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幼年型强直性脊柱炎(JAS)是在14a前发病,早期以周围关节,最后波及中轴关节慢性炎症为主,类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阴性,与HLA-B27有着密切关系的一组独立的结缔组织病。我院自1996~1998年收治25例幼年型类风湿关节炎(JRA)中6例确诊为JAS,现报道如下。临床资料本组均符合1984年修改的纽约标准[1],即腰痛、僵3mo以上,腰活动受限及骶髂关节X线片改变在Ⅱ级以上。6例中男5例,女1例,年龄8~15a,发病年龄3~10a,发病时间至确诊时间1a7mo~10a,平均5… 相似文献
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笔者对本院1992~1996年住院治疗的26例幼年型类风湿关节炎(JRA)患儿进行临床观察并随访,报告如下。1临床资料11一般资料本组26例JRA患儿,男14例,女12例,男∶女为117∶1。年龄2~14岁,其中2~3岁3例(115%),~6岁... 相似文献
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幼年型类风湿关节炎中枢神经系统损害14例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨幼年型类风湿关节炎(JRA)发生中枢神经系统(CNS)受损的临床特点,指导治疗,改善预后。方法 对14例伴CNS损害的JRA患者的临床资料分析、总结并进行随访。结果 有CNS损害的JRA患者的临床资料分析、总结并进行随访。结果 有CNS受损的JRA患者均为全身型,78%CNSX受损出现在JRA病程1a以上。临床表现有:癫痫样发作、昏迷、偏瘫、头痛、嗜睡等。糖皮质激素治疗效果较好。结论 J 相似文献
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儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例 总被引:3,自引:1,他引:2
本文对14例儿童类风湿性关节炎(JRA)患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结,以了解JRA多脏器损害的临床特点,改善预后。 临床资料 一、一般资料1993年1月~1999年11月我科收治JRA患儿97例,其中多脏器受损14例,均为全身型JRA。14例中男 9例,女5例,年龄6~13 a;病程6个月~8 a;首次发病年龄≤2 a 4例,5~9 a 10例,最小1例为 2个月始即有不规则发热。10例反复发作3次以上。两个脏器损害6例,3个以上脏器损害8例。 二、多脏器损害表现1.心脏损害12例:无症状5例,心… 相似文献
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幼年类风湿性关节炎的药物治疗进展 总被引:5,自引:0,他引:5
幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的风湿病之一。由于其以反复发作的关节炎症为特征,因此应尽早采用综合疗法,并坚持长期持久的药物治疗。本文重点讨论JRA药物治疗的进展及临床应用。1非甾体类抗炎药许多解热镇痛药还有抗炎、抗风湿作用。它们在化学结构上与... 相似文献
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急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养 总被引:1,自引:0,他引:1
营养支持在儿童急性肾功能衰竭(ARF)的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养(PN)应用于ARF是近年来的新进展。本研究探讨小儿ARF时PN治疗的临床意义。资料和方法:1.对象:1996年8月~1997年12月来我院住院的ARF患儿共25例,其中2~3岁1例,~6岁2例,~12岁22例,平均年龄(8.9±3.1)岁;男19例,女6例。2.诊断:小儿ARF的诊断参阅文献[1]及其临床分型参阅文献[2],本组25例ARF患儿均符合非高分解代谢型ARF。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献[… 相似文献
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幼年类风湿关节炎人类白细胞抗原-DR基因与疾病相关性的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为研究幼年类风湿关节炎(JRA)的遗传学发病特点及与疾病的相关性,应用聚合酶链反应技术(PCR)序列特异性引物和序列特异性寡核苷酸斑点杂交法,检测50例类风湿关节炎患儿。结果:JRA全身型35.0%的患儿具有HLA-DR8基因,与对照组相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。多关节型中的类风湿因子(RF)阳性组83.3%的患儿携带DR2,而RF阴性组中只有22.2%的患儿携带DR2,二者差异有非常显著意义(P<0.001);DR1、DR10试验组有增高的趋势。少关节型的HLA-DR呈多态性分布,91.7%的患儿为HLA-B27位点阳性且全部为男性。结论:HLA-DR8或DR4是导致JRA全身型的易感因素,HLA-DR2与RF高度联锁是导致多关节型发生的因素,少关节型中未发现与之相关的DR基因,但与B27位点相关。提示患儿的检测结果可能是强直性脊柱炎的早期表现。 相似文献
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幼年类风湿性关节炎(JRA)常伴有一过性红色斑疹,可融合,多见于躯干及四肢,也可累及面部,发热时最明显,最常见于全身型 JRA,仅 1%的病人在 1岁内发病,皮疹可出现在关节炎发生前1周至数年.报道1例于新生儿期出现皮疹的JRA患儿。 病例男,3天,因生后2天出现皮疹入院.足月顺产,父母健康、无血缘关系。皮疹呈弥散性,呈红斑、粉红或橙红色荨麻疹样斑疹,其分布及程度可变化。体温37.8℃,实验室检查:白细胞 24 X id山中性粒细胞 55%,嗜酸性粒细胞 12%,C反应蛋白(o)最初为6.h昭几(正常<… 相似文献
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小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征15例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的报告较少,为了解其在危重患儿中的发病情况,现将我院PICU1996年2月至1998年1月发生的6例ALI和9例ARDS报告如下。1 资料与方法1-1 诊断标准 本文病例按1994年欧美ARDS联席会议的标准诊断ALI和ARDS[1],按Saezliorens和McCracken的标准诊断小儿全身性炎症反应综合征(SIRS)[2],按1995年太原会议制订的“小儿危重病例评分法及小儿系统脏器功能衰竭的诊断标准”诊断脏器功能衰竭[3]。1-… 相似文献
