呼吸内科真菌性医院感染调查及耐药性分析

对我院呼吸内科收治的出现真菌性医院感染患者共71例的临床资料以回顾性方法进行分析。呼吸内科真菌性医院感染主要真菌为白色念珠菌对呼吸内科患者出现真菌性医院感染有所重视并积极改善患者的身体情况,合理使用抗生素药物,尽量避免真菌出现耐药性情况,提高患者的身体健康状况与生活质量。     

呼吸内科感染的相关因素及预防措施探析

回顾性调查2009年2月-2013年2月我院900例呼吸内科患者的临床资料,分析感染相关因素,探析有效预防措施。结果呼吸内科900例患者中50例（5.56%）发生医院感染;其中29例（58.0%）发生肺部感染,其次为消化道、泌尿道和血液感染。与非感染组比较,感染组患者年龄大、住院时间长、合并基础疾病多、抑酸剂和激素应用时间长、侵入性操作多、不同季节、抗菌药物应用比例高是发生感染的危险因素（P〈0.05）。呼吸内科发生医院感染率较高,严格执行无菌操作规程,保持病房环境及空气的清洁,日常诊疗设备严格消毒灭菌,医疗废物分类处理是呼吸内科预防医院感染的重要措施。     

老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策

目的 调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施.方法 对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究.结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染最高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性.结论 建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施.     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

将我院2011年1月²013年1月收住的352例呼吸内科住院患者,分析合并医院感染的发生率,同时对合并医院感染的高危因素进行探讨,并提出预防策略。结果 352例呼吸内科住院患者合并医院感染患者20例,百分比为5.68%;其中合并肺部感染最多,百分比为55.00%(11/20),其次为合并消化道与泌尿道感染;进一步分析可知,呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素主要有高龄、季节、合并慢性基础疾病、创伤性诊疗操作、住院时间长、激素比例高等。为了减少呼吸内科住院患者合并医院感染的发生率,就应做好上述高危因素的预防及控制。     

医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染危险因素与耐药性分析

目的探讨医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染患者临床危险因素及耐药性特点。方法检测临床分离出铜绿假单胞菌42例肺部感染患者的药物敏感性,结合临床危险因素进行危险因素和耐药性统计分析。结果本组中老年患者占59．52％;药物敏感试验显示有多重耐药性,对氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松的耐药率〉97％,对多黏菌素E、阿米卡星的敏感率〉90％;年龄、基础疾病、贫血、低蛋白血症、侵人性操作及应用广谱抗生素是铜绿假单胞菌感染主要危险因素。结论医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染与危险因素有关,合理使用抗生素、严格无菌操作等是控制医院内感染的重要措施。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制措施

目的分析老年患者下呼吸道医院感染的特点，并制定控制措施。方法对68例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行调查，分析其感染特点及危险因素。结果山东省烟台市福山区人民医院老年患者医院感染发病率为7．6％，感染部位以下呼吸道为主；68例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础病，痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，分别占53．2％和38．8％。结论严重的原发基础疾病、住院时间长、抵抗力降低及不合理使用抗菌药物是老年患者医院感染的危险因素，应加强监控。     

耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施探究

选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象,采取回顾性研究分析的方法,根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组,对两组的临床资料进行回顾性的总结分析,对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关;经多因素Logistics回归分析确认,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素,临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施,以减少医院感染的发生。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制措施

目的分析老年患者下呼吸道医院感染的特点,并制定控制措施。方法对68例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行调查,分析其感染特点及危险因素。结果山东省烟台市福山区人民医院老年患者医院感染发病率为7.6%,感染部位以下呼吸道为主;68例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础病,痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,分别占53.2%和38.8%。结论严重的原发基础疾病、住院时间长、抵抗力降低及不合理使用抗菌药物是老年患者医院感染的危险因素,应加强监控。     

真菌败血症18例临床分析

目的:探讨真菌败血症的临床特征和早期诊治措施。方法:回顾性分析18例真菌败血症患者的临床资料。结果:17例均为医院获得性感染,1例为社区获得性感染;感染常发生在危重症监护室(10/18例)。17例医院获得性感染患者均有严重基础疾病和多种危险因素。临床表现主要为高热(39～41℃)和休克;主要致病菌为念珠菌属。10例好转,8例死亡(44%)。结论:真菌败血症常发生于有严重基础疾病的患者,应用广谱抗生素、化疗药物、激素、静脉营养及实施侵入性治疗是其危险因素,临床表现无特征性的,尽可能早期诊断和合理的治疗有助于降低病死率。     

老年患者院内感染现状及耐药性分析

目的 了解我院老年患者院内感染状况及耐药性分析.方法 对60岁以上在我院住院的院内感染者进行细菌培养鉴定及耐药性分析.结果 356例老年患者中分离到412株细菌,其中革兰阴性杆菌256株(64.32%),革兰阳性球菌124株(30.09%),真菌23株(5.59%).结论 老年患者因基础疾病、侵入性诊疗操作、抗生素使用不规范,以及免疫抑制剂的广泛应用,造成医院内感染、二重感染现象出现,临床应加强措施,降低院内感染.     

