哮喘患者Th1/Th2细胞因子水平变化

随着免疫学和分子生物学的进展，哮喘发病机制研究进入了分子水平。细胞因子在哮喘发病机制中起到重要作用。本研究通过检测支气管哮喘患者不同时期血清中Th1／Th2型细胞因子（IL-4、IL-12和IgE）水平的变化，研究其在哮喘发病中的作用，以及糖皮质激素的抗炎机制。为临床哮喘的诊断及治疗提供新的途径。     

狼疮性肾炎患者Th1／Th2细胞因子的研究

目的探讨狼疮性肾炎患者的发病与Th1／Th2优势活化状态之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（FLISA）测定32名狼疮性肾炎患者和10名健康人PBMC培养上清白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-10（IL—10）,干扰素-γ,（IFN-γ）和白细胞介素-2（IL-2）水平。结果活动期狼疮性肾炎患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）。活动期狼疮性肾炎患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组。差异有显著性（P〈0．05）。IFN-γ水平3组间无显著性（P〉0．05）。结论Th2细胞因子介导的免疫应答在活动期狼疮性肾炎的发病机制中占主导地位,活动期狼疮性肾炎患者Th1细胞因子的细胞活化降低。     

内毒素诱导的大鼠急性肺损伤与Th1/Th2类细胞因子失衡

目的　探讨内毒素诱导的肺损伤与Th1/Th2平衡的关系。方法　采用颈静脉注入 ,LPS复制大鼠急性肺损伤模型 ,用ELISA法检测其外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN γ、IL 4水平及IFN γ/IL 4比值。结果　与正常对照组相比 ,急性肺损伤组外周血PBMC产生IFN γ水平和IFN γ/IL 4比值明显升高 (P<0 0 5 ;P <0 0 0 1) ,而IL 4水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,肺组织病理切片显示大鼠发生ALI。结论　LPS诱导的肺损伤 ,体内存在Th1/Th2类细胞因子水平失衡     

慢性乙型肝炎患者Th1/Th2状态与肝功能变化之间关系初探

目的:为探讨Th1/Th2改变对慢性肝炎患者肝功能的影响.方法:本研究选择慢性乙型肝炎43例,采用ELISA方法检测血清中IFN-γ和IL-4,计算其比例,并分别结合肝功能谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)升高情况进行比较分析.结果:ALT快速恢复正常组(A组)的IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值明显高于ALT持续增高组(B组);而IL-4在B组中高于A组.在对黄疸的观察中发现,黄疸组的IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值明显高于无黄疸组;而IL-4在两组间无明显差异.DNA阳性组和DNA阴性组之间比值无显著性差异.结论:Th1/Th2的状况与肝功能变化有密切关系,免疫功能紊乱是造成乙型病毒性肝炎的直接原因.     

子宫颈癌患者Treg及Th细胞因子测定的临床意义

目的研究调节性T细胞(Treg)与Th细胞因子IFN-γ、IL-4在子宫颈癌患者外周血中的表达水平,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈疾病之间的关联。方法应用流式细胞及酶联免疫吸附技术检测40例子宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例宫颈炎患者及20例健康对照组外周血中Treg及IFN-γ、IL-4的水平;统计观察Treg与IFN-γ及IL-4水平的相关性。结果子宫颈癌组Treg的水平显著高于健康对照组、宫颈炎组及CIN组,差异有统计学意义(P0.05)。子宫颈癌患者血清中IFN-γ水平明显低于健康对照组及宫颈炎组(P0.05)。子宫颈癌患者血清中IL-4水平明显高于健康对照组、宫颈炎组及CIN组(P0.05)。Treg的水平与IFN-γ的水平呈负相关关系(r=-0.291,P0.05);而与IL-4水平呈正相关关系(r=0.383,P0.05)。结论 Treg的高水平以及Th细胞因子失衡可能在子宫颈癌患者免疫耐受以及子宫颈癌前病变进展至子宫颈癌的过程中发挥重要的作用;Treg与IFN-γ及IL-4存在相关性,Treg与Th细胞因子IFN-γ及IL-4可能共同参与了子宫颈癌的发病机制。     

