十三味玉泉丸在胰岛素泵短期强化治疗后的降糖效果观察

目的:观察十三味玉泉丸在胰岛素泵短期强化治疗后的临床降糖效果。方法:将经胰岛素泵短期强化治疗血糖达标的80例新诊断2型糖尿病患者,撤泵后随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用基础-餐时胰岛素皮下注射的方法,治疗组则采用十三味玉泉丸口服降糖的方法,两组疗程均为3个月。比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、体质量指数(BMI)、低血糖发生率及降糖药物总费用。结果:两组FPG、2 hPG、HbA1C、FINS及HOMA-β比较,差异无统计学意义(P 0.05),但两组BMI、低血糖发生率、降糖药物总费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经胰岛素泵短期强化治疗后,十三味玉泉丸与基础-餐时胰岛素一样,均能很好地降血糖、改善胰岛β细胞功能,且十三味玉泉丸不增加体质量、低血糖发生率低,治疗总费用低,患者依从性好,值得临床应用推广。     

祛胰抵方对2型糖尿病IR的临床观察

目的:观察和验证自拟方剂祛胰抵方对T2DM患者的胰岛素抵抗(IR)状态的改善情况,方以益气养阴、活血祛痰为治则。方法:观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果:治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,且优于对照组。结论:祛胰抵方联合二甲双胍可以明显降低2型糖尿病的HOMA-IR,升高ISI,改善胰岛素抵抗。     

祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的影响

目的:观察祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的疗效。方法:将100例患者分为两组。在均给予相同基础治疗的前提下,治疗组给予祛胰抵方口服,并加服盐酸二甲双胍片;对照组单纯口服盐酸二甲双胍片。疗程均为1年。分别在治疗前后统计两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)低于6.5%的人数,并测定两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),游离脂肪酸(FFA),空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后治疗组HbA1c低于6.5%患者数显著多于对照组(P<0.05);治疗后两组HbA1c、FFA、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均下降显著(P<0.01);其中治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR较对照组下降明显(P<0.05),FFA、FINS较对照组下降显著(P<0.01),FPG较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者HbA1c、FFA、2hPG、FINS、HOMA-IR。     

温阳健脾汤对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

目的:探讨温阳健脾汤联合恩格列净对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响。方法:选取符合纳入标准的T2DM患者104例,以随机数表法分为治疗组(52例)和对照组(52例)。对照组予以恩格列净治疗,治疗组予以温阳健脾汤联合恩格列净治疗,均治疗12周。对比两组治疗前、治疗12周后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hPCP)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)水平,并对比两组不良反应发生率。结果:两组治疗前HbA1c、FPG、2 h PG、FCP、2 h PCP、HOMA-IR、FINS、BMI水平相比,差异无统计学意义(P均 0. 05);两组治疗12周后Hb A1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、BMI水平均较治疗前降低(P 0. 05),FCP、2 h PCP水平均较治疗前提高(P 0. 05),且治疗组改善幅度大于对照组(P 0. 01,P 0. 05);治疗组不良反应发生率9. 62%(5/52)与对照组11. 54%(6/52)相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温阳健脾汤与恩格列净联合应用治疗2型糖尿病可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,提高血糖控制效果,降低体质量指数,且具有安全性。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的 探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能.方法 对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组.计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA - IR和HOMA - HBCI等检测结果与异常率的区别.结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA - IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组.IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组.结论 HOMA - IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值.     

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用化痰解瘀汤及胰岛素的疗效.方法:将43例空腹血糖(FPG)≥11mmol/L餐后2h血糖(2hPG)≥15mtmol/L的2型糖尿病患者分成2组:对照组继续皮注胰岛素,治疗组在胰岛素基础上加用化痰解瘀汤,共用24周,观察疗前、疗后第2、12、24周血糖、HbA1c,疗前、疗后空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),C肽及血脂的变化.结果:两组治疗前后的空腹、餐后血糖、HbA1c均显著下降(P＜0.05),而治疗组降糖效果更为明显(P＜0.05),治疗组有降低血脂、C肽水平,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性的作用,且较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:化痰解瘀汤能降低血糖、HbA1c,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,且有降脂作用.     

靳三针疗法干预对T2DM大鼠模型胰岛素抵抗的影响

目的:通过观察靳三针疗法干预2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,探讨靳三针疗法对T2DM大鼠IR的影响机制。方法:Wistar大鼠随机分为靳三针疗法组(A组)、模型对照组(B组)、健康对照组(C组)三组,观察各组大鼠治疗干预前后血FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TNF-α、ADPN,HOMA-IR及HOMA-β等指标变化。结果:A组的针灸干预对降低FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR及改善FINS、ADPN、HOMA-β均有效(均P0.05)。干预前A组、B组与C组比较,血清FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR水平较高,而ADPN、HOMA-β水平较低(均P0.05)。结论:实验证明糖尿病模型组大鼠出现胰岛素抵抗;细胞因子TNF-α、ADPN与T2DM大鼠的胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗程度与TNF-α水平呈正相关,与ADPN水平呈负相关;靳三针疗法对改善T2DM大鼠模型IR具有较好的疗效。     

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

目的：观察和验证益气养阴、活血祛瘀法对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者IR的疗效。方法：观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,等同于对照组。结论：益气养阴、活血祛瘀法可以改善T2DM患者IR,效果可以媲美二甲双胍。     

