宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的疗效分析

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 将包头市某医院2004年5月至2006年5月对收治的82例Ⅱ期以上宫颈癌患者通过治疗方式不同分为两组,一组为三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组,病例数为43例,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。另一组为单纯三维适形放疗治疗组,病例数为39例,肿瘤剂量55~60Gy。结果 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组43例宫颈癌患者总有效率为97.7%。单纯三维适形放疗治疗组39例宫颈癌患者总有效率为84.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05);三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组3年以上生存率76.7%,1年以上生存率100%。单纯三维适形放疗治疗组3年以上生存率61.5%,1年以上生存率94.9%。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例。术后1个月内接受放射治疗。常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。结果 常规放疗组和三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为80.6%、58.1%、44.8%和81.6%、70.4%、63.2%(χ²=4.42,P < 0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8%和31.8%(χ²=3.95,P < 0.05)。结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合单药吉西他滨同步放化疗治疗晚期胰腺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年7月至2010年11月我科收治39例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,三维适形放疗同步吉西他滨(适形组)19例,单药吉西他滨化疗20例(对照组),分析两组患者的肿瘤缓解率和1、2年生存率及副反应。结果 适形组和对照组的总有效率分别为78.9%和50.0%(P=0.038),差异有统计学意义。1年生存率分别为63%和50%,2年生存率26%和10%。结论 三维适形放疗同步化疗优于单药化疗,提高有效率。     

三种不同治疗方式治疗食管癌的近期疗效和毒副作用

目的 观察不同治疗方式治疗食管癌的疗效和毒副作用。方法 2008年9月至2011年9月期间我科患者60例,常规放疗组、常规同步放化疗组和适形同步放化疗组各20例,分析三组患者的12个月肿瘤消退率和放射性食管炎、肺炎及骨髓抑制情况。结果 适形同步放化疗组近期疗效优于单纯常规放疗组和常规同步放化疗组,差异有统计学意义(P < 0.05)。适形同步放化疗组副反应并未较常规放疗组有进一步加重,明显轻于常规同步放化疗组,可以为患者耐受。结论 常规同步放化疗组优于单纯常规放疗组,而适形同步放化疗组又较常规同步放化疗组有进一步提高;在副反应方面,适形同步放化疗组在多数项目上与单纯常规放疗组无显著性差异,而优于常规同步放化疗组。     

全脑照射配合立体定向放射治疗脑转移瘤

目的 分析全脑照射配合立体定向放射治疗(SRS)治疗脑转移瘤的作用。方法 对55例脑转移瘤患者进行全脑照射配合SRS;17例行单纯SRS治疗。全脑照射采用6MV X射线,1.5~2.0 Gy/次,DT 30~42Gy,4~5周;SRS处方剂量为18~30Gy,SRS前行全脑放疗39例,SRS后行全脑放疗16例。结果 全脑照射加SRS组病变完全消灭(CR)占60.0%、部分消失(PR)占32.7%,无变化(NC)占7.3%,总缓解率(CR+PR)为92.7%;与单纯SRS组的35.0%、41.2%、23.5%、76.2%相比差异无显著性意义(χ²=3.47,P >0.05)。全脑照射加SRS组复发率为14.5%,中位复发时间为10个月,中位生存时间为13个月;与单纯SRS组的41.2%、4个月、7.5个月相比差异有显著性(χ²=5.58、t=11.1、t=7.27,P <0.05)。两组1 a生存情况差异无显著性(χ²=1.33,P >0.05)。结论 全脑放疗配合SRS治疗脑转移瘤对减少肿瘤复发率、延缓中位复发时间、延长中位生存时间较单纯SRS有显著优越性。     

放化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留临床观察

目的 研究同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留的临床效果。方法 对56例脑胶质母细胞瘤术后残留患者行SIB-IMRT,靶区勾画:残留病灶勾画为GTV,外放5 mm为临床靶区(CTV),CTV外放5 mm为计划靶区(PTV);瘤床勾画为临床靶区(CTV1),CTV1分别外放15 mm和30 mm为计划靶区1(PTV1)和计划靶区2(PTV2),PTV、PTV1、PTV2处方量分别为2.5 Gy/次、2.3 Gy/次、2.0 Gy/次,5次/周,共25次;放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/m²。同步放化疗结束后,继续给予替莫唑胺150 mg/m²,连续口服5 d,28 d为1个周期,辅助化疗共6个周期。56例患者单纯行同步放化疗者26例为A组,放化疗结束后继续化疗6个周期者30例为B组。结果 全组56例患者中CR 7例(12.5%),PR 38例(67.8%),SD 8例(14.3%),PD 3例(5.4%);全组患者的有效率80.3%。全组平均生存时间为(29.82±9.11)月;1年、2年、3年生存率分别为96.4%、73.2%、33.9%;A组与B组比较平均生存时间、生存曲线差异均有统计学意义(P < 0.001)。放化疗的不良反应较轻,毒性反应以血液学毒性为主。结论 同步加量调强放疗联合替莫唑胺化疗加后续单药辅助化疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留患者有较好的临床效果,不良反应可耐受,建议临床推广应用。     

