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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
患儿 ,男 ,1岁 ,全身皮肤、双眼巩膜黄染伴灰白色大便 10d。查体 :全身皮肤和双眼巩膜黄染 ,肝右肋缘下 2cm ,质软且光滑 ;脾左肋缘下 1cm。血常规 :WBC 2 0×10 9/L ,N 0 5 4。尿常规 :胆红素 ,尿胆原 ,肝功 :AST2 92U/L ,ALT 2 4 5U/L ,GGT 110 0U/L ,AKP 170 0U/L ,TBIL 2 2 0 μmol/L ,DBIL 1μmol/L。B超 :肝左内叶和右前叶可探及 7.7cm× 3.5cm囊性回声区 ,门静脉及胆总管显示不清 ,脾、胰探视不清。CT :肝内肿物 (考虑为先天性胆总管囊肿并梗阻 )。手术所见 :胆囊三角区有…  相似文献   

2.
患者 女 ,73岁。上腹部胀痛不适 10天 ,发作时呈“绞榨”样疼痛 ,向肩背部放射 ,伴畏寒、发热、呕吐、皮肤发黄。体检 :皮肤、巩膜黄染 ,腹肌略紧 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,莫氏征阴性 ,心肺无特殊。实验室检查 :白细胞 12 .3× 10 9/L ,总胆红素132 .0 μmol/L ,直接胆红素 70 .0 μmol/L ,间接胆红素 6 2 .0 μmol/L。B超检查 :肝内胆管扩张明显 ,第 1肝门部可见强光团 ,大小约 2 .2 1cm。右肝后叶可见结石 ,横径 1.89cm ,右上腹可见巨大囊性团块 ,大小约 14 .8cm× 4.8cm ,内有绿豆大小光点 ,颈部可见一 1.2 9c…  相似文献   

3.
患者男 ,36岁 ,5d前因右上腹痛 ,行B超检查诊断为胆囊结石 ,予静滴环丙沙星 0 .4g ,2 /d后巩膜中度黄染 ,右上腹轻压痛。肝功化验 :TBi 12 86 .5 μmol/L ,DBi15 3.3μmol/L ,IBi 12 33.2 μmol/L ,ALT 46 0U/L(0~ 40U/L) ,AST 380U/L(0~ 40U/L)。B超提示胆囊结石 0 .8cm× 0 .8cm ,胆囊壁厚 0 .3cm。给予保肝及改用氨苄青霉素抗感染治疗 ,10d后黄疸消退 ,转氨酶降至正常 ,腹痛缓解。讨论 环丙沙星为人工合成的第三代氟喹诺酮类药物。仅少数患者应用后出现腹泻、呕吐、腹痛、头痛、皮疹…  相似文献   

4.
患者 女 ,5 9岁。主因乏力、食欲不振、腹胀 2月 ,呕血、黑便 5天 ,以肝硬化失代偿期 ,上消化道出血入院。查体 :慢性肝病面容 ,贫血貌 ,全身皮肤巩膜轻度黄染 ,腹膨隆 ,腹水征 ( ) ,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :胃镜及上消化道造影示食管胃底静脉曲张 (图1) ;肝脏彩超示肝硬化、腹水。肝功能检查 :ALT 3 0U/L ,ALB2 5 .5G/L ,GLB 18.8G/L ,TBIL 13 .5 μmol/L ,DBIL 3 .12 μmol/L。肠系膜上动脉造影 :示肝右动脉起源于肠系膜上动脉 ,入肝后即图 1 栓塞术前食管造影示食管…  相似文献   

5.
读片窗     
患者 男 ,2 7岁。右上腹胀痛伴乏力、消瘦 4月余 ,体重减轻 10kg ,无寒战、发热等。有进食羊肉史。 1个月前在外院行CT及B超检查 ,报告为“肝脏囊实性占位” ;实验室检查 :ACP 4 75 .4IU/L ,GGT5 97U/L ,遂来我院就诊。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝剑突下 3cm ,质中 ;实验室检查 :ACP 718IU/L ,GGT 6 2 2U/L ,HGB 99g/L ,甲胎蛋白、乙肝五项均阴性 ,肝、肾功能均正常 ,Casoni免疫试验及包虫抗体检测阴性。胸片报告 :心、肺、膈未见异常。B超检查 :右肝内见 13cm× 13cm× 12…  相似文献   

