重度颅脑损伤后上消化道出血36例临床分析

目的：探讨重度颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法：分析我科从１９９４年１月至１９９８年５月收治的重度颅脑损伤患者２４８例，其中并发上消化道出血３６例（１４．５％）。结果：全部病例共死亡９８例，其并发上消化道出血的死亡１８例。１８２例患者入院后即开始使用Ｈ２受体拮抗剂甲氢咪呱０．８ｇ／ｄ。６例患者因上消化道出血合并其他并发症而死亡。１６例患者发现上消化道出血后给留置胃管，去甲肾上腺素冰盐水洗胃，出血控制满意。结论：胃粘膜屏障碍的破坏，脑内特定区域的损伤是颅脑损伤后上消化道出血的发病因素，合并其他并发症可增加上消化道出血的发生率。预防治疗重点应减除脑内原发病灶，保护胃粘膜屏障，预防其他并发症     

重型颅脑损伤合并上消化道出血38例分析

重型颅脑损伤合并上消化道出血３８例分析马燕萍１张彦杰２包慎１夏鹤春３颅脑损伤并发上消化道出血时常示病情严重，预后不良，目前对该病的发病机理尚说法不一，诊断、治疗也颇感困难。我院自１９９０～１９９７年收治３８例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人，结合文献...     

颅脑损伤后预防性制酸药物的应用

颅脑损伤后并发上消化道出血的发病率为１６%～４７% ,在重症患者高达３０%～５０% ［１］,严重影响患者的预后 ,因此 ,预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤病人救治成功率的重要因素。我们将１９９９年１月～２０００年２月收治的１０４例中重型颅脑损伤患者用抽签法分成两组 ,分别予法莫替丁、雷尼替丁针剂预防上消化道出血 ,现将结果报道如下。１．病例选择法莫替丁组５１例 ,男４０例 ,女１１例 ;年龄１５～６４岁 ,平均年龄 (４９．２±１３．７)岁 ;ＧＣＳ评分３～１１分 ,平均 (７．７±１．９)分。雷尼替丁组５３例 ,男４４例 ,女…     

颅脑损伤后上消化道出血的高危因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施。方法：回顾性分析本院的３年收治的重型颅脑损伤患者１８２例,其中并发上消化道出血３５例（１９．２％）。结果：颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症。结论：对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及     

奥曲肽对重型颅脑伤并发应激性溃疡出血的疗效

重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡导致上消化道出血较常见，如不及时控制病情，将对患者预后产生较大影响。我科自１９９６年１月至１９９７年７月收治了２５例重型颅脑外伤并发上消化道出血患者，应用奥曲肽治疗，取得明显效果。１材料和方法１．１临床资料男２０例，女５...     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的相关因素分析

严重颅脑损伤并发上消化道出血死亡率达35％～47％，为预防上消化道出血提高抢救成功率，分析我院自1999年1月～2004年1月70例重型颅脑损伤患者，并发上消化道出血13例，其发病相关因素分析报告如下。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法：对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者，在进行积极有效的治疗的同时，主要从以下几个方面进行护理：用药时的护理；生命体征的观察；饮食护理；心理护理学。结果：42例患者经过积极有效的治疗和护理后，均得到迅速有效的控制。结论：在对重型颅脑损伤患者的护理中，应警惕上消化道出血的可能性，积极采取措施，可充分减少上消化道出血的发生率。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治

重型颅脑损伤并发上消化道出血临床常见，文献报道发生率为16％～47％。我院自2002年2月～2006年10月共收治300例重型颅脑损伤患者，其上消化道出血发生率为13％。结合临床对颅脑损伤后上消化道出血的防治进行初步探讨。     

重型颅脑损伤后并消化道出血的预防与治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法：对69例重型颅脑损伤并昏迷病人常规早期置留胃管鼻饲，及观察消化道出血情况。结果：69例中，有8例发生消化道出血，无1例死于消化道大出血。结论：重型颅脑损伤后尽早营养素管饲，可以预防并发上消化道出血，而胃液监测有助于消化道出血的预防和治疗。     

