2013-2015年广州市越秀区人群狂犬病暴露流行相关因素分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊人群的狂犬病流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法对狂犬病暴露病例的季节、性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分组、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种情况进行统计分析。结果犬伤暴露时间有较明显的季节分布,在5月和9月雌犬发情期易受激惹伤人;2013-2015年广州市越秀区狂犬疫苗接种门诊共接诊72 365人,男性占46.11%、女性占53.89%;其中15~44岁组被咬伤人数最多,占51.53%;伤口部位上肢占52.88%;受伤程度浅表占78.68%;暴露分组Ⅲ组占46.10%;伤人动物中宠物犬占41.65%;早期伤口自行处理率仅29.93%;应该使用狂犬病免疫球疍白人数占使用者的11.98%。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,在5月和9月雌犬发情期少激惹动物;加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

花都区2010年狂犬病暴露人群的调查分析

目的：了解花都区狂犬病暴露人群犬伤情况和狂犬疫苗接种情况,为狂犬病的防治提供科学依据。方法对2010年1月-12月到我中心门诊就诊的狂犬病暴露人员情况进行汇总统计分析。结果花都区2010年9557例狂犬病暴露人员中男性多于女性;以下肢（占43．15％）、单处伤（占67．59％）、浅层伤（占56．65％）多见;以5月-8月狂犬病暴露人员较多,占40．42％;伤后24h内就诊接种狂犬病疫苗的比例占82．49％;能自行用清水、肥皂水进行冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确处理伤口的占67．53％;使用狂犬患者免疫球蛋白人数占应使用者的17．06％。结论花都区狂犬病预防工作形势不容乐观,必须采取综合措施：一是普及狂犬病防治知识,加强暴露后预防;二是加强对犬只的管理和免疫接种。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

东莞市2007年狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的分析东莞市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病防治制工作提供科学依据。方法根据《广东省狂犬病暴露后医学处理工作指引(2007年版)》,对2007年全市各狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果2007年全市共报告暴露人数58822例,每月暴露4201-6159例,5-8月为暴露的高峰期,男∶女为1.64∶1,15-44岁组占暴露总数的56.74%,下肢和上肢暴露占91.38%,单处伤占85.34%,Ⅱ、Ⅲ级暴露分别占46.01%和34.89%;暴露后,伤口处理率和疫苗接种率分别为93.96%和99.74%,但狂犬病人免疫球蛋白注射率仅为5.82%;犬伤暴露占80.08%,其次为猫占11.26%。结论2007年东莞市狂犬病门诊暴露人数为近五年来的新高,其中犬伤占绝大多数。坚持以犬只免疫为主的综合性防治措施,特别是用进口灭活犬用疫苗并实行免费接种,对狂犬病的防制成效显著。建议应加强培训和教育,不仅要让医务人员掌握犬伤医学处理技术,还应该让群众知晓有关预防狂犬病的基本常识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。     

4552例狂犬病暴露人群预防处置情况分析

目的:了解狂犬病暴露人群预防处置情况,为防治狂犬病提供科学依据。方法:对2007～2009年龙岩市疾病预防控制中心门诊4552例狂犬病暴露人群的接种登记资料进行流行病学分析。结果:3年来狂犬病暴露人群以犬伤为主占76.41%;以青壮年为主,时间以6～9月份为暴露高峰,占全年的48.44%。咬伤部位以四肢为主占95.6%,Ⅲ级暴露伤口占66.48%,Ⅲ级暴露伤口联合注射抗狂犬病免疫球蛋白,占30.87%。结论:需加大力度宣传普及狂犬病防治知识,规范犬伤等狂犬病暴露者的预防处置,降低狂犬病的发病率。     

玉溪市4455例犬伤人群的流行病学特征分析

目的了解玉溪市犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法分析2008-2010年玉溪市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬疫苗接种者的接种登记信息。结果以7～9月犬伤暴露人群最多;致伤人群男女比为1.09∶1;最小年龄为6个月,最大为97岁,其中以0～10岁年龄段人数最多,占31.7%;受伤部位主要为上肢和下肢,占90.68%;受伤程度中以轻微咬、抓伤或舔及黏膜者为主,占92.1%;受伤人群狂犬疫苗的全程5针次接种合格率和24h内及时接种率均达90%以上。结论玉溪市近三年犬伤人数基本持平,犬伤后基本能规范处理伤口和提高狂犬病疫苗和抗狂犬病血清接种疫苗。     

2525例狂犬病门诊暴露人群监测情况分析

目的 研究2525例狂犬病暴露者有关资料,为控制狂犬病的发生与流行提供科学依据.方法 对2011年1-10月年狂犬病暴露监测门诊的资料进行分析.结果 1-10月门诊共收治2525例暴露者;流行地区以农村为主,占69.5%; 1-10月份均有发生,7月份最多,占14.25%;暴露部位以下肢为主,占43.4%;伤人动物以犬为主,占总数的84.6%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,15岁以下为重点暴露人群.加强防病知识宣传,加强对犬只的管理,减少暴露机会,规范处理伤口和及时接种疫苗,是减少发病的主要措施.     

