张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

总结张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的经验。张琼认为COPD病机本虚标实,病性虚实错杂,常因外感诱发急性加重,急性期病性以标实为重,稳定期以本虚为主。治疗上基于“异病同治,急则治其标、缓则治其本”的思想,以表里同治、标本兼治为主要治法,运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床疗效显著。     

治未病思想在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病及多发病，其患病率及病死率逐渐增长。对稳定期慢性阻塞性肺疾病进行管理能够延缓病情进展，减少急性加重的发作频率。范发才以“治未病”思想为指导，开展对稳定期慢性阻塞性肺疾病的防治，建议稳定期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟、锻炼、进行穴位敷贴等达到“未病先防”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期以实为主，治以二陈汤加减，并结合岭南特色药材达到“既病防变”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期危险窗证候以虚实夹杂证为主，予金水六君煎加减巩固疗效达到“瘥后防复”。     

晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺病稳定期经验介绍

晁恩祥教授是北京中日友好医院中医呼吸科首席专家,全国第三及第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药防治呼吸系统疾病的临床与科研工作,经验丰富,造诣精深。在慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗上,晁老着眼于稳定期,强调‘治未病’。认为反复发作是病情进行性加重的始动因素,每发作一次都将病情推进一步,只有在稳定期即积极投入治疗,才能既病防变,减少发作次数,强调稳定期积极治疗是延缓病情发展、提高病人生活质量的重要措施。在稳定期以较少的医疗投入,就可以避免急性加重期较大的医疗资源消耗,具有‘四两拨千斤’之妙,其治疗价值不仅高于加重期,而且更能发挥中医药的特色与优势。现将其运用‘治未病’思想治疗COPD稳定期经验介绍如下。1勿以病稳而不为,当须“上医治未病”“治未病”首见于《素问·四气调神论》篇:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。根据《素问》“治未病”的理论,晁老认为在COPD发作之先,把握时机,予以治疗,从而达到“治未病”的目的,其治疗意义甚于加重期。提出稳定期积极治疗是“医未病之病、医欲病之病”,而在急性加重期治疗...     

基于病证结合的心力衰竭中医分期辨治方案集成研究

基于心力衰竭的病证结合防治研究实践,通过对近20年心力衰竭理、法、方、药相关文献资料的回顾总结和分析评价,结合31位当代相关专家的咨询问卷及240例心力衰竭患者中医证候特征临床流行病学调查,集成心力衰竭中医分期辨治方案:气(阳)虚兼血瘀和/或水饮者,治以益气温阳,兼以活血和/或利水,急性加重期选用静脉制剂参附注射液合丹红注射液等,慢性稳定期选用口服制剂芪苈强心胶囊等;气阴虚兼血瘀和/或水饮者,治以益气养阴兼以活血和/或利水,急性加重期选用静脉制剂参麦注射液合丹红注射液等,慢性稳定期选用口服制剂补益强心片等.该方案初步规范了心力衰竭的中医辨证治疗思路,可为规范地开展心力衰竭的病证结合治疗研究及推广应用提供参考.     

保元汤辨治急性加重期慢性阻塞性肺疾病30例

目的:观察保元汤辨治急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用保元汤治疗。结果:观察组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后指脉氧、6MWD均优于对照组(P0.05)。结论:保元汤辨治急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床效果显著。     

杨质秀教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验

杨质秀教授认为慢性阻塞性肺疾病为标实本虚之证,根据临床症状,采用分期论治的方法,将本病分为急性加重期和缓解期。其中急性加重期偏于标实,以邪实为主,外邪多为风热、内邪为痰热、瘀血;稳定期偏于本虚,早期多表现为气虚,晚期常由气虚导致阳虚。故临床以清热消痰化瘀法治疗急性加重期,以益气化瘀消痰法治疗稳定期。     

