148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

合并颅脑外伤的多发伤86例诊治分析

目的:探讨合并颅脑外伤的多发伤的救治体会。方法:对86例合并颅脑外伤的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:抢救成功72例,死亡14例;生存患者出院3个月后随访,按格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法:良好45例,中度残疾12例,重度残疾10例,植物状态3例,死亡2例。结论:处理这类多发伤时应尽量缩短临床反应时间,准确诊断,合理有序的急救,加强护理,避免二次损伤,可提高抢救成功率。     

颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析

目的 分析颅脑损伤合并多发伤的ICU监护以及有效的治疗措施.方法 方便选取该院2011年2月—2017年6月收治的100例颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,所有患者采用颅脑手术治疗,回顾性分析所有患者临床资料及治疗效果.结果 患者出院时按照GOS评分,36例恢复良好(36%),20例轻度残疾(20%),12例重度残疾(12%),6例植物生存(6%),26例患者死亡(26%).结论 及早诊断、评估重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情,尽早处理威胁患者生命安全的损伤,动态观察患者病情变化,加强重症监护,可有效提高临床抢救成功率,减少死亡、残疾.     

重型颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗

目的:探讨ICU监护及冶疗在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用.方法:回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结ICU监护及治疗在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的优势.结果:148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按GOS分级:良好47例,中残34例,重残18例,植物状态3例,死亡46例.结论:ICU对提高重型颅脑损伤合并多发伤的救治成功率起着非常重要的作用,在诸多方面较普通病房具有不可比拟的优势,专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗重型颅脑损伤合并多发伤最有效的方法.     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

重型颅脑损伤51例救治体会

目的:总结重型颅脑损伤患者的治疗经验,不断提高救治水平。方法:对51例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果:手术治疗组按GOS分级:死亡6例(死亡率为14.6%),重度残疾(包扩植物状态存活)15例,中度残疾10例,痊愈16例。非手术治疗组10例,死亡4例(死亡率为40%),重度残疾(包括植物状态存活)3例,中度残疾1例,痊愈2例。结论:早期手术开颅清除血肿,充分减压,彻底止血,控制感染,维持内环境稳定,亚低温治疗,处理合并伤,早期行高压氧治疗,防治并发症等措施,可明显改善患者的预后,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤78例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多发伤的救治经验。方法对近4年收治的78例重型颅脑损伤并发多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中按颅脑损伤GCS计分≤5分者26例,5～8分者52例,所有伤者入院时经简单包扎固定后行头胸腹及骨盆CT检查,52例行急诊开颅手术,胸腔闭式引流24例,8例脾破裂行脾切除术,伤口清创术17例。出院时按GOS分级评分:良好36例(46.2%),轻残14例(17.9%),重残7例(9%),植物状态3例(3.8%),死亡18例(23.1%)。结论颅脑损伤合并多发伤时应及早诊断,避免漏诊,密切监护,多科协作,重视并处理好颅内高压和休克是提高重型颅脑损伤并发多发伤救治成功的关键。     

急性颅脑创伤开颅手术的配合与护理

目的探讨急性颅脑创伤患者施行开颅手术的手术配合与护理。方法回顾性分析124例急性颅脑创伤患者的临床资料，总结开颅手术的配合与护理。结果所有患者均予开颅、血肿清除手术治疗，在手术室护士的配合下，术中没有患者死亡，患者出院时按GOS评价，恢复良好68例，残疾34例，死亡22例。结论手术室护士及时、有效的配合，有助于提高急性颅脑创伤患者的抢救成功率。     

92例重型颅脑损伤救治体会

目的 探讨重型颅脑损患者在临床的救治方法及效果体会.方法 回顾性分析2006年9月～2011年8月收治的92例重型颅脑损伤患者,随机分为70例手术组行开颅血肿清除及去标准大骨瓣减压术,非手术组22例,两组均行术前急救及生命体征检测.结果 92例重型颅脑损伤患者按GOS评分,Ⅰ级恢复良好49例(53.26%),Ⅱ级中度残疾16例(17.39),Ⅲ级重度残疾7例(7.60%),Ⅳ级植物人现象6例(6.52%),Ⅴ级死亡10例(10.86%).结论 重型颅脑损高死亡、高致残,及时抢救及综合治疗是救治关键,临床应用手术治疗与非手术治疗,术后加强监护,能有效预防并发症,降低死亡率.     

早期亚低温治疗重型颅脑损伤57例观察

目的:探讨早期亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其保护机制。方法:对57例重型颅脑损伤患者进行早期亚低温治疗并观察治疗效果。结果:亚低温组30例,3个月后GOS评分:良好15例,占50.0%;中度残疾5例,占16.7%;重度残疾4例,占13.3%;植物生存2例,占6.7%;死亡4例,占13.3%。常规治疗组27例,3个月后GOS评分:良好8例,占29.6%;中度残疾5例,占18.5%;重度4例,占14.8%;植物生存2例,占7.5%;死亡8例,占29.6%。结论:适时适度应用亚低温疗法能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤89例伴合并伤急诊救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴合并伤的急诊救治方法.方法 回顾分析89例重型颅脑损伤伴合并伤患者的临床资料.结果 本组治愈50例,占56.2%,残疾17例,占19.1%,死亡22例,占24.7%.结论 认真抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的综合治疗是抢救成功的关键.     

