中药治疗胃柿石8例报告

胃柿石症是由于一次食入较多的柿子或黑枣而造成的胃内食物团。自1968年以来,先后治疗胃柿石症8例,均获愈,现介绍如下:一、资料及诊断依据8例皆为男性。年龄最小的5岁,最大的46岁。病程在2个月以内者2例,2个月至1年4例,1年至2年1例,病程最长的1例为3年。既往均无胃病史。服药最少为8剂,最多为26剂。因食柿子而患胃柿石者3例,因食柿饼者1例,余4     

误诊胃十二指肠柿石13例分析

胃柿石在我国比较常见,常伴有胃粘膜的炎症或溃疡等病变,如警惕性不高,往往造成误诊误治。本文报道我院13例胃、十二指肠柿石的误诊情况。一般资料:男性9例,女性4例。年龄19～73岁。胃柿石8例,十二指肠柿石5例(球腔内4例,降段1例)。小的2.5×1.5×2cm,大的10×4.5×5cm,略呈园形或不规则形。数目:1枚的8例,2枚的4例,3枚的1例。临床表现:上腹部疼痛13例(100％),呕吐12例(92.3％),黑便6例,消瘦5例,食欲减退4例;上腹压痛10例,上腹部包块5例。伴随病变:有的病例伴多种病变。慢性胃炎10     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

肝脏闭合性损伤的超声诊断

本文报告了超声诊断肝脏闭合性损伤 34例 ,旨在探讨超声诊断在肝脏闭合性损伤中应用的重要意义。1　临床资料1 1　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 16～ 73岁 ,多数在受伤后 0 5～ 4 8ｈ行急诊超声检查。有多脏器合并损伤者 6例。临床表现各有差别 ,真性肝破裂腹部有明显腹膜刺激症 ,如压痛、反跳痛及腹部移动性浊音等 ;内出血严重者出现休克。包膜下血肿表现为仅有右上腹疼痛和压痛 ,触及肿大肝脏或包块。肝中央破裂肝内出血较少者症状较轻 ,若肝血肿较大或合并胆道出血时 ,可出现剧烈腹痛、肝大、贫血、休克。1 2　彩色超声诊断仪　探…     

腹部脏器损伤及内出血急诊的B超诊断

1　资料和方法本组共 180例 ,男 62例 ,女 118例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均年龄 3 5 6岁 ,多表现为剧烈腹疼伴压疼 ,恶心、呕吐等症状。发病就诊时间最短为 1ｈ ,最长 72ｈ ,其中肝脾破裂 5 6例 ,空腔脏器穿孔 19例 ,宫外孕 98例 ,胆囊穿孔 2例 ,肾破裂 5例。采用ＣＴＳ -3 0 5Ｂ超 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。采用腹部Ｂ超常规检查。2　结　果本组超声诊断与手术诊断完全符合者 15 5例 ,占 86 1% ,基本符合者 19例 ,占 10 7% ,误漏诊 6例 ,占 3 3 % ,总符合率为 96 7%。3　讨　论实质性内脏损伤 ,如肝、脾、肾损伤 ,根据损伤程度的不同 ,声像图…     

浅谈腹部手术后肺炎的危险因素及防治

肺炎是腹部手术后常见的并发症 ,严重者可导致死亡。我院 1992年 10月至 2 0 0 1年 9月行腹部手术后有 12例发生肺炎 ,现分析如下。1　临床资料本组 12例病人中男 6例 ,女 6例 ,年龄 31～ 86岁 ,平均 6 4岁。原有慢性阻塞性肺病者 5例 ,糖尿病者 3例 ,术前贫血者 3例。手术采用气管内插管全麻者 5例 ,硬膜外麻醉者 7例。因恶性肿瘤行根治性手术者 4例 ,其中结肠癌 2例 ,胃癌及十二指肠癌各 1例。胆囊切除术者 6例 ,其中 3例同时行胆总管切开取石 ,T管引流。阑尾切除术 1例 ,因十二指肠溃疡并幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术者 1例。死亡 2例 …     

柿石致肠梗阻2例报告

柿石致肠梗阻在临床并不多见，在1997年10～12月份，我科连续收治2例柿石肠梗阻病例。现报告如下。1临床资料病例1：女，9岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐5～6天入院。体检：T：36．5℃，神清，痛苦面容，轻度脱水，颈软，心肺（－），全腹压痛（＋），以中腹部明显，反跳痛（±），肠鸣音消失。腹部平片提示肠梗阻。追问病史，患儿一月前曾食柿子后患“肠炎”于当地医院治疗，效果较明显。于5～6天前进食大量水果后，感腹胀腹痛，腹痛呈阵发性剧痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，有时含胆汁，无咖啡色液体。呕吐后疼痛可自行缓解，于当地医院按…     

