疏松症患者102例,随机分为对照组与观察组,各51例。对照组患者采用常规治疗,给予观察组患者中医补肾活血方。对比2组患者的临床疗效、治疗前后的骨密度及骨代谢指标的变化情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者的骨密度改善程度优于对照组(P<0.05);观察组的骨代谢指标与对照组差异明显(P<0.05)。结论中医补肾活血方的应用能明显改善骨质疏松症患者的症状,值得推广应用。     

运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响

目的:探讨分析运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响。方法:将我院收治的90例髋部骨折术后患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规运动康复锻炼,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,比较两组患者术后治疗效果、髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度。结果:观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.941,P=0.012);治疗前两组患者髋关节功能比较,P 0.05。治疗后两组患者髋关节评分均降低,且观察组优于对照组(P 0.05);治疗前两组患者股骨粗隆、L1椎体、L2椎体骨密度水平比较,P 0.05。治疗后股骨粗隆、L1椎体、L2椎体骨密度水平均升高,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后具有较高的临床疗效,可改善术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度,改善髋关节术后恢复情况。     

补肾活血法治疗骨质疏松症临床观察

目的：观察补肾活血法治疗骨质疏松症的疗效。方法：将80例骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用基础治疗,包括口服钙剂（碳酸钙D3咀嚼片）、阿法骨化醇片。治疗组在基础治疗上加口服补肾活血方,连续治疗3月。观察治疗前、治疗1月和3月后的目测类比评定法（VAS）疼痛评分,治疗前和治疗3月后的骨密度、疗效评价及生活质量评分。结果：2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组均优于对照组。2组治疗1月、3月后VAS评分与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,而治疗组较对照组下降明显（P〈0.01）。治疗前后2组骨密度比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗3月后2组生活质量评分分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,但治疗组较对照组改善更显著（P〈0.01）。结论：补肾活血法可减轻骨质疏松症患者的疼痛,提高生活质量,值得推广。     

健脾活血补肾方治疗绝经后骨质疏松症38例

目的应用健脾活血补肾法治疗绝经后妇女骨质疏松症患者,分析健脾活血补肾方的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症患者随机分为健脾活血补肾方治疗组(38例)和阿仑膦酸钠片对照组(38例)。观察两组的镇痛效果、骨密度及骨代谢的生化标志物。结果两组治疗后与治疗前比较PPT值都升高,治疗组有显著意义(P0.05),而对照组无显著性差异(P0.05);两组治疗后比较,治疗组显著高于对照组(P0.05);两组BMD治疗后与治疗前比较均明显提高(P0.05或P0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PINP及S-CTX明显改善(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾活血补肾方能较好的提高绝经后妇女骨质疏松症患者的骨密度,有很好预防骨折作用,临床疗效较好,值得推广应用。     

补肾益气化瘀方治疗老年骨质疏松症疗效观察及对骨代谢标志物的影响

目的：观察补肾益气化瘀方治疗老年骨质疏松症（OP） 的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法：将OP 老年患者88 例随机分为对照组与联合组,各44 例。对照组给予阿法骨化醇治疗,联合组在对照组的基础上联合补肾益气化瘀方治疗。观察比较2 组中医证候积分、骨密度值、骨代谢血清标志物［骨碱性磷酸酶（BALP）、降钙素（CT）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）］ 水平及临床总体疗效。结果：总有效率联合组为95.45%,对照组为65.91%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲肢倦等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）;且联合组各项积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者L2~4、髋部骨密度均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组L2~4、髋部骨密度均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者BALP、TRACP-5b 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,CT 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组各项骨代谢指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：补肾益气化瘀方联合阿法骨化醇治疗OP,可有效缓解患者临床症状,增加骨密度,促进骨代谢,从而更好地保护老年患者的骨与关节系统。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症100例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的疗效及影响。方法:选取河南省三门峡骨科医院收治的绝经后原发性骨质疏松症患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组100例;对照组服用钙尔奇进行治疗,观察组在对照组基础上服用中药补肾活血汤。比较两组中医症候积分;治疗后两组骨密度指标(骨碱性磷酸酶、骨钙素);骨代谢生化指标[25-(OH)-D3、TRACP-5b)改善水平和治疗总有效率。结果:治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组中医症候积分明显少于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组BGP、BALP、25-(OH)-D3和TRAP改善水平均显著优于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组L1-4 (腰椎)、Torch (大粗隆)和Ward's (Ward's三角)区域骨密度增加水平也明显好于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合服用补肾活血汤、钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症,可显著改善患者临床症状、促进骨密度增加、纠正骨代谢,这说明中西医结合疗法在绝经后原发性骨质疏松症临床治疗中具有重要应用价值。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的临床效果。方法将80例绝经后原发性骨质疏松症患者按照入院先后顺序分为对照组和研究组,对照组给予钙尔奇治疗,研究组在对照组治疗基础上给予补肾活血汤,观察2组治疗效果。结果研究组总有效率、镇痛有效率均明显优于对照组(P均0.05),患者疼痛缓解度明显优于对照组(P0.05);治疗后骨代谢生化指标B-ALP、BGP、DPD排泄率及TRACP5b均比治疗前明显改善(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后研究组骨密度Ward’s及L1—4比治疗前明显升高,而对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后研究组Ward’s及L1—4水平明显高于对照组(P均0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症不仅效果显著,镇痛有效率高,同时可改善患者骨代谢和骨密度,减少不良反应,值得临床推广使用。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及对患者骨代谢的影响。方法:选取60例OVCF患者,随机分为观察组和对照组各30例。2组均行经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组术后3 d给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后疼痛程度、肢体功能、骨密度及骨代谢指标,记录2组不良反应。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组L1~4及大粗隆骨密度均较治疗前增加(P0.05),观察组L1~4及大粗隆骨密度均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及骨保护素(OPG)水平均较治疗前升高(P0.05),尿脱氧吡啶酚(DPD)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清ALP、BGP及OPG水平均高于对照组(P0.05),尿DPD水平低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:补肾活血汤治疗OVCF疗效显著,能有效缓解患者疼痛,改善其肢体功能及骨密度,促进骨生长,且安全性高。     

补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,两组均口服复方氨基酸螯合钙,治疗组同时予补肾通络方,对照组予阿法骨化醇;两组疗程均为6个月,观察骨质疏松症疗效、肾虚血瘀证疗效及中医证候积分、L2-L4骨密度（BMD）值、血清碱性磷酸酶（ALP）等生化指标的变化情况。结果治疗组骨质疏松症和肾虚血瘀证总有效率分别为93.02%、95.35%,对照组分别为85.36%、92.68%,组间肾虚血瘀证疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候积分治疗后均明显下降（P〈0.05）,组间腰膝酸软、乏力和下肢痿弱、目眩积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨密度、ALP、血钙、血磷、血镁值治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾通络方能明显改善肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的整体情况。     

补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后疼痛及骨密度的影响

目的探讨补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后疼痛及骨密度的影响。方法选取2015年1月—2017年1月期间本院收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者68例,根据随机数表法分为2组,每组34例。2组均实施经皮椎体后凸成形术,术后对照组给予鲑降钙素和碳酸钙D_3,观察组患者在对照组的基础上服用补肾活血汤,对比2组患者治疗效果、疼痛情况及骨密度变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(94.12%)较对照组(73.53%)高,差异有统计学意义(P0.05);术后14 d、1个月、6个月观察组患者的疼痛程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月观察组患者的骨密度明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后影响显著,可有效缓解患者的疼痛,改善患者的骨密度情况。