西米替丁佐治新生儿危重病并发上消化道出血疗效观察

我科自１９９６年１０月～１９９９年９月应用西米替丁治疗１８例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料和治疗１．ｌ临床资料 １９９６年１０月～１９９９年９月收入院的３４例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,随机分成两组,治疗组１８例,男１５例,女３例;足月儿１４例,早产儿２例,过期产儿２例。入院日龄２小时～１天１２例,１～３天５例,４天１例。原发病：缺氧缺血性脑病１０例,蛛网膜下腔出血５例,颅内出血２例,吸入性肺炎１例。发生消化道出血时间：病程第２天８例,第３天８例,…     

探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治原则

目的 探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治.方法 回顾性分析本科自1995年以来诊治颅脑损伤477例,其中并发上消化道出血54例.结果 颅脑损伤越严重,GCS评分越低,上消化道出血发生率越高.脑干及下丘脑部损伤后上消化道出血发生率高.重型颅脑损伤患者预防用药后上消化道出血发生率低于未用药者.结论 出血与GCS评分、受伤程度有密切关系,同时,早期预防用药能降低其发生率,提高治愈率.     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

重型颅脑损伤并发上消化道出血是较常见，是严重的并发症，多与丘脑下部损伤有关，病死率较高。2002年6月～2003年6月，我院共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血22例，经积极的抢救治疗和精心护理，取得了满意的效果。     

流行性出血热并发上消化道出血32例分析

流行性出血热并发上消化道出血３２例分析张吉仙本院自１９８８年１月至１９９４年２月共收治流行性出血热（ＥＨＦ）并发上消化道出血３２例，本文就其诊断和治疗进行分析。临床资料１．一般资料男２８例，女４例，年龄３２～６７岁，平均４９．８岁。按照１９８６年全国...     

肺心病急性加重期并发上消化道出血72例分析

慢性肺心病急性加重期并发上消化道出血发病急,病情重,死亡率较高,预后较差,治疗较棘手,因此及早防治感染比较重要。我科在１９９０年１月～１９９８年１月共收治肺心病６５２例,其中并发上消化道出血７２例,发病率为１１０４％,７２例中死亡１１例,死亡率占１５２％,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料：７２例并发上消化道出血的患者均为肺心病急性加重期。其中,男５０例,女２２例,年龄在６０～８０岁之间,平均７０岁,有明确慢性胃炎史６例,溃疡病史２例。１２　临床表现：咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀７２例…     

早期胃管给药预防重型颅脑损伤后上消化道出血

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施。方法：回顾分析重型颅脑损伤患者１７０例,Ａ组５８例给予常规治疗,未针对上消化道出血进行预防性治疗。Ｂ组５１例常规治疗加静脉滴注甲氰咪胍。Ｃ组６１例常规治疗加早期胃管内注入甲氰咪胍。结果：早期胃管内给予甲氰咪胍能有效降低上消化道出血发生率与静脉滴注甲氰咪胍及未预防组上消化道出血的预防作用相比较统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

我科１９９５年２月至１９９８年６使用亚低温配合常规治疗２８例重型颅脑损伤病人,并与同期仅行常规治疗的３０例重型颅脑损伤病人进行对比分析。现报道如下。１对象和方法１．１一般资料：重型颅脑损伤（ＧＣＳ≤８分）５８例,随机分为亚低温组和对照组。亚低温组２８...     

中西医结合治疗重症颅脑损伤并发上消化道出血

重症颅脑损伤并发上消化道出血 (ＡＧＭ)是颅脑损伤中常见的严重并发症 ,并对原发病的临床转好有直接的影响。笔者对 2 3例重症颅脑损伤并发上消化道出血的病人 ,在常规使用Ｈ2 受体阻滞剂及泵离了抑制剂等西药治疗同时 ,联合应用白及、云南白药粉两种中药 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1996年～ 1999年 ,我科共收治颅脑损伤病人 135例 ,有 2 3例并发上消化道出血 ,其中男 15例 ,女 8例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 44岁。2 3例患者均为重症颅脑损伤 ,均为昏迷病人。在治疗过程中并发上消化道出血 ,症状主要有呕…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

肺心病并上消化道出血的饮食调护

上消化道出血是肺心病患者死亡的主要原因之一。做好饮食护理是防止及减少上消化道出血的重要环节。我科自１９９６年１月～１９９８年１月共收治肺心病并发上消化道出血病人２６例，现将饮食护理体会介绍如下：１临床资料２６例病人中，男１９例，女７例，年龄５４～７８...