肝叶切除治疗肝内结石30例疗效分析

肝叶切除治疗肝内结石３０例疗效分析周鸿兴，魏有厂，范德厚关键词：肝内结石，外科手术肝内结石的治疗仍为目前胆道外科困难问题，其残留率高，再手术率高［１］。本文就我院１９８０年６月～１９９２年５月３０例肝内结石患者行肝段切除的结果介绍体会如下。１临床资料...     

肝胆管结石及狭窄10例治疗体会

我院自１９８９年６月～１９９８年１０月收治肝胆管结石及狭窄１０例,现将治疗情况及体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：男４例,女６例。年龄３２～６６岁。病史２个月～３２年。首次胆道手术８例,再次胆道手术２例。术前均作胆道造影照片上超检查及经皮肝穿刺胆管造影,确诊结石部位、数量、大小及胆管狭窄情况。 １．２ 结石及狭窄部位：胆总管结石并在左肝管内存在结石５例,胆总管结石并左右肝管结石２例,单纯左肝管结石３例。一级左肝管狭窄２例,三级左肝管狭窄３例。总肝管狭窄２例,左右肝管汇合部狭窄３例。 １．３ …     

超声碎石镜与纤维胆道镜联合应用治疗肝胆管结石90例临床观察

近年来，手术治疗肝胆管结石的疗效很高，但术后肝胆管残石率高达４０％～９０％［１～３］，我院于１９９３年９月～１９９７年１２月应用超声碎石镜在术中碎石清除及术后纤维胆道镜（纤胆镜）清理残石９０例，取得满意效果，报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　９０例中，男３９例，女５１例，年龄２１～６５岁。左右肝内胆管和肝外胆管多发结石６１例，左肝内胆管多发结石１８例，右肝内胆管多发结石１１例。１．２　仪器设备　超声碎石镜采用ＷＯＬＦ经皮胆囊超声碎石镜，长２１５ｍｍ，镜身外径４ｍｍ×６ｍｍ，镜身钳孔道（治…     

肝部分切除治疗肝胆管结石

我院近１０余年来治疗肝内胆管结石１９４例，其中应用肝部分切除术式治疗肝内胆管结石３９例，效果较为满意，现报告如下。临床资料本组３９例中男性１１例，女性２８例．年龄２５至６２岁，平均４１岁。病程为２至２８年，平均１１年。有１～３次胆系手术史１４例，其中...     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

中西医结合治疗胆石症86例报告

胆石症为常见外科急腹症之一,常引起严重并发症,甚至死亡。手术虽为有效的治疗方法,但存在的问题不少,且肝内胆管结石手术难以解决。我院从１９９６年起对该病进行了中西医结合治疗的观察,至１９９９年门诊与病房共收治１２７例。其中资料全面者８６例,均随访６个月～２年,疗效较为满意,总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共８６例,其中男４２例,年龄２７岁～６２岁,平均年龄３４岁;女４４例,年龄３４岁～７２岁,平均年龄４１岁;男女发病之比约１∶１。发作诱因为进食油腻食物２６例,情志不遂４４例,剧烈活动６…     

透视下经T管网篮胆道取石术

临床资料与方法１１一般资料８例均为我院１９９７年９月～１９９８年６月急诊胆总管探查术后患者,其中男性３例、女性５例;年龄３５岁～８８岁,平均３１岁。８例患者中７例曾手术取出胆道结石,术后胆道造影发现仍有胆道残余结石,其中１例结石位于肝管分叉以上的左...     

肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石40例疗效分析

肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石４０例疗效分析刘东武（山东省无棣县医院，２５１９００）肝内胆管结石在外科治疗中比较棘手．我院１９８７～１９９３年采用肝胆管盆式内引流治疗肝内胆管结石４０例，经过２～６年随访，疗效满意．１临床资料１．１性别与年龄男１８例...     

胆石症手术前后护理体会

１　临床资料１１　一般资料：我院１９９４年１月至１９９８年１２月做胆石症手术７７例，男性５０例，女性２７例，年龄２５～６２岁（４２０±１２１），病程２～１１年。１２　术前诊断：慢性胆囊炎，胆结石５６例，胆囊萎缩，胆结石１２例；慢性胆囊炎、胆结石、胆总管结石９例，同时伴肝内外胆管扩张。２　护理体会２１　术前护理２１１　一般准备：胆石症患者的诊断和治疗方案确定后，应做好各项术前准备工作，术前要做好血常规、血尿淀粉酶、心电图、心肝肾功能检查，记录患者的生命体征以备术后监测对比。术前３ｄ内…     

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗周道文＊１病例资料肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻２２例，年龄１４～６２岁；男性１６例，女性６例；左侧１２例，右侧１０例；１个肾盏结石１８例，２个肾盏结石４例；下盏１５例，中盏４例，上盏３例；发病时间６个月～１０年以...     

肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石

１９９４年以来，采用肾下极背侧肾实质切开治疗肾鹿角状结石６例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女２例；年龄３６～６２岁，平均４８岁；左肾３例，右肾３例，其中２例除鹿角状结石外中下盏内还伴有多发的中小结石。术前尿常规检查：ＷＢＣ＋＋...     

肝内胆管结石的手术治疗

我院１９９０年５月至１９９７年５月经手术治疗肝胆管结石１０２例，经随访观察，疗效较满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１０２例中男４０例，女６２例。年龄２９～７２岁。初次手术６５例，２次手术３０例，３次手术５例，４次手术２例。急诊手术３２例，...     

小横切口胆囊摘除术96例临床分析

胆囊切除术是普外科常见手术之一，自１９９７年２月至２０００年元月，我们对９６例患者改用小横切口实施胆囊摘除术，取得满意效果，现报告如下：１一般资料 本组９６例，男４２例，女５４例。年龄２５～６９岁，平均４０岁，其中慢性胆囊炎及胆囊结石６２例，萎缩性胆囊炎１５例，胆囊息肉１３例，急性胆囊炎伴胆囊积水６例，９６例患者术前均经Ｂ超检查证实，左－右肝管及胆总管内无结石，肝总管及胆总管不扩张，均采用逆行胆囊摘除术，术中无一例发生胆总管损伤、大出血等并发症，手术成功率为 ９８％以上。２手术方法 在硬膜外麻醉或…     

纤维胆道镜在肝内胆管结石手术治疗中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法：对我院１９８４ 年１１ 月～１９９８ 年６ 月间术后用胆道镜取石治疗肝内胆管残余结石２３３ 例作回顾性分析。结果：取净结石２１０ 例（９０．１％ ）;２３ 例残石未取净（９．９％ ）,其中中转手术３ 例（１．３％ ）。影响术后胆道镜取石疗效的主要因素,包括手术时机、手术中是否作胆道镜检查、残留结石大小和嵌顿与否,以及肝内胆管是否狭窄。结论：在肝内胆管结石的外科手术治疗中,纤维胆道镜（包括术中和术后胆道镜）具有相当重要的临床应用价值,但不能完全替代手术切除病肝     

非手术治疗小儿隐源性颅内小脓肿62例体会

我院自１９９２～１９９７年共收治小儿隐源性脑脓肿６２例，取得了满意效果。现报道如下：１临床资料１．１一般资料６２例中男２８例，女３４例。发病年龄为２～１４岁，其中２～５岁６例，５～１０岁４３例，１０～１４岁１３例。所有病例在作出诊断前一个月内均无呼吸...     

腰椎间盘突出症156例手术治疗分析

腰椎间盘突出症１５６例手术治疗分析王德民１康新锋２我院骨科自１９９０年６月至１９９５年６月共手术治疗各种类型的腰椎间盘突出症１５６例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男９２例，女６４例；年龄２５～６２岁，平均３４．６岁；Ｌ４．５...     

肝内胆管结石及狭窄的诊断和手术体会（附30例报告）

肝内胆管结石及狭窄的诊断和手术体会（附３０例报告）湖南省长沙铁路医院外二科（４１０００１）尹立雄，程钦民我院自１９８８年１０月至１９９４年１２月对３０例肝内胆管结石及狭窄的病人进行了外科手术治疗，现报告如下：临床资料１一般资料男１１例，女１９例，年龄...     

肝胆管结石外科治疗150例体会

肝胆管结石外科治疗１５０例体会郭予涛，李廷坚，李宇，白伟亮我科自１９８４年３月至１９９５年１月共行肝内胆管结石手术１５０例，占同期各种胆石病的２５％，现结合临床资料报告如下。１临床资料本组男性６０例，女性９０例，年龄１１～３０岁３３例，３１～５０岁７...     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

胆道内支架治疗肝门部胆管狭窄9例

肝门部胆管狭窄的处理是肝胆外科手术难题之一 ,尤其是恶性肿瘤所致的狭窄 ,过去常常因无法处理而放弃手术。１９９５年４月至１９９８年９月我们用胆道内支架治疗了９例 ,效果满意 ,现报道如下。１．一般资料 :本组９例 ,其中男６例 ,女３例 ,年龄５１～７１岁。包括肝门部胆管癌６例 (均为晚期患者 ) ,肝内胆管结石手术后肝门部胆管狭窄２例 ,肝门部胆管炎性狭窄１例。所有病人均经ＰＴＣ检查确诊。血清总胆红素８４．６～５３０μｍｏｌ／Ｌ,平均３４１．５μｍｏｌ／Ｌ。２．材料与方法 :选用镍钛形状记忆合金胆道内支架６例 ,硅胶塑料…