AO外固定架经距骨跨关节固定治疗开放性Pylons‘s骨折

随着现代交通运输业的发展,开放性Pylon's骨折日渐增多,因其骨折部位软组织薄弱,骨折远端骨块小,固定困难,骨折不稳定,内固定物易外露、感染等,治疗非常困难。自1996年5月～2001年12月间采用AO外固定架,经距骨跨关节固定开放性Pylon's骨折20例,效果良好。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男15例,女5例,年龄16～74     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折

自1995年9月～1997年9月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例,其中15例为复杂胫腓骨骨折。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例患者男11例,女4例。年龄22～56岁,平均31岁。骨折均由直接暴力造成,其中车祸9例,重物砸伤6例。闭合性骨折10例,开放性骨折5例。以AO长管状骨折综合分类方法分类;42C_18例,42C_27例,开放性骨折皮肤损伤IO_23例,IO_32例。 15例患者均非急诊内固定,急诊处理予跟骨牵引或清创后跟骨牵引。从受伤到内固定手术时间5～20d,平均9d。     

创伤性浮膝6例

我科自1989年1月至1996年5月共收治创伤性浮膝6例,报告如下。1　临床资料本组6例,全部为男性;年龄20～50岁。6例全部为开放性损伤,其中股骨开放性骨折4例,胫腓骨开放性骨折2例。合并休克2例,颅脑损伤1例。2　治疗方法与结果抢救合并症,病情稳定后,均在24小时内行手术治疗。股骨采用加压钢板内固定4例,胫骨采用普通钢板螺钉内固定4例。清创复位钢丝内固定配合术后股骨髁上、跟骨牵引1例。清创复位螺钉、骨栓内固定配合术后胫骨结节、跟骨牵引1例。6例随访8个月至2年,骨折对位,愈合良好。膝关节伸屈活动范围70°～100°。3　讨论创伤性浮膝多…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

我科近六年来应用首都医科大学骨外固定研究所生产的组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折38例均取得满意的效果。现将有关护理体会报告如下:临床资料一、一般资料本组38例,男性30例,女性8例,年龄14～61岁,平均36.5岁;左侧20例,右侧18例;开放性骨折13例,闭合性骨折25例;胫骨横形骨折12例,斜形骨折8例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折13例;胫骨上段骨折6例,中段骨折10例,下段骨折20例,多段骨折2例,全部为新鲜骨折。     

波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗的体会

<正>跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,占足部骨折的80%,其中85%～90%为关节内骨折[1]。因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,后遗症多,预后较差。近20年来随着内固定材料及影像技术的迅速发展,以及对跟骨骨折认识的深入,其临床疗效不断提高。笔者总结了自2007年至今本院采用跟骨异型钛板内固定治疗非开放性的波及跟距关节的跟骨粉碎骨折60例,分析如下。     

一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床体会

目的 探讨一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2001年2月至2007年12月对25例27足开放性跟骨骨折行一期清创加内固定术治疗的临床资料.男18例,女7例;年龄14～65岁,平均43.6岁.24例为高处坠落伤,1例为机器绞伤,开放伤口为GustiloⅡ型,骨折均为Sanders Ⅲ～Ⅳ型.手术清创内侧开放伤口,同时外侧扩大L型切口切开复位H或Y型钢板内固定跟骨骨折.结果 跟骨高度宽度、Bohlers angle、Gissane angle、跟骨外翻角均得到良好恢复,内侧均伤口一期愈合.21例患者获得随访,随访时间1.2～8.7年,平均6.4年,除1例外侧手术伤口术后2周仍渗液,细菌培养无细菌,经换药后愈合.结论 内固定一期用于开放性跟骨骨折的治疗,安全、有效.     

同种异体骨移植治疗股骨干骨折34例

我科自1994年7月～1998年7月,采用同种异体骨髓腔内移植治疗股骨干骨折34例,其中31例经1～2年随访,疗效满意,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组34例,男27例,女7例。年龄15～68岁,平均33.4岁。车祸伤15例,砸伤8例,跌伤7例,坠落伤4例。骨折类型:粉碎骨折20例,螺旋骨折7例,斜形骨折4例,横形骨折3例;开放性骨折13例,闭合性骨折21例;新鲜骨折26例,陈旧性骨折8例。12　手术方法　开放性骨折彻底清创;取大腿前外侧切口,术中骨折断端骨膜尽量少剥离,与骨膜相连的骨折块给予保留,用同种异体皮质骨植入髓腔,复位骨折块,用皮质骨螺钉固定,髓腔内…     

交通事故致同侧股骨干及股骨颈骨折10例报告

目前交通事故伤在基层医院救治中占有相当重要地位,一骨多处骨折并非少见,而往往发生漏诊误诊,治疗上困难多问题大,现将我院从1982年6月至1996年6月期间收治同侧同时股骨干股骨颈骨折10例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男性8例,女性2例;右侧7例;左侧3例;年龄20～50岁之间,平均35岁,开放性骨折占3例。 二、骨折原因     

空心钉治疗距骨骨折27例

2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁。左侧12例,右侧15例。开放性损伤6例,闭合性损伤21例。以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型：Ⅱ型12例（图LA）,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例（图2A）;以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,     

