老年人工髋关节置换术52例围术期护理

2000年1月～2005年2月，我们共收治脑损害患者80例，对其实施高压氧综合治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组80例，男54例，女26例，12～65岁。其中顿脑外伤30例，有害气体中毒40例，脑部感染10例。1．2方法对所有患者均采用高压氧与药物综合治疗。高压氧常规治疗方法：0．2MPa下戴面罩吸纯氧30min2次，中间吸空气5min，加、减压各30min，舱内总时间125min。1次／d，10次为1个疗程。根据患者病情，一般1～3个疗程。     

高压氧治疗脑外伤致精神病的护理

脑外伤致精神病在脑外科中并不少见 ,但治疗难度大 ,恢复较慢。为了促使病情更快的恢复 ,并不留后遗症 ,我们采用高压氧治疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月我院采用高压氧治疗脑外伤致精神病患者 186例 ,男 15 9例 ,女 2 7例 ,8～ 72岁 ,平均 31 8岁。1 2　方法　高压氧治疗采用多人氧舱 ,空气加压 2 0min ,治疗压力为0 2MPa,稳压后面罩吸纯氧 2次 ,每次 30min ,2次吸氧间休息 10min ,最后经 30min匀速减至常压出舱 ,每日 1次 ,12次为 1疗程 ,一般患者治疗 3～ 5个…     

高压氧治疗病毒性脑炎46例

临床确诊为病毒性脑炎患者46例,分为2组。高压氧加药物治疗组（高压氧组）20例．男12例,女8例;年龄19～60岁,平均41．7岁。单纯药物治疗组时照组）26例．男16例,女10例,年龄17～63岁,平均43．2岁。全部病例均为首次急性发病,2组比较差异无显著性。对照组应用抗病毒药物、肾上腺皮质激素、脑细胞活化剂和能量合剂等。高压氧组在此治疗基础上配合高压氧治疗,采用多人高压氧舱,压力20ATA,面罩吸纯氧40min,每日1次,10次1疗程。分别干10d及30d后观察疗效。治疗10d后,2组进行疗效比较,结果治愈：临床症状消失,神经系统、脑电图…     

气管切开患者高压氧治疗护理

1998年1月～2004年1月,我院共收治颅脑外伤、脑出血、一氧化碳中毒等气管切开患者28例,经高压氧治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男23例,女5例,9～67岁,其中车祸造成颅脑损伤19例,脑出血7例,一氧化碳中毒2例。28例中昏迷患者23例,较清醒者5例。1.2方法采用中型高压氧治疗舱,空气加压,管道供氧,将自制的“L"型硬塑料管一端与“Y"型管连接,另一端与气管套管外口连接。治疗压力0.2MPa,稳压吸纯氧1h,中间间歇吸空气10min,加减压各20min。1次/d,10次为一疗程。2结果28例气管切开患者高压氧治疗时间为20～50d,在…     

急性颅脑损伤早期高压氧治疗前后血清铜含量的变化

目的 观察急性颅脑损伤早期高压氧（HBO）治疗前后血清铜含量变化。方法治疗组为颅脑损伤早期患者32例，对照组为健康者18例，两组均采用多人空气加压舱，治疗压力0．2MPa（2ATA），升压20min，稳压后戴面罩吸纯氧60min（中间休息10min呼吸舱内空气），减压30min，1次／d，10d为1疗程。结果治疗10d后，治疗组血清铜含量较治疗前明显下降，对照组变化不明显。结论HBO能使急性颅脑损伤早期血清铜含量下降，对急性颅脑损伤早期治疗有积极作用。     

高压氧治疗面神经麻痹21例

1999年以来我院门诊和住院的面神经麻痹患者 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ;年龄 17～ 79岁 ,平均 4 5 8岁 ;病程 2 4h～30d ;均接受过药物或针刺等方法治疗 ,效果不明显。全部患者均采用高压氧治疗 ,压力 0 1MPa ,吸氧 30min ,休息10min ,共吸氧 6 0min ,每天治疗 1次 ,10d 1个疗程 ,共治疗1～ 3个疗程。患者早期口不能合拢 ,进舱时调压较困难 ,可让患者通过吞咽或喝水等动作进行调压。2 1例患者治疗 4次后 ,19例患侧疼痛减轻、鼻唇沟变浅、上下眼睑下垂减轻 ;1个疗程后仅说话或笑时患侧口唇下垂 ;3个疗程后基本痊愈 ,无后遗症。 2例因病程较…     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复

将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例，联合治疗组患者在0．2MPa高压氧下戴面罩吸氧40min后休息10min再戴面罩吸氧40min，1次／d，每24次后休息7d，联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗，治疗3个月后进行疗效判断。联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义，说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗。     

高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复

将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例,联合治疗组患者在0.2MPa高压氧下戴面罩吸氧40min后休息10min再戴面罩吸氧40min,1次/d,每24次后休息7d,联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗,治疗3个月后进行疗效判断。联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义,说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗。     