64例早期乳腺癌保乳术后放疗疗效分析

目的 分析早期乳腺癌保乳术后放射治疗的效果。方法 回顾性分析某医院64例早期乳腺癌患者在接受保留乳房手术后,单纯放疗与放疗结合化疗的疗效进行比较分析,并了解乳房外形情况。结果 患者术后1、3a生存率分别为100.0%和90.6%;保乳手术后单纯放疗组治疗3a,生存率略高于保乳手术后放疗结合化疗组的患者,但两组差异无统计学意义(P > 0.05);术后3a局部复发率为4.7%;术后放疗1a乳房外形美容效果评估获优良者占93.8%。结论 保乳手术后单纯放疗与放、化疗结合对早期乳腺癌疗效相当。局部复发率低,且能够保留乳房的美容效果。     

术前辅助放化疗治疗中晚期食管癌临床疗效分析

目的　探讨中晚期食管癌术前放化疗提高手术切除率及临床疗效。方法　将中晚期食管癌 5 5例患者随机分为术前放化疗组 (A组 ) ,单纯手术组 (B组 )。A组患者术前 1周应用盖诺 DDP方案化疗、4周DT 4 0Gy的病灶及区域淋巴结放疗 ,间隔 2周后手术 ,B组单纯手术治疗。结果　A组手术切除率及生存率与B组比较结果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　术前放化疗在提高中晚期食管癌手术切除率及生存率等方面具有临床意义。     

中晚期原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 6MV-X射线直线加速器对45例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~3.5Gy,每天1次,5次/周,总剂量45~55Gy。结果 完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)60.0%,无效(NC)22.2%,进展(PD)11.1%,总有效率(CR+PR)为66.7%。1a生存率为78.2%。结论 三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存,提高生活质量,三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

右旋反式氯丙炔菊酯的合成及其药效研究

目的研制一种新型卫生杀虫剂--右旋反式氯丙炔菊酯.方法采用右旋反式DV菊酸与S-炔丙醇酮为原料,经化学拆分、酰氯化及酯化等反应合成右旋反式氯丙炔菊酯,并采用GB/T13917.1-1992和GB/T17322.2-1998标准方法测定了对致倦库蚊和德国小蠊的药效.结果右旋反式氯丙炔菊酯对致倦库蚊及德国小蠊的KT50值分别为8.5 min和3.46min.结论右旋反式氯丙炔菊酯对蚊虫和蟑螂等害虫具有良好的击倒作用和杀灭能力,可以作为一种新型卫生杀虫剂加以推广和应用.     

HPLC法测定对羟基苯甲酸甲(丙)酯、阿斯巴甜

目的同时测定液态食品和可溶性固态食品中的对羟基苯甲酸甲(丙)酯、阿斯巴甜的含量。方法高效液相色谱法。结果样品加标回收率为91%~104.3%,RSD<3%。结论该法操作简单、方便,令人满意。     

汽巴-康宁560全自动生化分析仪的使用保养与维护

汽巴-康宁560型全自动生化分析仪自1995年使用以来，经过精心使用、保养与维护之具体工作，采取了精选合格蒸馏水、定期检查探针和传感器、试剂盘和样品盘的正确放置和定期清洁，细心清洁比色杯，定期检查加样探针、各种泵管及灯组件，定期定标和坚持质控规范管理及定期保养、检修等措施。经过实践，较好的保证了仪器的正常运作，明显减少了故障及维修经费，并使仪器使用寿命得以延长，取得了较好的效果。     

2010年绵竹市手足口病疫情分析

目的了解2010年绵竹市手足口病流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法对2010年绵竹市报告的250例手足口病病例资料进行分析。结果2010年共报告手足口病250例,无死亡,发病率为48．68／10万,未出现暴发疫情。250例病例均为临床诊断病例;3～6月发病的占70．8％;3岁以下占88．8％,散居儿童占63．6％,幼托儿童占31．2％;均为轻型病例。发病率：男性为63．31／10万,女性为33．60／10万;城区为46．14／10万,农村为49．38／10万。结论2010年绵竹市手足口病疫情大幅度上升,防治工作应加强。     

5-2-1-1-0行为干预改善儿童青少年超重肥胖效果评价

探索“5-2-1-1-0”新型行为干预模式对儿童青少年超重肥胖的效果,为儿童肥胖的行为干预提供依据.方法 选取北京市某区10所中小学校796名肥胖学生作为研究对象,随机分为干预校和对照校各5所.干预校开展为期3个月的“5-2-1-1-0”行为日记和健康教育,同期开展1次家长健康讲座,并呼吁家长监督;对照校不改变日常安排.干预前后对研究对象进行体格检查和静脉采血.使用协方差分析干预效果.结果 干预校体质量指数(BMI)、腰围、臀围和腰围身高比的下降值高于对照校,调整组间均数差分别为-0.22 kg/m2,-0.59 cm,-0.64 cm和-0.006(P值均<0.05).干预校收缩压和舒张压的下降均多于对照校,调整组间均数差分别为-4.9 mmHg和-4.4 mmHg(P值均<0.01).干预校空腹血糖的上升少于对照校,调整组间均数差为-0.15 mmol/L(P<0.01).结论 “5-2-1-1-0”行为干预对儿童青少年超重肥胖及相关健康指标的改善效果较好.     

