肾上腺素、山梗茶碱救治青霉素过敏引起呼吸停止40分钟1例

患者,女,25岁。上午10时15分因闻到青霉素药味而晕眩,胸闷、呼吸困难,遂昏倒(患者半年前曾有青霉素过敏反应)。即肌注肾上腺素1mg,静注50%GS40ml、地塞米松5mg。体检:神清,精神紧张,呼吸困难。心律齐、音强,P140次,BP170/90。立即给氧,50%GS500ml、氢化可的松200mg 静滴。患者每隔2～3分钟发生一次先兴奋,后呼吸加速,加深、全身强直性抽搐,随之呼吸暂停。10时40分静注山梗茶硷3mg,静滴6mg,呼吸渐弱,至11时停止,完全依赖人工呼吸达40分钟。11时15分静滴20%甘露醇100ml、速尿20mg,仍无呼吸。拟行气管插     

青霉素皮试致过敏性休克一例

患者女性 ,4 8岁。因支气管哮喘发作来就诊 ,既往曾用青霉素。拟用青霉素、氟美松等药消炎抗过敏治疗。现配青霉素皮试液 (每 0 1ml内含青霉素 2 0u) ,行皮试 ,5min后患者感气短 ,继出现呼吸困难、发绀 ,诊断为青霉素过敏反应。立即给肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注 ,高流量吸氧。7min后 ,不见缓解 ,又予肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注。查ECG :窦性心律及过速 ,心肌供血不足。 1h后 ,皮肤出现荨麻疹。 2h后血压由 2 2 7 1 2kPa降至 1 2 8kPa ,无尿 ,四肢发凉。血气 :代谢性酸中毒 ,呼吸性酸中毒。即行休克抢救。 5h后病情稳…     

静脉点滴氨苄青霉素过敏反应1例报告

1临床资料 　　患者,女,45岁,于2005年4月16日因腹膜炎住院期间用青霉素800万单位,每日一次静点,用一周,因效果不好,改用氨苄青霉素6.0g溶于5%葡萄糖500ml内静点,用药后5min,病人突然呼吸困难,颜面潮红,心率为120次/min,血压:8/6kPa,立即停止氨基苄青霉素,给氢化考地松300mg溶于5%葡萄糖500mg内静点,付肾0.5mg肌注,西地兰0.4mg肌注,15min后,病人呼吸渐平稳,血压回升,心率下降,后逐渐恢复正常,症状消失. 　　……     

维生素K_1致中毒性休克1例

患者女,15岁。因咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振来院就诊,诊断为气管炎并消化不良而入院。 治疗经过:首先给5％葡萄糖盐水500ml;加10％氯化钾10ml;青霉素400万单位静脉滴注,维生素K_130mg加入滴管。患者经青霉素皮试后输液加青霉素及氯化钾,1/2h后又给维生素K_130mg加滴管,2min后突然出现胸闷憋气,全身麻大,此时病人颜面潮红,大汗淋漓,烦躁不安,极度呼吸困难。查体:被动体位,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降至9/7KPa,呼吸38次/min。即给吸氧,去甲肾上腺素0.5mg皮下注射,氟美松10mg静脉注射及非那根25mg肌注。40min后血压升至14/10KPa。但病人仍烦躁不安,语无伦次,胸闷,上     

甲硝唑静脉滴注引起急性荨麻疹1例

<正> 患者,女,29岁。术前作普鲁卡因、青霉素试敏(一)。次日在静脉复合麻醉下行人工乳房隆乳术,术后静脉滴注青霉素和甲硝唑500mg(劳卫药准字87,3534—13号)。青霉素滴完无任何不适,在滴注甲硝唑过程中出现皮肤瘙痒,以颈部和躯干为主,随即出现水肿性红斑,逐渐蔓延,融合成大片状,皮肤痕征(+),同时出现胸闷、气短、心率增快等。即停用     

