1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理

回顾1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理,认为适时、妥善的围手术期护理是降低手术风险和获得手术成功的关键,另外,根据MENⅡa型家族性、多发性、复发性的特点,在护理过程中掌握多学科护理知识、加强多科协作及对患者和家属的健康教育是十分重要的。     

一家系5例多发性内分泌腺瘤2A型患者的护理

总结一家系5例多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)患者的围手术期护理.通过家系调查确诊患者,术前给予心理支持和健康教育,注意肾上腺嗜铬细胞瘤患者的降压、扩容护理.术后积极预防并发症,给予个性化的激素替代护理,建立家族健康管理档案,制订详细的随访计划,完善健康教育.本组5例手术顺利,围手术期未发生并发症,均痊愈出院.     

注意在原发性甲状旁腺功能亢进症患者中发现多发性内分泌腺瘤病

多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrineneoplasia,MEN)为外显率不同的常染色体显性遗传疾病,可同时或先后累及多个内分泌腺体。MEN分为MENⅠ型和MENⅡ型,MENⅡ型又分为MENⅡa和MENⅡb型。MENⅠ型致病基因定位于11q13,为抑癌基因,编码menin蛋白。menin蛋白通过与多种转录因子相互作用调节细胞分化,在MENⅠ的发病机制中起重要作用[1.2]。MENⅠ型以原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)、胰腺胰岛细胞肿瘤和垂体肿瘤为特征,其他少见的临床表现包括,皮下或内脏脂肪瘤、肾上腺皮质瘤、甲状腺肿瘤、支气管、…     

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的诊断

多发性内分泌腺瘤(multipleendocrineneo鄄plasia,MEN)是指在同一患者身上同时或先后出现2个或2个以上的内分泌腺体肿瘤或增生而产生的一种以受累腺体功能亢进为表现的临床综合征[1]。MEN是常染色体显性遗传性疾病,外显率高,迄今为止已在500～1000个家族中得到证实[2,3]。根据临床表现、病理特点和分子遗传学的不同,将MEN分为两型,即MENⅠ和MENⅡ。MENⅡ又称Sipple综合征,临床分为3种亚型:MENⅡa、MENⅡb及家族性甲状腺髓样癌(familialmedullarythyroidcarci鄄noma,FMTC)。MENⅡ在临床上并非罕见,据国外资料,患病率为(2～20)/1…     

普妇科患者围手术期的护理安全管理

目的：应用安全管理,降低普妇科患者围手术期护理风险,提高护理质量。方法：针对围手术期护理安全隐患,通过护理组织管理和业务管理,加强普妇科围手术期患者的护理安全管理。结果：通过护理安全管理,近2 a未发生护理相关不良事件,提高了患者及家属对护理工作的满意度。结论：护理安全管理的应用,可明显降低普妇科围手术期患者的护理风险。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理

目的观察2型糖尿病患者骨科围手术期使用胰岛素泵治疗的效果及护理方法。方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输液组(CSⅡ组30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组30例)。比较2种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。根据围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理。结果2组均能获得良好的血糖控制(P<0.05)。CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组(P<0.05),切口感染率均低于MSⅡ组(P<0.05)。结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少,保证了术后伤口愈合,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,同时相应的护理也是治疗成功的重要环节。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用效果及护理

目的 观察2型糖尿病患者骨科围手术期使用胰岛素泵治疗的效果及护理方法.方法 拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输液组(CSⅡ组30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组30例).比较2种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.根据围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理.结果 2组均能获得良好的血糖控制(P＜0.05).CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组(P＜0.05),切口感染率均低于MSⅡ组(P＜0.05).结论 围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少,保证了术后伤口愈合,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,同时相应的护理也是治疗成功的重要环节.     

鼻窦炎鼻息肉合并血小板减少1例护理体会

2006年10月，我院收治1例鼻窦炎（Ⅱ度Ⅱ型）鼻息肉患者，给予精心的围手术期护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

应用撑开型椎间融合器治疗腰椎疾病患者的护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点。方法回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程,内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面。结果本组65例患者术后平均卧床3.5d。术前腰痛评分平均6.5分,术后随访4～15个月,腰痛评分升至14.0分。优良率92.9%,围手术期未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短,创伤小,并发症少,效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练,可以保证患者平稳度过围手术期。     

