眼外伤植入性虹膜囊肿手术治疗探讨

眼外伤植入性虹膜囊肿临床报道较少，我院近10年遇6例，经电解加手术切除治疗由原来0．8的视力提高到1．0，无1例复发及并发症。报告如下：临床资料：6例6眼，男5例女1例，年龄最小15岁1例1眼，20-25岁3例3眼，30岁以上2例2眼。有外伤史均为10年以上，钢丝弹伤、铁钉崩伤、树枝划伤、啤酒瓶爆炸伤等，均未经清创缝合处理，伤口无感染自愈。视力0．64眼，0.82眼。患者因眼痛眼胀、发红，眼球长一小泡，视力下降而就诊，经检查结膜轻度充血，睫状局部充血并有压痛，角膜局部浑浊水肿，内皮层出现皱把，KP（＋），光班（＋），前房深，虹膜根…     

非眼球摘除术治疗严重眼球破裂伤后无光感眼

目的探讨严重眼球破裂伤后无光感眼的治疗方法，采取非眼球摘除术的保守和手术的综合治疗，以达到挽救部分病人眼球及视力的目的；方法21例严重眼球破裂后无光感眼的病人，男18例，女3例。采取一期清创缝合，取异物，严密巩膜伤口缝合，结膜下或球旁或玻璃体腔内注射抗生素，及必要的二期玻璃体切割术而保留眼球的综合治疗。观察术后1周、2周、3个月、6个月的视力，眼球形态，是否发生交感性眼炎。结果视力≥0．1者6眼（占28．6％）；光感以上〈0．1者8眼（占38．1％）；无光感视力，眼球保住4眼（占19．O％）；无光感视力，最终眼球摘除术3眼（占14．3％）。治愈率达85．7％。结论严重眼球破裂伤后无光感眼可以不需要眼球摘除术，伤口处理得好，仍可使部分病人获得视力，保住眼球。     

手指甲致伤眼球2例报告

例1，郭××女，56岁，农民，住院号：34768。因被羊撞倒自己手指甲刺伤右眼10余小时，于1994年7月8日急诊入院。既往体健，全身及神经系统检查无异常。眼科情况：视力右光感，左0．8，右眼压地，上睑正中皮下轻度瘀血，领侧上半部球结膜下大片出血，9：刀一回：刀点处角膜线呈弧形全层裂开，伤口内嵌有虹膜、玻璃体及凝血块，伤口处角膜组织混浊水肿，前房积血，虹膜、瞳孔、晶状体及眼底均不能窥见。诊断：目手指甲致角巩膜全层裂伤、眼内容脱失。立即在局麻下行右眼角巩膜清创缝合术。术中用庆大霉素溶液反复冲洗伤口后将虹膜组织还纳。…     

玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤的临床观察

目的探讨玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤的疗效。方法对8例(8眼)眼球贯通伤患者行玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术,6例先行一期前部角膜、巩膜伤口清创缝合,再行二期玻璃体手术;2例一期同时行前、后巩膜伤口清创缝合+玻璃体手术。随访4～12个月,观察患者视力、眼压、眼底等情况。结果 8例眼球贯通伤中术前视网膜脱离3例,术后视网膜均得到了解剖复位。术后视力均有提高,最高达0.6。术后眼压均在10～20mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均14.4mmHg。术后无一例眼球萎缩、眼球摘除患者。结论玻璃体手术联合后巩膜清创缝合术治疗眼球贯通伤安全、有效。     

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：2003年至2007年10月在本院眼科住院的眼球破裂伤后无虹膜患者6例（6只眼），右眼4例，左眼2例，女性2例，男性4例，年龄为28—75岁，平均56岁。6例均为虹膜完全缺损。致伤原因车祸3只眼，木柴弹伤1只眼，铁丝扎伤2只眼。外伤性白内障4只眼，无晶状体眼2只眼。其中无晶状体眼患者6个月前在本院做过晶状体切除＋玻璃体切除＋巩膜外冷凝＋眼内激光＋C3F8填充＋视网膜复位术。外伤性白内障的术前均经过角巩膜缘的清创缝合术及抗感染、抗炎等治疗。术前视力手动者5只眼，0．1者1只眼。     

挫伤所致人工晶体植入术后伤口裂开的分析和处理

我院自1993年1月-1995年11月共治疗8例挫伤所致人工晶体植入术的伤口裂开的病例，经处理大部分病例获得了满意的视力，现报告如下。临床资料：8例均为后房型人工晶体植入术后，年龄最大72岁，最小6岁。男7例，女1例。3例植入的是进口人工晶体，5例是合资人工晶体。伤口均用10-0尼龙线间断缝合。8例挫伤后均有虹膜脱出伤口，其中6例脱于球结膜下，2例虹膜脱于结膜囊。2例挫伤后人工晶体脱位，其中1例人工晶体脱出眼外。受伤时间、致伤物体及挫伤前、后视力（附表）处理和结果：8例均在挫伤后伤口裂开、虹膜脱出后立即手术处理。手术中均见角…     

