降结肠息肉1例

1,病历介绍 患者,女,60岁.因突发便血10 h,予急诊收治.患者入院前当天中午在无明显诱因情况下,如厕时发现明显便血,出血呈喷射状,停止排便后出血止.近10 h内共便血3次,因出血量偏多,故来我院急诊,拟便血待查收治入院.患者4个月前曾在本院行混合痔手术治疗,术后一直大便通畅,创面痊愈后未见明显便血.     

经前便血三则

<正> 1 脾肾阳虚、血溢便血刘某,女,28岁。1991年6月4日初诊。患者1年半前,因自然流产月经量渐少,嗣后出现每逢汛水前2～3天,大便下血,血色淡红,质稀,4天后自愈。刻下,又值经前3天,月事未至便血自发,周而复起,众医调治罔效。来诊见倦怠乏力,少气懒言,纳谷不馨,四肢不温,少腹冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。某医学院附院诊为子宫内膜异     

胃逆康胶囊治疗反流性食管炎临床观察

目的 :客观评价胃逆康胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法 :选取经内镜检查符合反流性食管炎诊断标准的患者 185例 ,分 2个阶段观察 ,第一阶段为 1∶ 1随机双盲对照试验 ,胃逆康组 32例 ,吗丁啉组 33例 ;第二阶段为 3∶ 1的扩大随机对照试验 ,采用双模拟法 ,胃逆康组 90例 ,吗丁啉组 30例。治疗组予胃逆康胶囊 4粒 ,安慰剂片 1片 ;吗丁啉组予吗丁啉片 10 mg,安慰剂胶囊 4粒。均为饭前 30 m in口服 ,每日 3次 ,8周为 1疗程。结果 :胃逆康组近期痊愈 5 6例 ,显效 2 5例 ,有效 34例 ,无效 7例 ,总有效率为 94 .3% ;对照组近期痊愈 11例 ,显效 15例 ,有效 33例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.7%。胃逆康组总疗效明显优于吗丁啉组 ( u=3.6 7,P=0 .0 0 0 2 3) ;对烧心、胸痛、反酸、打嗝等症状的消除率依次为 6 5 .4 %、72 .2 %、6 6 .7%和 78.0 % ,明显优于吗丁啉组的症状消除率 ,依次为 4 4 .1%、5 0 .0 %、4 9.1%和 4 7.4 % ( P<0 .0 5 ) ;胃逆康组内镜检查复常率为 5 2 .4 6 % ,优于吗丁啉组 33.33% (χ2 =6 .12 ,P=0 .0 13)。胃逆康组治疗前后血尿便常规、肝肾功能和心电图检查均无异常 ,有 3例出现轻度腹泻 ,2～ 5日自行消失。结论 :胃逆康胶囊治疗反流性食管炎功效明显优于吗丁啉 ,且使用安全     

蒽醌类泻药致结肠黑变病随笔

蒽醌类化合物是常用中药大黄、芦荟、番泻叶等药的主要化学成份之一 ,具有通便致泻的作用 ,故临床常用此类药或含有此类药的复方制剂治疗便秘。我们从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年7月在纤维结肠镜检查中 ,共发现服用蒽醌类泻药致结肠黑变病 2 6例 ,今对此作如下分析。2 6例患者中 ,男 1 2例 ,女 1 4例 ;年龄在 3 1～ 77岁之间 ,以便秘就诊的 2 5例 ,便血就诊的1例。2 5例便秘患者 ,病程在 0 .5～ 6年不等 ,均有服用番泻叶、大黄苏打片、麻仁丸、芦荟胶囊、排毒养颜胶囊等泻药病史。 1例便血患者有服用中草药 (药名不详 )史。 2 6例均经纤维结…     

经行便血的临床诊治体会

便血是多种疾病的一个症状，内科临床多见，但经行便血临床较为少见，现将治疗体会简介如下。案王某，女，32岁，农民。1997年12月3日初诊。自诉结婚已8年，孕2产2，均足月顺产，第二胎产后两月便行绝育手术，哺乳1年后，开始行经，月经先后无定期，量少色淡且有血块。经治疗月经周期紊乱稍有好转。1997年5月出现经期大便带血，且便血量多。色红、便次增多，每日3～4次，而月经量少，色淡，经期只有1天。患者精神紧张，烦躁易怒，渐致月经2月1行，量少色淡。而便血，相隔20天左右一次，持续数天，因羞涩未治。本次大便下血3天后月经来潮，量…     

敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂临床随机对照研究

目的观察自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法将100例Ⅱ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;对照组采用龙珠软膏外敷,治疗组采用自制敛裂膏外敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较肛门疼痛、便血程度分级变化情况及消失时间,药后需要手术患者的比例情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.00%和84.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗7天后,两组肛门疼痛程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);治疗14天后,两组肛门疼痛、便血程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3两组肛门疼痛、便血消失时间差异均有统计学意义(P0.05)。4两组用药后需要手术的受试者比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂,可促进肛裂溃疡更快愈合,减轻疼痛、便血。     