内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组56例,男52例,女4例;年龄21～52岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤31例,高处跌落6例,在船上被起网机击伤19例。胫骨中段32例,中下段24例。骨折类型:斜形22例,螺旋形20例,粉碎性14例。开放性骨折24例。就诊时间1～7小时。1.2治疗方法1.2.1手术方法:硬膜外麻醉,气囊止血带控制下进行。小切口复位,开放性骨折彻底清创后复位。应用1或多枚螺丝钉或克氏针、钢丝简单内固定,使分离的骨块、骨折…     

带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗。本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12~72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄26~64岁,平均45岁。其中闭合骨折8例,开放性骨折12例。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤6例,挤压伤4例。斜型2例,蝶型3例,粉碎型15例。肱骨干骨折2例,股骨干骨折4例,胫骨干骨折14例。原固定方式:切开复位内固定16例,其中接骨板内固定12例,髓内钉内固定4例;手法复位或…     

组合式外固定器治疗内固定后骨折不愈合

自１９９８年６月～２０００年５月,我们对７例骨折内固定后不愈合患者去除内固定物后,改用组合式外固定器加压固定,使骨折顺利愈合。资料与方法一、一般资料本组７例,男６例女１例;年龄１８～４１岁,平均２８岁。肱骨高位髁上骨折术后１例,胫腓骨骨折术后６例其中开放性骨折３例。骨不连１例,延迟愈合６例。胫腓骨骨折内固定后骨延迟愈合、钢板外露２例。开放性骨折内固定后伤口感染１例。两次手术间隔３～９个月。二、治疗方法沿原手术切口路径取出内固定物,切口感染者,刮除炎性肉芽组织,以２．５ｍｍｏｌ／Ｌ新洁尔灭溶液浸泡…     

胫骨骨折术后骨外露原因分析及对策

皮肤坏死及骨外露是胫骨骨折术后最常见的并发症,笔者自2005年1月～2008年1月,共收治胫骨骨折术后骨外露32例,旨在发现、总结骨外露的原因,吸取教训,寻找对策,以期降低其发生率.1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄18～68岁.18例为胫骨中上段骨折,其余为胫骨下段骨折;开放性骨折12例,闭合性骨折20例;单纯胫骨骨折17例,胫腓骨双骨折15例.首次手术时间最短为伤后3h,最长为伤后14d.内固定选择:钢板30例,髓内针1例,螺钉、钢丝1例.骨外露面积最小为3 cm×2 cm,最大为7 cm×4 cm.换药时间最短为12d,最长为141 d.     

一期植骨内固定结合局部引流治疗严重开放性粉碎性骨折

严重开放性粉碎性骨折为一类较复杂的骨折。临床常见,治疗困难,如处理不当可发生伤口感染、骨髓炎、骨不连等严重并发症。在治疗骨折感染的基础上,1995年6月~2004年12月应用一期植骨内固定结合局部引流治疗此类骨折58例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组58     

微创一期植骨交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

自2003年6月～2005年6月,笔者采用微创一期植骨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折36例,取得了满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男性28例,女性8例;年龄20～65岁,平均35岁。右侧24例,左侧12例。合并多发伤3例,闭合性骨折31例,开放性骨折5例(按Gustil     

置管冲洗治疗污染较重且内固定的开放性长管状骨骨折

污染较重的开放性长管状骨骨折传统治疗方法颇多 ,如处理不当可遗留不同程度伤残。选择理想的治疗方法可缩短骨折愈合时间 ,减少伤残率。我们自从 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年1月应用内固定后置管冲洗治疗污染较重的开放性长管状骨骨折 35例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 34岁。伤病类型 :全部为污染较重的开放性长管状骨骨折。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,高处坠落伤 7例 ,重物挤压伤 4例 ,跌伤 2例 ;其中 3例车祸伤 ,1例高处坠落伤伴有全身其他重要器…     

“∪”形及“8”字张力带钢丝治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折,治疗方法多种多样。自2000年3月～2005年9月,笔者应用“∪”形及“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折39例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组39例,男31例,女8例;年龄25～70岁,平均37岁。闭合性骨折37例,开放性骨     

外固定支具配合指甲牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折为手外科常见的疾病,对其处理困难、治疗方法各异[1,2].笔者回顾性总结自2005年1月～2010年12月,仅给予手法复位外固定支具配合指甲牵引或外固定支具配合指甲持续牵引复位固定治疗(开放性骨折先清创缝合)的62例78处掌指骨粉碎性骨折,术后骨折均愈合,功能恢复良好. 1临床资料 1.1一般资料 本组共62例78处掌指骨粉碎性骨折,男39例51处,女23例27处;年龄23～51岁,平均37.9岁.其中指骨骨折47处,掌骨骨折31处;闭合性骨折23处,开放性骨折55处;均为碾压致伤.     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢开骨干骨折的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1994年2月至1999年12月,我院应用单侧多功能外固定支架(上海第六人民医院骨科研制生产)治疗四肢长骨干骨折30例,获得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄9～65岁,平均30.5岁。股骨干骨折8例,胫腓骨骨折17例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;开放性骨折9例,闭合性骨折21例;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例;感染性骨折3例,骨不连2例;伴有肱动脉及胫前动脉损伤各1例。2　方法首先在骨折的上下端纵轴中心线上依固定器模具各选择两点并做好…