愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血40例临床研究

目的:探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其对骨髓CD_(34)细胞凋亡的调控作用。方法:79例CAA患者随机分为西药常规加愈障汤组40例(治疗组)和西药常规组39例(对照组),观察临床疗效,并采用磁式细胞分选器(MACS)分离纯化骨髓CD_(34)细胞;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为87.50％和61.54％。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达阳性率和OD值均显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:愈障汤治疗CAA疗效可靠,安全无毒。其作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达,从而阻碍了骨髓CD_(34)细胞的过度凋亡。     

愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

用愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA) ,并探讨其作用机制。治疗组 6 8例用愈障汤加西药治疗 ,对照组 6 0例单用西药治疗 ,并采用新型计算机图像分析技术 ,于治疗前后检测骨髓细胞内细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)含量。结果基本治愈率治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。治疗前患者 CCO、SDH含量明显低于健康人 ,NAP含量异常高于健康人 (P<0 .0 1) ,治疗后治疗组 CCO、SDH、NAP三项指标含量接近正常 ,而对照组与健康人比较仍有一定差距。愈障汤为主治疗 CAA的作用机制可能是通过激活骨髓细胞内生物氧化酶系列 ,阻抑了造血细胞的过度凋亡 ,促进其增殖与分化 ,进而使骨髓造血得以重建。     

愈障方治疗慢性再生障碍性贫血18例

目的:观察中药方愈障方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法:将33例CAA患者随机分成治疗组18例和对照组15例,治疗组在对照组应用环孢素、十一酸睾酮、细胞刺激因子为主治疗的基础上加用愈障方综合治疗,治疗后进行疗效比较.结果:治疗组明显进步率高于对照组,无效率低于治疗组,均有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组血红蛋白水平和血小板计数均显著高于对照组(P＜0.05),和治疗前比较也有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组TGF-β1水平和较治疗前显著降低,且后对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:愈障方对CAA有较好临床疗效,且能有效降低血小板生成细胞——骨髓巨核细胞负性调控因子TGF-β1水平,从而更好促进血小板的生成.     

疗障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血是由多种病因引起骨髓造血组织明显减少 ,导致骨髓造血功能衰退的综合征。 1 988年～2 0 0 2年 ,笔者运用自拟疗障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血 2 4例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均系门诊和住院患者 ,均符合 1 987年卫生部颁布的《中药治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究指导原则》中的诊断标准。 2 4例中 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄最小者38岁 ,最大者 73岁 ,平均年龄 4 6岁 ;病程最短者 6个月 ,最长者 5年 ,平均 2年。2　治疗方法疗障生血汤药物组成 :黄芪 30g ,人参、白术、当归、阿胶(烊 )、…     

补血愈障口服液治疗慢性再生障碍性贫血40例

目的:探讨补血愈障口服液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机制。方法:将79例CAA患者随机分成治疗组(40例)和对照组(39例)。治疗组用补血愈障口服液治疗,对照组单用西药治疗。分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统(MACS)分离纯化骨髓CD 34细胞;用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD 34细胞原位凋亡状况。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为37.50%、25.00%、87.50%和20.51%、17.95%、61.54%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组骨髓CD 34细胞的凋亡率较健康对照组明显增高(P<0.01),治疗后治疗组骨髓CD3 4细胞的凋亡率较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补血愈障口服液治疗CAA疗效高、毒副反应小。作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡,重建骨髓造血功能。     

克障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血32例疗效观察

认为再障的病机为虚,瘀,热毒并存。阴虚,阳虚,阴阳两虚,热毒,血瘀为其基本症候。以自拟克障生血汤治疗３２例,结果基本治愈１２例,缓解１０例,明显进步８例,无效２例,治愈缓解率为６８％,总有效率为９４％。认为本方有增强免疫力,抗炎,生血作用。其中以小叶凤尾草为主的四合散,解毒及增强正气之功值得重视。     