基于关联规则的慢性阻塞性肺疾病中医用药配伍规律分析

目的：运用数据挖掘分析慢性阻塞性肺疾病用药规律。方法：在中国知网检索中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的文章,对数据标准化后构建处方数据库,借助R4.0软件进行数据的频次、关联规则、聚类等分析。结果：（1）使用频率> 30%中药,稳定期有黄芪、白术、茯苓、党参、陈皮、半夏、甘草,急性加重期有半夏、苦杏仁、黄芩、甘草、紫苏子;（2）稳定期用药四气以温、平性多见,五味以辛、甘味为主,多入肺、肾、脾经;急性加重期用药四气以温、寒性多见,五味以辛、甘味为主,多入肺经;（3）稳定期高频药物药对组合有桔梗-党参、黄芩-熟地黄-五味子、半夏-党参-茯苓-陈皮、半夏-党参-茯苓-甘草-陈皮,急性加重期有莱菔子-紫苏子、黄芩-紫苏子-桑白皮、半夏-桑白皮-紫苏子-苦杏仁;（4）稳定期药物可聚为4类,急性加重期可聚为6类。结论：稳定期用药重在理气健脾、补中益气,急性加重期用药重在清热化痰、活血化瘀,而燥湿化痰类中药贯穿始终。     

中医药辨证辅助糖皮质激素治疗肾脏疾病的思路与方法

糖皮质激素是治疗肾脏疾病的常用药物,但长期大剂量应用会带来诸多毒副作用。分别概述中医、西医对糖皮质激素的认识,在此基础上总结肾脏疾病激素治疗所致的中医病机证候学特点为伤阴损阳、加重肾虚,助热生燥、耗气伤阴,助湿生热,伤血致瘀、加重血瘀;提出中医药在肾脏疾病激素治疗中的辨治策略,即根据激素使用量分阶段论治及按具体病证论治,并将补肾活血法贯穿疾病治疗始终,为中医药辅助激素辨治肾脏疾病提供思路。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中黏附分子、肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的变化

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期和稳定期血清中可溶性细胞间黏附分子 (sICAM - 1)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)和白细胞介素 - 8(IL - 8)表达的变化 ,以了解三者在COPD发病中的网络调节关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 15例COPD患者急性加重期、稳定期的sICAM - 1,TNF -α和IL - 8水平。结果　COPD患者急性加重期血清sICAM- 1水平明显高于稳定期 (P <0 .0 5 )。急性加重期与稳定期血清TNF -α ,IL - 8水平无明显统计学差异 ,治疗前后各分子水平变化之间无明显相关性。结论　COPD患者急性加重期血清sICAM - 1水平的增高 ,反映了疾病过程中sICAM - 1所介导的白细胞黏附活动增加 ,可作为一个新的治疗方向。     

基于中医传承辅助平台的国医大师洪广祥辨治慢阻肺经验研究

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析总结国医大师洪广祥辨治慢阻肺的用药经验.方法:收集整理洪广祥慢阻肺医案100例,共计207首处方,其中急性加重期137首处方,稳定期70首处方.将所得资料导入中医传承辅助平台,分别分析急性加重期和稳定期所用药物的频次、四气、五味、归经、组方规律、新方等内容,对其处方用药经验进行总结....     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期探究

慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性疾病,以持续气流受限为主要特征,常反复出现急性加重,缠绵难愈。对慢阻肺全病程的诊疗,指南将其分为急性加重期、稳定期。其中稳定期被认为是慢阻肺治疗的关键时期,研究显示,尽管现代医学治疗该病效果显著,但慢阻肺稳定期患者往往存在激素依赖或抵抗。中医药与现代医学相结合,辨证准确,施治及时,可降低患者急性加重频率,改善患者生存质量。笔者通过探讨肺脏亏虚与慢阻肺稳定期的关系,认为"肺脏亏虚,痰饮内停,气虚血瘀,痰瘀互结"是慢阻肺稳定期的重要病因病机,治疗当以补肺活血为要,为提高中医临床疗效提供思路。     