陕西省8972例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 探讨狂犬病暴露人群分布特征及相关危险因素,为狂犬病的科学防治提供依据。方法 对犬伤处置门诊8 972名暴露者按年龄、性别、时间、伤人动物、部位、分级、伤后伤口处理、疫苗接种和人狂犬免疫球蛋白注射情况等进行统计分析。结果 10岁以下和40~60岁年龄组暴露比例最高;男女暴露比为1.2∶1;6~8月暴露最多(3876人),占全年的43.2%;职业分布以农民为主(5 134人,占57.2%);伤及下肢者最多,为5 963人(占66.5%);Ⅱ级暴露者4 130人(占46.0%),Ⅲ级暴露者4 644人(占51.8%);犬咬伤8 688人,占96.9%,其中家养犬伤7 310人(占81.5%),流浪犬伤1 378人(占15.4%);伤后伤口规范处置率达88.3%,疫苗接种率达89.1%,人狂犬病免疫球蛋白注射率达12.4%。结论 暴露人群中儿童和中年人最多,家养犬伤人最多,伤及下肢者最多,夏季为暴露高发期,伤口规范处理和疫苗接种率尚可,人狂犬病免疫球蛋白注射率低。今后需进一步加强防控工作,应将重点放在偏远农村地区的医疗卫生机构。     

龙岩市动物致伤人群监测分析

目的:了解龙岩市动物致伤人群的流行病学特征,分析相关因素,为制定狂犬病防治对策提供科学依据。方法:采用单纯随机抽样抽取辖区7县(市、区)中的4个县24个监测点实施为期三个月的动物致伤人群监测。结果:动物致伤人数717例,未发现狂犬病病例,20岁以下人群致伤率42.68%,被犬致伤者占79.78%,仅有2.78%的伤人动物进行预防接种。狂犬疫苗的接种率达99.86%,伤后间隔1天内接种的占94.13%,医生规范进行伤口处理率为58.01%;使用抗血清或免疫球蛋白进行免疫的占4.05%。结论:应加强对基层医务人员培训,严格执行WHO推荐的暴露狂犬病后的伤口类型及处理方法;相关部门应加大对犬只的制度化管理,提高犬只的免疫接种率;应将动物伤人作为安全教育内容。     

仙桃市2005年和2010年狂犬病暴露人群处置情况分析

目的了解仙桃市狂犬病暴露人群特点、趋势、防治策略,为狂犬病的防治提供科学依据。方法对我中心犬伤门诊2005年和2010年2年门诊处置登记资料进行对比分析。结果 2010年对比2005年全市区、乡（镇）村狂犬病暴露总数上升31.46%,伤人动物以犬为主,Ⅲ度暴露率占比增高25.97个百分点,暴露后伤口及时处理率上升了15个百分点。所有接种者100%完成狂犬病疫苗免疫,Ⅲ度暴露狂犬病人免疫球白使用率为90.06%。结论近几年来仙桃市狂犬病暴露人群数量不断上升,暴露后伤口及时处置很低,仍有69.09%就诊前没有进行过伤口处理,Ⅲ度暴露人群使用狂犬病人免疫球白仍有10个百分点的缺口。仍应加强狂犬病的综合防治工作。     

阳山县1980～2004年狂犬病流行病学分析

目的 分析阳山县1980～2004年狂犬病发病情况和流行规律,探讨有效防制措施。方法 对阳山县1980～2004年的狂犬病疫情报表及其个案调查资料进行统计分析。结果 阳山县1980～2004年共发生狂犬病146例,死亡146例,病死率100％,年平均发病率为1．25／10万,1986年病死30例,发病率高达6．98／10万。通过采取“管、免、灭”综合防制措施一抓几年,效果显著,1989～2004年仅发生3例狂犬病。结论 加强犬只管理,提高犬免疫屏障,净化疫区,是切断狂犬病传播的源头关键措施,及时、正确处理被动物咬伤伤口．及时全程注射狂犬疫苗,狂犬病是可以控制的。加强狂犬病防治知识宣传,提高人群防病意识,也是减少被犬（动物）咬伤感染狂犬病的机会。     

