广西市、县、乡镇、个体四级医疗机构消毒监测情况比较分析

目的：分析广西自治区各级医疗机构消毒监测资料，掌握广西自治区医疗机构消毒工作的状况。方法：根据卫生部2002年版《消毒技术规范》采样监测，并将监测数据进行统计分析。结果：2004年全区医疗机构市、县级、乡镇和个体诊所消毒监测样品总数依次为3602、6953、7616、25127份，合格率依次为89．7％、92．3％、87．4％、75．7％，四者差异有显著性（P〈0．01）；各类监测样品中以一次性使用消毒卫生用品合格率最高（99．1％），最低为医院排放污水的消毒效果（61．0％）。结论：医院管理人员要加强医院消毒效果工作，严格执行污水排放标准；乡镇级医疗机构和个体诊所是今后消毒监测工作的重点，同时应加强空气消毒、物品消毒、手和皮肤消毒工作。     

福州市晋安区2007-2011年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解晋安区医疗机构消毒效果,探讨消毒监测中存在的问题,强化医院感染控制力度。方法对近5年辖区医疗机构消毒质量监测资料进行回顾性分析。结果 2007-2011年全区医疗机构监测样品总合格率83.2%,合格率逐年上升依次为73.6%、74.7%、81.4%、90.1%和95.3%;区级医疗机构消毒质量合格率最高（91.0%）,民营医疗机构次之（81.8%）,乡镇级医疗机构最低（69.5%）;压力蒸汽灭菌效果合格率为最高（100%）,其次依次为使用中的消毒液、物体表面、医务人员手、紫外线消毒效果、医院污水,空气中菌落总数合格率最低（61.8%）。结论晋安区区级医疗机构消毒灭菌质量整体水平较好,民营和乡镇级医疗机构的合格率相对较低,今后应加强消毒监测。     

2003-2012年广西东兰县医疗机构消毒灭菌效果调查分析

目的通过对广西东兰县医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行调查分析,了解本县医疗机构的消毒灭菌质量。方法选取广西东兰县4所县级医疗卫生单位,10家乡（镇）级卫生院,8家个体诊所进行消毒灭菌效果动态监测,并将调查结果进行整理、分析。结果近十年来,共监测样品4800件,合格件数4218件,平均总合格率为87．88％,三个级别医疗机构的消毒灭菌质量整体上呈逐年上升趋势,但每年三者之间相互对比,差异有统计学意义（P〈O．05）,县级医疗卫生单位的消毒合格率最高,乡镇级别次之。各类监测的样品中合格率最低的是室内空气。结论广西东兰县各级医疗机构的消毒灭菌效果随医院级别的降低而下降,整体的消毒灭菌合格率一般,其中室内空气的合格率偏低,应加强对乡镇级卫生院以及个体诊所的消毒灭菌效果监测、指导．进一步完善各医疗机构的室内空气消毒工作。     

灵宝市140家基层医疗机构消毒效果分析

目的对河南省灵宝市基层医疗机构消毒质量进行监测,提高医疗机构消毒工作质量。方法2007年对该市140家基层医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂等按《消毒技术规范》进行采样检测,按《医院消毒卫生标准》进行评价。结果检测各类医疗机构样品2024份,合格1433份,合格率为70．8％。其中市区个体诊所、村卫生所（室）和乡镇个体诊所的消毒质量样品总合格率依次为82．1％、72．5％、56．2％,三者之间差异有统计学意义（χ^2=109．9,P〈0．01）;4类样品在不同季度的合格率差异有统计学意义（χ^2=12．8,P〈0．01;χ^2=7．8,P〈0．01;χ^2=72．9P〈0．01;χ^2=3．9,P〈0．05）。结论灵宝市基层医疗机构消毒质量现状整体不容乐观,尤其是农村个体诊所中存在较大医疗安全隐患,卫生主管部门、卫生监督和疾病控制机构应各司其职,强化医疗机构消毒工作的软硬件建设和监管。     

