子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中CA_(125)和抗转铁蛋白抗体水平

目的:探讨CA125和抗转铁蛋白抗体(TFAb)在子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中的水平。方法:选择91例不孕症患者,其中子宫内膜异位症患者31例(子宫内膜异位症组)、盆腔炎症患者30例(炎症组)、正常盆腔患者30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清、腹腔液中CA125和TFAb的水平并进行比较。结果:子宫内膜异位症组血清和腹腔液中CA125水平均高于对照组及炎症组(P<0.01);重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中CA125水平均明显升高(P<0.01),而轻度子宫内膜异位症患者仅腹腔液中CA125水平明显升高(P>0.05)。子宫内膜异位症组血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01);轻、重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症导致不孕的机制可能与自身免疫反应有关;测定血清和腹腔液中的CA125和TFAb水平有利于子宫内膜异位症性不孕症的筛查及辅助诊断。     

血清和腹腔液CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值

目的探讨血清和腹腔液中CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值。方法按照随机原则抽取2013年10月-2014年4月在该院治疗的符合本次试验要求的子宫内膜异位症患者(A组)、子宫腺肌症患者(B组)和子宫肌瘤患者(C组)各60例进行试验。抽取血液及腹腔液,应用免疫组化法测定3组患者血清CA125和腹腔液CA125值。结果血清CA125检测结果显示:A组轻型患者检测值与C组比较差异无统计学意义(P0.05);A组重型患者检测值与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔液CA125检测结果显示:A组轻型患者检测值明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者血清CA125和腹腔液CA125水平低,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清CA125和腹腔液CA125水平高。结论血清CA125对子宫腺肌症的诊断更有意义;腹腔液CA125对子宫内膜异位症的诊断更有意义,血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症分期分级有意义。     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的:探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法:用化学发光免疫法测定336例患者的血清CA125水平,分为两组,病例组包括子宫内膜异位症98例,子宫腺肌病58例;对照组包括子宫肌瘤60例,卵巢良性肿瘤70例,正常育龄女性50例。对子宫内膜异位症患者分期测定血清CA125水平,复测手术后子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者血清CA125水平并对其手术标本进行病理免疫组化CA125标记。结果:病例组血清CA125水平较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症分Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术后子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者血清CA125水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者手术后标本均行免疫组化CA125标记,术前化验检查血清CA125增高者,其手术后病理标本免疫组化CA125标记亦为阳性。结论:结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫内膜异位症和卵巢良性肿瘤、子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的相关性

目的:研究EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。方法:选取经病理证实为子宫内膜异位症的患者58例作为观察组,另外选取同期健康女性58例为对照组,比较两组患者血清和腹腔液中EM-Ab、CA125、TNF-α的变化,同时对子宫内膜异位症患者不同分期血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α的变化进行分析。结果:观察组患者血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症患者Ⅲ和Ⅳ期血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α水平均高于Ⅰ和Ⅱ期(P<0.05)。结论:血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关,有助于子宫内膜异位症的诊断。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA 125及临床相关因素分析

目的:探讨CA125在子宫内膜异位症的诊断意义及影响CA125水平可能存在的临床相关因素。方法:回顾性分析卵巢内异囊肿组76例,卵巢囊肿组58例及子宫腺肌症组32例血清CA125值及相关临床因素。结果:异位囊肿组CA125值(34.1±5.4)IU/ml,腺肌症组血清CA125值(30.7±4.3)IU/ml,均显著高于卵巢囊肿组。血清CA125诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性为28.95%,特异性为92.63%。内异患者血清CA125水平随着rAFS分期期别的升高而增加。内异囊肿合并有盆腔粘连患者血清CA125值显著高于无粘连患者(P<0.05),且CA125值与rAFS分期粘连评分分值呈正相关,r=0.253,P<0.05。rAFS分期中,各个期别的痛经以及不孕的发生率没有显著差异(P>0.05)。血清CA125值与月经周期无明显相关性。不同生育和流产次数患者之间以及内异囊肿左侧、右侧或者双侧各组之间CA125水平差异无显著性(P>0.05)。结论:血清CA125在异位症患者中明显升高,尤其是重度者,可作为与卵巢囊肿鉴别诊断的辅助指标,CA125可作为术前评价内异症盆腔粘连严重程度的一个指标。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的测定

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的水平,从而探讨它们在内异症发病机制中的作用。方法:对59例正常生育期的妇女及54例各期内膜异位症的患者分别检测其腹腔液中TNF-a、抗子宫内膜抗体的水平。结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α水平远远高于对照组,且Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中TNF-α值远远高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。而EMAb值与对照组相比无明显差异(P>0.05),但Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中EMAb值高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α与EMAb在内异症的发生发展中均起着重要的作用。     

