颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例治疗体会

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析16例重或特重型颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的救治情况。结果本组存活9例,肺水肿消退15例,病情过重,短期内死亡1例,6例因脑疝死亡。结论神经源性肺水肿发病急,进展快,病死率高。早期诊断、综合治疗是重要手段。     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的 探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效.方法 将 48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较.探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系.结果 治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组.结论 早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果.     

26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿临床分析

目的探讨颅脑外伤合并神经源性肺水肿的临床表现、诊断及治疗。方法对26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿患者进行回顾性分析。结果26例患者中治愈4例,伤残7例,植物生存1例,病死14例,死亡率为53.85%。结论颅脑外伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿（Neurogenic Pul monary Edema，NPE）是继发于中枢神经系统损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急、发展快、病死率高。尽管患者的脑损伤可能是可逆的，但如护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤，因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤的预后甚为重要。做好肺水肿的护理，对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义。我科2001--2006年收治36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿病人，护理总结如下。     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿11例护理体会

目的探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法总结性回顾11例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足。结果11例患者中3例痊愈，2例植物生存，4例死亡，2例放弃治疗，明显低于文献报道90％的死亡率。结论虽然神经源性肺水肿来势凶猛，死亡率高，如能在病情变化时早期发现，给予及时气管切开，配合合理抢救措施，积极的并发症防治，以及疾病后期妥善护理，多能降低死亡率和致残率。     

神经源性肺水肿早期干预和护理

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。金华市中医院2002年1月-2007年10月救治急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿23例,现总结分析如下。     

重度颅脑外伤致神经源性肺水肿患者麻醉体会

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿，1918年medutier再次报道战争中颅脑外伤后并发致命性肺水肿，这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿（ANPE），是颅脑外伤的严重并发症之一。该病起病急，治疗困难，病死率高。我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例，现报道如下。     

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭26例临床分析

目的:分析重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法:回顾分析26例重型颅脑损伤患者并发ARF的临床资料.结果:经正规药物治疗后,6例治愈;20例另行透析治疗,结果8例康复,18例死亡.结论:ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程重、损伤后的低血量及高血浆渗透压等有密切关系.严密观察电解质的变化,合理调整和治疗就可以有效地预防重型颅脑损伤中肾衰竭的发生.     

急性脑卒中后并发神经源性肺水肿抢救护理体会

神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,而无原发性心、肺、肾等疾患[1],临床上较为常见,且一旦发生,病死率很高.2003年4月-2004年12月,本院收治急性脑卒中后并发神经源性肺水肿患者42例,现将抢救护理体会介绍如下.     

中医药网上博物馆开通

肺水肿在过去是心力衰竭的同义词。近来发现外科病人多数肺水肿是非心源性的。神经源性肺水肿就是其中一种。我院从2000年6月到2003年5月收治328例颅脑损伤病人中有28例出现严重并发症一神经源性肺水肿。现报告如下。     

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法以2008年5月~2013年5月328例脑血管意外患者为对象,回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术,清楚血肿并减压;14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气,同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果行手术治疗的26例患者有效率为30.77%,死亡率为69.23%,行内科保守治疗的14例患者有效率为21.43%,死亡率高达78.57%,经统计学分析,无显著差异(χ2=0.412,P=0.814>0.05);两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异(χ2=0.611,P=0.737>0.05)。结论急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急,病情重,死亡率高,应以预防为主,发病时及时就医。     

重型颅脑创伤并发低钠血症的原因及治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的原因与治疗方法.方法:回顾性分析2006-2011年我科收治的20例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法及原因分析.结果:18例抗利尿激素不适当分泌综合征患者15例血钠恢复正常,3例死于肺部感染.2例脑性盐耗综合征患者1例血钠恢复正常,1例死于颅内感染.结论明确低钠血症的原因是治疗的关键.     

