极低体重儿46例临床分析

极低体重儿４６例临床分析佛山市第一人民医院儿科（５２８０００）潘庆然极低出生体重儿（简称ＶＬＢＷＩ）的治疗在当前仍然是我们的一个繁重任务。其成活是代表一种医疗水平，临床上提高ＶＬＢＷＩ的存活率极为重要。现将我院１９９２年６月～１９９５年１月住院的ＶＬ...     

极低出生体重儿61例临床分析

收治了６１例极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）。其中出生体重最轻１例为８００ｇ，救治成功。ＶＬＢＷＩ死亡率３９．２９％。胎龄、转送单位处理得当否与死亡率有明显关系，ＶＬＢＷＩ的病因以多胎妊娠、胎膜早破、妊高症为主。ＶＬＢＷＩ并发症多为窒息、呼吸暂停、硬肿症、肺炎等。死亡原因主要是肺出血、肺炎、肺透明膜病和败血症。对如何降低ＶＬＢＷＩ的发生率和死亡率以及对ＶＬＢＷＩ的综合监护和喂养等进行了讨论。     

极低出生体重儿61例临床分析

收治了６１例极低出生体重（ＶＬＢＷＩ）。其中出生体重量轻１例为８００ｇ，救治成功，ＶＬＢＷＩ死亡率３９．２９％胎龄、转送单位处理得当否与死亡率明显关系。ＶＬＢＷＩ的病因以多胎妊娠、胎膜早破、妊高闰为主。ＶＬＢＷＩ并发症多为窒息，呼吸暂停，硬肿症、肺炎等。死亡原因主要是肺出血、肺炎、肺透明膜病和败血症。对如何降低ＶＬＥＷＩ发生率和死亡率以及对ＶＬＢＷＩ的综合监护和喂养等进行了讨论。     

抢救极低出生体重儿49例体会

极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）由于各组织器官结构和功能发育不成熟,极易发生多种并发症,死亡率极高。我院新生儿病房自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治ＶＬＢＷＩ４９例,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　４９例中男３１例,女１８例。３例为足月小样儿,其余胎龄均小于３７周,最小胎龄２９周。出生体重１０００～１４５０ｇ。４９例均符合ＶＬＢＷＩ诊断标准［１］。１分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分８例,４～７分２７例,＞８分１４例。１－２　临床表现　患儿在出生后２４小时内出现程度不一的呼吸急促伴有三凹征者４…     

全胃肠外营养疗法在极低出生体重儿中的应用

极低出生体重儿（ＶＬＢｗＩ）需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育，尤其是脑发育，而ＶＬＢｗＩ吸吮能力差，难以摄入足够的奶量。笔者自１９９９年１月－２００２年５月采用周围静脉全胃肠外营养（ＴＰＮ）治疗２７例极低出生体重儿，取得良好效果，现报告如下。     

545例低体重儿的临床分析

目的探讨低出生体重儿（ＬＢＷＩ）的原因和防治措施。方法对５４５例ＬＢＷＩ（出生时体重低于２５００克）的发生和死因进行回顾性分析。结果ＬＢＷＩ母亲妊娠期并发症，如流感、中重度贫血和妊娠高血压综合征等明显增高。ＬＢＷＩ死亡率为１５７．２‰，显著高于正常出生体重儿（ＮＢＷＩ）（Ｐ＜０．０１）。其主要死因是新生儿肺炎，致死性畸形、败血症和颅内出血等。结论母亲孕期并发症是ＬＢＷＩ的主要原因，积极治疗和护理孕期母亲疾患和ＬＢＷＩ是减少ＬＢＷＩ和降低其死亡率的关键。     

基层医院极低出生体重儿的发生原因及其高死亡率相关因素分析

随着新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)的建立及新生儿学的发展 ,极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的死亡率明显下降[1] 。但就我国的国情 ,在基层医院不可能很快普及ＮＩＣＵ ,因此 ,如何在基层医院减少ＶＬＢＷＩ的发生和降低ＶＬＢＷＩ的死亡率是一个主要的问题。本文总结了我院 1989年 8月～1998年 11月收治的ＶＬＢＷＩ 78例 ,对其发生的原因及其高死亡率的相关因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :78例ＶＬＢＷＩ中男 5 5例 ,女 2 3例 ,男女之比为 2 4∶1,平均胎龄 31 3周 ,平均出生体重 1337 8ｇ ,见表 1。1 2　ＶＬＢ…     