综合医院多重耐药菌感染患者的临床调查

目的研究多重耐药菌的临床分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,研究675例多重耐药菌感染患者临床分布特点。结果该医院多重耐药菌感染患者主要分布在呼吸内科、神经内科、神经外科、普外科、肿瘤科和儿科。多重耐药菌株主要是β内酰胺酶阳性大肠埃希菌和克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌以及耐甲氧西林葡萄球菌。结论多重耐药菌感染者主要分布在重症病人集中的科室,应加强对高危科室和易感人群的监控。     

老年患者医院感染调查结果

目的了解医院老年病科老年患者医院感染发病情况及其危险因素,探讨如何有效预防和控制老年患者医院感染。方法采用回顾性调查方法,对某医院老年病科1826例年龄>60岁的老年患者医院感染病例资料进行统计分析。结果老年病科60岁以上的老年患者医院感染发病率为14.46%。在270例次医院感染患者中有224例次为呼吸道感染,占82.96%;泌尿系感染27例次,占10.00%。住院时间由10d以内增加到30d,医院感染发生率由1.89%增加到14.39%;住院时间>60d者,医院感染发生率占46.21%。医院感染患者送检的微生物标本中检出阳性率41.24%,其中真菌占22.5%,肺炎克雷伯菌占17.5%。结论老年患者医院感染发生率比较高,感染部位呼吸道感染为主,感染病原菌以真菌为主;患者年龄越大,住院时间越长,医院感染发生率越高。     

老年患者医院感染相关因素分析

目的了解老年患者医院感染发生情况,探讨有效预防及控制老年患者医院感染的对策。方法选择2004年1月—2006年12月间上海某3级医院老年科住院患者3 433例,调查并分析其医院感染部位、病原菌类型及相关影响因素。结果老年患者医院感染的发生部位以呼吸道感染居多,病原菌培养以真菌感染居多,医院感染的发生与患者年龄、住院时间以及是否实施过侵袭性操作有关,有神经系统基础疾病患者易发生医院感染,病死率与医院感染有关。结论医院感染与年龄增长、住院时间延长、侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关,应根据相关因素制定医院感染的护理对策。     

神经内科危重患者院内感染的相关危险因素分析及防治措施

目的 探讨神经内科危重患者院内感染发生的危险因素及防治措施.方法 对选取的416例神经内科危重患者中发生感染的227例（54.57％）的年龄、疾病种类、感染部位、病原菌种类等危险因素进行分析.结果 416例神经内科危重患者共发生医院内感染227例,感染率54.57％.本研究分析与医院感染相关的因素,发现年龄越大（＞60岁者感染112例,占49.3％）、住院时间越长（＞28 d者感染88例,占38.8％）感染率越高;感染疾病种类以脑梗死（99例,占43.6％）及高血压脑出血（61例,占26.9％）感染例数最多;感染部位从高到低依次为上呼吸道59例（26.0％）,下呼吸道45例（19.8％）,口腔36例（15.9％）,泌尿系统31例（13.7％）,消化系统25例（11.0％）,皮肤20例（8.8％）,其他11例（4.8％）;有侵入性操作、合并基础疾病、使用抗菌素及糖皮质激素者感染率高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 患者住院时间、侵入性操作、合并基础病变、使用抗菌药物是神经内科危重患者医院感染发生的危险因素,医护人员控制相关危险因素,可有效预防医院感染.     