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自1992年以来,应用氨甲喋呤(MTX)口服治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA)5例,初步取得良好疗效,现报道如下。临床资料:5例中男4例,女1例;年龄5~11岁。病例选择:病程在1年以上,曾用糖皮质激素(简称激素)及非甾体类抗炎药正规治疗后反复发... 相似文献
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幼年性类风湿关节炎(全身型)的诊断及预后 总被引:2,自引:0,他引:2
幼年类风湿性关节炎 (JRA)全身型临床表现复杂 ,缺乏特异性实验室指标 ,造成诊断困难。我们对 1990年 3月~2 0 0 0年 5月收入我科病房确诊或疑诊为本病的病例临床资料进行了随访分析 ,现报告如下。对象及方法1.入选标准 :在我科收住且出院确诊或疑诊JRA(全身型 )的患儿 ,随访两年以上者。全身型JRA诊断标准[1] 为 :( 1)每日弛张高热 3 7~ 41℃ ,至少持续 2周以上。 ( 2 )一过性 ,随发热隐现的不固定的红色皮疹。 ( 3 )单发或多发性关节炎 ,关节炎可能在起病后几周或几个月才出现。同时具备上述 3条者可确诊全身型JRA ;只具备… 相似文献
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幼年类风湿关节炎人类白细胞抗—DR基因与疾病相关性的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为研究幼年类风湿关节炎的遗传学发病特点及与疾病的相关性,应用聚合酶链反主尖技术序列特异性经上物和序列特异性寡核苷酸斑点杂交法,检测50例类风湿关节炎患儿。结果:JRA全身型35.0%的患儿具有HLA-DR8基因,与对照组相比,差异有非常显著意义。 相似文献
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前面各位专家已详细阐述了急性肺损伤(ALI)的概念、发病机理与ARDS的关系及治疗措施,以下仅谈谈ALI的病理与临床。1 ALI的病理所见 所谓ALI是在各种致病因素作用下使肺出现特征性病理改变,并引起功能损害[1]。肺内损伤程度可有轻重不同,轻者为ALI,其严重形式即为ARDS。现认为ALI是在原发病7天之内发生,病变弥漫的肺毛细血管静水压不高而渗透性增加引起的肺水肿性损伤。其病理改变与发病时间有关,早期是肺泡壁毛细血管内皮细胞间出现漏隙,此时呼吸衰竭尚不明显,24小时后进入渗出期[2]。渗… 相似文献
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幼年型类风湿性关节炎24例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
幼年类风湿性关节炎 (JRA)是儿童时期一种常见的风湿类疾病 ,临床分为系统型、多关节炎型和少关节炎型。由于本病病因不甚明了 ,起病方式、临床表现多样 ,治疗和疾病转归亦不尽相同 ,而引起人们日益广泛关注。现将我院1999年5月至2001年7月门诊及病房诊治的24例JRA患儿的临床特点、诊断和治疗情况报道如下。资料与方法一、病例选择24例均为本院门诊及住院患儿 ,所有患儿都详细询问临床表现、治疗情况及家族史 ,全面查体 ,并进行血常规、尿常规、血沉 (ESR)、C -反应蛋白 (CRP)、血清类风湿因子 (RF)、抗核抗体… 相似文献
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类风湿因子与幼年类风湿关节炎 总被引:1,自引:0,他引:1
类风湿因子(RF)是抗人变性IgG的Fc段的抗原决定簇产生的一种自身抗体,有些RF易于结合成免疫复合物,被称为隐匿性类风湿因子,尤其在幼年类风湿关节炎(JRA)阳性率较高。RF及其免疫复合物参与类风湿关节炎的体液免疫和细胞免疫,同时它对机体也有一定的保护作用。现在的观点认为RF引起的免疫反应可导致类风湿关节炎的发病,也起着延续类风湿关节炎活动的作用。RF是由B细胞产生、合成、分泌的,独特型和抗独特型网络学说可解释RF的合成机制。研究 RF不仅有利于 JRA的临床诊断、评估病情的活动性和进展前景及判断预后,而且有助于明确JRA的发病机制。 相似文献
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为探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)合并感染时的病原,对临床表现拟诊为并发感染的24例JRA,进行了27次血培养;12次骨髓培养,对血培养阴性的18例,用间接发免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测;所有病例进行了1~3年的结核感染监测。在3/27例次血培养阳性,12次骨髓培养均无细菌生长;6/18例军团菌检测阳性;2例并发结核。提示JRA合并感染时,军团菌和结核感染不容忽视。 相似文献
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急性肺损伤的诊断和综合治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
张灵恩 《中国实用儿科杂志》1999,(12)
急性肺损伤(ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征。其病理特点为肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,表现为广泛肺水肿和微小肺不张,病理生理改变主要是肺内分流增加和肺顺应性下降,临床上表现为低氧血症、呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润。ALI有着从轻到重的连续过程,重度的ALI即急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]。1 ALI的诊断 近年来国内外学者对ALI的诊断曾进行过多次讨论,美国和欧洲ARDS评审会议于1994年制订了ALI的诊断标准:①急性起病… 相似文献
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本文观察了14例幼年类风湿性关节炎(JRA)患者治疗前后免疫学指标的变化,结果发现JRA患儿免疫学变化与疾病的活动性密切相关,活动期患儿不仅存在着T细胞,B细胞以及红细胞免疫学异常,而且恢复较慢,提示疾病的慢性过程,缓解期患儿免疫学改变可以恢复正常,可作为指导临床维持用药或停药的指标。 相似文献