6.
患儿 ,女 ,10月。因全身皮肤瘀斑伴发热、咳嗽、腹泻 15d入院。无惊厥、鼻衄、便血等症。平素常患腹泻及呼吸道感染 ,磺胺为家中常用药。母乳喂养 ,未添加任何辅食。父母健康 ,家族中无出血性疾病史。查体 :营养差 ,神萎烦躁 ,皮肤无黄染 ,散在瘀斑块 ,颈软 ,心肺无异常 ,肝右肋下 3cm ,脾 2cm。神经系未见异常。入院后体温波动在 4 0℃左右 ,大便稀水状 ,每日 10余次。耳垂采血处渗血不止 ,右腹股沟静脉穿刺处出血不止 ,致该处及右大腿肿胀。实验室检查 :Hb 98g·L- 1,RBC 3.2 1× 10 12 ·L- 1,WBC 17.0× 10 9·L- 1,中…  相似文献   

7.
患者 ,男 ,2 4岁。因反复高热 ,寒战半年 ,于 2 0 0 1- 0 4-12入院。体检 :浅表淋巴结未触及 ,皮肤及粘膜未见黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肝肋缘下 2cm ,剑突下 3.5cm ,质软。脾肋下 6cm ,贫血貌 ,面色黑 ,消瘦。实验检查 :RBC :2 .14× 10 12 ·L-1,Hb :5 .7g·L-1,WBC :2 .1× 10 9·L-1,BPC :32× 10 9·L-1。骨髓检查 :有核细胞增生明显活跃。骨髓涂片经瑞氏染液染色后油镜检查 5张骨髓片可见散在的利多氏小体 ,同时出现 36个吞噬有核红细胞的组织细胞。疑为恶性组织细胞病 (MH)。后经第四军医大学西京…  相似文献   

8.
CT诊断先天性双胆囊一例李文杰,王宗乾患者男,49岁。发现右上腹包块20天伴疼痛。3天前皮肤、巩膜出现黄染,右上腹可触及4cm×6cm包块。B超检查揭示:肝外囊性包块,胰腺肿瘤待排。CT示:肝内胆管轻度扩张,胆囊增大约13.1cm×5.75cm×5c...  相似文献   

9.
绞窄性膈疝伴胆囊坏疽罕见 ,我们遇见 1例报道如下。患者 男 ,2 0岁 ,9d前不明原因突然出现左上腹持续剧痛 ,放射至左肩、胸部 ,伴恶心、呕吐、黄疸。患者自幼有进食后腹胀、呕吐史。查体 :左上腹压痛 ,皮肤和巩膜黄染。T :37.8℃ ,Bp 17/ 11kPa。Hb 16 7g/L ,RBC 5 .48× 10 12 /L ,WBC 2 4.8× 10 9/L ,N80 %。PCR基因诊断 :结核杆菌DNA ( -)。尿淀粉酶 96 0U(碘比色法 )。B超 :肝肋下 3cm ,剑下 8cm ,肝内胆管扩张 ,胆囊壁毛糙。胸部立位平片 :左侧胸腔大量积气积液 ,纵隔、心脏明显向右推移 (图 1)。…  相似文献   

10.
患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2h于 1997- 0 4- 11入院。查体 :BP 17/ 11kPa,P 92·min-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5cm ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :RBC 2 .96× 10 12 ·L-1,HB 92g·L-1,WBC 2 .7× 10 9·L-1;乙肝五项及肝功示 :HBsAg、HBeAg及抗 -HBc阳性 ;谷丙转氨酶 5 7U·L-1,胆红质 2 0 .3μmol·L-1;总蛋白 6 7g·L-1,白蛋白 30g·L-…  相似文献   