透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法对52例（52眼）角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠，观察疗效。结果37眼瞳孔恢复圆形，无虹膜前后粘连；9眼瞳孔变形，轻度前粘连；6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。视力较术前提高，0．06以上者28眼（53．85％）。术后前房形成良好，角膜伤口对合平整，无严重眼内炎症反应。结论在角膜穿孔伤缝合术中，使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率，还减少丁术后虹膜的粘连，使患者的视力能恢复得更好。     

眼挫伤致远期RK术后眼球破裂一例

ＲＫ术后因外伤致眼球破裂临床已有报道 ,但术后 7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见 ,最近我院遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 8岁 ,1993年 9月于外院行双眼ＲＫ ,2 0 0 0年 9月 6日右眼被手指戳伤后视力骤降 ,到我院就诊。查 :右眼视力 :手动 ,右眼鼻侧角膜放射状切口呈全层裂开 ,眼内容物外溢 ,前房几近消失 ,晶状体缺如 ,虹膜嵌顿 ,大部分虹膜撕裂 ,瞳孔变形。入院后行伤口清创缝合术 ,还纳残留虹膜。于 11月 2 3日右眼行带虹膜人工晶状体植入术 (图 1)。术后视力为 0 0 2 ,矫正视力 :-6 0 0ＤＳ　 -5 0 0…     

玻璃体切除术在眼球穿孔伤中的应用

玻璃体手术是近20年迅速发展起来的眼内显微手术。我科自1995年开始将这一技术用于严重眼球穿孔伤，疗效满意。临床资料：22例眼球穿孔伤中男20例，女2例。单眼21眼，双眼1例，年龄最小12岁，最大50岁，平均31岁。爆炸伤7例，其中3例合并视网膜脱离。眼球挫裂伤13例，眼内异物3例，异物均在视网膜表面，所有病例都是严重眼外伤合并有玻璃体积血。手术方法：角巩膜裂伤均在24小时内在显微镜下行伤口清创缝合，晶状体混浊但囊完整则保留晶状体，如晶状体囊损伤范围小皮质无明显溢出者也尽量保留晶状体，并密切观察，如出现晶状体皮质刺激反应…     

粘弹剂在角膜穿孔伤手术中的应用

角膜穿孔伤是临床上常见病、多发病 ,也是致盲的主要原因之一。伤口的Ⅰ期清创缝合是减少并发症、使组织良好复位 ,再次手术、恢复视力的关键。随着显微手术的发展 ,一般的穿孔伤都能处理得较好 ,但对过大伤口、受伤时间较长者 ,对脱出的虹膜的处理就很困难 ,多数形成粘连性白斑 ,造成一系列的并发症 ,给 2次手术带来很大困难 ,导致严重的视力丧失。我科于 1998年 5月～ 1999年 6月收治 10例 10眼的较大伤口的角膜穿孔伤 ,术中用粘弹剂均取得了良好的效果 ,现报告如下 :一般资料 :收治 10例 10眼 ,最大年龄 40岁 ,最小年龄 5岁 ;男 6例 ,女 …     

放射状角膜切开术后外伤致角膜破裂2例报告

放射状角膜切开术（PK）是目前国内广泛开展治疗近视的手术。它可能降低角膜的坚韧性，当受到外伤时，易发生角膜破裂，我院曾收治2例，现报告如下：例1，李XX，男，对岁。1993年9月在某医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼视力均恢复到1．01994年3月22日在劈木材时击伤左眼，伤后半小时来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力10cm手动；角膜上可见8条放射状切痕，其中下方3条全层裂开，虹膜嵌顿，前房积血，瞳孔变形，晶状体混浊。行清创缝合术，切除脱出的虹膜，缝合角膜创口。全身及局部结抗感染治疗。术后第6天自述流泪，眼…     

煤矿井下眼球爆炸伤的治疗探讨(摘要)

煤矿井下眼球爆炸伤是严重的眼外伤,致盲率高。为提高救治效果现将13例25眼的治疗介绍并讨论如下。 13例为采掘工人,年龄21～48岁。致伤原因瞎炮致爆6例,误入炮区6例,其它1例。25眼均有眼球表面煤质异物,其中2眼眼球破裂,11眼穿孔,10眼球内异物,9眼外伤性白内障。治疗为2眼摘除,23眼分别行浅层异物清除,球内异物部分取出,内障抽吸,伤口缝合。术后抗炎、扩瞳等。视力<0.2者入院时20眼,出院时9眼;     

无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用

目的 探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值.方法 对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连.观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况.结果 术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼.结论 角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率.     

