联合抗高血压药物治疗应成为普遍适用临床策略

2007年<欧洲高血压治疗指南>再次强调了高血压患者必须降压达标.然而,目前临床上单用搞高血压药物治疗所获得降压达标率不足50%.已有的临床研究资料显示,超过60%的高血压患者需要至少两种以上搞高血压药物联合治疗才能使高血压控制达标.因此,联合搞高血压药物治疗应成为普遍适用的初始冶疗临床策略.     

住院患者抗高血压药物治疗的调整与联合用药的回顾性调查

目的：为提高对高血压的治疗水平。方法：回顾性分析２４７例住院高血压患者降压药物的调整及联合用药。结果：６５．７％物首选治疗无效患者接受分级治疗,其中８０％患者血压控制。常见的联合用药为血管紧张素转化酶抑制剂加钙拮抗剂或β－受体阻滞剂等。含利尿剂的联合用经只占联合治疗的２３．７％。结论：分级治疗与联合用药在高血压治疗中起着十分重要的作用。     

双氢克尿噻与几种常见钙离子拮抗剂治疗高血压

研究显示40％-60％的高血压患者需要联合用药治疗，降压药物的不同特点导致其用药对象也不同，不同降压药药物的联合也有不同的效果，而联合治疗效果并非用药越贵越好。双氢克尿噻又名氢氯噻嗪为临床常用的利尿药、也是一种治疗高血压药物。临床上的各种心原性水肿、肝原性水肿以及肾性水肿原则上都可应用氢氯噻嗪。     

高血压联合降压治疗临床体会

目的探讨联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法对收治的高血压病患者60例采取联合降压药物治疗,对临床治疗经验进行回顾性分析。结果联合用药可减少单一药物剂量,提高患者的耐受性和依从性。2级高血压（≥160/100mmHg）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,有利于血压在相对较短的时间内达到目标值。联合降压治疗原发性高血压病疗效相当。     

某三级甲等医院高血压病患者用药情况调查

目的通过回顾性调查某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例高血压药物治疗情况,探讨其合理性及用药趋势。方法随机抽取某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例各300例,按年份分为2003年组与2007年组,统计分析用药情况。结果该院抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主;联合用药是主要的降压手段,以二联疗法为主。与2003年组比较,2007年组β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、新型复方降压制剂使用率均增加（29．0％ vs 16．7％,30．0% vs 8．3％,4．0％ vs 0,均P〈0．05）;利尿剂、ACEI使用率降低（10．3％ vs 24．3％,37．7％ vs 49．0％,均P〈0．05）;联合用药比例增加（57．3％ vs 46．7％,P〈0．05）。结论该院原发性高血压住院患者的药物治疗基本符合国内外高血压防治指南的推荐用药,但利尿剂应用相对不足,联合降压治疗是目前高血压治疗的趋势。     

心血管病临床合理用药专题笔谈

2．5．5联合用药原则单独使用一种降压药的有效降压率为50％～60％,还有40％～50％的患者需用两种或更多药物。联合用药可使疗效相加、用药剂量减少和减轻不良反应。临床上将二种、三种甚至四种药物合用治疗高血压很常见。一般先用一种降压药物,效果不理想时加用另一种降压药物,必要时采用三联或四联用药方式,以减少单一药物因剂量过大所致的药物不良反应及发挥联合用药的协同作用。JNC7认为,大多数高血压患者,尤其是血压水平超过目标血压20／10mmHg以上,常需要2种或2种以上降压药来达到目标血压（〈140／90mmHg,糖尿病或慢性肾病患者〈130／80mmHg）,其中一种通常为利尿剂。     

联合使用降压药物治疗高血压病171例临床观察

目的观察降压药物小剂量联合使用治疗高血压患者的疗效。方法卡托普利＋尼群地平联合治疗高血压患者171例。平均每日剂量：卡托普利45mg,尼群地平18mg。随访6个月,观察疗效。结果联合用药后1周即开始降压,1个月后除药物不良反应6例停药外,120例患者血压均达到有效〈140／90mmHg,45例加用双氢克尿塞治疗后血压达到有效〈140／90mmHg。结论小剂量联合使用降压药物可有效降压,临床治疗高血压患者效果满意。     

高血压病342例联合使用降压药物治疗临床观察

目的观察降压药物小剂量联合使用治疗高血压患者的疗效。方法卡托普利＋尼群地平联合治疗高血压患者342例。平均每日剂量：卡托普利45mg,尼群地平18mg。随访6个月,观察疗效。结果联合用药后1周即开始降压,1个月后除药物不良反应6例停药外,240例患者血压均达到有效〈140／90mm Hg,90例加用双氢克尿塞治疗后血压达到有效〈140／90mmHg。结论小剂量联合使用降压药物可有效降压,临床治疗高血压患者效果满意。     

降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

老年高血压患者降压药物的选择

我国老年高血压患者人数多且呈持续增加的趋势,老年高血压并发症多且严重,降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.本文就各种降压药物的特点、注意事项及联合用药进行综述.     

