误诊巨型肺大泡一例报告

病例:男,60岁。因咳嗽、咯痰伴胸闷气促2个月入院。有慢性支气管炎病史12年。体检:右上肺叩诊过清音,语音传导减弱,呼吸音弱,心脏无异常。血常规正常。胸片示右侧中上肺呈一片无纹理的透光区,     

巨型肺大泡并气胸二例误诊分析

目的分析巨型肺大泡伴气胸形成的临床特点及误诊原因,旨在提高对该类疾病的认识。方法对巨型肺大泡伴气胸形成2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本文2例均因气短并呼吸困难在当地医院就诊,经X线胸片诊断为气胸,行胸腔闭式引流术,症状未见好转。入我科后经CT检查2例均确诊为单侧巨型肺大泡伴气胸形成,行肺大泡切除术及胸膜固定术后恢复良好,痊愈出院。结论接诊X线提示肺部大面积透亮区并呼吸困难者要考虑到肺大泡可能,严禁穿刺,应及时行影像学随访并进一步行CT检查,尽早明确诊断并积极手术治疗。     

肺大泡症一例

患者:男,48岁,自诉5年来长期咳嗽。曾有一次剧烈咳嗽后感到背部酸痛、胸闷,气短,在当地走院治疗后好转。近年来咳嗽不止,出现气短,胸闷并逐日加重,劳动能力逐年降低,1979年以来行医后感心慌。胸闷、气短加重,于1979年3月3日入院。查胸呈桶状胸,两侧对称,肋间隙增宽,2～4肋间叩诊呈鼓音,呼吸音消失,余未见异常。胸     

肺大泡误诊为气胸一例

【病例】女,50岁。缘于1年前感冒后出现咳嗽、胸闷,对症治疗缓解,仍有胸闷不适。近半个月胸闷明显加重,不能劳动及长时间行走,到我院就诊。查体:胸部语颤不对称,右侧语颤消失,双侧叩诊呈过清音,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。胸部X     

双侧巨大型肺大泡一例

患者,男,47岁。5年来长期咳嗽。曾有一次剧烈咳嗽后感到背部酸痛、胸闷、气短、治疗后好转。近年来咳嗽不止,气短并逐渐加重,活动后心慌、胸闷、气短明显,于1988年3月21日入院。检查:胸廓曼桶状胸,两侧对称,肋间隙增宽,双侧胸前2～4肋间叩诊呈鼓音,呼吸音消失。X 线检查:两侧上中部过度透明,肺纹理量条索状,与肺     

一例Ⅲ期矽肺并发张力性肺大泡、肺性脑病的护理

矽肺是由于患者长期、大量吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种职业病。按尘肺诊断标准,根据胸部X线表现分为三期,其中以Ⅲ期矽肺肺组织纤维性变最严重,临床上多     

误漏诊右主支气管断裂致肺毁损一例

[病例]女，6岁。患儿于1个月前从约20米高处坠落，当即胸痛、气短。2小时后出现颈部肿胀并很快向头面部、胸部、上肢扩散，呼吸困难，咳嗽伴血痰。在当地医院拍X线胸片示；右侧气胸，广泛皮下气肿。行胸腔穿刺抽气两次，并静脉滴注青霉素12天，复查X线陶片：右肺膨胀良好而出院     

肺大泡与气胸相互误诊各一例

肺大泡是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合最后形成的巨大的囊泡状改变,与气胸在X线胸片上的表现有相似之处,易误诊。本文就两者相互误诊各1例分别进行分析讨论。     

肾脏巨型平滑肌肉瘤一例

肾脏恶性肿瘤较多,以肾实质癌、肾盂癌及肾胚胎瘤常见。来源于间叶组织的肉瘤为罕见,其中有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤及血管肉瘤等。巨型之平滑肌肉瘤为前所未有,特报告如下。     

一例双侧肺大泡同期切除术的护理

肺大泡破裂可形成张力性气胸，是肺科一大急症。若处理不当轻者并发脓胸，重者危及患者生命。［１］双侧同期自发性气胸来势凶猛，其并发症、死亡率及复发率明显高于单侧气胸。对反复发作的单侧及双侧气胸国内外学者均主张积极手术治疗。［１～４］切除引起自发性气胸的基...     