黄土汤妙用治疗下消化道大出血浅识

1　病例介绍患者男 ,78岁。因便血半天于2 0 0 2年 9月 18日收入某省级医院治疗。患者半日前无明显诱因出现肛门排气 ,随后便血 3次 ,量不详 ,伴头晕、晕厥 10分钟。无呕血胸痛或肢体活动障碍。入院诊断 :1.下消化道出血 (原因待查 ) ,2 .高血压 (2级 ) ,3.冠心病 ,4 .病尿病 (2型 ) ,5 .多发性脑梗塞。患者入院后 ,便血频繁 ,病情加重 ,予止血、输血治疗效果不佳 ,于 9月 18日下病危通知。次日便血 3次 (分别为 90 0ml、15 0ml、2 5 0ml) ,色鲜红 ,伴有血块。接下来的 3天中每日均便血 2～ 3次 ,每次2 0 0～ 4 0 0ml,共计 4 30 0ml左右。 9…     

验方二则

杏仁油治疗口疮 取带硬壳苦杏仁2～3枚放在火上烤,把杏仁烤焦,打碎硬壳,把杏仁放在干净的石板上磨出油,把杏仁油涂在口疮上,轻者一般1次即可治愈,重者每日涂2～3次,2～3天即可痊愈. 验案举例:患者,女,18岁,2006年5月8日就诊.患者口角两侧出口疮,溃烂疼痛3天.嘱患者用杏仁油涂在溃烂处,2天后痊愈.     

云南白药引起血小板减少2例

云南白药常用于治疗跌打损伤、外伤出血以及咯血.便血等出血症,几乎无副作用。但我们曾见到应踊云南白药引起血小板减少2例,现报告如下。例1 罗某,男,35岁,痫例号1159。患者1984年10月发现胃溃疡病。1986年2月18日因上腹痛、大便色黑来院就诊。诊断为:胃溃疡并上消化道出血。给予云南白药0.5g,1日3次;甲氰咪胍0.2g,1日3次,     

高频电圈套法切除消化道息肉50例

经胃镜、结肠镜高频电切消化道息肉是目前治疗胃和结肠息肉最有效、最简单的一种方法。现将本院高频电切消化道息肉的治疗效果作以总结。1　临床资料本院于 1994年 1月— 2 0 0 1年 12月应用胃镜Ｏｌｙｍ ｐｕｓＸＱ30、结肠镜ＣＦ - 1Ｔ2 0Ｉ共检 380 0例患者 ,检出胃息肉 7例、结肠息肉 4 3例 ;其中男 4 0例 ,女 10例。胃息肉患者多以上腹部隐痛、不适就诊 ,结肠息肉患者多因腹泻、腹胀、腹痛就诊 ,偶有便血患者。多发息肉38例 ,其中 1例患者胃息肉共 7枚 ,大小为 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,有蒂 ;结肠黏膜表面密集分布0…     

壮药洗痔方熏蒸坐浴治疗Ⅱ期内痔并发便血、疼痛临床研究

目的:观察壮药洗痔方熏洗坐浴治疗Ⅱ期内痔的疗效,并探讨其在缓解便血、疼痛方面的作用机制。方法:选择Ⅱ期内痔患者80例,随机分为洗痔方组、高锰酸钾组两组,每组40例,分别采用壮药洗痔方及0.1%高锰酸钾水溶液治疗6天后,观察比较两组患者便血、疼痛症状积分及临床疗效。结果:治疗6天后,洗痔方组患者便血、疼痛症状积分显著低于高锰酸钾组,差异具有统计学意义(P0.05);洗痔方组患者临床疗效显著优于高锰酸钾组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:壮药洗痔方熏洗治疗Ⅱ期内痔能有效减少便血,缓解局部疼痛,疗效明确。     

当归汤治疗习惯性流产2例

例 1:患者 2 8岁 ,1998年 2月 4日 ,因剧烈呕吐、头晕、阴道流血 ,到外院就诊 ,诊断为孕 3产 0 ,妊娠4 2天 ,先兆流产 ,给予维生素Ｅ、Ｃ、Ｂ6等药物治疗 5天无效 ,到我院门诊妇产科就诊 ,追问病史 ,自述前 2次妊娠均于妊娠相同月份出现上述症状 ,经治疗无效自然流产 ,即给予当归 4 .5ｇ、川芎 4 .5ｇ、生黄芪 2 .4 ｇ、白芍 4 .5ｇ、荆芥穗 2 .4 ｇ、菟丝子 3ｇ ,阴道出血减少 ,3天后 ,出血停止。继续服用 3天巩固治疗观察 ,未出现异常情况。例 2 :患者 30岁 ,1998年 7月 6日 ,因阴道流血 ,到外院就诊 ,诊断为 :孕 3产 0 ,妊娠 50天 ,先兆…     

反复发作肉眼血尿型IgA肾病病案

1 病历摘要 患者,女,29岁,主因"反复发作肉眼血尿14年,再次发作1天",于2009年7月3日入院.1995年2月患者无明显诱因出现发热,3天后出现肉眼血尿,伴腰酸痛,无尿频、尿急、尿痛,就诊于当地医院,查尿常规:尿蛋白(PRO)(-)、尿隐血(ERY)500个/μl、红细胞(RBC)满视野.     