流式细胞微球芯片捕获技术在食管癌患者Th1/Th2细胞因子谱型分析中的意义

T辅助细胞Ⅰ类细胞因子主要包括白介素2(IL-2)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-α)等，Ⅱ类细胞因子主要包括IL-4、IL-6和IL-10等。它们是机体调节和维持细胞免疫与体液免疫平衡的重要分子。研究发现，肿瘤患者外周血Ⅰ／Ⅱ类细胞因子水平异常，可直接影响肿瘤的发生、发展与预后。本研究通过测定食管癌患者血浆Ⅰ／Ⅱ类细胞因子含量，分析细胞因子谱型变化特点及与临床的关系，以了解食管癌患者Ⅰ／Ⅱ类细胞因子的免疫调节功能状况，为临床生物治疗食管癌提供个体化治疗依据。     

系统性红斑狼疮患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调的相关性。方法用流式细胞仪测定病例组与对照组T细胞表面标志CD3、CD4、CD8的表达情况。用酶联免疫吸附测定法测定病例组与对照组血清IFN-γ及IL-4水平。结果SLE患者CD3 CD4 细胞较正常对照组明显降低(P<0.01),CD4 CD8 细胞较正常对照组明显增加(P<0.01),CD4 /CD8 T细胞比例倒置;血清IFN-γ水平较正常对照组明显增高(P<0.01),而血清IL-4水平较正常对照组明显降低(P<0.05)。结论SLE患者体内细胞免疫功能紊乱,以Th1细胞亢进为主,产生大量Th1细胞因子,介导免疫调节反应。同时,CD8 T细胞功能亢进,CTL细胞参与机体组织损伤,进一步导致免疫紊乱及免疫病理损伤加重。     

血清Th1/Th2型细胞因子在乙肝感染不同时期的表达及其临床意义

目的研究在乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同阶段,患者外周血细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-6)]的表达水平,进一步探究其T细胞免疫状态与乙型肝炎病毒感染慢性化两者的相关性。方法采用双抗体夹心法的酶联免疫吸附测定(ELISA)方法比较慢性乙肝患者(CHB组,42例)、肝硬化患者(LC组,30例)、原发性肝癌患者(HCC组,30例)与健康对照组(NC组,30例)外周血清中IFN-γ、IL-4、IL-6水平。综合分析其与HBV DNA载量、乙型肝炎E抗原(HbeAg)和谷丙转氨酶(ALT)的相关性。结果 IFN-γ、IL-4、IL-6水平在各组间比较差异均有统计学意义(H=26.62、58.63、47.29,P0.01)。经两两相互比较可知,CHB组、LC组和HCC组的IFN-γ、IL-4、IL-6水平均高于NC组,且差异有统计学意义(P0.05);CHB组的IL-4水平高于LC组和HCC组,且差异有统计学意义(P0.05);HCC组的IL-6水平高于CHB组和LC组,且差异有统计学意义(P0.05);与NC组相比,IFN-γ/IL-4的比值在CHB组、LC组和HCC组都明显减小,其差异具有统计学意义(H=9.63,P0.05)。通过进一步相关性分析可知,IFN-γ水平与HBV DNA的载量、ALT呈不同水平程度的负相关(r=-0.786、-0.713,P0.001);IL-4水平与HBV DNA载量呈正相关,差异有统计学意义(r=0.757,P0.001);而IFN-γ、IL-4、IL-6在慢性乙肝患者外周血清中的水平与HBeAg没有显著相关性(P0.05)。结论感染HBV患者体内T细胞免疫功能中,Th2型细胞处在优势的地位。这有利于对乙肝患者治疗及疗效的观察。而IL-6水平在肝癌组显著升高,提示了肝癌研究的方向。     