血障平片治疗慢性再生障碍性贫血120例临床报道

再生障碍性贫血系多种病因引起的骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍导致红骨髓总容量减少,造血功能衰竭,全血细胞减少为特征的一组综合病证。属中医的虚劳、血证范畴。我们采用血障平片(其主要成分为蚕砂提取物叶绿素经络合铜代而成的叶绿素铜钠盐)治疗慢性再生障碍性贫血病人120例,取得了较好疗效,现报道如下。     

养障汤治疗慢性再生障碍性贫血33例

1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者采用自拟养障汤治疗慢性再生障碍性贫血 33例 ,疗效较好。现总结如下。1　临床资料本组 6 5例随机分为两组 :治疗组 33例 ,男 17例 ,女 16例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 31 2岁 ;病程 2～ 16 5个月 ,平均 36 7个月。Hb2 5～ 80g/L ,平均39 8g/L     

补肾活血通络法对儿童慢性再生障碍性贫血骨髓CD34+细胞凋亡影响的临床研究

目的观察补肾活血通络法治疗儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机制.方法将68例CAA患儿随机分为2组.对照组32例,采用西药常规治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上,加用补肾活血通络为主的愈障口服液(由生地黄、熟地黄、菟丝子、枸杞子、鸡血藤、女贞子、旱莲草、当归、马钱子等组成).6月为1疗程,主要观察临床疗效及治疗前后骨髓CD34+细胞原位凋亡情况.结果基本治愈率、缓解率、总有效率治疗组分别为38.89%、25.00%、86.11%,对照组分别为25.00%、15.63%、62.50%.2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组骨髓CD34+细胞的凋亡率较健康对照组明显增高(P＜0.01);治疗后2组骨髓CD34+细胞的凋亡率均较治疗前明显减低(P＜0.01),而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论补肾活血通络法治疗儿童CAA疗效高、毒副作用少.其作用机制可能是通过阻抑CAA患儿骨髓造血干细胞的过度凋亡,使骨髓造血功能重建.     

保元汤对再障小鼠骨髓造血细胞的刺激增殖作用

目的：观察保元汤对再障小鼠骨髓造血细胞的刺激增殖作用。方法;利用本及辐射损伤获得再障动物模型,采用半固体集落培养（CFU－GM,CFU－E、BFU－E）和液体培养（MTT）观察保元汤对再障小鼠骨髓造血细胞增殖的影响。结果：对苯及辐射所致再障小鼠,保元汤3g生药／kg体重灌胃可提高CFU－GM、CFU－E、EFU－E的产率;MTT法结果也提示,保元汤对射线损伤的小鼠骨髓具有刺激造血的作用。结论：保元汤可防治再障,其应用前景广阔。     

川芎嗪对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞CD34抗原表达的影响

目的：探讨川芎嗪对免疫再生障碍性贫血（再障）小鼠骨髓细胞ＣＤ３４抗原分子表达的影响。方法：建立免疫介导的再障小鼠模型，６．０Ｇｙ＾６０Ｃｏγ－射线照射和尾静脉输注淋巴细胞造成小鼠再障。分为正常组、再障组（对照组）、川芎嗪组，除正常组外均胃饲川芎嗪注射液４ｍｇ／次，１天２次，第１０天用流式细胞仪检测各组小鼠骨髓细胞膜上ＣＤ３４抗原表达量。结果：川芎嗪ＣＤ３４抗原表达量的荧光强度（７７．６±．６．５）     