衢州市2008年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：了解衢州市2008年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法：对衢州市网络报告的2 041例手足口病病例进行描述性流行病学分析,对其中772例病例开展个案调查,并采集部分病例标本进行病原学检测。资料录入数据库后对数据用SPSS11.5的统计软件进行统计分析。结果：2008年衢州市区手足口病发病率为82.38/10万,无死亡病例。居法定传染病发病的第3位。男1 294例,女747例,男性发病率为100.37/10万,女性发病率为62.87/10万,男女发病率比为1.60∶1;发病年龄最小为3月龄,最大32岁,主要集中在4岁及以下儿童,占发病总数的92.41%（1 886/2 041）。职业分布以散居儿童为主,占64.14%（1 309/2 041）,其次为幼托儿童,占33.27%（679/2 041）。疫情分布广泛,覆盖全市97.17%的乡镇街道,病例城乡分布比例为1∶2.67。以5-7月发病最多,占病例总数的73.49%（1 500/2 041）。全市共发生40起手足口病聚集性病例,其中一起以突发事件网上直报。病例临床表现主要以发热（84.07%）、皮疹（98.70%）、口腔疱疹或溃疡（79.02%）为主,少数伴呼吸道症状（20.98%）和消化道症状（7.90%）;重症病例伴有神经系统症状。EV 71肠道病毒阳性检出率为34.03%。结论：手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV 71是引起儿童手足口病的主要病原体。卫生行政部门与教育行政部门密切配合,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将84例冠心病心绞痛患者随机分成两组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,对照组40例仅用常规治疗,用药过程中严密观察心绞痛发作次数及心电图变化。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的心电图好转总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心绞痛病人早期使用麝香保心丸,能有效预防和治疗心绞痛,减少心血管事件发生。     

师职干部“一卡通”试点工作的做法与成效

师职干部门诊就医"一卡通",是方便师职干部门诊就医,提高医疗服务质量与水平的重要举措,是军委和总部深化军队医疗保障制度改革,将优质医疗资源惠及全军官兵的重要步骤。第二军医大学长海医院在师职干部门诊就医"一卡通"试点工作中,着眼全局战略摆位,紧贴需求创新举措,发挥优势彰显特色,注重反馈跟踪问效,试点工作取得圆满成功。     

D-青霉胺和二巯基丙磺酸钠拮抗汞肾毒性

目的 D-青霉胺(DPA)和二巯基丙磺酸钠(DMPS)对汞肾毒性的保护作用。方法 32只Wistar大鼠随机分成4组。第1，2组分别皮下注射0．9％氯化钠和2．5mg／kgHgCl2溶液。第3，4组大鼠分别腹腔注射200μmol／kg DMPs和DPA，2h后再皮下注射2．5mg／kg HgCl2溶液。染毒12h后，收集12h尿样，测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿碱性磷酸酶(ALP)活性、尿蛋白和尿汞含量。染毒48h后，腹主动脉采血和切取肾皮质和肝脏，分别测定血清尿素氮(BUN)含量和肾脏、肝脏中的丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、肝脏汞和肾脏汞含量。结果 DMPS和DPA显著降低染汞大鼠组尿NAG、ALP活性，血清尿素氮(BUN)和尿蛋白含量，以及肾MDA和GSH含量及GSH-Px的活性，但对尿汞肾汞含量影响不大。结论 预先注射的DMPS和D队能明显减轻急性汞致肾的损伤，DMPS的效果更强。     

Abundance of ADAM-8, -9, -10, -12, -15 and -17 and ADAMTS-1 in mouse uterus during the oestrous cycle

The aim of the present study was to determine whether a disintegrin and metalloproteinase (ADAM)-8, -9, -10, -12, -15 and -17 and a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs (ADAMTS)-1 are involved in the remodelling process of the mouse uterus during the oestrous cycle. The mRNA expression of ADAM was observed in all uterine tissues throughout the entire cycle. The levels of ADAM-8 mRNA were maximal at pro-oestrus, whereas the expression of ADAM-9 and ADAMTS-1 mRNA was maximal at oestrus. The minimum mRNA level of all ADAM genes always occurred at dioestrus. The mRNA levels of ADAM-10, -12, -15 and -17 did not vary significantly, regardless of the stage of the oestrous cycle. Immunoblot analyses demonstrated the presence of all ADAM proteins throughout the cycle. In terms of protein intensities, ADAM-8, -12 and -17 were maximal at pro-oestrus, whereas ADAM-10 and ADAMTS-1 were maximal at metoestrus and ADAM-9 was maximal at oestrus. Regardless of the ADAM species, minimal protein expression always occurred at dioestrus. Immunohistochemical studies showed ADAM protein expression in luminal and glandular epithelial layers, but not in the stromal layer. Moreover, ADAM proteins were found to be heterogeneously localised and their individual localisations depended on the stage of the oestrous cycle. From these observations, we suggest that the ADAM genes play an important role in mouse uterine tissue remodelling during the oestrous cycle.