糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ,随着生活水平的提高 ,患病率日趋增加 ,常伴发多种并发症。其糖尿病酮症酸中毒是最常见、最严重的并发症 ,病情重 ,变化快 ,做好急救护理是非常重要的。1 .临床资料我院于 1 995年 3月～ 1 998年 6月共收治糖尿病酮症酸中毒患者 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,其诱发因素1 2例为感染 ,8例为饮食不当 ,2例为明确诊断前误用高渗糖 ,1 4例为胰岛素不适当减量。本组病例救治后均好转出院。2 .抢救护理体会2 .1 .按重症护理首先将病人安置在抢救病室 ,让病人绝对卧床休息 ,给予氧气吸入 ,注意保暖 ,并备齐急救…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒(简称ＤＫＡ)是糖尿病最严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型病人,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖,高血酮的一组临床综合征。自1998年12月～1999年1月我科成功抢救了6例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例糖尿病酮症酸中毒患者中男性3例,女性3例;非胰岛素依赖型糖尿病2例,胰岛素依赖型糖尿病4例;年龄24～52岁;发病诱…     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…     

注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡。我院2002~2005年共收治糖尿病酮症酸中毒40例,其中6例老年糖尿病酮症酸中毒患者在门诊被误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄65~79岁,平均63.5岁。6例均否认有糖尿病病史,其中2例曾有多饮、多尿、烦渴及消瘦等症状,未诊治。就诊前存在感染因素4例(肺部感染2例,泌尿系感染、外伤后伤口感染各1例),输注葡萄糖、应用大剂量糖皮质激素各1例。1·2临床表…     

I型糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｔｏａｃｉｄ)即ＤＫＡ是威胁糖尿病患儿生命的严重并发症 ,常因急性感染、饮食不当、诊断延误、正规胰岛素 (ＲＩ)应用中断或不足而诱发。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治重症ＤＫＡ12例 ,经积极救治 ,均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 7个月～ 12岁 ,平均7岁 ,均符合ＤＫＡ诊断标准。其中首发症状以呼吸道感染为主的 3例、呕吐腹泻 5例 ,ＲＩ中断治疗 4例。实验室 :空腹血糖为 1 75～ 33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均2 6 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ｐＨ值 6 84 9…     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最严重的急性并发症，在此基础上并发急性胃粘膜病变，应激性没病所致的急性上消化道出血，死亡率高。本文总结了7例糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血患者的观察与护理，观介绍如下。1临床资料本组7例，男4例，女3例。年龄21～64岁。符合1985年WHO糖尿病的诊断标准。酮体定性阳性，血气分析为代谢世酸中毒，并有呕血、黑使或使潜血阳性。患者在感染、突然中断或减少胰岛素用量、精神创伤等应激状态下出现因症酸中毒。腹胀不适、恶心、呕吐，继这出现呕吐咖啡色胃内容物，呕血或黑便。本组7例中单纯呕血2例，…     

糖尿病酮症酸中毒抢救的护理配合

本文就我院内科 1994年 2月至 1999年 5月收治的 6 5例糖尿病酮症酸中毒患者抢救过程中所实施的护理配合 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 2 5例 ,女 4 0例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 35岁。其中 1型糖尿病 4 4例 ,2型糖尿病 2 1例。重度脱水 30例 ,中     

26例糖尿病酮症酸中毒病人的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的并发症,多发生在1型和2型糖尿病的严重阶段,病情严重,病死率高,应加强观察和护理。我科于2001年1月—2004年1月收治糖尿病酮症酸中毒26例,经过医护人员的精心治疗和护理,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料本组26例,男12例,女14例,年龄26岁~78岁,平均48.5岁。空腹血糖11.5mmol/L~28.5mmol/L(15.5mmol/L±2.1mmol/L)。既往均有糖尿病病史。酮症酸中毒为首发症状者4例,患有肺炎6例,慢性尿路感染16例,经实验室检查确诊。26例病人中除1例发病后第21天因饮食不当死于高渗性昏迷及呼吸循环…     

儿童糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒迄今仍是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。由于该病起病急 ,进展快 ,缺乏典型的临床表现 ,临床上常易造成误诊。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共收治糖尿病酮症酸中毒患儿 17例 ,其中 11例被误诊 ,误诊率为 64 .7%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2岁 2例 ,>7岁 9例 ,平均年龄 7.4岁。1.2　临床表现　 11例中 ,昏迷 8例 ,恶心、呕吐 6例 ,发热 2例 ,呼吸困难 5例 ,头痛 2例 ,抽搐 3例。1.3　辅助检查　血糖 >3 3 .3mmol/L 8例 ,16.7～ 3 3 .3mmol/L 3例 …     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,也是内科常见急症之一[1] 。欧美文献报道DKA发病率为Ⅰ型糖尿病的 1%～ 5 % ,其死亡率为 5 %～ 10 % ,非专业化的医疗机构死亡率高达 19%。死亡率也随年龄增加而升高 ,80岁以上患者其死亡率可达 5 0 % [2 ] 。我院 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 8月收治DKA 16例 ,经积极治疗、护理 ,疗效满意 ,现将抢救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,2 0～ 79岁 ,平均 5 4岁。均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ,尿酮体定性为阳性 ,其中Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型糖尿病 13例 ,…     