11.
患者 ,女性 ,3 8岁。 3年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适 ,伴有恶心、反酸、口苦 ,且反复发作 ,经口服抗生素、吗叮啉等药物 ,症状反复发作 ,近 1个月来 ,上述症状加重 ,且出现腹泻 ,3~ 4·d-1。查体 :面色苍白 ,皮肤弹性差 ,粘膜未见黄染 ,心肺阴性。WBC 1.1× 10 9·L-1,N 0 .716,L 0 .2 84,K+2 .9mmol·L-1,Na+mmol·L-1,尿便常规未见异常。诊断为慢性胃肠炎 ,轻度低渗性脱水。经住院补液对症治疗 ,症状明显改善 ,于入院 2日餐后忽然出现大量呕吐 ,呕吐物内含胆汁。行消化道钡餐检查。结果 :①十二指肠淤滞症 ;②…  相似文献   

12.
肝硬化并发颅神经损伤1例   总被引:1,自引:1,他引:0  
患者女 ,6 3岁 ,以乏力、腹胀、纳差 6年加重 1月入院。缘于 1996年在本单位查体时发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+) ,当时以“慢性乙肝”收住我院 ,给予保肝、抗病毒、抗肝纤维化等治疗 ,好转出院。 2 0 0 1 12再次前来我院 ,门诊化验 :三系统 :HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。肝功 :ALT :86U·L-1、AST :73U·L-1、Tprot:6 4g·L-1、Alb :2 6g·L-1、GLob :38g·L-1、TBil:10 2 μmol·L-1、DBil:6 8μmol·L-1、IBil:34μmol·L-1故以“肝炎肝硬化…  相似文献   

13.
患者 ,男 ,2 7岁。因转移性下腹痛 2d入院。查体 :T37.6℃ ,P 76·min- 1 ,R 2 6·min- 1 ,血压 1 6/ 8kPa。神志清楚 ,双肺呼吸音清 ,无干湿罗音。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内 0 .5cm处 ,肝浊音界位于左侧第五肋间 ,腹平坦 ,左下腹髂前上棘和脐连线中外 1 / 3处压痛明显 ,反跳痛 ,局部腹肌紧张 ,腰大肌试验阳性 ,闭孔肌试验阳性。血WBC 2 3×1 0 9·L- 1 ,N :0 .874,腹部透视未见气液平 ,胃泡位于右侧。胸透示右位心 ,腹部B超于右上腹可见正常脾脏结构 ,左上腹可见肝脏结构 ,左下腹可见一 6 .1cm× 1 2 .2…  相似文献   

14.
患者 女,12岁。右上腹持续性隐痛,阵发性加重3d,无放射痛,伴黄色稀便,每日1~2次。无腹胀,无消瘦。体检:肝右肋下8cm,质中,结节感,轻扣击痛,余无异常。实验室检查:血天冬氨酸转氨酶93352nmol·s-1/L(↑),碱性磷酸酶479μmol·s-1/L(↑),γ谷胺酰转肽酶136U/L,白蛋白318g/L,球蛋白367g/L,余指标正常。甲胎球蛋白(-)。肝炎免疫学指标:乙肝表面抗体( ),余(-)。B超检查:示肝脏增大,肝右叶可见一圆形不均匀低回声团块,约12cm×92cm×8cm,周边清晰,包膜完整,有声晕,肝内局部血管迂曲。CT检查:示肝右叶肿块,约115c…  相似文献   

15.
患者 女 ,5 9岁。右上腹阵发性绞痛 ,反复发作多年 ,加重半月入院。以进高脂饮食后明显 ,疼痛向右侧肩背部放射 ,无畏寒、发热。查体 :痛苦面容 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛(+ )。B超提示 :(1)肝内胆管扩张 ,胆总管下段结石 ;(2 )胆囊内异常回声 ,考虑肿瘤、胆泥。实验室检查 :WBC 3 4 .7× 10 6/L ,N 0 .9。手术探查 :胆囊与周围组织粘连 ,大小约 12cm× 5cm× 5cm ,壁增厚 ,水肿 ,内有脓性胆汁及小结石 ,胆总管宽约 1.2cm ,胆总管下段触及较硬 ,胰头稍大 ,质较硬。切除胆囊 ,置入T型管 ,用刮匙在胆总管下段刮出泥沙少…  相似文献   