中央型继发孔房间隔缺损介入治疗及护理

目的探讨中央型继发孔房间隔缺损介入治疗的护理。方法对16例中央型继发孔房间隔缺损介入治疗的病人围手术期护理方法进行总结。结果经精心护理,仅1例术后2h出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论围手术期护理是保证介入治疗成功的关键。     

2例MEN-Ⅰ型胰岛素瘤围手术期血糖的护理

多发性内分泌腺瘤（MEN）是常染色体显性遗传的家族性疾病,其特点是在同一个患者身上同时或先后出现两个或两个以上的内分泌肿瘤或增生而产生的一种临床综合征,根据受累器官的不同将MEN分为MEN—Ⅰ型、MEN-ⅡA型、MEN-ⅡB型。MEN-Ⅰ型主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤和垂体前叶瘤,其中以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见,胰岛素瘤占胰岛细胞瘤的79．35％,通常首选手术切除。     

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的围手术期护理

目的 探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃旁路手术围手术期的护理方法.方法 对25例2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术患者实施围手术期护理,并进行术后随访.结果 对25例患者按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验,空腹血糖、餐后2h血糖提示糖尿病病情明显好转.结论 针对性的围手术期护理对2型糖尿病腹腔镜胃旁路手术患者的康复具有积极的意义.     

胸腔镜肺叶切除术围手术期护理

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期护理。方法：对我院2002年3月至2003年12月肺大泡、支气管扩张并咯血及Ⅰ、Ⅱa期肺癌病人共32例实施胸腔镜肺叶切除术围手术期护理进行回顾性分析。结果：32例患者的手术均获成功，无1例中转开胸手术，无1例并发术后肺不张和肺部感染，术后经精心治疗和护理，均痊愈出院。结论：胸腔镜肺叶切除术比传统开胸手术具有切口小、损伤范围小、手术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快等优点，是理想的手术方式；并通过围术期护理，使病人得到满意的护理，获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率。     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等。结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院。认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。     

喉癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理

目的 总结喉癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理经验.方法 2005年7月-2010年6月,对62例喉癌合并2型糖尿病患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结.结果 25例行喉全切除术、20例行垂直半喉切除术、17例行水平半喉切除术.经过精心护理和专科处理,患者均顺利度过围手术期康复出院.结论 对喉癌合并2型糖尿病患者,其...     

急性闭角型青光眼的围手术期护理

目的探讨急性闭角型青光眼患者围手术期的护理。方法对22例急性闭角型青光眼患者围手术期进行有针对性的心理护理和全面的术前准备,术后合理用药,正确伤口护理,广泛开展健康教育,积极预防并发症。结果22例患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院。结论在药物治疗急性闭角型青光眼的同时做好有针对性的心理护理和全面的围术期护理,积极预防术后并发症是该病康复的关键。     

63例少数民族Standford A型主动脉夹层围手术期的护理

总结了63例少数民族患者Standford A型主动脉夹层患者围手术期的观察和护理,分析护理工作在围手术期中的作用.术前做好心理护理、健康教育及生活行为模式干预,给予患者镇静、止痛、制动、保持大便通畅及控制高血压等;术后密切观察病情,严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症.本组中痊愈出院53例,其中20例出现并发症(40.8%),围手术期死亡10例.Standford A型主动脉夹层手术难度高、复杂,术后并发症和病死率较高,围手术期护理是患者手术成功、加快术后恢复的重要环节.     

宫颈癌患者围手术期的护理

总结18例Ⅰb-Ⅱa早期宫颈癌患者实施宫颈癌根治术围手术期护理。包括术前制订详细的护理计划,对患者做好心理护理、饮食护理、训练呼吸及卧床排便,做好阴道及肠道准备,术后密切观察生命体征,保持盆腔引流及尿管通畅,及时发现并处理并发症,做好出院指导。认为宫颈癌患者手术后通过加强护理工作,是手术成功的重要保障。     

应用撑开型椎间融合器治疗腰椎疾病患者的护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点。方法回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程，内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面。结果本组65例患者术后平均卧床3．5d。术前腰痛评分平均6．5分，术后随访4～15个月，腰痛评分升至14．0分。优良率92．9％，围手术期未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短，创伤小，并发症少，效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练，可以保证患者平稳度过围手术期。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的护理

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂围手术期的护理方法,提高护理质量.方法 对2009年1-12月收治的64例患者采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂,对其临床及围手术期的护理进行回顾性分析.患者年龄11个月～31岁,中位年龄5岁.尿道下裂分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型53例;均伴不同程度阴茎下曲.结果 经手术治...