环形混合痔嵌顿坏死个案报告

患者,男,53岁,因"便后肛内有物脱出伴便血十余年,加重伴疼痛1周"就诊.该患十余年前大便干燥后出现肛内有物脱出,为花瓣状,便后可自行还纳,多伴便后鲜血点滴而下,量较多,未予以系统治疗.     

黄土汤治疗下消化道出血一例

男 ,78岁 ,因便血半天于 2 0 0 2年 9月 1 8日收入某医院治疗。入院诊断 :1 .下消化道出血 (原因待查 ) ;2 .高血压病 (2级 ) ;3 .冠心病 ;4.糖尿病 (2型 ) ;5 .多发性脑梗死。患者入院后 ,便血频繁 ,给予止血、输血治疗效果不佳 ,次日便血 3次 (分别为90 0、 1 5 0、2 5 0 m1 ) ,色鲜红 ,伴有血块。患者神情淡漠 ,面色苍白 ,四肢不温 ,脉微细欲绝 ,舌质淡 ,苔白微腻。在西医治疗基础上 ,治以补气助阳、化瘀止血 ,黄土汤加减 ,并以中药配方颗粒配合 :西洋参粉 3 g,阿胶 6 g,熟附子 3 g,炒白术 1 0 ,白及 3 g,三七 3 g,炙甘草 3 g,生地黄 1 0…     

针刺与药物治疗肝硬化胃肠动力障碍疗效对照观察

目的:观察针刺对肝硬化胃肠动力障碍的治疗作用.方法:将40例肝硬化胃肠动力障碍患者随机分为针刺组和吗丁啉组,每组20例.针刺纽在常规治疗基础上每日电针足三里、三阴交、太冲30 min;吗丁啉组在常规治疗基础上餐前30 min口服吗丁啉,每次10 mg,每日3次.两组均治疗2周.观察消化道症状评分和肝功能Child-Pugh评分的改变,并进行疗效评定.结果:针刺组消化道症状总有效率为85.0％(17/20),而吗丁啉组为70.0％(14/20).针刺组腹胀、嗳气、呕吐的积分改善均优于吗丁啉组(均P＜0.05).针刺组治疗前肝功能Child-Pugh总分为8.40±0.22,治疗后下降至5.36±0.17,其中腹水、血清胆红素和白蛋白的评分均降低(均P＜0.05),且下降幅度随消化道症状的改善有增大趋势,而吗丁啉组Child-Pugh评分较治疗前无明显变化.结论:针刺能有效减轻肝硬化患者的消化道症状,并改善肝功能,其对肝硬化胃肠动力障碍的疗效优于吗丁啉.     

香柏油治疗黄水疮

笔者于 1 991年元月～ 1 997年 5月间 ,以香柏油治疗黄水疮 1 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料　 1 6例患者均为门诊病人 ;年龄 1岁～ 1 2岁。2　治疗方法　先将香油、柏子仁油等量混匀 ,放砂锅内熬稠 ,放凉、装入容器内备用。用时先将黄水疮疮面用生理盐水棉棒擦净 ,涂上香柏油 ,每日 3～ 5次 ,2ｄ～ 3ｄ即愈。3　典型病例　张× ,男 ,6岁 ,1 995年 8月由其母陪同来我院就诊。代诉 :口周及身体局部出现水疱 ,瘙痒、用手抓破流黄水 ,于次日来院就诊 ,诊为黄水疮 ,经用本方治疗 3天后 ,疮面结痂 ,继治疗 3天后痊愈。4　体　会　香油…     

内镜下高频治疗胃肠道息肉121例

1998年 11月— 2 0 0 3年 6月 ,我院应用日本OLYMPUSPSD - 2 0型高频治疗仪 ,摘除食管、胃十二指肠及大肠息肉180颗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 1例患者共 180颗息肉 ,均以腹痛和 /或便血就诊 ,接受电子胃镜、电子结肠镜检查 ,发现并经病理证实     

新洛纳与吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫

目的探讨新洛纳与吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的临床价值。方法120例确诊为DG患者随机分为3组,每组40例,分别给予单纯新洛纳、单纯吗丁啉、新洛纳与吗丁啉联合治疗,观察其疗效并进行比较。结果新洛纳与吗丁啉联合治疗DG疗效高于单纯新洛纳及吗丁啉(P<0.05或0.01)。结论新洛纳与吗丁啉联合治疗DG是理想的治疗方法。     

桂枝加附子汤治疗室性早搏2例报告

例1:郑某,女,69岁,2000年10月初诊.40天前患感冒,自行服用速感宁及消炎药,3天后痊愈.愈后2天又因饮食不当患急性胃肠炎,经口服西药,5天后痊愈.此后经常自感心悸,自汗,不发烧,无平卧困难.1周来冷汗、心悸加重,伴恶风.心电图示:R-R间期不等,＞0.12秒,部分导联偶见QRS波增宽为0.16秒,形态异常,其前无过早P波出现,T波方向与QRS波群的主波方向相反,S-T段随T波方向移位.诊为窦性心律不齐.偶发室性早搏.患者欲服中药治疗,故来就诊.