生血合剂对再生障碍性贫血患者CD34+细胞凋亡的影响

目的：探索生血合剂治疗再生障碍性贫血的疗效机理。方法：对15例再障患者骨髓CD34^ 细胞进行分离培养,并与10例正常对照组比较,观察生血合剂对CD34^ 细胞凋亡率的影响。结果：再障患者CD34^ 细胞凋亡和Fas阳性率均明显高于正常对照组;IL－3能降低CD34^ 细胞的凋亡率和Fas阳性率;IFN－γ则能增加CD34^ 细胞凋亡率和Fas阳性率;生血合剂能降低CD34^ 细胞的凋亡率和Fas阳性率,不同剂量的生血合剂有不同程度的作用,而以大于300mg/ml剂量的作用明显,而再障患者的骨髓液中同时加入IL－3和生血合剂后,其降低CD34^ 细胞的凋亡和Fas阳性率更为显著,同时加入IFN－γ和生血合剂后,CD34^ 细胞的凋亡和Fas阳性率均低于IFN－γ。结论：生血合剂能抑制CD34^ 细胞Fas蛋白的表达,延缓CD34^ 细胞的凋亡,并能调节IL－3和IFN－γ正负细胞因子,增加IL－3的抑制细胞凋亡的作用和抑制IFN的促凋亡作用。     

当归补血汤对再障小鼠骨髓单个核细胞线粒体膜电位与自噬相关蛋白的作用研究

目的:观察当归补血汤含药血清对调节再障小鼠骨髓单个核细胞线粒体膜电位及自噬相关蛋白的作用。方法:利用皮下注射苯油及腹腔注射环磷酰胺溶液50 mg/kg的方法制备再障小鼠模型,提取、分离骨髓单个核细胞,分别置于当归补血汤含药血清0.5%、2.5%、10%的培养基中进行体外培养,观察其对再障小鼠骨髓单个核细胞线粒体膜电位及线粒体自噬标志物PINK1和泛素结合蛋白P62表达的影响。结果:与正常对照组相比较,模型对照组骨髓粒细胞线粒体膜电位明显降低,P62的蛋白表达明显下调(P<0.05),自噬泡的数量明显增高,PINK1蛋白表达明显上调(P<0.05);而与模型对照组比较,不同浓度当归补血汤20 g/kg含药血清使线粒体膜电位明显增加,P62的蛋白表达明显上调(P<0.05),自噬泡的数量明显降低,PINK1的蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论:当归补血汤能够调节再障小鼠线粒体膜电位和自噬相关蛋白的表达,从而调节其线粒体自噬,影响造血细胞的凋亡。     

复方活血汤对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓微环境的作用研究

目的 :探讨临床上治疗再生障碍性贫血 (再障 )加用活血化瘀药物提高疗效的机制。方法 :建立免疫介导的再障小鼠模型 ,胃饲 1 0 0 %复方活血汤注射液每次 0 2ml,每天 2次 ,第 1 0天观察骨髓组织学、体外成纤维细胞集落形成单位 (CFU -F)、培养基质细胞层的粘附能力 ,骨髓氧分压 (PO2 )。结果 :复方活血汤组小鼠白细胞计数 ,骨髓有核细胞计数 ,骨髓造血组织容量、CFU -F计数 ,均较再障组有明显升高 (P <0 0 1 ) ;且基质细胞粘附功能、骨髓PO2 已恢复至正常。结论 :复方活血汤可促进再障小鼠骨髓微环境的修复及供氧 ,从而促进骨髓造血。     

补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的:观察补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的疗效,并探讨其骨髓基质细胞相关细胞因子的机制。方法:随机将2012年3月—2015年10月收治的112例CAA患者分为两组患者,各56例,对照组采用康力龙联合环孢素治疗,观察组基于对照组采用补髓生血汤治疗,观察两组患者疗效,比较治疗前后的临床证候评分,血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),骨髓像,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和b FGF受体(b FGFR)mRNA表达量。结果:观察组总有效率(87.50%)高于对照组(67.86%)(χ~2=6.231,P0.05);两组患者治疗后的临床证候评分均下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC,PLT,Hb升高,且高于对照组(P0.05);治疗后,观察组骨髓增生程度改善,且优于对照组(P0.05),观察组的非造血细胞比率(41.68±7.85)%,明显低于对照组的(53.45±8.78)%(P0.05);两组患者治疗后b FGF,b FGFR表达升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:补髓生血汤治疗CAA患者的效果较好,对血象、骨髓象,骨髓造血功能具有改善作用,可能与调节细胞因子b FGF和b FGFR mRNA表达有关。     