极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的：了解极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）的预后,更好地指导临床实践。方法 对１９９６～１９９９年从我院新生儿加强监护病房（ＮＩＣＵ）治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ进行近期随访,了解其生长发育、疾病等情况,并对３１例ＶＬＢＷＩ作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。结果 体格发育和生长发育情况与随访年龄有关,随访年龄越小,体格发育和生长发育异常率越高,１～２岁时基本达正常,但以小于－１ｓ占多数;智力发育异常率占２１．４３％。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达８０％,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。结论 ＶＬＢＷＩ早期存在体格、生长发育迟后,至１～２岁趋正常范围;智力发育大多数正常;存在反复感染,而免疫球蛋白正常。视力、听力     

低出生体重儿148例临床分析

低出生体重儿１４８例临床分析曲凡，戍小平，张会芬附瞩四院儿科（０５００１１）关键词宫内生长迟缓；低出生体重儿；早产儿低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并发症及病死率远高于正常足月儿，为探明本地区ＬＢＷＩ的主要发生原因、生后患病特点及死因，对１４８例患儿分析如下...     

极低体重儿的并发症及其治疗

近年来 ,极低体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的抢救成功率已有较大提高 ,但诸多并发症仍危及患儿生命。我院从 1991年以来共收治ＶＬＢＷＩ 81例 ,现将并发症及其防治报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男 5 9例、女 2 2例 ;胎龄 2 6 + 1～ 32 + 1周 ,平均31.2周 ;出生体重～ 1.0ｋｇ 8例、～ 1.5ｋｇ 73例 ,平均 1.31ｋｇ ;入院日龄 <12小时 5 2例 ,12～ 2 4小时 10例 ,>2 4小时 19例。本院产科出生 5 0例 ,外院转入 31例。出生时有窒息抢救史37例。1.2　主要并发症　全部患儿均有一种或一种以上的并发症。其中低体温79例 ,呼吸暂停 71例 …     

124例极低出生体重儿的护理体会

１２４例极低出生体重儿的护理体会毕新梅，赵淑兰，郭淑文，倪秀华，姜红（第一临床学院医技科）（第一临床学院儿科）关键词极低出生体重儿，护理出生体重在１５００ｇ以下的婴儿称为极低出生体重（ＶＬＢＷ）儿。良好的护理对促进其生长发育和病情恢复有重要意义。作者...     

抚触对极低体重儿的作用

各种原因导致的极低体重儿 (体重 <1 .5ｋｇ)每年占新生儿总数 8%～ 1 0 %。极低体重儿 (ＶＬＢＷ )发育不全 ,各种生理反射弱 ,自我生存能力极差 ,并发症多 ,死亡率较高 ,护理上有其特殊性。关于极低体重儿的心理发展及其预后受到大家的关注。我院儿科近两年对极低体重儿的早期抚触护理进行了初步探讨 ,通过早期抚触 ,可以使ＶＬＢＷ体重增加 ,并发症和紧张行为减少 ,习惯定向力及运动能力均提高 ,使ＶＬＢＷ在生理、心理、社会医学模式中得到完整的身心护理。1　早期抚触的合理应用胎儿在妈妈温暖、舒服的子宫里生长 ,出生后失去了这种环…     

50例低体重儿酸碱平衡情况分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)是指出生 1小时内体重不足 2 5 0 0ｇ者 ,凡体重不足 15 0 0ｇ者又称极低体重儿(ＶＬＢＷＩ)。由于其各系统发育不成熟 ,肾脏调节酸碱平衡能力差 ,生后极易发生酸碱平衡紊乱。现将本院 1996～ 2 0 0 0年收治的 5 0例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。胎龄 2 9～ 36周。出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 35例 ,<15 0 0ｇ者 15例。入院日龄 0 5小时至 4 8小时。早产原因 :妊娠高血压综合征 19例 ,胎膜早破 16例 ,双胎 8例 ,多发性子宫肌瘤 3例。合并呼吸暂停 2 2例 ,肺炎 …     

部分胃肠道外营养在极低出生体重儿中的应用(附25例临床分析)

文献报道检低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）死亡率在６３％～７４％，小于１０００ｇ者死亡率高达８０％～１００％，其中喂养不耐受是其重要原因之一［１］，因而其营养供给是目前急待解决的课题之一。本文总结了上海医科大学儿科医院新生儿科１９９４年８月～１９９７年３月...     