禄劝县2009年-2013年医疗机构消毒监测结果分析

目的：医疗机构卫生消毒与灭菌质量,直接影响医院感染控制和医疗质量,消毒效果监测是评价控制院内感染的一项重要指标。掌握禄劝彝族苗族自治县各级各类医疗机构消毒效果,为提高消毒治疗提供科学依据。方法：按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》,对2009～2013年县、乡、村医疗机构和个体诊所消毒效果进行监测,对结果进行统计分析。结果：2009～2013年禄劝县医疗机构消毒监测年度合格率84．13％、88．37％、92．82％、92．89％和97．89％;其中县级、乡级、村级和个体诊所消毒效果合格率分别为97．62％、94．61％、87．24％、81．58％;各类监测样品中以使用中消毒液合格率最高（92．80％）,最低为室内空气（88．11％）。结论：禄劝县医疗机构消毒效果从纵向上比较,合格率呈逐年上升趋势,从横向上比较,县、乡、村、个体医疗机构的的消毒效果逐级缓慢降低,灭菌工作仍存在一些问题,卫生行政部门和疾控机构应加大监测力度。     

武冈市医疗机构2005—2007年消毒质量监测分析

目的了解武冈市各级医疗机构的消毒质量,为控制医院内感染提供依据。方法按卫生部《消毒技术规范》的要求于2005—2007年对武冈市辖区内所有的市直医疗机构、乡镇卫生院、乡镇计生服务所、个体诊所和部分村卫生室进行消毒质量抽样监测。结果2005—2007年共监测各类样本1367份,合格1215份,消毒质量监测总合格率为88．9％,3年合格率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3年总合格率从高到低依次为灭菌医疗器械（96．7％）、使用中的消毒液（96．2％）、紫外线灯（95．8％）、医护人员手（88．4％）、治疗间操作台表面（84．9％）、空气（77．6％）、口腔科牙钻（73．7％）,各监测项目间合格率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。市（县）、乡、村、个体各级医疗机构消毒质量合格率分别为95．8％、90．2％、89．6％、75．3％,不同级别医疗机构合格率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论武冈市医疗机构消毒质量经监督管理,合格率逐年上升,但应进一步加强村卫生室、个体诊所等医疗机构的消毒监督管理工作。     

开福区922份医院消毒监测样品结果报告

目的了解长沙市开福区各医疗机构消毒工作状况,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法对全区医疗机构的手术室空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂,按《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行相关指标检测及分级评价。结果 2010年对全区医疗机构进行消毒监测,样品总数922份,总合格率为92.62%。乡镇级别医院消毒监测样品合格率为94.66%、个体诊所合格率为91.12%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。各类监测样品使用中消毒液合格率最高（100.00%）,空气细菌总数最低（83.33%）,医务人员手的合格率也较低,为90.70%。结论乡镇级医院尤其是个体诊室是今后消毒监测的重点,同时加强医护人员空气消毒知识和正确洗手方法的培训,切实提高医院消毒工作质量。     

2003—2008年某市医疗机构消毒灭菌工作质量评价

目的 监测并评价2003--2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作。方法每年度对该市4级医疗机构（三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所）分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、使用中消毒液、医院污水、无菌医疗器械5类样品分类随机采集。采用基于熵权的TOPSIS法对一级、二级医院消毒灭菌质量进行综合评价并分组排序。结果2003--2008年该市医疗机构消毒灭菌总合格率为91．79％,并逐年上升（X^2：66．45,P=0．00）;不同级别医疗机构的消毒灭菌总合格率存在差异（X^2=60．14,P=0．00）,以个体诊所较低;使用中消毒液、输注器材、压力蒸汽灭菌器的合格率均〉90．00％。对评价对象排序分为中下、中、中上、上4个等级,一级与二级医院各等级均有分布,但均只有一家医院为上等,除此外随等级提高,二级医院构成比增大,而一级医院减少。结论该市医疗机构消毒灭菌质量逐年提高,但仍应加强对基层医疗机构特别是个体诊所的消毒灭菌技术指导。     