SLE患者T细胞亚群功能紊乱与Th1、Th2细胞因子偏移的研究

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者细胞因子表达异常与细胞免疫功能紊乱的机制。方法 :用流式细胞仪根据直接免疫荧光法分别测定病例组与对照组T细胞表面标志CD3 ,CD4,CD8的表达情况。用微量反应板根据酶联免疫吸附测定法分别测定病例组与对照组血清IL - 2及IL - 6水平。结果 :SLE患者CD3 + CD4+ 细胞较正常对照组明显降低 (P <0 0 1) ,CD3 + CD8+ 细胞较正常对照组明显增加 (P <0 0 1) ,CD4+ T/CD8+ T细胞比例倒置 ;血清IL - 2水平较正常对照组明显降低 (P <0 0 1) ,而血清IL - 6水平较正常对照组明显增高 (P <0 0 5 )。结论 :SLE患者体内细胞免疫功能紊乱是介导免疫调节紊乱的主要因素 ,CD4+ T/CD8+ T细胞比例倒置 ,而CD4+ T细胞水平明显降低 ,其Th1,Th2细胞功能也表现明显偏移 ,以Th2细胞亢进为主 ,产生大量Th2细胞因子 ,介导免疫调节反应 ,致B淋巴细胞活跃产生大量自身抗体及免疫球蛋白。同时 ,CD8+ T细胞功能亢进 ,CTL细胞参与机体组织损伤 ,进一步导致免疫紊乱及免疫病理损伤加重     

1型糖尿病患者Th细胞亚群和细胞因子的变化及其意义

目的　通过观察新诊断的 1型糖尿病患者中Th细胞亚群及其细胞因子的变化 ,了解 1型糖尿病患者中Th细胞亚群免疫功能的改变。方法　正常对照组 (N组 )和糖尿病组 (D组 )各 2 0例 ,糖尿病组再分为治疗前和治疗后 ,N组和D组 (治疗前后 )均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (P2hG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、SIL 2R和细胞因子IFN γ、IL 4。结果　①治疗前D组CD4/CD8比值明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;NK细胞活性也明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;而治疗前D组SIL 2R水平明显高于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1)。治疗 12个月后 ,D组的CD4/CD8比值、NK细胞活性和SIL 2R水平均有不同程度的恢复 ,但与N组相比差异仍有统计学意义 (P <0 0 5 )。②治疗前D组的IFN γ值明显高于N组 ,P <0 0 1,治疗后D组IFN γ值与N组的差异则无统计学差异 ;而IL 4值则无论在治疗前和治疗 12个月后均明显低于N组 ,P <0 0 1。结论　在新诊断的 1型糖尿病患者中存在着T淋巴细胞亚群、Th淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子的改变 ,提示 1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的。     

应变率显像定量评价成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者左心室长轴功能

目的 探讨应变率显像技术定量评价成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者左心室长轴功能的价值.方法无合并症的LADA患者30例(LADA组),合并高血压且左心室构型正常的LADA患者30例(LADA+NLVH组);正常人30例(对照组).所有患者左室射血分数、短轴缩短率均在正常范围内且无任何心脏疾病.用应变显像分别测量长轴方向16节段心肌收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率,分析三组之间的差异.结果 LADA组和LADA+NLVH组患者各期长轴方向16节段的峰值应变率均较正常对照组显著减低(P＜0.05或P＜0.01),LADA组与之间比较LADA+NLVH组收缩期平均峰值应变率差异无统计学意义(P＞0.05),LADA+NLVH组舒张早期和舒张晚期平均峰值应变率较LADA组明显减低(P＜0.05).结论应变率显像能够敏感、准确地评价LADA患者左心室心肌运动功能.     