外伤性小肠破裂58例诊治体会

小肠破裂是临床常见的腹部外伤 ,本院 1989～1998年共收治外伤性小肠破裂 58例 ,现将其诊断及治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 58例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄5～ 6 5岁。其中交通事故 39例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,坠落伤 6例 ,撞击伤 6例。1.2　临床表现　全部病例均有腹痛 ,52例有典型腹膜刺激征 ,12例伴有休克。腹部Ｘ线检查 4 2例 ,其中有气腹征者 16例 ,阳性率为 38.1%。腹腔穿刺 56例次 ,阳性 52例次 ,阳性率 92 .9%。受伤至手术时间 :1ｈ内 16例 ,1～ 6ｈ者 2 1例 ,6～ 12ｈ者 17例 ,12～ 2 4ｈ者 4例。1.3　治…     

超声在急性睾丸损伤诊断中的应用

我们通过超声对 2 3例睾丸损伤患者进行诊断 ,并经手术证实 2 1例 ,其符合率为 91 30 % (2 1:2 3) ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组 2 3例中 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 2 5 5岁。左侧睾丸损伤 9例 ,右侧睾丸损伤 12例 ,双侧睾丸损伤 2例。踢伤 16例 ,7例跌撞伤。受伤后距超声检查最短时间 2ｈ ,最长为 4 8ｈ。所有病例均患侧阴囊肿大、剧痛、阴囊皮肤淤斑、睾丸分界不清 ,触痛明显。1 2　应用仪器　ＧＥＶＩＶＩＤ7、ＧＥＬＯＧＩＱ 70 0ＭＲ彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率为 7 5～ 10ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,充分暴露阴囊 ,探头直接扫查。…     

胃柿石的影像学诊断(附17例报告)

临床资料本组17例,男12例,女5例;年龄最大者63岁,最小者2岁,青壮年最多。本组均有食柿、香焦病史。主要症状为上腹不适、胀感14例次,上腹痛3例次,恶心呕吐5例次,食欲不振6例次,扪及上腹部移动性包块6例次,黑便3例次.病程最长者36个月,最短者半个月,其中一例病程达3年之久为多发。15例合并胃炎,     

胃部超声在胃贲门癌诊断中的价值

我院自 1996年 10月～ 1999年 10月应用Ｂ型超声检查胃癌、贲门癌 3 8例 ,均经纤维胃镜检查、活组织病检、手术和切除标本病理证实。胃部超声对胃贲门癌的术前诊断 ,手术指征的判断 ,术式制定提供了可靠的依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 3 8例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 1岁 ,其中贲门癌 15例 ,胃底贲门癌 9例 ,胃体癌 8例 ,胃窦癌 6例。1 2　检查方法　禁食空腹 12ｈ以上 ,应用仪器为ＳＩＭＥＮＳ -2 5 0型超声显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。常规检查肝、胆、胰、脾及周边淋巴结情况 ,有无腹水 ,空腹有无…     

胃癌急性穿孔35例诊疗体会

我院从 1982～ 2 0 0 3年 4月 ,共收治胃癌急性穿孔患者 35例 ,本文将在诊疗过程中的一些体会总结如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄最大者 86岁 ,最小者 35岁 ,平均 5 6 3岁。穿孔诱因 :饱腹穿孔 12例 ,胃肠钡剂检查后穿孔 5例 ,胃镜下取活检后穿孔 2例 ,酗酒后穿孔 6例 ,无明显诱因者 10例。穿孔距就诊时间最短者 1h ,最长者 72h ,平均 4～16h。术前合并心肺疾病者 6例次 ,糖尿病者 2例次 ,高血压者 5例次 ,肝功能损害者 3例次 ,有腹部手术史者 2例次。穿孔部位 :胃小弯者 18例 ,胃大弯者 8例 ,胃窦部者 9例。术中见肝…     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

桑蚕蛹中毒53例临床分析

蚕蛹中毒一般多表现为神经系统受损症状。 2 0 0 0年 8月以来 ,我院收治桑蚕蛹中毒 5 3例 ,发现桑蚕蛹中毒除引起神经系统受损症状外 ,亦引起心肌受损症状 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中男 4 1例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 5岁。均系进食炒桑蚕蛹后发病 ,进食 3个～数十个不等。食后发病时间短者 1 5ｈ ,长者 10ｈ ,多数均在 2～ 6ｈ之内。1 2　临床表现　所有患者均感不同程度的头晕、乏力 ;口唇及四肢末端麻木 ;心慌、胸闷。其中以头晕为首发症状者 35例 ,以心慌为首发症状者 18例。伴视物模糊 2 8例 ,走路不稳4 1例 …     