对不同降压药物联合方案的选择与意义

已知50%以上心脑血管疾病的发生和死亡与高血压有关,高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINASTATUS)显示,即使是在三甲医院接受降压治疗的门诊患者中,其血压平均达标率仅为30.6%。如何更加有效地控制血压,实现降压达标,已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务。现有数据表明,至少75%的高血压患者需要联合药物治疗才能使血压达标。因此,联合药物治疗是提高血压达标率的重要手段。联合用药的原则是,药物的作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。目前临床应用的降压药物联合多达十多种方案,但不同联合用药方案的降压效果、靶器官保护作     

如何正确使用复方降压制剂

联合使用降压药已成为降压药物使用的原则,是四大高血压基本治疗原则（个体化、小剂量、长效药、联合用药）的一个重要方面。据统计,只有30％的高血压患者只服一种降压药就能满意地控制血压。也就是说,约70％的高血压患者都需要服两种或两种以上的降压药.     

60例高血压患者的心理干预联合药物综合治疗分析

目的总结心理干预联合药物综合治疗原发性高血压的治疗效果。方法将入我院接受治疗的高血压患者分为心理治疗组60例与对照组58例,心理治疗组患者采用常规药物治疗联合心理治疗,对照组采用单纯的药物治疗,比较两组患者的疗效、降压幅度以及对疗效的满意度。结果两组患者在治疗前平均收缩压与平均舒张压各自比较差异不显著(P>0.05),实施治疗1年后心理治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。心理治疗组血压下降幅度明显要优于对照组(P<0.05)。心理治疗组的疗效的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗高血压采用心理干预与药物联合治疗,治疗效果显著。     

高血压患者降压药物的联合应用和个体化治疗

<正>临床研究表明,高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%～40%,而加大单药剂量降压效果欠佳,会加大不良反应发生的危险性,故联合应用降压药物是公认的较好和合理的治疗方案。同时,由于每位高血压患者都有其各自的特点,这就要求在降压药物的选择问题上需采取个体化治疗方案。     

降压治疗,β受体阻滞剂还行么?

β受体阻滞剂作为抗高血压药物的一线药物自LIFE和ASCOT-BPLA研究以来逐渐受到挑战。多数情况下β受体阻滞剂作为首选的降压药物或者作为降压治疗的初始用药已经过时,但这并不妨碍β受体阻滞剂作为抗高血压治疗的次选或者二线用药,或者作为血压控制不良患者进一步降低血压的联合用药。     

老年期高血压治疗现状

老年期高血压具有自身特殊性,经过治疗后血压应控制在1 40mmHg/90mmHg以下,但舒张压控制不宜过低,应注意平稳降压。国内现有的六大类降压药物除α受体阻断剂外均可用于老年高血压患者的治疗,可根据疗效和不良反应选择药物,应重视长期治疗的依从性,并采用合适的联合治疗方案。     

社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

降压药物对老年高血压肾损伤治疗初步调查

目的了解降压药物对老年高血压肾损伤的治疗应用。方法在线检索国内一些医药学学术期刊近期公开发表的降压药物对老年高血压肾损伤治疗研究文献资料进行相应整理分析并总结。结果降压药物对老年高血压肾损伤治疗有很大作用,文献中以氨氯地平和沙坦类降压药物治疗老年高血压肾损伤为多见。结论降压药物对老年高血压肾损伤治疗至关重要,应当注意沙坦类降压药与氨氯地平联用的联合应用效果。     

高血压药物治疗进展

目的 综述介绍近年来国内常用的抗高血压药物和治疗方案，为高血压的药物治疗提供帮助。方法 广泛查阅近年的有关抗高血压药物和治疗的文献报道，了解其现状，客观分析各类降压药物和治疗方案的利弊。结果 与结论各类抗高血压药物和各种联合用药治疗方案都有自身的特点。应结合患者不同的情况和并发症，选择适合患者本身情况的药物和治疗方案，既安全又有效，提高患者的生活质量。     

高血压联合用药

高血压联合用药的意义许多高血压患者为了达到目标血压水平,需要应用≥2种的降压药物,是降压治疗的基本方法。联合用药的适应证Ⅱ级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群,往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物,立日仍不能达到目标水平。可在原药基础上加量或可能需要3种及以上降压药物。联合用药的原则药物搭配应具有协同作用,应为两种不同降压机制的药物联用;常为小剂量联合,以降低单药高剂量所致的剂量相关性不良反应,副作用最好相互抵消或少于两药单用;