狂犬病暴露人群及家属对狂犬病的认知及预防依从性

目的：了解狂犬病暴露人群及家属对狂犬病的认知水平及其预防依从性。方法：收集2007年7-10月在本科就诊的狂犬病暴露者及家属共709人,通过问卷调查的方法对其进行狂犬病的认知态度与治疗措施的调查与分析。结果：有80.96%（574/709）的被调查者知晓狂犬病是一种致死性疾病,22.00%（156/709）的被调查者对家养动物致伤表示无所谓、不用治疗的观点,认为只要致伤需就诊者占62.91%（446/709）,用土方法等不正确方法处理伤口者占17.07%（121/709）;100.00%（9/9）的Ⅰ级暴露者,83.52%（76/91）的Ⅱ级暴露者和15.09%（32/212）的Ⅲ级暴露者完全按照医嘱进行了预防治疗。结论：被调查者对狂犬病有较高的认识水平,但对动物致伤及伤后处理认识不足,预防依从性相对较差。     

珠海市西部地区2008-2009年狂犬病暴露监测分析

目的分析珠海市西部地区狂犬病暴露流行病学特征,为预防控制狂犬病疫情提供科学依据。方法对2008-2009年珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病暴露监测门诊的监测数据进行统计分析。结果珠海市西部地区狂犬病暴露曲线呈单峰分布,峰值出现在每年的6-10月。男性暴露数多于女性,0～年龄组的暴露人数占30.1%。从暴露方式来看,下肢暴露占52.0%,有一处伤口占94.1%,伤口程度为浅表的占97.1%,伤口分级为Ⅱ类的占80.1%。伤人动物中,家犬占82.4%。暴露后进行伤口处理的占96.6%,超过2h以上处理的占55.1%,能在暴露后24h内注射疫苗的占70.2%。结论珠海市西部地区的狂犬病暴露人数呈现上升的趋势,农村男性青少年是今后狂犬病防制的重点人群,暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种的及时性不高。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县(市)向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

4386例狂犬病暴露监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据。方法对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析。结果4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60%,女性2 123例,占48.40%,男女比例为1.07：1。高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37%,其次是0～15岁1134例,占25.85%。咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47%,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42%,其次为下肢1 208例,占27.54%。Ⅲ级暴露人群最多为2 422例,占55.22%,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗。     

1997-2005年广州市狂犬病疫情分析

目的对广州市近几年狂犬病发病态势进行分析,从而制定切实有效的预防控制狂犬病的措施。方法对广州市1997-2005年发生的狂犬病病例发病情况、分布、潜伏期等因素进行分析,找出疫情上升的原因。结果1997-2005年共发生狂犬病18例,1997-2000年,疫情局限在花都区,2002-2004年疫情集中在增城市,但2005年疫情迅速上升,共发生9例,并波及多个地区。结论犬只密度升高,犬伤人数增多,疫点处理不彻底及群众防病意识不高是疫情上升的原因,加强宣传教育、犬只管理,提高犬只免疫率是今后工作的重点。     

狂犬病疫苗免疫接种后抗体水平分析

目的了解惠州市犬咬伤人群全程接种疫苗后机体受到保护的情况,为狂犬病疫苗预防接种工作提供依据。方法采用酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组差异有统计学意义(χ2=33.78,P<0.05),随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平差异无统计学意义。结论全程接种狂犬病疫苗后产生较为良好的免疫效果。     

2009～2011年罗城县狂犬病免疫门诊就诊受伤人群状况分析

目的了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况,为今后该县狂犬病防治提供科学依据。方法收集该县2009～2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料,并进行统计分析处理。结果三年共处理受伤者23505人,人群年均受伤率为2065.27/10万,处理率为87.86%,狂犬疫苗接种率为54.62%,男女比为1.18∶1。三年狂犬病死亡共9例,均未进行疫苗接种。受伤人群农民占33.97%,学生占26.80%,5～9岁儿童占19.67%。全县13个乡镇均有受伤者,其中6个乡镇的受伤者接种率不足50%。该县全年均存在受伤者,以4～9月较多,发生率为57.38%。伤人动物包括狗、猫、鼠,分别占53.97%、35.72%和9.47%。受伤者24小时内接受疫苗接种者占41.32%。结论该县每年受各类动物伤害人群数量较多而狂犬疫苗接种率较低,其潜在危险较大,防治任务严峻。     

梅州市2001-2006年狂犬病流行病学分析

目的探讨梅州市2001-2006年狂犬病的流行特征,为狂犬病防制提供科学依据。方法收集梅州市2001-2006年狂犬病疫情资料和个案调查表,运用Excel2003进行流行病学分析。结果2001-2006年共发病127例,年平均发病率为0.43/10万,病死率100%。发病无明显季节高峰,男女比例为1.76:1,发病职业以农民最多,占57.48%。结论梅州市狂犬病防制形势严峻,尤其是五华县。犬只密度高、犬免疫率低、疫区处理不彻底及群众防病意识不高是疫情居高不下的主要原因,加强犬只管理、提高犬免疫率、宣传教育是今后工作的重点。