一例双肺移植术的手术室护理配合

人体肺移植术始于 196 3年 ,此后 2 0年间 ,肺移植术发展缓慢 ,直到 80年代 ,随着环孢菌素A的应用才开创了器官移植的新纪元。肺移植目前已成为治疗末期肺疾病的唯一有效的方法。我院 2 0 0 2年2～ 4月在动物实验研究基础上 ,于 2 0 0 2年 4月 2 7日成功地为 1例慢性阻塞性肺气肿的病人施行了同种异体肺移植术。现将肺移植中手术室护理配合报道如下。1　病例介绍患者男 ,4 8岁 ,反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0年 ,加重 3年 ,平路走 5 0m即喘憋。查体 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 17.3/10 .7kPa ,杵状指 ,桶状胸 ,双侧…     

吸入性肺炎合并肺大泡X线误诊一例

1 病例资料女,出生1小时。主因早产、生后呻吟50分钟入院。患儿系孕36周,孕1产1,因其母无明显诱因破水,行剖宫产娩出,手术顺利,羊水清亮,生后哭声不连贯,经清理呼吸道、拍打足底后好转,阿氏评分1分钟8分、5分钟10分。生后10分钟出现呻吟,口吐白沫,以早产儿、湿肺收入儿科。查体:体温34.5℃,脉搏160/min,     

肺血栓栓塞36例误漏诊报告

肺动脉栓塞（肺栓塞,pulmonary embolism,PE）以肺血栓栓塞（pulmonary thrombo embolism,PTE）最多见,是由肺动脉或某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。PTE并发于临床各科的许多疾病,临床表现常无特异性,易误诊、漏诊而延误治疗,病死率高。我院1995年1月-2005年1月收治PTE47例,其中36例误漏诊,占76．6％,本文回顾分析临床资料,旨在提高对本病的诊断意识。     

肺动静脉瘘二例误漏诊分析

目的探讨肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)的临床特点、诊断及治疗方法,减少临床误漏诊。方法回顾性分析2例PAVF误漏诊病例资料。结果例1分别于26个月及14个月前因突发头痛、抽搐、高热就诊外院,行头颅CT检查诊断为脑脓肿,行手术治疗;例2因发绀、乏力10余年,当地医院拟诊先天性心脏病,但心脏彩色多普勒超声检查未见结构异常。此后2例出现严重胸闷、气短,胸部CT检查发现肺部病变,进一步行肺动脉CT动脉造影(CTA)确诊PAVF(单纯囊状型),行经皮肺动静脉瘘封堵治疗,效果良好。结论 PAVF自然预后差,对于年轻、病因不明的脑脓肿和发绀患者要考虑PAVF可能,行CTA、数字减影血管造影或超声造影等检查可确诊。     

肺大泡36例外科治疗

自2000-2005年我科共手术治疗肺大泡36例，随访几年来未再复发，效果满意，现报告如下。     

带状疱疹误行手术一例

【病例】　男 ,46岁。右下腹疼痛 3日 ,门诊以腹痛待查 ,慢性阑尾炎收住院。 3日前曾在他院行B超检查未见异常 ,服抗生素无效。右下腹痛仍明显 ,呈针刺样疼痛 ,无发热、恶寒 ,饮食尚可 ,尿、粪常规未见异常 ,疼痛涉及右侧腰部。查体 :体温36 5℃。痛苦面容 ,无右下腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,肾区叩击痛阴性。实验室、B超、X线检查均未见异常 ,考虑仍为慢性阑尾炎。予静脉滴注抗生素 3日 ,腹痛未减轻 ,继续保守治疗 ,患者因疼痛难忍要求手术。术中见阑尾细长 ,约 1 5cm ,浆膜无明显充血 ,探查腹腔内其他脏器无异常后常规切除阑尾而关腹。术…     

带状疱疹一例误为胆囊炎

【病例】　男 ,70岁。因左下腹剧痛于 1999年 11月 2 9日就诊于某院外科 ,经心电图、X线胸透、胃肠造影、胃镜检查未见阳性体征 ,肝脾 B超提示胆总管稍宽 ,诊断“胆囊炎”,给予消炎、利胆、止痛治疗近 1个月疼痛无缓解 ,仍主诉左下腹疼痛 ,用手压迫后稍缓解 ,再次就诊于普外科。询问病史时发现腹痛前 4天曾在左腰部起多个簇团状不痛不痒的小水疱 ,转诊于皮肤科。检查左腰部可见 3处皮损 ,2处明显呈簇团状位于肾区 ,有暗褐色色素沉着 ,脐左上方有一处呈卫星状、点状皮损。 3处皮损呈带状排列 ,不超过前后正中线 ,疹间可见正常皮肤。确诊为带…     

98例肺大泡治疗体会

自1993年12月到2003年12月，我们共收治肺大泡98例，保守治疗52例，手术治疗46例，效果满意，现报告如下：     

一例肺气肿并多发性肺大泡术后护理体会

一例肺气肿并多发性肺大泡术后护理体会湖南医科大学附属第三医院陈雅玲湖南医学高等专科学校康林／肺泡的气腔直径大于ｌｃｍ者称为肺大泡，常继发于末梢支气管的炎性病变。在肺气肿基础上形成的巨大肺大泡严重影响心肺功能，部分患者需要手术治疗，但术后由于治疗护理的...