切开、切除与尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁疗效观察(附232例报告)

目的 :探讨腔内冷热刀切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。方法 :1994年 5月～ 1999年 12月 ,广州市中医医院、广州医学院附属第一医院及广东东莞寮步窥镜外科治疗中心采用腔内冷热刀切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗尿道狭窄和闭锁 2 32例。结果 :疗效显著 ,总有效率达97.8%。结论 :腔内切开、电切或激光切除与术后尿道扩张联合治疗可以作为尿道狭窄和闭锁较为理想的治疗方法之一     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形     

尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察（附42例报告）

目的：探讨尿道内切开治疗尿道狭窄的效果。方法：对42例尿道狭窄患者采用截石位3、9、12点位放射状尿道内冷刀切开术治疗，其中5例结合电切术治疗。结果：38例一次手术成功，3例需再次腔内手术治疗，1例腔内手术失败。随访3－48个月，41例疗效满意。结论：腔内手术治疗尿道狭窄效果好，创伤小，副作用少，是治疗尿道狭窄的首选方法。     

窥视下尿道内切及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

本文报告窥视下尿道内切及电切术治疗几种原因所致的尿道狭窄和(或)闭锁。分别介绍术前检查和准备、手术方法及治疗结果。对此种手术的适应证、禁忌证、引导方法及技术方法加以详细讨论。认为:在冷刀充分切开后,为减少尿道组织损伤,电刀只用于切割悬挂物和主要瘢痕;包括DVIU在内的各种治疗方法均不能完全互相取代。     

外伤性尿道狭窄治疗方法分析(附104例报告)

探讨外伤性尿道狭窄的最佳手方法，提高其治疗水平。方法：采用尿道内冷刀切开治疗尿道狭窄１５例，采用尿道狭窄切除端－端吻合治疗尿道狭窄７８例，采用套入法尿道成形术（尿道套入术）治疗尿道狭窄１１例。结果：１５例经冷刀切开治疗者治愈１３例，占８６．７％；７８例经尿道狭窄切除端－端吻合治疗者治愈７５例，占尿道狭窄并直肠瘘者，应选用开放性手术治疗，其中尿道套入术是治疗后尿道狭窄的可靠术式。     

外伤性尿道狭窄的外科治疗

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治外伤性尿道狭窄 42例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端 -端吻合术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 42例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 44岁。病程 2个月～ 5年。尿道狭窄由骨盆骨折所致2 1例 ,骑跨伤所致 1 1例 ,撞伤或坠落伤所致 6例 ,前列腺手术所致 4例。后尿道狭窄 2 5例 ,球部尿道狭窄 1 7例。单纯性尿道狭窄 1 5例 ,复杂性尿道狭窄 2 7例 ,其中闭锁 1 2例 ,并发假道 8例。狭窄长度0 .5～ 4.0 cm,2 8例带膀胱造瘘管。1 .2 　 手术方法尿道内…     

经会阴联合切除耻骨下缘治疗男童后尿道闭锁(附5例报告)

目的;介绍经会阴联合切除耻骨下缘的途径治疗男童外生后尿道闭锁的治疗效果。方法：采用经会阴途径并利用该切口楔形切除耻骨下缘治疗５例男童外伤性复杂性后尿道闭锁。结果：４例术后排尿良好,１例术后尿道扩张３个月排尿稳定。最大尿流率１１．６￣１８．５ｍｌ／ｓ。结论：该术式利用一个会阴切口切除耻骨下缘,操作方便,创伤小,并发症少,且不破坏骨盆的稳定性,尤其适合于男童后尿道闭锁     

双窥镜会师术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁

我院于 1 996年 2月～ 1 999年 1 0月使用双窥镜会师内切开术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁 1 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 8例均为男性 ,年龄 2 8～ 75岁。致病原因 :骨盆骨折 6例 ,医源性损伤或并发症 1 2例。病程 5个月～ 1年。术前均已作耻骨上膀胱造瘘及尿道顺、逆行造影 ,明确是否闭锁以及狭窄闭锁段长度。复杂性尿道狭窄 1 3例 ,其中超过 2 .0 cm长段狭窄者 6例 ,最长 3.2 cm,严重骨盆畸形者 1例 ,并发结石者 1例 ,并发假道者 1例 ,接近膀胱颈高位后尿道狭窄者 4例 ;尿道闭锁 5例 ,长度 0 .8～ 1 .7…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄和闭锁

目的 探讨治疗难治性长段后尿道狭窄、闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗29例病人,随访3月至2年。结果 早期即可止常排尿,最大尿流率(MFR)平均值为19.6ml/s,排尿满意者26例(占89.7%)。结论 尿道内切开加记忆合金支架置入术是治疗难治性后尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用窥视下尿道内切开及滚筒式汽化电刀电切术治疗尿道狭窄９例。其中前尿道狭窄２例，球膜部狭窄６例，膀胱颈部狭窄１例。狭窄长度＜１．０ｃｍ者２例，１．０～２．０ｃｍ者６例，２．５ｃｍ者１例。术后全部病例排尿通畅，２例有轻度尿失禁。轻度尿道出血和肉眼血尿７例。结果显示尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法。用滚筒式汽化电刀切除尿道瘢痕比用电切袢电切更易掌握，可由浅入深地对尿道瘢痕作环状切除，创面几无出血，视野清晰。本组近期效果满意，远期效果有待进一步观察。     

自制钻孔器行尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

自 1 995年以来 ,我们对 7例骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁的患者采用自制钻孔器实施狭窄段 (或闭锁段 )钻孔及后尿道拖入术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 38岁。因煤矿井下挤压伤或车祸造成骨盆骨折致后尿道完全断裂 ,5例为急症行尿道会师术 ,去除尿管后即能排尿 ,但排尿数次后出现排尿费力 ,虽经尿道探治疗 ,但最终仍出现尿闭 ,其中 3例两次行尿道内切开术均失败。另 2例当即行膀胱造口术 ,待二期行尿道拖入术。后尿道狭窄段 (或闭锁段 )长度为 1～ 3ｃｍ ,均行狭…     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁10年回顾(附203例报告)

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结10年来经腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁患者203例的体会。结果：203例中手术成功194例（96％）,其中行2次腔内手术者9例,3次腔内手术者5例。手术失败9例（4％）改行开放手术,失败原因与狭窄段较长（＞3cm)、反复腔内操作及严重瘢痕化等因素有关。获随访者157例（6个月－8年）,143例排尿顺畅,14例需定期尿道扩张。结论：腔内手术可以作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法,应争取一次成功,尽量避免重复手术。     

经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄和尿道闭锁的体会

目的 探讨双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄和尿道闭锁的疗效.方法 采用双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄和尿道闭锁患者46例,术后随访38例.结果 本组46例有43例患者均一次手术成功,复发后需二次手术者2例,手术失败1例.无严重手术并发症发生.手术时间15～100 min,出血量<50 ml,38例术后随访2个月至5年,最大尿流率(Qmax),均>15 ml/s.结论 双极等离子电切术治疗尿道狭窄和闭锁能迅速准确切开、切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄复发率低等优点,是一种安全有效的方法.     

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例报告

报告对３４例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开术治疗。术后均排尿通畅。其中２１例术后早期作了１～３次尿道扩张术，５例因尿线细而尿道扩张效果不满意再次行尿道内切开术。均未发生严重并发症。结合文献分析认为，尿道内切开术或加电切术作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。并对本手术的有关问题进行讨论。     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…