系统性红斑狼疮患者血清催乳素水平与Th1/Th2细胞因子平衡研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血催乳素(PRL)水平、Th1/Th2细胞因子分泌模式与SLE患者病情活动的关系.方法 检测40例SLE患者(SLE组)血清PRL IFN-γ、IL-4水平,分析二者与SLE病情活动的关系并与20例健康献血者(对照组)比较.结果 ①SLE组较正常对照组血清PRL[(21.58±4.29)ng/ml与(11.87±2.57)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(26.79±5.08)ng/L与(10.71±1.35)ng/L,P<0.01)]高,而IFN-γ[(11.47±3.36)ng/L与(18.36±2.61)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.76±0.29与2.30±0.15,P<0.01)较正常对照组低.②SLE病情活动组PRL[(28.07±6.36)ng/ml与(14.61±2.14)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(38.52±8.44)ng/L与(14.15±1.63)ng/L,P<0.01)]高于病情稳定组,而IFN-γ[(6.98±2.72)ng/L与(16.24±2.57)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.35±0.14与1.24±0.29,P<0.01)水平低于病情稳定组.③SEE活动期组10例患者治疗好转后较治疗前PRL[(39.41±11.65)ng/ml与(14.49±8.65)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(45.12±10.44)ng/L与(17.53±5.42)ng/L,P<0.01)]下降,IFN-γ[(6.31±2.59)ng/L与(16.89±4.43)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.16±0.11与1.16±0.27,P<0.01)回升.结论 SLE患者存在高PRL血症及Th2细胞因子优势,高PRL血症和Th1/Th2比值失衡程度与病情活动呈消长关系.     

Th17与1型糖尿病

1型糖尿病是一种以选择性易感人群胰岛β细胞损害、胰岛素分泌绝对减少为特征的自身免疫性疾病。其发病率在全球持续增长,每300人当中就有1人患有1型糖尿病。1型糖尿病的病因和发病机制较复杂,至今仍未完全明确,认为其与自身免疫紊乱密切相关,近年来有研究认为其发病与Th17密切相关,本文将Th17的相关特征及其介导1型糖尿病发病的机制进行综述。     

腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术后T辅助细胞1/T辅助细胞2的动态漂移

目的 研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后Th1(T辅助细胞1)、Th2(T辅助细胞2)各细胞因子的动态变化.方法 2009年7月～2011年8月收住宁夏医科大学附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术并经术后病理证实诊断的患者36人,ELISA法检测手术前2d、术后2h、术后72 h血清的IL-2(白介素2)、IL-4(白介素4)、IL-6(白介素6)、IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及IFN-γ(干扰素γ)表达变化.结果 IFN-γ在术后2h下降明显,术后72 h复又升高,且升高程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IL-4、IL-6在术后2h升高明显,术后72 h下降,且下降程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IFN-γ/IL-4比值在术后2h下降,与术前相比有统计学差异,而术后72 h比值升高,与术后2h及术前均有统计学差异.结论 腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术有利于纠正Th2漂移,破坏了有利于异位内膜生长的免疫环境.     