高浓度快速滴注青霉素钠引起剧烈腰痛三例报告

<正> 例1 患者,女,28岁,有喘息性支气管炎病史,1994年4月10日主因咳嗽咳痰呼吸困难5天急诊,除吸氧平喘止咳化痰等对症处理外,青霉素(华北制药厂B904125 100万~u)皮试阴性,给0.9％氯化钠注射液100ml加青霉素钠盐800万单位,静滴,未控制滴数,约6分钟左右,病人诉腰背酸困,随后剧烈抽痛,气促,坐卧不安,急改为0.9％氯化钠注射液400mg、维生素B_6200mg、维生素C3.0g,每分钟60滴,约15分钟左右,腰痛逐渐消失,最后,又改为前余青霉     

甘露聚糖肽致过敏性休克抢救成功1例

患者,男,65岁,因直肠癌术后4周行化疗于2005年7月3日入院,以往有青霉素过敏史。体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,一般情况可。病人于2005年7月5日静滴药物甘露聚糖肽时,突然出现高敏反应,气管痉挛,端坐呼吸,口唇紫绀,随即出现面色青紫,双上肢抽搐,立即行吸氧,人工呼吸,地塞米松10mg静推,副肾素1mg静推,同时行气管插管,心电监护,患者呼吸表浅,给可拉明0.375g静推,洛贝林3mg静推。于下午4时10分面色青紫缓解,但自主呼吸无力,血氧饱和度90%左右,继之球囊辅助呼吸。测血压(86~90)/(60~64)mmHg,给生理盐水200ml 多…     

乳儿灵宝丸中毒1例

患儿,男,1 7/30月,1天前因不吃、不哭、咳嗽、昏睡、吐奶2～3次/日于1990年8月12日入院。体检:T不升,P120次/分,R30次/分,发育正常,营养欠佳,神萎反应差,哭声弱,面色苍白,唇绀,呼吸深长。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿鸣。心率120次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹(-)。化验:K~+Na~+Cl~-Ca~(++)正常,CO_2-CP 16.1mmol/L,血常规正常,血和脑脊液培养(-)。诊断:①支气管肺炎?②败血症?③化脓性脑膜炎?治疗:给予青霉素、庆大霉素、地塞米松,同时纠正酸中毒、给氧等。入院9小时后病儿突然抽搐、昏迷,面色青灰,唇绀明显。呼吸44次/分,有暂停现象(2～3次/分,5～15秒/次)。考虑为化脓性脑膜炎伴感染性休克及呼吸衰竭。立即加大给氧量,地塞米松1mg/kg/次,速尿5mg/次,6小时一次交替使用;继续纠正酸中毒;洛贝林1mg/次静脉推注,30分钟一次;抗感染改用红霉素和氯霉素。次日抽搐停止,仍昏迷,唇绀,呼吸节律不齐,脑脊液(-)。第3日肝肋下4cm、剑     

氢化考的松预防钩端螺旋体病患者赫氏反应的研充

氢考组45例,予首剂青霉素40万U肌注,同时静滴氢考200mg, 1小时滴完,继以青霉素80万U肌注,q8h,氢考300mg静滴,3小时滴完。对照组52例以同样方法、剂量给青霉素,氢孝以安慰剂(VitC1.0g)静滴代替。结果氢考组45例,7例出现赫氏反应(16％),对照组52例中22例发生赫氏反应(42％)。两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。观察中未发现有肾上腺皮质激素的副作用。     

脑室给药治疗化脓性脑室管膜炎成功1例

患儿,女,2(24/30)月,因咳嗽1天伴发热半天于1986年2月24日入院。检查:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,体重7kg。一致情况可。无淤点。前囟2×2cm。心脏正常。呼吸音粗。腹部正常。神经系统体征阴性。诊断“上感、肺炎”?给洁霉素治疗,效果不佳。翌日前囟隆起,张力高。疑颅内感染,改用青霉素60万单位静滴,每8小时1次,氨苄青霉素200mg(kg.d),病情仍无好转。住     