2005—2008年达州市城区医疗机构消毒效果监测分析

目的对2005—2008年达州市城区医疗机构消毒效果的监测数据进行统计,发现问题并分析原因。方法按照卫生部《消毒技术规范》进行监测抽样及检测,按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价与标准》进行评价。结果2005—2008年达州市城区医疗机构消毒效果监测样品总合格率依次为91．45％、92．69％、97．33％和98．91％,其中医院消毒效果监测样品总合格率依次为94．40％、94．92％、98．72％和99．68％,诊所依次为87．99％、90．03％、96．01％和98．35％。结论达州市城区医疗机构消毒效果监测结果合格率逐年提高,医院消毒效果监测合格率高于诊所。     

延平区2002年医疗机构消毒质量监测分析

目的：了解延平区城乡各级医疗机构消毒质量情况。方法：按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对延平区各级医疗机构消毒质量进行监测。结果：医疗机构消毒总合格率为73．0％，其中医院为96．4％、卫生所为79.7％、诊所为53．6％，在各类样品监测中医院合格率最高，其次为卫生所，而诊所最低。结论：该区各级医疗机构消毒质量存在明显差别，今后应针对性地加强消毒质量管理和监督。     

滁州市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解滁州市医疗机构消毒工作状况,为消毒管理工作提供依据。方法收集1999~2005年各类医疗机构消毒监测资料进行统计分析。结果采样监测合格率市级、县级、乡镇呈逐年上升趋势,村卫生室(含个体诊所)变化不大;市级医院高于县级医院,县级医院高于乡镇级卫生院,乡镇卫生院高于村卫生室。结论加强消毒知识培训、健全消毒规章制度、改善更新消毒设备和方法、加强消毒工作监测管理是预防和减少医源性感染的有效手段。     

医疗消毒用品监控管理与展望

目的：探讨医疗消毒用品监控管理的有效方法，控制和减少医院感染的发生。方法：将医疗消毒用品纳入索证、备案、检验、认可、网络的管理模式，对医院使用的消毒用品质量管理实施有效监控。结果：医疗消毒用品质量的优劣是评价医疗服务质量、控制医源性感染能力的尺度。结论：通过对医疗消毒用品实行监控管理，以零缺陷为目标，是预防医院感染和医疗事故发生的关键所在。     

Sterilization in the northeast of Brazil

Results of household surveys carried out in four states in the Northeast of Brazil showed that female sterilization is the most prevalent method among women who want no more children. Many women who indicated an interest in tubal ligation, however, had not been sterilized. Access to sterilization depends on the type of hospital in which the child was delivered and the type of delivery the woman had. Over 60% of the sterilized women reported that they had a tubal ligation at the time they were hospitalized for a cesarean delivery. Compared with unsterilized women, the sterilized women are characterized by relatively higher education levels and a greater likelihood of urban residence and were far more likely to have had cesarean deliveries and, therefore, to have qualified for postpartum sterilization on medical grounds.     

医院感染控制方案在区域化消毒供应中心的应用

目的探讨消毒供应中心区域化管理模式的医院感染质量控制方案。方法根据卫生部关于消毒供应中心(CSSD)管理要求,开展对CSSD医院感染控制方案进行实施。结果保证了再生医疗器械集中消毒灭菌质量;杜绝器械清洗不合格、包布未一用一清洗、湿包等问题,为临床提供了合格的无菌物品,无菌物品合格率达100.00%。结论区域化CSSD管理中医院感染控制是保证质量的重要环节。     