16.
1 病历简介男 ,34岁。酒后间断呕血、黑便 4天入院。胃镜未见明确出血病灶 ,胃内见咖啡色液体附着。 3个月前发现巩膜黄染。查体 :BP :16 /10kPa、贫血貌。巩膜及皮肤轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,无颈静脉怒张。实验室检查 :HGB 75 g/L ,GPT 2 3u/L ,GOT 47u/L ,TB 6 4 7mnol/L。超声检查 :肝形态饱满 ,表面平 ,肝内未见占位病变及胆管扩张。肝动脉明显增宽。肝静脉未显示 ,肝内门脉分支均为出肝血流 ,门脉主干增宽 ,于胰腺后形成一 3cm× 5cm瘤样血管 ,与脾静脉相通 ,左肾静脉内径1 8cm ,脾大 ,12cm…  相似文献   

17.
患者 男 ,3岁 8个月。发热、腹痛、黄疸 1个月入院。体检 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,皮肤巩膜中度黄染 ,结合膜苍白 ,腹稍胀 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾扪诊不清 ,叩诊呈鼓音 ,未叩及移动性浊音。体温 3 9℃。实验室检查 :血白细胞 15 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 14,血红细胞 2 3 9× 10 12 /L ,血红蛋白 5 9g/L ,总胆红素15 3 μmol/L ,直接胆红素 10 8μmol/L ,碱性磷酸酶 43 2 5U/L ,血清淀粉酶 73U/L。肝、肾功能检查正常。B超检查 :肝门处门静脉前方探及一囊性肿块 ,似与肝内…  相似文献   

18.
1 病例报告患者男 ,19岁。因发热、头痛、咳嗽、咯血、胸痛、呕吐、腹痛 18d ,少尿 2d ,呼吸困难 1d ,在本单位卫生所按感冒治疗无效 ,以“支气管扩张、急性肾炎”入院。有黄疸性肝炎病史。体温 36 4℃ ,心率 12 0 /min ,呼吸 2 8/min ,血压 0。神志清醒 ,烦躁 ,急性病痛苦面容 ,肢端发绀、发凉 ,皮肤无黄染及出血斑。腹平坦 ,右上腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ;肝肋下 1 5cm可触及、质中等 ,压痛 ;脾未触及 ,双肾明显叩击痛 ,莫菲征阳性。白细胞计数 19 8× 10 9/L ,红细胞 4 0×10 12 /L ,血红蛋白 12 g/L ;尿素氮 13 4…  相似文献   

19.
患者 ,女性 ,2 2岁 ,因于男友嬉戏时被压伤左上腹 ,剧烈腹痛 8h入院。患者既往有左上腹不适、消化不良等 ,否认外伤及手术史 ,检体 :患者痛苦面容 ,左上腹饱满 ,腹式呼吸弱 ,无腹壁静脉曲张 ,左上腹肌紧张 ,压疼明显 ,脾肋缘下16 .0cm ,可触及 6 .0cm× 8.0cm包块 ,圆形 ,随呼吸上下移动 ,脾浊音界增大 ,未叩出移动性浊音。红细胞 3.2× 10 12 ·L-1,血红蛋白 112g·L-1,WBC14.4× 10 9·L-1,中性 0 .81,淋巴 0 .19,尿、便及肝功正常。“B超”检查提示脾门厚 9.7cm ,脾下极被膜下 10 .2cm× 8.8cm大小液性暗区 ,诊断“…  相似文献   

20.
读片窗     
患者 女,52岁。因间歇性上腹疼痛10年,皮肤黄染3个月入院。10年前因间歇性上腹疼痛在我院行剖腹探查术,术后仍有间歇性腹痛。近年发现全身皮肤黄染,B超提示肝内外胆管扩张。查体:一般情况尚可,皮肤粘膜轻度黄染,心、肺、腹部及神经系统检查无明显异常。实验室检查:血常规:白细胞2.87×109/L(中性粒细胞1.60,淋巴细胞0.90,单核细胞0.18,嗜酸性粒细胞0.18),红细胞2.86×1012/L,血红蛋白99g/L,血小板48×109/L。尿常规:尿胆原(UBG)68μmol/L,大便常规(-)。肝功能检查:丙氨酸转氨基酶(ALT)55U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)97…  相似文献   

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