重度颅脑损伤合并其他器官损伤临床抢救80例

目的探讨重度颅脑损伤合并其他脏器损伤的临床诊断和救治方法。方法对我院2010年6月至2011年6月收治的80例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者的临床抢救资料进行回顾性分析。结果 80例患者综合救治后按GCS标准分级：恢复良好61例（76.25%）,中度残疾10例（13.75%）,重度残疾3例（3.75%）,植物状态1例（1.25%）,死亡5例（6.25%）。治疗前后患者白细胞介素（IL）-12、白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及时对病情作出准确诊断,把握临床急救顺序和原则,注重危及生命的器官损伤治疗,抢救前后全面准确衡量患者病情,可以有效地提高抢救成功率和减少致残率。     

标准大骨瓣开颅治疗额颞部对冲性重型颅脑损伤32例

目的:总结应用标准大骨瓣开颅治疗额颞对冲性重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析32例额颞对冲性重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术及综合治疗效果。结果:按GOS分级评估疗效:死亡6例、植物生存1例,重残3例,轻度残疾5例,良好17例。结论:对于额颞对冲性重型颅脑损伤应早期手术,结合术后综合治疗,可提高疗效。     

重型颅脑外伤的手术配合

目的探讨重型颅脑外伤患者施行开颅手术的手术配合.方法回顾性分析150例重型颅脑外伤的临床资料,总结开颅手术的配合.结果所有的患者均予开颅、血肿清除手术治疗,在手术室护士的配合下,术中没有患者死亡,患者出院时按GOS评价,恢复良好80例,残废40例,死亡30例.结论手术室护士及时、有效的配合,能提高重型重型颅脑外伤患者的抢救成功率.     

以颅脑伤为主全身多发伤131例救治体会

目的:探讨颅脑伤为主全身多发伤的救治。方法:对颅脑伤为主全身多发伤131例实施抢救措施,其中脑挫裂伤89例,原发性脑干伤9例,颅内血肿47例,蛛网膜下腔出血26例,并发脑疝12例。合并伤:四肢脊柱伤107例,胸部损伤38例,腹部损伤31例,入院时合并休克44例。结果:恢复良好84例,中度残疾15例,重度残疾14例,植物生存3例,自动出院12例,死亡3例。结论:迅速有序的抢救措施,管理好呼吸,纠正休克,解除脑受压是治疗成功的关键。     

高处坠落致重型颅脑损伤的救治体会

目的 总结高处坠落致重型颅脑损伤的救治体会与经验.方法 回顾性分析48例高处坠落所致重型颅脑损伤患者的临床资料,包括坠落高度、致伤因素、合并的多发伤、手术时机与方式、综合疗法等项目.结果 按GOS标准,治愈25例,中残9例,重残5例,死亡9例.结论 坠落性重型颅脑损伤常合并两部位以上器官的多发伤,强调早期诊断治疗,防止漏诊,合理安排手术顺序,先抢救致命伤,采取综合疗法,防治多器官功能衰竭等,可提高生存率.     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法对156例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗并进行分析。结果实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤（GCS评分3～8分）156例，根据GOS预后评定，患者术后治愈33例，恢复良好70例，轻、中度残疾14例，植物生存17例，死亡22例。结论标准外伤大骨瓣开颅术能有效缓解颅内高压，清除颅内血肿，提高抢救成功率，降低死亡率和残疾率，可作为重型颅脑损伤首选的手术方法。     

特重度颅脑损伤的综合治疗体会

目的：分析和探讨重度颅脑损伤患者的抢救及治疗,以利于提高重度颅脑损伤的救治效果。方法：选取我院治疗的重度颅脑损伤患者107例,其中开颅手术89例,保守治疗18例,进行病例回顾,结合文献资料,总结重度颅脑损伤的抢救及治疗的有效方法。结果：出院后随访6个月,本组患者恢复情况：良好6例,中度残疾17例,重度残疾44例,植物生存19例,死亡21例。结论：对重度颅脑损伤的诊疗应当重视,加强监护,全面系统的及时诊疗,有手术指征者随时手术干预,有望挽救患者的生命及健康。     

重型颅脑损伤合并多发伤142例的临床救治分析

目的探讨研究重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床救治方法。方法本院2008年11月至2010年5月间收治的重型颅脑损伤合并多发伤患者142例进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果预后结果显示,恢复良好62例（43.7%）,轻度残疾29例（20.4%）,重度残疾18例（12.7%）,植物生存状态8例（5.6%）,死亡25例（17.6%）。25例患者的致死时间平均为（4.9±0.8）d。致死原因分为颅内原因16例（64.0%）与颅外原因9例（36.0%）。结论重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,应根据病例特点、全身情况及病情缓急,合理安排手术及其他抢救措施。