高压氧治疗前后脑梗死患者血浆内皮素的变化

目的探讨高压氧治疗对脑梗死后患者血浆高水平内皮素的影响。方法选择2002-03/11中山大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死患者64例,均知情同意,根据病程分为3组,≤7d组38例,8～14d组16例,≥15d组10例。所有患者均进行高压氧治疗,加压25～30min,舱内绝对压力达0.2MPa后,面罩式吸纯氧40min,共2次,休息吸氧舱内压缩空气10min,1次/d,12次为1个疗程,共治疗2个疗程。于高压氧治疗前后清晨空腹抽外周静脉血进行内皮素水平测定,采用放免法。结果64例患者全部进入结果分析,无脱落。患者治疗前后的血浆内皮素水平比较:①64例脑梗死患者治疗后的平均血浆内皮素水平显著高于治疗前犤(60.42±17.38),(42.92±8.42)ng/L(t=2.667,P<0.01)犦。②≤7d、8～14d组患者治疗后的血浆内皮素水平均显著高于治疗前犤(67.76±21.41),(65.49±50.28)ng/L;(45.68±13.58),(38.35±13.82)ng/L(t=2.056,2.343,P<0.05)犦。③≥15d组患者治疗后的血浆内皮素水平显著低于治疗前犤(22.84±28.96),(39.94±21.32)ng/L,(t=2.552,P<0.05)犦。结论高压氧治疗脑梗死的显著效果不是以降低血浆内皮素水平起作用,可能是通过其他途径起作用。     

不同时间窗高压氧治疗对脑出血大鼠出血灶周围HIF-1α表达的影响

目的 观察不同介入时间的高压氧治疗对脑出血大鼠出血灶周围缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达的影响。 方法 采用胶原酶诱导法建立雄性Wistar大鼠脑出血模型,将185只大鼠按照随机数字表法分为正常组（5只）、假手术组（60只）、脑出血对照组（60只）和高压氧治疗组（60只）。高压氧治疗组再按不同的介入治疗时间分为6 h组、1 d组、2 d组和3 d组4个亚组,每组15只。高压氧治疗压力2.0 ATA,稳压吸氧60 min,每日1次。所有大鼠均饲养在相同环境中,正常组和脑出血对照组不进行特殊治疗。正常组大鼠于饲养3 d后处死,其余各组分别于高压氧治疗1 d、3 d、5 d后断头取脑,每个时间点各5只。用免疫组化法测定HIF-1α的表达。 结果 正常组大鼠脑组织HIF-1α吸光度值为（0.0725±0.064）。与正常组和假手术组组间比较,脑出血对照组和高压氧治疗组术后各介入点的HIF-1α 吸光度值均较高（P<0.05）。与脑出血对照组同时间点比较,高压氧术后6 h、1 h介入点的HIF-1α 吸光度值较低,且持续至治疗3 d、5 d,差异有统计学意义（P<0.05）。与高压氧治疗组术后6 h比较,高压氧治疗组术后1 d、2 d、3 d介入点的HIF-1α 吸光度值较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 高压氧治疗可以减少出血灶周围HIF-1α表达,且介入时间以6 h为佳。     

高压氧辅助治疗耳断离患者的临床报道

我院高压氧科自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月间 ,采用高压氧辅助治疗损伤 4例程度不一的耳断离患者 ,取得了满意疗效。现报道如下。一、病例报道例 1　某男 ,46岁 ,右耳廓断离伤。该患者某日不慎被钢筋击伤 1h后 ,发现右耳廓自耳轮脚至耳垂大部分断裂 ,仅有少许残存组织 ,耳道周围软骨碎裂 ,耳廓完全断离 ,行清创缝合术 ,3d后耳垂部分皮肤发黑。在静滴先锋霉素V、丁胺卡那霉素的基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗采用多人舱、空气加压、吸纯氧的方式进行 ,于 2 0min内将舱内压力均匀升至0 .2MPa ,患者吸纯氧 60min ,中间休息 10min ,治…     

高压氧治疗恢复期颅脑损伤

1999年 9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者 14 2例 ,男 86例 ,女 4 9例 ;年龄 4～ 6 8岁 ;病程 3～ 15d ;外伤性颅内血肿术后 6 5例 ,脑挫裂伤 5 2例 ,脑震荡 2 0例 ,原发性脑干损伤 5例。全部患者采用高压氧 (HBO)治疗。患者进入HBO舱约 2 0min ,舱内压力逐渐提升 0 13～ 0 15MPa,面罩吸氧30min ,休息 10min ,再吸氧 30min ,减压 2 0min出舱 ,每天治疗 1次 ,10次 1个疗程 ,各疗程间休息 3～ 5d。同时根据病情使用药物及对症治疗。结果经过 1～ 3个疗程的治疗后 ,14 2例患者治愈 85例 :患者神志恢复清醒 ,主要症状、体征消失 ,无…     