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和外周血相关血细胞因子表达水平的研究

目的：检测1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）胰岛相关抗体及甲状腺相关抗体阳性率及其外周血Th1、Th2、Th17、Treg相关细胞因子表达水平,分析1型糖尿病合并AITD临床特点,探讨各细胞因子在1型糖尿病发生发展中的作用。方法收集1型糖尿病患者63例,对照组为来我院健康体检者57例,采集静脉血,检测胰岛相关抗体、甲状腺相关抗体及IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17细胞因子表达水平。结果1型糖尿病组 IFN-γ及 IL-17表达水明显高于正常对照组[（400.95±51.44）pg/ml vs.（340.99±39.47）pg/ml,P＜0.01;（26.87±±2.47）pg/ml vs.（19.41±2.80）pg/ml,P＜0.01],IL-4及IL-10表达水平均低于正常组[（21.63±4.22）pg/ml vs.（31.49±2.42）pg/ml,P＜0.01;（15.69±3.22）pg/ml vs.（24.13±2.17）pg/ml,P＜0.01],差异均有统计学意义。1型糖尿病任一胰岛相关抗体阳性组,TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab阳性率均高于胰岛相关抗体阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但各细胞因子表达无明显差异。1型糖尿病患者血清IL-17水平与HbA1c水平正相关（r＝0.59,P＜0.05）。结论1型糖尿病患者CD4＋T细胞各亚群间平衡失调,Th1/Th2及Th17/Treg平衡失调,向Th1及Th17方向漂移,细胞免疫及IL-17介导的前炎症反应在1型糖尿病起病中发挥主要作用,1型糖尿病胰岛相关抗体阳性患者,具有更高的甲状腺相关抗体阳性率,可能具有更高的自身免疫性甲状腺疾病风险。     

非小细胞肺癌患者癌组织免疫微环境中Th1、Th2、Th17的表达水平及意义

目的 探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者癌组织免疫微环境中辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17的表达水平及意义.方法 选取NSCLC 64例,比较治疗前癌组织与癌旁正常组织细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平和Th1、Th...     

Factors influencing the ability to self-manage diabetes for adults living with type 1 or 2 diabetes

Background

Diabetes mellitus is one of the most common non-communicable long-term conditions in the world and is linked to high mortality, morbidity, loss of quality of life and high social and economic cost. Diabetes presents a serious health challenge, as it is a significant cause of ill health and premature death. Identification of barriers to self-care is critical for finding ways to reduce the adverse effects of this long-term condition.

Objective

This review identified issues that influence ability to self-care for adults living with diabetes types 1 or 2.

Design

A systematic review of qualitative research studies using the Joanna Briggs Institute (JBI) approach.

Data sources

An electronic search of Health Sciences databases for primary published qualitative studies was conducted April 2011. Reference lists of included articles were reviewed to identify other potential papers.

Review methods

Studies that investigated issues identified by individuals living with diabetes type 1 or 2 that influenced ability to self-care were analysed using a process of meta-aggregation. Meta-aggregation involves the extraction of findings, the synthesis of findings through grouping or aggregating similar findings into themes and labelling with appropriate names and a statement that defines the theme and meta-aggregating the themes into overarching syntheses. Methodological quality was assessed by two reviewers against the JBI quality appraisal criteria for qualitative studies.

Results

Thirty-seven qualitative studies were reviewed. The main issues impacting on an individual's ability to self-care were ‘communication’, ‘education’, ‘personal factors’, ‘provider issues’ and ‘support’. Multiple barriers were found to influence the day-to-day management of diabetes. Key issues related to communication with health care providers, an education programme that allowed for incremental knowledge gain and experiential and vicarious learning and the provision of culturally sensitive care.

Conclusions

People living with diabetes face many issues in their day-to-day management of the disease, compounded by vulnerability to wider situational, cultural and social issues. Self-care ability is a dynamic, evolutionary process that varies from person to person and involves moving from a disease focused existence to maximising life.     

Ⅰ型糖尿病患者外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2细胞平衡研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1/Th2在Ⅰ型糖尿病患者免疫学发病机制中的作用.方法应用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光标记法,对32例Ⅰ型糖尿病患者的外周血辅助性T淋巴细胞Th1亚群CD4 CD45RA 、Th2亚群CD4 CD45RO 的表达情况进行研究.结果Ⅰ型糖尿病患者外周血,辅助性T淋巴细胞Th1亚群CD4 CD45RA 表达升高不明显,Th2亚群CD4 CD45RO 表达显著性下降.CD4 CD45RA /CD4 CD45RO 比值明显升高.结论Ⅰ型糖尿病的发生与Th细胞的优势转化密切相关.对Th细胞的优势转化的干预将为临床上自身免疫性糖尿病的治疗开辟新的途径.