62例肺结核合并2-型糖尿病的影响因素分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的影响因素。方法：回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并2-型糖尿病患者的临床资料,以抗肺结核治疗前后晨痰查结核杆菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析2-型糖尿病控制与肺结核抗结核治疗临床疗效的关系。结果：在16例2-型糖尿病血糖控制在正常范围患者中（Ⅰ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例2-型糖尿病血糖控制不稳定的患者中（Ⅱ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分另为88.89%、88.24%和75.00%;在12例2-型糖尿病未得到控制患者中（Ⅲ组）,痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经x~2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义（P〉0.05）。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病血糖的控制对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在2-型糖尿病血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

肺结核合并糖尿病62例临床分析

目的:探讨肺结核与糖尿病并发的临床特点及影响疗效的因素。方法:回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,以抗结核治疗前后晨痰结核菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析糖尿病控制与肺结核临床疗效的关系。结果:在16例糖尿病控制理想患者中(Ⅰ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例糖尿病控制尚可患者中(Ⅱ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为88.89%、88.24%和75.00%;在12例糖尿病控制差患者中(Ⅲ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在糖尿病得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

肺结核合并糖尿病36例临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 36例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 2 9例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96.6%、93 .8%、92 .9% ;7例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14.3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌阴转率经统计分析有显著性差异 ( p <0 .0 1)。 结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此 ,建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部x线检查。     

肺结核合并糖尿病122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

肺结核合并糖尿122例临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及疗效。方法 对我所2002～2004年住院122例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析，比较不同临床特征及治疗方案，对疗效进行分析。结果 应用胰岛素比口服降糖药在病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率方面明显，总疗程1.5年组肺结核病灶吸收好转率、痰菌阴转率、空洞闭合率均高于疗程1年组（p＜O．05）。结论 控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键，长疗程抗结核及早期应用胰岛素效果更佳。     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 10 8例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 87例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96 .2 %、93.2 %、92 .2 % ;2 1例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14 .3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,6例死亡。两组病灶吸收率及痰茵阴转率经统计分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部X线检查有重要临床意义。     

Ⅱ型糖尿病合并肺结核76例临床分析

目的探讨肺结核合并Ⅱ型糖尿病患者临床特点以及治疗措施。方法对初治Ⅱ型糖尿病合并肺结核患者76例(1组)诊治情况进行回顾性分析。设单纯初治痰菌阳性肺结核患者100例为对照组(2组),抗结核治疗6个月、12个月后进行痰菌情况对比分析。结果76例中血糖控制理想者43例,结核病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭;血糖控制尚理想者21例,15例吸收好转,4例无好转,2例死亡;血糖控制不理想者12例,4例吸收好转,5例无好转,死亡3例。痰菌阴转率,6个月末两组差异有非常显著性(χ2=22.78,P<0.01),1组12个月末与2组6个月末差异无显著性(χ2=1.46,P>0.05)。结论积极降糖治疗后,抗痨效果与无并发症的肺结核初治患者相当。     

糖尿病合并肺结核59例临床观察

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效。方法对我院59例住院糖尿病合并肺结核患者,对其临床特点及治疗效果进行总结。结果合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多的临床特点,血糖控制良好者肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率快;血糖控制不良的患者肺结核病灶吸收缓慢,甚至发展。结论肺结核与糖尿病并存二者互有不利影响,糖尿病可促发和加重肺结核病情,肺结核病的疗效和血糖控制水平直接相关。     

糖尿病合并肺结核180例临床分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及血糖控制与肺结核预后关系. 方法 回顾性分析我院2001-2008年收治糖尿病合并肺结核180例患者的临床质料. 结果 血糖控制良好组痰菌阴转率病灶吸收好转率.空洞闭合率(86.3％,86.0％,70.0％)均高于血糖控制不良组(56.4％,57.5％,48.7％),差异具有极显著性(P＜0.01).结论 糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核治愈率.     

肺结核合并糖尿病55例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点,及血糖控制水平与抗结核治疗的效果关系。方法对115例肺结核患者（其中有55例肺结核患者合并糖尿病）的临床资料进行回顾性分析。结果相对于单纯的肺结核患者而言,合并有糖尿病的肺结核患者其结核中毒症状更明显,结核空洞的发生率高,痰结核菌阳性率高;血糖水平控制理想者,抗结核治疗效果佳。结论肺结核合并有糖尿病的患者,结核中毒症状较重,传染性较强,控制好血糖水平有利于结核病的治疗。     

老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的了解糖尿病合并肺结核的临床特点,提高对老年糖尿病肺结核的认识,争取早发现、早治疗。方法对2年间52例老年糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果治疗3个月后,血糖控制在正常范围者32例,结核病变吸收和好转者39例,痰菌阴转者25例,空洞闭合或缩小者7例,空洞无变化者3例,死亡2例。结论积极控制血糖,使血糖控制在正常水平,合理的抗结核治疗对控制老年糖尿病肺结核亦起积极作用。     

抗痨消渴方治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效

目的：对采用抗痨消渴方治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效进行分析。方法选取2012年8月～2013年4月江西省胸科医院收治的100例糖尿病合并肺结核患者,并随机将其平均分为观察组与对照组（n=50）,给予观察组患者采用抗痨消渴方进行治疗,给予对照组采用单纯西医抗结核、降血糖进行治疗,并在治疗结束后观察2组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的空腹血糖在（8.25±1.65）mmol/L,结核病疗效较好;对照组患者血糖波动大,肺结核反复出现了耐药性。结论采用抗痨消渴方进行治疗有利于提高治愈率,值得在临床上进行推广。     

肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗效果及其影响因素

目的 应用生存分析方法分析本地区合并糖尿病的肺结核患者(PTB-DM组)和单纯肺结核患者(PTB组)的抗结核治疗效果是否存在差别,并分析影响PTB-DM预后的因素。 方法 采用前瞻性队列研究设计方案,以2013年6月—2014年12月江苏大学医学院附属镇江三院登记治疗的116例合并糖尿病的肺结核患者和120例单纯肺结核患者的8个月随访资料为例,采用Kaplan-Meier生存分析方法评估肺结核未好转率,分别采用log-rank检验和Cox比例风险回归模型对PTB-DM患者的预后进行单因素和多因素分析。 结果 生存曲线结果显示,合并糖尿病的肺结核患者的累积未好转率明显高于单纯糖尿病患者(Log-rank检验,P=0.001)。单因素分析表明年龄、合并空洞、复治结核、产生耐药、发生抗结核药物性肝损害这5个因素差异具有统计学意义(Log-rank检验,P＜0.05)。应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,年龄、复治结核、产生耐药这3个因素差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 糖尿病会降低结核病的治疗效果。对结核病患者尤其是合并有其他影响结核病预后的高危患者,规律地监测并有效控制患者的血糖水平,可提高结核病的好转率,并改善其预后。      

上海市嘉定区初治涂阳肺结核患者治疗失败原因分析

目的 分析上海市嘉定区初治涂阳肺结核患者治疗失败的原因及其影响因素.方法 对1997～2008年间上海市嘉定区中心医院初治涂阳肺结核病人病史资料进行多因素回顾统计分析.结果 本研究共登记病例375例,其中治疗失败组85例(占22.67％).年龄、病灶范围、是否更改方案、停药时间和有无糖尿病是肺结核治疗失败的危险因素(P值均＜0.05).年龄越大、病灶范围越大、停药时间越长、更改方案和有糖尿病合并症者治疗失败的风险越大.结论 老年涂阳肺结核患者及糖尿病合并症患者应作为重点管治人群,并采取针对性治疗方案,加强结核病防治知识宣教,强化对结核病治疗的督导力度,提高治愈率.     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

糖尿病合并肺结核139例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核病例的临床特点及分析其两病并发的危险因素,给判断预后、制定相应方案及是否采取干预措施进行预防本病发生提供参考。方法：对139例诊断为糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析总结。结果：糖尿病合并肺结核临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,易延误诊断,平均血糖控制良好者痰菌转阴率及病灶吸收率高于血糖控制不良者。本组病例中血糖控制差、社会经济地位低、长期心理压力大、不良生活习惯等风险因素突出。结论：糖尿病合并肺结核比例较高,两病同时治疗,积极控制血糖,针对高风险群体应予社会关注。     

肺结核合并糖尿病68例临床特征和疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及控制血糖对疗效的影响．方法收集2002年1月至2008年1月在我中心住院确诊为肺结核合并糖尿病的68例患者的临床资料,与同期收治的135例单纯肺结核患者的临床资料进行比较分析．结果肺结核合并糖尿病组咯血症状明显,空洞形成率高,痰集菌阳性率高．肺结核疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）：单纯肺结核组高于肺结核合并糖尿病（P〈0．05）;单纯肺结核组高于血糖控制良好组（P〈0．05）;血糖控制良好组高于血糖控制差组（P〈0．05）,其疗效依赖于对血糖的控制．结论糖尿病合并肺结核有其自身的临床特征,其抗痨结局更多的依赖于血糖的控制．     

结核病人临床单耐药及风险因素回归分析

目的分析近年结核病单耐药趋势及其风险因素,为临床医务工作者早期发现耐药结核病提供参考依据。方法收集2015-2017年就诊于阜阳市传染病医院并接受住院治疗的肺结核病人的相关资料,对其四种一线抗结核药的单耐药率趋势进行分析,进一步探究单耐药相关临床特征及风险因素。结果一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素的耐药率3年均未发现上升或下降的变化趋势（P>0.05）。来源地农村、有结核接触病史、CT示肺部有空洞、双肺受累、合并有慢性阻塞性肺疾病和长期使用激素能够增加肺结核病人耐药发生的风险（P < 0.05~P < 0.01）。结论对农民、有结核接触病史、CT示有空洞、双肺受累、合并有慢性阻塞性肺疾病和长期使用激素者,需要及时做耐药检测,以对单耐药结核病人采取针对性的治疗。     

肺结核合并糖尿病58例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法:采用病例对照研究对我院近6年收治的58例肺结核合并糖尿病患者(实验组)进行分析,并随机选取62例同期的肺结核患者作为对照(对照组)。结果:与对照组相比,实验组有结核中毒症状者、咯血者、痰菌阳性者的比例明显高于对照组。短期治疗后,血糖达标组结核中毒症状消失率、结核病灶吸收或好转率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖不达标组上述指标的好转率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病者的病情较重;肺结核合并糖尿病者药物治疗的效果与血糖控制有关,血糖控制好者效果好,因此结核合并糖尿病时良好的血糖控制是结核治疗的关键。