高压氧治疗持续性植物状态14例体会

目的 观察高压氧对持续性植物状态患者康复治疗效果。方法 2001-01／2004-10宿迁市人民医院神经科、高压氧科住院治疗的14例PVS患者接受高压氧康复治疗，采用高压空气舱，加压0．2MPa，吸氧60min，中间休息10min。结果 经高压氧康复治疗后，基本康复者4例，治疗80次以上者3例，治疗60次以内者1例，病程在30d内行高压氧治疗6例，基本康复3例；在60d内行高压氧治疗，基本康复1例。14例中12～40岁患者6例，基本康复3例，41～61岁患者5例，基本康复1例，61岁以上患者无基本康复。结论 高压氧康复治疗能提高血氧含量，改善微循环，有助于持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧治疗突发性耳聋效果观察

近 2年来,我们以高压氧治疗突发性耳聋 60例,效果满意,报道如下。 1 对象与方法 60例中,男 38例,女 22例;年龄 8～ 72岁。均有明显耳聋症状,并经电测听检查诊断。其中耳聋症状出现在 2周内者 38例, 2～ 4周者 17例, 4周以上者 5例,最长 1例为 17年,另 1例为 10年,均为单耳发病。 方法：采用上海杨园医用氧舱厂生产的大型加压舱,缓慢加压 20min,使治疗压力达到 0.25MPa,稳压后嘱病人戴面罩吸纯氧。吸氧 20min,休息 5min,总吸氧时间为 80min,然后在 30min内缓慢减压出舱。 1次 /d, 10次为 1疗程。 2 结果 症状无改善者…     

高压氧舱内呼吸机使用效果及护理

目的观察高压氧舱内呼吸机使用效果及其护理要点。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月在海军总医院高压氧科接受高压氧并行呼吸机治疗的22例患者的临床资料,所有患者均采用大型空气加压舱治疗,压力为2.0MPa,加压15min;2次稳压,30min/次,中间间隔5min;减压20min。其中18例患者在稳压过程中2次使用呼吸机给氧30min,中间间隔5min停止呼吸机给氧,改吸舱内空气;4例患者在加压、稳压、减压过程中持续使用呼吸机。结果本组22例患者治愈10例、好转6例、无效5例、死亡1例。结论高压氧舱内呼吸机的使用成功实现了高压氧治疗与机械通气的结合,是增加脑复苏成功率的有效治疗方法。护士熟练掌握舱内呼吸机的操作方法,是顺利完成整个治疗过程的保证。     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效及其作用机制。回顾性分析了32例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗效果。仅于常规治疗的患者设为对照组(15例),常规治疗加用高压氧者设为高压氧组(32例)。高压氧治疗压力0.2MPa,吸氧40min2次,间歇吸空气10min,1次/d,12次为1个疗程。高压氧组总有效率为94%,对照组为73%,两组间总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。高压氧为主治疗是一氧化碳中毒迟发性脑病的有效方法之一,而且治疗时间越早疗效越好,越彻底。     

高压氧治疗持续性植物状态14例体会

目的观察高压氧对持续性植物状态患者康复治疗效果。方法2001-01/2004-10宿迁市人民医院神经科、高压氧科住院治疗的14例PVS患者接受高压氧康复治疗,采用高压空气舱,加压0.2MPa,吸氧60min,中间休息10min。结果经高压氧康复治疗后,基本康复者4例,治疗80次以上者3例,治疗60次以内者1例,病程在30d内行高压氧治疗6例,基本康复3例;在60d内行高压氧治疗,基本康复1例。14例中12～40岁患者6例,基本康复3例,41～61岁患者5例,基本康复1例,61岁以上患者无基本康复。结论高压氧康复治疗能提高血氧含量,改善微循环,有助于持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧治疗重型脑损伤的护理体会

1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我院采用高压氧治疗重型脑损伤 5 6例 ,疗效显著。现将高压氧治疗中的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 6例中男 39例 ,女17例 ,9～ 6 5岁 ;病程 2ｈ～ 117ｄ。经高压氧疗治疗后 ,痊愈 2 7例 ,显效 15例 ,有效 10例 ,无效 4例 ,总有效率为 92 9%。1 2　治疗方法　利用中型多人舱 ,15～ 2 0ｍｉｎ内匀速将空气压缩至0 2 5ＭＰａ ,患者在高压环境下吸纯氧1ｈ ,中间休息 10ｍｉｎ。昏迷期的患者每日 2次 ,清醒后每日 1次 ,10次为1个疗程 ,治疗 2～ 3个疗程 ,最长 10个疗程。昏迷期配合临床综合用…     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效及其作用机制。回顾性分析了32例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗效果。仅于常规治疗的患者设为对照组(15例)，常规治疗加用高压氧者设为高压氧组(32例)。高压氧治疗压力0．2MPa，吸氧40min 2次，间歇吸空气10min，1次／d，12次为1个疗程。高压氧组总有效率为94％，对照组为73％，两组间总有效率差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。高压氧为主治疗是一氧化碳中毒迟发性脑病的有效方法之一，而且治疗时间越早疗效越好，越彻底。