短期胰岛素泵强化治疗68例初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察初诊 2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法 选择空腹血糖〉11．1 mmol／L初诊 2型糖尿病患者 68例,进行为期 2周的持续性皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）和餐后2 h C肽（2 h C-P）、血清甘油三酯（TG）改变情况。 结果 经胰岛素强化治疗2周后 FPG、PPG、HbA1c、TG、FC-P、2 h C-P均有明显改善 （P＜0.05）.随访一年,有32例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢,显著恢复胰岛β细胞的功能,远期疗效好,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。     

灯盏生脉胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察灯盏生脉胶囊(灯盏细辛、人参、麦冬、五味子)对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将98例2型糖尿病患者随机分为治疗组48例和对照组50例,对照组给予西医治疗(饮食控制、运动和胰岛素治疗),治疗组在此基础上加用灯盏生脉胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI).结果:治疗组总疗效为91.67%,优于对照组的总疗效(40.00%)(P＜0.01);治疗组治疗后的证候积分明显减少(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1C、FINS、ISI与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:灯盏生脉胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗.     

芪术饮对新诊断肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:研究芪术饮对新诊断2型糖尿病的影响。方法:初发肥胖2型糖尿病患者60例,体重指数28,糖尿病病程在3个月以内,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪术饮口服,对照组给予盐酸二甲双胍,疗程3个月,观察体重指数(BMI),腰臀比(WHR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β-细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)。结果:治疗组BMI、HbAlc、TG、2hPG、FINS较对照组有显著改善;(P0.05);治疗组TC、TG、FPG、HOMA-β、HOMA-IR较对照组有极显著改善(P0.01)。结论:芪术饮能够降低血糖、血脂,减轻体重,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β-细胞功能,从而治疗糖尿病。     

重组甘精胰岛素治疗首次确诊2型糖尿病84例的临床观察

目的:探讨首次确诊2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素的临床疗效。方法:随机抽取首次确诊2型糖尿病的患者84例为观察对象,所有病例确诊前未接受任何抗糖尿病药物治疗。确诊后均使用重组甘精胰岛素进行3个月的短期强化治疗。随访观察,比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h(2hPG)血糖水平、空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),以及治疗后是否有低血糖发生。结果:重组甘精胰岛素治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR降低,C-P、Homa-β升高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。且治疗后所有患者无低血糖发生,BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组甘精胰岛素能有效改善首次确诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,可能极大程度上不改变体重,避免低血糖的发生。     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

化痰活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察化痰活血为主的中药复方制剂对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将160例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组100例和对照组60例,治疗组服用中药胰苏灵片,对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为8周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG)、血液流变学,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IR)等,并观察了患者症状、体征的变化,以及药物的不良反应。结果:两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05),治疗前后临床症状、体征的变化治疗组与对照组比较(P<0.01),且未发现任何不良反应。结论:以化痰活血为主要功能的胰苏灵片对T2DM有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,提高胰岛素的敏感指数。     

津力达颗粒联合诺和龙对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的探讨中药"津力达颗粒"联合诺和龙治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法选择2型糖尿病患者300例,津力达颗粒联合诺和龙为治疗组,六味地黄丸联合诺和龙为对照组,治疗6个月评定疗效。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.01);治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后1h、2h(PINS1h、2h)血浆胰岛素水平均升高,但FINS1h、空腹C肽升高显著,与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后HOMA-β增高明显,HOMA-IR明显下降,治疗组血糖达标的时间、诺和龙每日用总量、低血糖发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论治疗组能延缓胰岛β细胞功能衰退。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的:探讨天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取116例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组给予天脉消渴片联合瑞格列奈治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)及餐后2 hC肽(2 hCP)水平。结果:治疗后,两组FPG、2 hPBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组FPG、2 hPBG水平均低于对照组(P0.05);两组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FINS水平及HOMA-β值均较治疗前升高(P0.05),且观察组FINS水平及HOMA-β值均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FCP、2 hCP水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组FCP、2 hCP水平均高于对照组(P0.05)。结论:天脉消渴片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制血糖,改善患者的胰岛功能,提高C肽水平。     

胃癌手术不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨胃癌根治术不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖变化及胰岛β细胞功能的影响。方法选择行根治性手术治疗的48例胃癌合并2型糖尿病患者,根据胃肠道重建方式分为2组,A组35例行BillrothⅠ式吻合术,B组13例行Roux-enY胃肠转流术,比较2组患者术前及术后3,6个月的体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)的水平,检测并比较口服75 g葡萄糖2 h后的血糖(2hPG)、胰岛素(2hINS)及C肽(2hC-P)水平,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 A组术后BMI、HOMA-IR、FBG、2hPG、FINS、2hINS、FC-P和2hC-P水平与术前比较无明显变化;术后3个月A组HbA1c水平较术前显著下降(P0.05)。B组术后BMI虽无明显变化,但FBG、2hPG、HbA1c水平及HOMA-IR较术前显著下降(P均0.05),FINS及2hINS、FC-P及2hC-P较术前明显升高(P均0.01)。结论采用Roux-en-Y吻合重建能有效降低胃癌合并2型糖尿病患者的血糖水平,明显改善胰岛β细胞功能。