恶性肿瘤患者医院感染及其危险因素研究

目的研究恶性肿瘤患者医院感染现状及其特点,分析发生医院感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查方法,对2010年度本医院肿瘤科住院的全部恶性肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院肿瘤科全年共收治453例恶性肿瘤患者,发生44例医院感染、45例次,医院感染发生率为9.71%、例次感染发生率为9.93%。在45例次医院感染病例中,60%为呼吸道感染;感染部位构成比由高到低依次为下呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道和泌尿道感染。住院时间长,实施放疗和化疗是诱发恶性肿瘤患者医院感染的主要危险因素。结论恶性肿瘤病人医院感染发生率较高,住院时间、放化疗措施是重要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

临床深部真菌感染分析

目的　了解医院内深部真菌感染现状和流行病学特征。方法　采用常规方法筛检、培养真菌 ,API 2 0C鉴定系统和MIC药敏检测 ;调查深部真菌感染的流行病学特征 ;对 38例反复感染者T细胞亚群和白细胞进行分析。结果　分离医院感染真菌 12 9株 ,医院感染率 8.4 %(12 9/15 30 )。白色念珠菌感染率最高 ,为 6 7%(87/ 12 9) ,其次为光滑念珠菌 (19.4 %)和热带念珠菌(8 5 %)。 6 5岁以上老年患者占真菌感染人数的 85 .3%(110 / 12 9) ;住院部呼吸科真菌感染率占全院总数的 6 4 .3%(83/ 12 9)。 38例免疫细胞分析 ,与 2 0例健康对照比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 12 9株真菌对二性霉素B、特比奈芬的耐药率分别达到 13.6 %和 38.6 %。结论　深部真菌感染显著增高 ,真菌检测对临床诊断、调整治疗方案、预后评估有重要临床意义。建议合理用药 ,对高危人群适当预防性治疗。实验室真菌检测面临方法改进和标准化。     

老年呼吸疾病患者医院感染调查分析

目的 调查老年呼吸疾病患者医院感染的趋势和特点。方法 采用回顾性调查方法对我院老年呼吸疾病住院患者临床资料进行分析。结果 所有患者中发现医院感染105例，发生率17．6％。其中以呼吸道最高，依次为胃肠道，泌尿道。主要致病菌为真菌和肺炎克雷伯菌。医院感染发生率和病情严重程度，住院时间，意识，吞咽障碍，放化疗，糖皮质激素和预防应用抗生素，合并糖尿病，脑血管疾病相关。结论 老年患者医院感染由于多种因素相互作用结果，预防和治疗医院感染需要采取综合措施。     

应用病例分型评价医疗费用和住院日

目的探讨以病例分型为基础的质量费用管理方式,用于分析同一病种不同病情的患者所花费的医疗费用和住院日之间的差别。方法对呼吸内科751例和综合内科776例肺部感染患者进行病例分型,分别统计A、B、C、D型的医疗费用和住院日。结果不同分型患者之间医疗费用和住院日都有显著性差异;呼吸内科A、C型医疗费用和C型住院日较综合内科少,差异有统计学意义;综合内科C型率较呼吸内科高,呼吸内科D型率较综合内科高,P〈0．001。结论应用病例分型有助于科学控制和合理评价患者医疗费用高低和住院日长短,也为真实反映不同医疗单位的诊疗质量和效率提供客观的依据。     

神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素调查

目的 调查分析神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月句容市中医院收治的60例神经系统疾病患者为研究对象,将发生院内感染患者11例纳入感染组,将未发生医院感染患者49例纳入未感染组。收集两组患者一般资料,对患者医院感染部位、感染菌种进行统计,采用单因素及Logistic回归分析法明确影响神经系统疾病患者医院感染的危险因素。结果 60例患者中11例(18.33%)发生医院感染,感染部位包括呼吸、消化、皮肤黏膜、泌尿系统。11例院感患者共检出15株病原菌,包括革兰阴性菌8株(53.33%),革兰阳性菌5株(33.33%),真菌2株(13.33%)。感染组患者年龄大,住院时间长,合并糖尿病、高血压,留置导尿管、重复使用抗生素或激素占比高于未感染组患者(P<0.05),病房每日消毒次数低于未感染组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是影响患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论 神经系统疾病患者医院感染发生率较高,以呼吸、泌尿系统感染为主,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是常见危险因素,应重视上述因素的调控干预。     

妇幼保健院儿童康复科289例医院感染情况分析

目的:分析儿童康复科住院患儿医院感染情况。方法:回顾性分析儿童康复科1776份出院病历的医院感染发生情况。结果:儿童康复科医院感染发生率为16.27%,是同期全院医院感染发生率的29.58倍;感染部位以呼吸道感染为主;患儿住院日越长,医院感染发生率越高。结论:缩短住院日、控制病区人员密度、加强呼吸道疾病患儿的隔离、对陪护人员进行医院感染知识教育,有助于降低儿童康复科医院感染发生率。