超声诊断十二指肠穿透性溃疡6例

本院自 1993年 1月至 1999年 9月经超声诊断十二指肠穿透性溃疡 6例 ,均经手术及病理证实 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 31(2 4～ 4 3)岁。均以上腹部伴腰背部持续性疼痛就诊。其中 5例有溃疡病史 ,1例上腹部可触及一 3ｃｍ× 4ｃｍ包块。1.2　方法　应用ＡＴＬ超 8和ＰＨＩＬＩＰＳＳＤ 80 0超声诊断仪。探头频率 2 .5～ 7.5ＭＨｚ。检查前禁食 8～12ｈ ,扫查时取仰卧位 ,对上腹部尤其是胰头右上方进行纵、横、斜多切面扫查。发现包块后 ,先观察其位置、大小、形态、内部回声、周围边界及其与周…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

柞蚕蛹中毒35例临床分析

1999年 7月以来 ,我院收治柞蚕蛹中毒 5 0例 ,现将资料完整的 35例分析报告如下。1　临床资料35例中毒病例均系因食柞蚕蛹 ,数量 2～ 8个者 12例 ,15～ 2 5个者 10例 ,量不详者 13例。其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,于食蚕蛹后 1～ 2ｈ内发病者 11例 ,3～ 5ｈ内发病者 8例 ,6～ 11ｈ发病者 16例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态不稳 ,11例出现面肌抽动 ,7例出现双眼水平震颤、4例出现斜视性眼阵挛 ,3例出现复视 ,17例出现排尿困难 ,5例尿潴留 ,3例尿失禁 ,5例意识障碍 ,2例腹泻。入院时体检 :血…     

肠道结石所致肠梗阻的超声诊断

本文报道 16例肠结石所致肠梗阻的超声表现 ,以期引起重视。1　资料和方法近 5年间两家医院肠梗阻住院患者399例 ,取其中 16例为肠结石所致肠梗阻作为研究对象。男 2例 ,女 14例 ,年龄 14～ 90岁 ,平均 5 8岁。发病前 2 4～36ｈ吃柿子、山楂、黑枣、玉米、变质牛奶史者共 8例 ,肠道造瘘或腹部手术史 4例。临床皆表现为肠梗阻症状 ,术前 15例经超声检查 ,14例Ｘ线透视或平片检查。 13例经手术证实 ,3例经肠镜和灌肠证实。所用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 5 0、6 30实时超声诊断仪 ,线阵式或凸阵式探头 ,频率为 3 5ＭＨｚ。常规进行腹部实质性…     

诊断性腹穿在颅脑外伤合并腹部闭合性损伤中的应用

我急救中心于 1995～ 1999年共收治 80例颅脑外伤合并腹部闭合性损伤后的患者。经诊断性腹穿明确诊断腹部闭合性损伤情况报告如下。1　临床资料本组 80例均为颅脑外伤合并腹部闭合性损伤患者 ,男5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,伤后至入院时间 10ｍｉｎ～ 8ｈ。车祸伤 5 0例 ,坠落伤 16例 ,挤压伤 14例。休克 4 6例 ,昏迷2 0例。入院后立即腹穿 6 0例 ,1～ 6ｈ腹穿 10例 ,2 4ｈ腹穿 2例。第一次腹穿阳性者 4 2例 (70 % ) ,穿刺液不凝血液 4 2例 ,脓性粪类液 8例 ,混浊血液 6例。全组手术 :脾破裂 2 6例 ,肝破裂 16例 ,肠破裂 80例 ,尿道…     

超声诊断胃内结石1例

患者女 ,4 6岁。曾在 2个月前吃柿饼 2块 ,软枣10余个。因胃区不适 1个月伴恶心、呕吐、食欲减退而来我院就诊。超声检查 :经患者当场饮水 6 0 0 ml后仰卧位行多切面扫查 ,于胃底部见一 5 .8cm× 4 .1cm弧状强回声团块 ,其后方伴有明显声影 ,随体位改变而移动 ,团块内部见不均质增强回声 (图 1)。超声诊断 :胃内结石。手术病理所见 :胃内取出一 6 .1cm× 5 .3cm×4 .2 cm的黑棕色团块 ,质较硬 ,表面欠光滑 ,形态尚规则。病理报告其内部见无结构网状粉染物。病理诊断 :胃柿石。讨论　胃内结石是因不能消化的物质在胃内积聚并与胃黏膜液凝结而…