儿童眼部狗咬伤16例临床治疗体会

目的 探讨儿童眼部被狗咬伤后避免狂犬病及眼部畸形的方法及疗效。方法 16例(16眼)狗咬伤患儿就诊后，立即肌肉注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素注射液。眼部伤口进行局部挤压排血，清洁液和消毒液反复冲冼清洁伤口，用3％的双氧水蘸拭伤口，在手术显微镜下缝合。术毕伤口不予包盖，全身应用抗生素。结果 16例(16眼)狗咬伤患儿中1眼眼球破裂，余15例伤口均为I级愈合，无眼部畸形发生。随访10月～5年未发生狂犬病。结论 对狗咬伤的患者及时注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素注射液，伤口及时进行恰当而彻底的清创和显微缝合，术后伤口暴露，全身应用抗生素，是避免狂犬病和眼部畸形发生的关键。     

眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例

1病例 患者男，40岁：因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院。查体：左眼视力无光感。下睑有伤口长4cm。球结膜下大量瘀血。角膜完整。前房充满鲜血。眼压T-3。右眼视力1．0。眼前段及眼底正常。诊断：左眼球破裂伤。急诊行左眼球探查及清创缝合术，术中见晶状体脱位于球结膜下，伤口沿颞侧角膜缘4～12点向后延伸至上直肌止点处角巩膜全层裂伤。     

非战时眼球穿透伤(摘要)

眼球穿透伤仍然是眼外伤致盲的主要因素之一,本文58例眼术穿透伤的致盲率55.2%。男性多于女性,发病年龄以30岁以下男性成人居多.以钢铁屑致伤最多,穿透部位以角膜为主。不同程度眼穿透伤,在治疗方面除控制感染外,还需注重下列几点:(1)清创缝合:笔者认为对角膜伤口在3mm内,伤口对合好,无眼内组织脱出或嵌顿者,可不予缝合,尤其角膜中央应避免疤痕影响视力;伤口在3mm以上者,采用无损伤缝线,厚度为角膜全层2/3,松紧适宜,以严密闭合伤口促进愈合;虹膜嵌于伤口外,时间超过6～     

黏弹剂在角膜全层裂伤缝合术中的应用

目的探讨黏弹剂在角膜全层裂伤的清创缝合术中的应用价值。方法对35例（35眼）角膜全层裂伤清创缝合术中应用黏弹剂以回纳脱出的虹膜、保持前房深度。结果35眼术后第2天的前房均形成良好，瞳孔圆正（除虹膜切除外），未见虹膜前粘连。2眼术后第2天眼压升高至30mmHg左右，经滴用噻吗心安滴眼液，3天后恢复正常。结论角膜全层裂伤清创缝合术中适当应用黏弹剂能保持前房深度、回纳脱出的虹膜，便于角膜伤口的缝合，减少了外伤和手术的并发症。     

严重眼球破裂伤治愈四例

我院自1992年9月至12月,共收治4例重度眼前段裂伤。经在显微镜下清创缝合、虹膜光学切除及根切、白内障针吸联合手术,保留了眼球,并保存了部分视力。报告如下: 临床资料 4例平均年龄20岁,最大者35岁,最小者     

眼球穿孔伤81例临床报告

摘要：目的探讨手术显微镜下眼球穿孔伤早期清创缝合修复的方法和效果。方法 对各类眼球穿孔伤81例(83眼)，采用显微镜下联合手术方法，即角巩膜伤口清创缝合 虹膜复位瞳孔成形 异物摘出 外伤性白内障摘出 人工晶状体植入等联合手术，结果 救治眼球73眼(87．95％)，视力提高60眼(72．29％)。结论 把握手术时机和适应证，具备娴熟的显微手术技巧，对穿孔破裂的眼球进行一期修复，不同程度地挽救了视功能，并为部分需二期玻璃体手术者创造了良好条件，减少盲目的发生。     

甲基纤维素在角膜裂伤显微修补术中的应用

我科自1995年应用小剂量甲基纤维素在角膜裂伤中行显微清创缝合术23例，收到较好的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料在23例中，男16例，女7例，其中儿童5例，年龄为2～38a，单纯角膜穿孔伤10例，复合伤13例，均为单眼，就诊病人从伤后1h至4d。1．2手术方法儿童采用氯胺酮全麻，成人用2％利多卡因与0．75％布比卡因等量混合麻醉。常规消毒铺巾，调显微镜至术野清晰，行术眼球后及结膜下浸润麻醉，开睑器开睑，上直肌固定缝线，用稀释的庆大霉素冲洗结膜囊，清除角膜表面异物及角膜伤口嵌顿的虹膜表面渗出物、依据裂伤的时间、伤口清…