酮症酸中毒治疗的观察与护理32例

酮症酸中毒是糖尿病严重、急性的并发症。对糖尿病患者危害极大,加上某些继发因素导致病情复杂,变化快,死亡率高。江苏省泰州市人民医院2002年1月~2005年1月共收治32例酮症酸中毒患者,经精心治疗和护理,大都康复出院。现将病情观察及护理体会介绍如下。1一般资料32例患者中,男14例,女18例;年龄9~74岁,病程1周~20年。其中1型糖尿病24例、2型糖尿病8例。诱因:感染22例、中断胰岛素治疗5例、重大精神创伤1例、无明显诱因4例。入院血糖浓度1 3.8~4 8.2 mmol/L(均值20.6 mmol/L)、血PH值6.8~7.2、血钾2.8~6.5 mmol/L、血钠124~170 mmol/L、血…     

抢救糖尿病酮症酸中毒16例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内分泌疾病中较常见的急症 ,亦是糖尿病常见的急性代谢并发症。过去在胰岛素未问世时 ,本病是糖尿病患者主要死亡原因。随着胰岛素应用及其他医疗条件改善 ,其病死率已从过去 70 %下降至 1%以下。现将本院 3年来抢救 DKA16例小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 DKA患者 16例均符合 1985年 WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型 4例 ,2型 12例。男 10例 ,女 6例 ;年龄16～ 74岁 ,平均 5 4.7岁 ,其中 6 0岁以上 10例 ,占 6 2 .5 %。1.2　诱因　 8例有感染史 (呼吸道 4例 ,泌尿系 3例 ,胆囊炎 1例 ) ;自行停服降糖…     

糖尿病酮症酸中毒误诊15例分析

酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症 ,临床表现多样 ,少数患者表现为剧烈腹痛 ,可误诊为各种急腹症。我院1996年 6月至 2 0 0 0年 5月共误诊 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;有糖尿病病史者 8例 ,无糖尿病病史者 7例 ;病前 1周有多饮 ,多尿 ,口渴表现者 6例 ;全部病例均有腹疼 ,腹胀 ,恶心 ,呕吐 ,头昏 ,乏力等症状 ;体温 36～ 37℃ 5例 ,37～ 38℃ 8例 ,38～ 39℃ 2例 ;腹部压疼与腹肌紧张者 8例 ;WBC(4～10 )× 10 9/L10例 ,(10～ 15 ) /L5例 ;X线透视腹部有气液…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

糖尿病酮症酸中毒18例抢救护理体会

2001年1月～2004年12月,我们在抢救18例糖尿病酮症酸中毒患者中给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下 .1临床资料 本组男7例,女11例,21～70岁,平均42岁,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准.1型糖尿病6例,2型糖尿病12例.入院后全部采用微量泵输注胰岛素,同时进行补液、纠正水电解质平衡紊乱及对症治疗.     

糖尿病合并肺部双重感染临床分析

糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多 ,但同时合并这两种感染很少 ,我院从 1995年至 2 0 0 0年收治的糖尿病合并肺部双重感染 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :我院于 1995年～ 2 0 0 0年收治糖尿病15 2 1例 ,同时合并肺炎、肺结核 18例 ,其中 1型 1例、2型 17例 ,男性 14例、女性 4例 ,年龄在 2 8～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,糖尿病病程 1月～ 2 7年 ,咳嗽、咳痰 13例 ,乏力、食欲不振 15例 ,发热 10例 ,体温 >39℃ 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气喘 7例 ,有心脏病并发症 4例 ,肾脏病并发症 12例 ,脑血管并发症 2例 ,酮症酸中毒 6例。1 2…     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎的诊治(附9例报告)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，如果不能得到早期正确的诊断和及时有效的治疗，死亡率较高［1］。在糖尿病酮症酸中毒的基础上并发急性胰腺炎，目前在国内尚未见专题报道。本文对本院近5年来收治的68例糖尿病国症酸中毒中并发急性胰腺炎的9例作一分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料9例患者均为住院病人，其中男性3例，女性6例，最小年龄18岁，最大年龄47岁，平均年龄34．2岁。1.2诊断标准糖尿病诊断接1985年WHO诊断标准。7例为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM），2例为非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。尿酮体定性 ～ …     

通便导泻疗法在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,病死率约为5%,在老年人中可达43%。发病后除规范的胰岛素注射、补钾、补液等治疗外,良好的护理也是抢救成功的关键[1]。本研究对我科2000年3月-2005年2月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的资料进行分析,旨在探讨在综合管理的基础上,应用通便导泻疗法对糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗价值,现报道如下。资料与方法1.一般资料。46例糖尿病酮症酸中毒患者,年龄49~81岁,平均年龄(68.8±8.9)岁。糖尿病病史3.6~24.6年,平均7.3年。发病诱因为感染28例占60.…