补髓生血颗粒对于慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b水平影响的研究

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的整合素家族成员之一CD11b表达水平的影响;方法:将65例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(试验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测试验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素家族粘附分子CD11b的抗原表达水平并进行比较分析,并与10例正常对照组进行比较;结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子CD11b处于低表达状态,治疗后表达水平升高,且补髓生血颗粒对CD11b表达的调整程度优于再障生血片组,疗后CD11b表达阳虚型与阴虚型有显著差异;结论:CAA患者粘附分子CD11b表达异常,可能与再障的发生密切相关.补髓生血颗粒能通过改善再障粘附分子的表达水平来改善CAA造血功能.     

凉血解毒汤对再障小鼠骨髓免疫紊乱的调控

目的:观察再障小鼠骨髓免疫功能及造血负调控因子的变化,及凉血解毒汤的影响。方法:用物理化学复合法复制再障小鼠模型,并给予凉血解毒汤,测小鼠外周血象,骨髓造血干细胞和T细胞凋亡的情况,及骨髓造血负调控因子IFN-γ、TNF-α、IL-2水平。结果:再障小鼠外周血三系减少,网织红细胞下降,骨髓T细胞比例增加,凋亡减少,而造血干细胞比例减少,凋亡增加。凉血解毒汤能在一定程度上促进骨髓T细胞的凋亡,从而减少骨髓造血负调控因子的分泌,抑制造血干细胞的凋亡,促进外周血象及网织红细胞的恢复。结论:凉血解毒汤能有效地改善再障小鼠骨髓T细胞与造血干细胞凋亡失衡的状况,降低造血负调控因子的水平,从实验角度直接说明了热毒与细胞免疫亢进相关。     

复方活血汤对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞粘附分子 …

目的：探讨复方活血汤对免疫诱导的再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞粘附分子及细胞周期蛋白表达的作用。方法;建立免疫诱导的再障小鼠模型,喂饲１００％复方活血汤每次０．２ｍｌ,每日２次,第１３日用流式细胞仪检测小鼠骨髓单个核细胞β１整合素家族及细胞周期蛋白Ｄ２的表达水平。结果：中药组ＣＤ４９ｄ表达明显高于再障组,且与正常组无明显差异;中药组细胞周期蛋白Ｄ２表达明显高于再障组;而其Ｇ０＋Ｇ１期细胞数显著低于     

复方活血汤对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞粘附分子及细胞周期蛋白表达作用

目的：探讨复方活血汤（简称中药）对免疫诱导的再生障碍性贫血（再障）小鼠骨髓造血细胞粘附分子及细胞周期蛋白表达的作用。方法：建立免疫诱导的再障小鼠模型，喂饲１００％复方活血汤每次０２ｍｌ，每日２次，第１３日用流式细胞仪检测小鼠骨髓单个核细胞β１整合素家族（ＣＤ４９ｄ／ＣＤ２９，α４β１；又称ＶｅｒｙＬａｔｅＡｎｔｉｇｅｎｓ，ＶＬＡ家族）及细胞周期蛋白Ｄ２的表达水平。结果：中药组ＣＤ４９ｄ表达明显高于再障组（Ｐ＜００５），且与正常组无明显差异；中药组细胞周期蛋白Ｄ２表达明显高于再障组（Ｐ＜００１）；而其Ｇ０＋Ｇ１期细胞数显著低于再障组（Ｐ＜００１）。结论：复方活血汤能增强免疫再障小鼠骨髓造血细胞粘附分子ＣＤ４９ｄ和细胞周期蛋白Ｄ２的表达，促进造血细胞的增生。