青霉素阳性患者改用先锋霉素引起过敏性休克一例

<正> 1.病例介绍 患者张淑华,女25岁,因41周妊娠,胎儿宫内窘迫于99年2月3号入院。查体:体温37℃,脉搏88次/分、呼吸19次/分、血压17/10kpa;入院后立即在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后给先锋霉素6g加入液体中静滴(先锋霉素皮试阴性,青霉素皮试阳性):在静点过程中患者逐渐出现皮肤潮红、胸闷、气短,血压10/     

静滴氨苄青霉素致过敏性休克1例

1 临床资料 女,42岁。因胆囊炎在外院静滴氨苄青霉素2g/d,第2d晨出现全身红色斑丘疹,伴瘙痒,用激素(药物不详)治疗,症状不缓解,并出现心慌、头晕、恶心,晕厥1次,速来我院。血压10/6 kPa,心率60/min心音低弱,呼吸22/min,口唇及四肢未端紫绀,诊断为氨苄青霉素致过敏性休克。立即给吸氧,0.9％生理盐水加多巴胺10mg     

犬颈总动脉和股静脉输注异丙酚至脑电静息对循环和呼吸的影响

目的比较犬颈总动脉和股静脉持续输注异丙酚至脑电静息时循环、呼吸变化及异丙酚的用量。方法杂种犬8条,通过颈总动脉或股静脉持续输注异丙酚直至麻醉深度指数(CSI)等于零,并维持CSI在0-5之间波动持续60min停药。记录意识消失、恢复时间及异丙酚用量,观察犬血流动力学和呼吸的变化。结果达脑电静息所用时间和停药后苏醒时间,颈总动脉给药明显快于静脉给药(P<0.05)。颈总动脉和股静脉给药在意识消失时、CSI=0-5持续10s、30min和60min时异丙酚的用量分别为(76.1±24.3)mg和(146.9±48.3)mg(P=0.000)、(221.3±47.4)mg和(353.3±89.2)mg(P=0.000)、(474.9±122.5)mg和(845.8±206.8)mg(P=0.000)以及(721.3±204.0)mg和(1401.4±410.4)mg(P=0.000)。在脑电静息各时点,颈总动脉给药对平均动脉压和呼吸的影响与静脉给药比较统计学差异非常显著,动脉给药血流动力学和呼吸指标变化更平稳。结论异丙酚颈动脉麻醉至脑电静息比静脉麻醉用药量少,对循环、呼吸影响小。     

抢救4例青霉素过敏性休克延迟反应的经验教训

1 病例介绍 例1:女,37岁,1990年2月因上感在我院门诊青霉素皮试阴性后给肌注80万u,观察半小时后无反应让其回家,在半路上突感头昏、心慌、呼吸困难,面色苍白、口唇发绀,速送回门诊抢救,呼吸、心跳已经停止,立即给肾上腺素、激素等抢救无效而死亡。 例2:女,42岁,1992年2月因患扁桃腺炎,青霉素皮试阴性后,肌注80万u,于第三次注射后15min突感头晕、恶心、呼吸困难、脸色苍白、出汗,血压11/7kPa,立即给注射肾上腺素1ml,地塞米松5mg,扑尔敏10mg,10min后症状渐缓解,因从事护士工作,第二天在配制青霉素时又出现上述症状,以后每接触青霉素时都出现上述症状,后改行。     

东莨菪碱抢救重度敌敌畏中毒3例

<正> 一年来,笔者用东莨菪碱成功地抢救重度敌敌畏中毒3例。患者均为青、中年女性。例1因服利眠宁59片(每片10mg)、冬眠灵12片(每片25mg)后,又服敌敌畏(量不详)而致深度昏迷。给以大剂量阿托品为主的综合治疗(洗胃、扩容、纠酸、中枢兴奋剂、能量合剂)无效,且四肢抽搐频繁,呕吐不止;瞳孔右>左,血压70/40mmHg。除给升压、脱水治疗外,改用东莨菪碱6mg,每15分钟一次静注,10次后呼吸平稳,呼之可应,逐渐减量维     