轻度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液和血清一氧化氮水平变化及意义

目的:探讨一氧化氮(NO)与轻度子宫内膜异位症(内异症)不孕发病的关系。方法:采用荧光法检测37例轻度内异症不孕患者(内异组)、28例输卵管性不孕组(管性组)和20例对照组血清和腹腔液的一氧化氮水平。结果:对照组、管性组和内异组腹腔液中一氧化氮代谢物水平F/F0分别为(1.1298±0.039251)、(1.136317±0.05875)和(1.205783±0.043172),内异组腹腔液中一氧化氮代谢物水平增高,与对照组和管性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),管性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、管性组和内异组血清中一氧化氮代谢物水平F/F0分别为(1.143167±0.045557)、(1.1334±0.026565)和(1.12725±0.0497),3组血清中一氧化氮代谢物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔液NO水平变化可能与轻度子宫内膜异位症及轻度子宫内膜异位症不孕的发病有关。     

子宫内膜异位症患者血清骨桥蛋白和CA125的检测及意义

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)联合CA125对子宫内膜异位症患者的临床诊断价值。方法:采集子宫内膜异位症患者30例及健康妇女35例的血清,分别采用ELISA法及化学发光免疫分析法测定OPN和CA125含量。结果:与健康妇女相比,内异症患者血清OPN和CA125含量明显升高。内异症患者术前血清OPN和CA125含量明显高于术后,重度组内异症患者OPN和CA125含量明显高于轻度组。结论:OPN可作为子宫内膜异位症诊断及病情监测的临床指标,联合CA125检测可提高诊断准确率。     

骨桥蛋白在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:检测子宫内膜异位症(EM)组织和血清中骨桥蛋白(OPN)的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:采用免疫组化方法检测OPN在研究组的异位内膜、在位内膜及对照组内膜的表达;分别应用ELISA与免疫荧光法测定两组术前及术后1周血清中OPN及CA125水平。此外,应用免疫组化法检测OPN在26例回顾性子宫内膜异位症患者异位内膜的表达。结果:①研究组异位内膜、在位内膜OPN表达均高于对照组内膜,异位内膜OPN的表达也高于同期在位内膜;②术前研究组血清OPN水平高于对照组(P<0.05);③研究组异位内膜OPN的表达及血清OPN水平与内异症的临床分期有关,而在位内膜OPN表达与临床分期无关;④回顾性资料复发的病例异位内膜组织中OPN表达强度明显高于未复发病例。结论:OPN与子宫内膜异位症发生、发展、病情的严重程度及复发、预后密切相关,提示OPN可作为判断内异症患者预后的指标之一;内异症患者血清OPN水平与异位内膜组织OPN表达一致,能反映异位内膜组织OPN的变化,且敏感性及准确性较CA125高,因此检测血清OPN可能成为内异症辅助诊断指标。     

子宫内膜异位症血清及腹腔液瘦素及其受体水平分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清和腹腔液瘦素及其受体水平的变化及其在EMs发病中的作用。方法:采用ELISA的方法测定42例内异症患者和36例非内异症对照组患者血清和腹腔液中瘦素及其受体的含量,并分析其与内异症病变程度的相关性。结果:内异症组患者血清瘦素及其受体水平、体重指数与对照组间比较差异无显著性(P>0.05)。内异症组腹腔液中瘦素及其受体水平明显高于对照组(P<0.01)。内异症病变轻度及重度患者腹腔液瘦素及其受体水平均明显高于对照组;内异症患者轻度病变组与重度组比较瘦素及其受体水平明显升高(P<0.05)。结论:瘦素及其受体水平在内异症患者腹腔液中明显升高,并随病变的严重程度而降低,局部瘦素系统在内异症的发生、发展中可能发挥重要作用。     

血清HE4、CA125联合检测鉴别盆腔肿块患者卵巢癌的诊断价值

目的:探讨新肿瘤标记物血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测鉴别妇科盆腔肿块患者卵巢癌的诊断价值。方法:将诊断为妇科盆腔肿块拟行手术的108例患者和40例健康体检妇女采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定HE4含量、电化学发光法测定CA125含量。结果:卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平明显高于盆腔良性肿块组患者(良性组)及健康妇女(对照组),差异有统计学意义(P<0.05),良性组血清HE4水平与健康妇女(对照组)比较差异无统计学意义(P>0.05),而同组血清CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);良性组和对照组血清HE4的阳性率均为0,而良性组血清CA125为30.1%,良性组中HE4的阳性率与同组血清CA125阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);HE4+CA125联合检测卵巢癌的敏感度、特异度分别为91.4%、80.5%,与单一指标检测敏感度进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对妇科盆腔肿块良恶性疾病的鉴别诊断具有一定的应用价值,与CA125联合检测可以提高盆腔肿块患者中卵巢癌的鉴别诊断价值。     

血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义

目的:检测妇科住院患者血清癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)水平,探讨血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义。方法:采用电化学发光法测定232例妇科住院手术患者血清CA125水平,以门诊体检健康妇女15例作对照,分组分析血清CA125水平。结果:23.3%卵巢癌患者血清CA125在400～1000U/ml之间,55.8%血清CA125大于1000U/ml,51.7%卵巢子宫内膜异位囊肿、68.8%子宫腺肌病及54.5%输卵管卵巢脓肿患者血清CA125在35～199U/ml之间;卵巢癌患者血清CA125显著增高,阳性率为97.7%,与妇科其他良、恶性肿瘤比较差异有显著性(P<0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病、输卵管卵巢脓肿患者血清CA125阳性率分别为62.1%、68.8%及81.8%,显著高于正常对照组(P<0.01),但显著低于卵巢癌组(P<0.05)。结论:血清CA125在卵巢癌诊断中有重要意义;对卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病及输卵管卵巢脓肿有一定诊断意义。     

宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后予孕三烯酮治疗12个月。两组术后均随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125、复发率和并发症。结果:术后随访24个月,研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),血CA125下降值两组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发率(50.00%)明显低于对照组(13.97%)(P<0.01)。研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低,是保守治疗子宫肌腺症的有效方式。     

卵巢子宫内膜异位囊肿血清糖链抗原-125的测定及其临床意义

目的 探讨血清糖链抗原-125 (CA125)与卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO)的关系.方法 选择2009年7月至2010年12月于本院妇科诊治的62例ECO患者为研究对象,纳入研究组;选择同期在本院住院手术治疗的卵巢良性囊肿[不合并子宫内膜异位症(EMs)]患者62例,纳入对照组,均经术后组织病理学检查结果证实(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、体重指数(BMI)等比较,差异无统计学意义(P＞0.0 5).采用微粒子酶免疫分析法分别测定两组患者的血清CA125水平,并进行相关统计学分析.结果 研究组血清CA125水平显著高于对照组[(95.36±56.31)U/mL vs.(18.64±7.45) U/mL],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与EMs分期(病情严重程度)呈显著正相关关系(r=0.8832,P＜0.01),并且EMsⅡ～Ⅳ期患者的血清CA125水平较EMs Ⅰ期显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);EMsⅡ期与EMsⅢ期患者血清CA125水平比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与痛经评分(DSS)呈正相关关系(r=0.5650,P＜0.01),并且DSS为1～3分患者与0分患者的血清CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CA125与ECO的发生发展及预后有关.ECO患者的血清CA125水平随着EMs分期(EMs严重程度)增加而升高,与DSS均呈正相关关系.测定血清CA125有助于对ECO的诊断及对病情、预后的判断.     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。     

子宫内膜异位症患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的临床分析

目的 探讨腹腔液和血清白细胞介素(IL)-6、IL-15与子宫内膜异位症(EM)的关系.方法 EM组为EM患者74例(其中Ⅰ～Ⅱ期26例,Ⅲ～Ⅳ期48例),对照组为卵巢良性畸胎瘤或行输卵管结扎术患者46例,采用双抗体夹心ELISA法测定两组患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的水平.结果 EM组腹腔液和血清IL-6[(1017.81±361.98)ng/L和(455.47±161.52)ng/L]均高于对照组[(284.63±70.50)ng/L和(149.37±43.09)ng/L],EM组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液和血清IL-6[(1253.44±189.63)ng/L和(556.50±93.34)ng/L]较Ⅰ～Ⅱ期[(582.81±107.75)ng/L和(268.96±63.48)ng/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.01),腹腔液和血清IL-6呈正相关(r=0.950,P=0.01).EM组腹腔液IL-15[(333.45±63.94)ng/L]较对照组[(203.85±70.52)ng/L]升高,差异有统计学意义(P<0.01),EM组和对照组血清IL-15比较差异无统计学意义(P>0.05);EM组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液和血清IL-15与Ⅰ～Ⅱ期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔液IL-6、IL-15的改变可能与EM的发病机制有关,血清IL-6可能成为诊断EM并评估其分期的无创性指标之一.     

联合检测血清CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199、CA153和CA724联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法测定45例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和41例健康妇女血清中的CA125、CA199、CA153和CA724水平。结果:卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153水平显著高于正常对照组(P<0.05);卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153阳性率分别为66.6%、31.1%和42.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05);联合检测CA125、CA199、CA153和CA724诊断卵巢癌的阳性率为86.6%,诊断卵巢良性肿瘤的阳性率为34.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05),且显著高于单一肿瘤标志物检测的阳性率;联合检测的敏感性(86.6%)和准确性(91.5%)均高于单项检测结果。结论:联合检测CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。     

血清CA125的测定在子宫内膜异位症中的临床应用价值

目的探讨血清CA125在诊断子宫内膜异位症中的价值以及用于监测手术及药物疗效的作用。方法测定278例患者的血清CA125值,分为两组病例组,为113例的子宫内膜异位症患者;对照组,包括子宫肌瘤患者65例、卵巢良性肿瘤患者18例和正常育龄妇女80例。其中病例组分为75例的手术治疗组和38例的药物治疗组。结果①病例组的CA125阳性率为71.6%,其中Ⅰ期~Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的阳性率分别为61.1%、71.9%及80.0%;对照组的阳性率为12.3%,,这两组之间存在显著性差异(P<0.01);②手术治疗组手术前后的CA125阳性率分别为73.3%和25.3%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);药物治疗组治疗前后的CA125的阳性率分别为68.4%和28.9%,两者之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CA125在诊断子宫内膜异位症中具有重要的价值,并可用于监测手术及药物的疗效及预后。