莒县医疗机构消毒效果监测分析

目的通过对各类医疗机构进行的消毒效果监测,了解医院消毒方面存在的问题,提出加强医院消毒管理的措施和建议。方法对莒县2007～2009医疗机构消毒效果和医院污水监测的结果进行统计分析。结果本次共监测样品3179份,合格2524份,合格率79.40%;从各类样品监测结果看,合格率最高的是一次性灭菌器械,合格率为98.15%,其次是物体表面,合格率为96.24%,合格率最低的是各类环境空气,合格率为34.66%,医院污水也较低,合格率为53.03%。结论不同医疗机构之间的消毒效果监测结果差别较大。建议各医疗机构应进一步建立健全各项消毒制度,定期对医护人员进行消毒技术规范的培训,强化消毒意识。     

自动控制洗消灭菌器处理感染性医疗器械的应用研究

目的探讨自动控制洗消灭菌器对感染性医疗器械初处理的安全性,提高工作人员的自身防护,减少医院感染。方法将感染及特殊感染患者使用后的医疗器械回收后,放置于自动控制洗消灭菌器内清洗、消毒、灭菌初处理后,再进行全自动清洗机清洗。结果从2006~2008年,共计清洗感染、特殊感染、妇产科患者使用的医疗器械444 301件,其清洗灭菌合格率均达到100.0%。结论自动控制洗消灭菌器既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又避免因交叉感染而引起的医院感染。     

妇科诊疗器械集中清洗与灭菌管理

目的 探讨妇科诊疗器械在消毒供应中心集中清洗与灭菌,提高器械的清洗灭菌质量,预防医院感染.方法 自2009年5月-2011年7月消毒供应中心集中回收、清洗妇科诊疗器械,利用多酶浸泡、专业刷洗、高压水枪冲洗、半自动超声波加酶清洗器械,高温高压进行灭菌.结果 通过规范化的流程,采用多种清洗模式清洗,集中灭菌,器械清洗质量合格率为98.0％,经物理、化学、生物监测灭菌合格率均为100.0％.结论 利用手工清洗+半自动超声清洗机清洗妇科诊疗器械,通过严格的灭菌管理,器械的清洗、消毒、灭菌质量明显提高,有效控制交叉感染,确保患者安全.     

2006-2009年医院消毒灭菌效果监测分析

目的 监测医院消毒灭菌效果,为提高医院感染管理质量提供依据.方法 对医院重点部门及科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液及灭菌剂、无菌物品、灭菌器、紫外线灯等由医院感染专职人员抽测和临床科室自测相结合的方式进行监测,发现问题及时反复监测.结果 2006-2009年共采样7595份,合格7393份,总合格率为97.34％,2006-2009年合格率依次为96.15％、97.45％、97.50％、98.50％,呈逐年上升趋势,各年度比较差异有统计学意义(P＜0.01);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品、灭菌器、紫外线灯辐照强度监测合格率分别为97.98％、94.19％、97.81％、95.66％、99.42％、96.19％、98.70％.结论 医院感染管理科通过连续定期监测及时分析反馈,各项监测指标合格率呈逐年上升趋势,监测管理有效;加大消毒管理和监督力度,避免医院感染控制与管理的盲目性.     

医疗机构环境卫生及消毒灭菌质量监测与分析

目的通过对辖区各级医疗机构环境卫生及消毒灭菌效果的监测和分析,掌握辖区医疗机构消毒灭菌现状,为预防和控制医院内感染提供科学的依据。方法对2010-2012年辖区各级医疗机构使用中的消毒剂、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境空气、医务人员手、物体表面、紫外线灯及高压灭菌器等项目进行监测和分析。结果各级医疗机构共采样748份,合格666份,合格率89.04%,区级医院和社区服务中心的监测总合格率分别为91.91%和87.39%,两者指标均较2007－2009年有所提高,且两者间差异无统计学意义（χ^2=3.62,P〉0.05）,空气监测合格率分别为88.00%和66.67%,两者之间差异有统计学意义（χ^2=3.98,P〈0.05）。结论我区各级医疗机构消毒灭菌工作水平均较前几年有所提升,区级医院与社区卫生服务中心消毒卫生状况差异缩小,但区级医院的环境空气质量仍优于社区服务中心。