大剂量东莨菪碱抢救过敏性休克1例

患者,女,40岁,因上呼吸道感染于1995年8月6日在本村卫生室注射青霉素80万u、链霉素0.5g(用药前青霉素、链霉素均皮试阴性)。注射后约3分钟,患者感头晕、恶心、呼吸困难,因患者时常注射青霉素,接诊医生考虑为链霉素过敏反应。立即静注地塞米松15mg,肌注肾上腺素1mg,约3分钟患者不见好转,且颜面青紫,意识丧失,急邀余救治,听诊:心音不清,两肺大量水泡音,呼吸渐停,     

青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应1例报告

本文报告1例青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应如下:1　病例介绍患者,男,4 2岁,因发热、咳嗽、鼻塞就诊,查体:37.2℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,扁桃体红肿,无药物过敏史。入院后给予青霉素钠80 0万U,加0 .9%NS稀释后静脉滴注,每日1次,共静滴2日,因症状未缓解,又加入哌拉西林钠6 .0g ,同时静滴,10min后病人突然呼吸困难,面色苍白,出冷汗,抽搐,口吐白沫,无血压,呼吸表浅。诊断为过敏反应,立即停输青霉素钠、哌拉西林钠,急给肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg ,非那根2 5mg静推,吸氧,症状缓解。2　讨论哌拉西林钠为半合成青霉素类抗生素,…     

辽东楤木叶总皂苷胶囊对心血管系统和呼吸功能的影响

目的评价辽东楤木叶总皂苷胶囊对心血管系统和呼吸功能的影响。方法 Beagle犬24只,设空心胶囊组、辽东楤木叶总皂苷胶囊低剂量组(20 mg/kg)、中剂量组(60 mg/kg)、高剂量组(162 mg/kg),每组6只,雌雄各半,单次口服给药,空心胶囊组给药剂量同高剂量组。监测给药前后体温、血压、呼吸频率、呼吸强度、心电指标的变化。结果 Beagle犬体温、平均动脉压、舒张压、收缩压、呼吸频率、呼吸强度、RR间期、心率、PR间期、P波时程、QRS时程、QT间期、QTc F在给药前后比较无统计学意义(P 0.05)。结论辽东楤木叶总皂苷胶囊对心血管系统和呼吸功能没有影响。     

肺隔离症2例报告

<正> 例1 患者女性,12岁。因发热咳嗽伴左侧胸痛月余,按“肺炎”用新型青霉素Ⅱ、氨苄青霉素治疗20天,效逊。患儿在4岁时曾患过“左侧肺炎”,治疗3周痊愈。体检:体温39.2℃,呼吸36次,心率110次,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减低。血红蛋白98g/L(9.8mg/dl),白细胞22×10~9/L(22000/mm~3),中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。胸片提示;左下肺隔离症。予以氨苄青霉素与先锋V,输血浆,症状减轻转胸外科手术探查,见左下肺背段肺组织暗红色,间     

常用青霉素皮试致过敏性休克1例

男患，64岁。教授，既往体健，常有青霉素注射史。有对巴比妥类药物过敏史。因急性支气管炎用青霉素治疗。青霉素皮试后5分钟患者述心慌，两眼发黑，舌、面部和双手发麻，不断呻吟，述便意感，但大小便未失禁，呕吐少许胃内容物2次。查体合作，呼吸急促，脉搏摸不到，血压％kPa，呼吸24次/分，全身出冷汗，面色略苍白，四肢冷，球结膜明显充血，瞳孔等圆等大，对光反应存在，眼球活动，唇无明显紫绀，心音听不清，双肺无异常。立即将患者头低位，皮下注射肾上腺素0.8mg，给O_2，50％GS40ml加地塞米松10mg静注后，10％GS500ml静滴，严密观察脉搏呼吸血压及心肺