重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床分析

目的探讨重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床特点。方法回顾性分析26例重型颅脑损伤并急性肺水肿、呼吸衰竭患者的临床资料。结果治疗后复查X线检查正常12例,临床症状、体征消失19例,死亡3例。治疗2 h、24 h后患者pH值明显升高,心率减慢,p(CO2)下降,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论针对重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因分析,并制定针对性治疗方案,可提高救治效果,改善患者生存质量。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿35例临床分析

目的总结分析急性脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE）的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法对35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果NPE起病急，病情进展迅速，预后差，病死率高。太组病死率为71．4％。肺水肿的程度和原发病的轻重密切相关。易合并中枢性高热和急性胃黏膜病变，可能和下丘脑功能受损有关。结论急性脑卒中并发神经源性肺水肿起病急，病情重，预后差，病死卒高，须进行有效救抬。     

肠道病毒71感染后脑干损害与神经源性肺水肿相关性研究

目的了解肠道病毒71(EV71)感染后脑干损害与神经源性肺水肿的相关性,探讨相应治疗方案。方法回顾性分析本院2008年7—11月收治的18例EV71感染后脑干损害病例的相关临床资料。结果18例患儿中8例(44%)发生神经源性肺水肿。早期应用呋塞米及甘露醇脱水,给予人免疫球蛋白、肾上腺皮质激素治疗;对发生神经源性肺水肿者行气管插管呼吸机机械通气治疗,并予磷酸二酯酶抑制剂。16例救治成功,预后良好;1例肺水肿症状改善,住院7 d放弃治疗;1例死亡。结论EV71感染后脑干损害与神经源性肺水肿的发生有密切相关性,早期发现并及时治疗是降低病死率的关键。     

肺水肿的影像学鉴别诊断

目的:探讨肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法:回顾性分析临床确诊的肺水肿43例患者的临床影像资料。43例中仅有胸部正位片20例,仅有CT片12例,既有平片又有CT片的11例。结果:心源性肺水肿24例;非心源性肺水肿19例,其中肾源性8例,高血压合并肺水肿3例,外伤后肺水肿2例,破宫产术后并发肺水肿2例,重症肺炎合并肺水肿2例,艾滋病并发ARS 1例,神经源性水肿1例。结论:典型病例肺部X线表现诊断价值较大,结合病史即可诊断。在与其它肺弥漫性病变鉴别中CT检查起重要作用,它不仅能发现合并感染,也可更好显示心包积液及胸腔积液。     

颅脑损伤并发精神障碍临床观察与护理

目的探讨颅脑损伤并发精神障碍患者的临床特点及其护理措施。方法通过对98例颅脑损伤后精神障碍患者进行回顾性分析,总结相关护理措施。结果 98例颅脑损伤患者除两例并发脑疝死亡外,96例随诊3个月至2年无精神症状复发。结论对颅脑损伤并发精神障碍的患者的护理要从脑外伤与精神障碍两方面综合护理进行才能取得较好的治疗及预后效果。     

1例神经源性肺水肿的观察与护理

神经源性肺水肿（NPE）是由于颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿。以急性呼吸困难和低氧血症为主要特征。本病起病迅速，治疗困难，常因缺氧而直接导致死亡，成为颅脑损伤后呼吸功能障碍的一种特殊类型。我科收治颅脑损伤术后并NPEI例，经综合治疗与护理，住院28天，痊愈出院。现报道如下。l病例报告患者，男，53岁。1998年7月4日突然头痛、头晕、呕吐7小时收入我院。查体神志昏迷，双瞳孔等大等圆，直径2．smm，对光反射迟钝，肌力O级，口角向左歪斜，小便失禁，BP25．3／13．3kPa。CT示右侧小脑血肿，破人3、4脑室，轻度…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血272例治疗体会

目的总结重型颅脑损伤并发上消化道出血的治疗经验,以提高治愈率,降低病死率。方法总结272例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组227例治愈,45例死亡。结论积极治疗原发病及并发症、早期诊断、规范的药物治疗、早期进食是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的重要措施。