补肺益肾定喘汤结合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

<正>流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为9.9%^[1]。COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,病情常反复发作,迁延难愈,引起肺功能持续恶化,影响患者的生活质量。COPD分为急性加重期和稳定期,在稳定期予积极有效的治疗是控制病情进展的关键[2-4]。COPD稳定期治疗目的在于减轻肺功受损,减少急性发作。沙美特罗/替卡松是控制稳定期COPD患者病情的常用西药,但部分患者症状控制欠理想,     

奚九一治疗动脉硬化闭塞症经验

动脉硬化闭塞症(ASO)是一种常见的四肢血管疾病,为全身性动脉硬化的局部表现.上海市中西医结合医院奚九一教授对治疗ASO有独到经验,不主张一法(即活血化瘀法)通治,不主张一方(如四妙勇安汤)加减,而认为本病由邪所致,故治病必以辨邪,选药必从祛邪,形成了独特的"因邪致瘀,祛邪为先"的新观点.在治疗上采取缓急三期分治的原则,即急性活动期治以祛邪法,好转缓解期治以活血生新法,恢复稳定期治以扶正康复法.笔者有幸随师学习,聆听教诲,受益匪浅.兹将其辨证治疗ASO的经验介绍如下.     

张之文运用温病三焦理论辨治慢性阻塞性肺疾病经验

咳、痰、喘为慢性阻塞性肺疾病的三大主症,全国名中医张之文教授基于叶天士辨治久咳思想“久咳不已,则三焦受之,是病不独在肺矣”,认为本病治疗重在调治肺、脾、肾三脏,提出“开上、运中、奠下”治疗原则。病在上焦,肺失清肃,气易壅滞,治宜开宣肺气;病在中焦,脾失健运,痰浊内阻,治宜温运脾气;病在下焦,肾失摄纳,气促而喘,治宜补纳肾气。急性加重期开上为主;稳定期运中、奠下为主,或三法同用,同时兼顾兼夹证治疗。     

临床常用中药制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

总结近几年临床常用中药注射剂、中药雾化吸入及口服中药制剂等治疗慢性阻塞性肺疾病的药物进行综述,给临床治疗慢性阻塞性肺疾病提供参考。认为在慢性阻塞性肺疾病的早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗有着明显的效果。     

风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出“肺胀”病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的“肺胀”治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以“扶正祛邪”基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入“风药”,可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为主要特点,其发病还与长期吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒所致异常炎症反应有关[2]。按照COPD的临床表现和症状,可分为稳定期和急性加重期。针对稳定期的治疗,西医多采用对症治疗,包括长期使用祛痰药、支气管舒张药、长期的家庭氧疗、肌肉训练及营养支持。西医治疗虽然可一定程度缓解患者的临床症状体征,减少急性发作次数和严重程度,提     

老昌辉教授以“三要法”辨治咳嗽变异性哮喘的经验

老昌辉教授为广东省名中医,尤其擅长治疗呼吸系统疾病,治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,独创"三要法"辨治理论。老教授提出咳嗽变异性哮喘病机为肺寒脾虚,风邪为反复发作诱因,将整个病程分为急性加重期和平稳期,三要法为辨治过程中首要先分急缓,急则治其标;若为急症需分寒热,分证而治,寒者宣肺散寒,止咳化痰,热者温清并用;三要为缓解期应以调补肺脾肾为主。治疗中注重因人制宜,减少副作用,以提高临床疗效。本文对该理论进行阐述及分析,对咳嗽变异性哮喘的治疗有指导意义并丰富其理论体系。     

从脾论治慢性阻塞性肺疾病

在中医理论指导下,从病因病机和治法方药等方面来论述脾脏在辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的重要作用。结合相关的理论探讨依据和临床实践研究,认为脾与慢性阻塞性肺疾病的形成和发展密切相关,因此无论在COPD的急性加重期或稳定期,调脾在COPD的整个治疗过程中起着不可替代的临床作用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,分为急性加重期和稳定期。COPD稳定期治疗根本目的在于减少急性发作、提高生活质量。现代医学目前缺乏理想的治疗手段,不能有效阻止患者肺功能下降和疾病进展。近年来,中医药对COPD稳定期的治疗取得了很好的效果,现予以综述。