极低出生体重儿抗感染问题的探讨

极低出生体重儿抗感染问题的探讨郑旭（海南省人民医院新生儿科）海口５７０３１１极低出生体重儿（ＶＬＢＷ）存活率的高低反应了一个医院的医疗、护理管理水平。近年来随着我国各大医院ＮＩＣＵ的建立，ＶＬＢＷ的存活率已越来越高。由于生存时间延长，晚期合并院内感染...     

酸血症对极低出生体重儿肺出血的影响

目的：探讨酸中毒对早期极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）肺出血的影响,以提高其存活率。方法：收集７１例ＶＬＢＷＩ的资料,分别按入院后半小时内血气分析ｐＨ值（ｐＨ＜７．２及ｐＨ≥７．２）及酸中毒的各种类型进行分组,统计其肺出血的发生率并作比较。结果：经比较ｐＨ＜７．２组与ｐＨ≥７．２组的孕周、体重无差异（Ｐ＞０．０５）;ｐＨ＜７．２组肺出血的发生率较ｐＨ≥７．２组高（Ｐ＜０．０５）,其中混合性酸中毒对肺出血的发生率影响较大（Ｐ＜０．０１）。结论：及时纠正出生后严重酸血症,尤其是混合性酸中毒,对预防ＶＬＢＷＩ肺出血的发生十分重要。     

全肠外静脉营养在重危新生儿的临床应用

全肠外静脉营养（ＴＰＮ）对解决重危新生儿及极低出生体重儿（ＶＬＢＷ）的严重能量缺乏和代谢障碍以及提高其存活率起着重要的作用。１９９２年２月～１９９５年２月，我科新生儿病房用ＴＰＮ治疗重危新生儿及ＶＬＢＷ共６５例。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料...     

低出生体重儿140例临床分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)系指不论胎龄如何 ,凡出生体重不到 2 50 0ｇ的新生儿。近年来 ,随着卫生事业和围产医学的发展 ,ＬＢＷＩ的成活率已有了明显增高 ,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。为了解近几年本院ＬＢＷＩ发生率、病因及各因素的关系 ,现将我院1997年 1月～ 1999年 12月 3年间我院出生的ＬＢ ＷＩ140例作初步临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 3年间在我院产科出生活产新生儿 4 682例 ,ＬＢＷＩ 140例占总数的 3.0 % ,其中早产儿 92例 ,占 65.7% ,双胎 39例次 ,占 2 7.9% ,体重最低为 110 0…     

超低出生体重儿存活及早晚期并发症发生情况分析

目的 探讨超低出生体重儿（ＥＬＢＷＩ）存活及早晚期并发症发生情况，为后续预后改善干预工 作提供更多参考。方法 回顾性分析 ２４４例 ＥＬＢＷＩ的临床资料，根据胎龄、出生体重及死亡时间分组，分析 存活及早晚期并发症发生情况。结果 全部 ２４４例 ＥＬＢＷＩ中存活 １５８例，存活率为 ６４.７５％；不同胎龄组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示，胎龄和存活率间存在正相关 关系（Ｐ＜０.０５）。不同出生体重组 ＥＬＢＷＩ存活率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结 果显示，出生体重和存活率间存在正相关关系（Ｐ＜０.０５）。胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组呼吸窘迫综合征发 生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组重度窒息和血糖紊乱发生率均显著高于≥７５０ｇ组 （Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组视网膜病变发生率显著高于 ２６～２７周组、＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组败 血症发生率显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；胎龄 ＜２６周组和 ２６～２７周组支气管肺发育不良和贫血发生率均 显著高于 ＞２７周组（Ｐ＜０.０５）；出生体重 ＜７５０ｇ组全部并发症发生率均显著高于≥７５０ｇ组（Ｐ＜０.０５）。 结论 ＥＬＢＷＩ存活率、并发症发生率与胎龄及出生体重密切相关；针对 ＥＬＢＷＩ住院期间早晚期并发症进行 积极预防干预有助于改善临床预后。     

血清PA,Fn在低出生体重儿足月小样儿营养评价中的研究

目的 研究是产儿及足月小样儿的蛋营养状况。方法 应用火箭免疫电泳技术测定３５例低出生体重儿，２５例极低出生体重儿及２８例足月小样儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ及Ａｌｂ浓度。结果３组新生儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ，Ａｌｂ浓度均有不同程度的降低，尤以ＶＬＢＷ在ＳＧＡ组降低最为明显。结论应高度重视ＶＬＢＷ及ＳＧＡ的蛋白营养不良问题。