类固醇和扁桃体术后疼痛控制

为了进一步证实类固醇对控制扁桃体术后疼痛的作用，该作者详细观察报道82例扁桃体手术患者使用类固醇的结果。病人随机分为治疗组和对照组。类固醇组40例，其中女18例，男22例，年龄16～34岁，平均22岁。对照组40例，男22例，女20例，年龄16～31岁，平均21岁。前驱药、麻醉、手术方法和术后止痛剂使用均按统一标准施行。类固醇组在麻醉期间静注地塞米松4mg。所有病人在麻醉诱导时按6．ling／kg体重肌注吗啡一次。钝性剥离扁桃体，圈套器摘除，丝线结扎止血。术后病人均肌注吗啡10mg，然后根据需要每刎。时给Co－Codamol一次。一般术后第2…     

扁桃体术后原发性出血相关因素分析

扁桃体术后原发性出血是扁桃体摘除术后较常见的并发症。由于其术后出血的不确定性使术前准备、术中操作、术后止血均相当重要。作者回顾了20年间(1984～2003年)行扁桃体剥离术或扁桃体挤切术者2740例,探讨其中出血者的自身条件、环境条件、年龄、性别等因素与扁桃体术后出血的关系,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。自1984～2003年间行扁桃体或扁桃体/增值体手术患者2740例,其中术后出血者28例(其中不包括术后少量出血,经简单压迫后可止血者)。1.1.12740例手术患者中,男性1520例,女1220例,年龄最大者62岁,最小者3.5岁。1.1.2原发性出血…     

蒙脱石散剂对扁桃体摘除术后的止血止痛作用观察

扁桃体摘除术后 ,由于手术创面暴露 ,受口腔内各种因素刺激 ,总是存在着不同程度的出血和疼痛。蒙脱石散剂 (商品名 :思密达 )是一种消化道粘膜保护剂 ,具有止痛、止血、促进粘膜创面愈合等作用 ,并且应用方便〔1〕。新近 ,我们在扁桃体摘除术后 ,将蒙脱石散剂溶解液给患者含漱 ,观察其对手术创面的止血、止痛效果。报告如下。1　材料与方法扁桃体摘除术患者 63例 ,男 36例 ,女 2 7例 ;年龄 1 4～ 45岁 ,平均 2 3岁。随机分成两组 :蒙脱石散剂组 :38例 ,术后给思密达 (博福 益普生制药有限公司 )溶液含漱 ,3次 /ｄ ;对照组 :2 5例 ,同法给生…     

扁桃体术后大出血25例报告

扁桃体手术术后出血是常见的严重并发症,我科从1994～2003年间共行扁桃体摘除术840例,其中25例扁桃体术后大出血,约占该手术病例的3%。全部病例均经非手术方法止血,无1例死亡,效果令人满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料25例扁桃体术后出血病人中,男18例,女7例;年龄8～45岁,平均18岁,出血量100～600ml。所有病人术前血常规及凝血时间检查结果正常,均在局麻下完成手术。出血时间:术后3～6h出血20例,术后1～3d出血3例,术后6～7d出血2例。伴随症状:全部病例大出血前后均有呕吐,其胃内容物内有较多暗红色凝血块。1.2止血方法首先用冰棒或…     

超声刀在儿童扁桃体切除中的应用

目的探讨超声刀在儿童扁桃体切除中的优点及其应用价值。方法采用完全随机分组的方法 ,一组采用超声刀切除扁桃体;对照组应用剥离法切除扁桃体。均在全身麻醉下进行,对比两组病例的术中出血量,手术时间,术后疼痛程度,以及术后并发症的情况。结果两组病例中,超声刀组术中出血量明显少于剥离组,手术时间明显缩短,术后疼痛及术后并发症情况无明显差异。结论超声刀切除扁桃体具有切割精确,出血少,能缩短手术时间。     

扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床应用

目的分析经低温等离子射频行扁桃体部分(囊内)切除术(Tonsillotomy, TT)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床应用效果。方法回顾分析2016年5月至2017年4月因腺样体和扁桃体肥大入院患者122例,年龄3～10岁,均以儿童OSA入院。分为扁桃体部分切除组(TT组72人)、扁桃体全切组(TE组50人),分别行扁桃体部分切除术和全切除术,同时均联合腺样体切除术治疗,对比两组扁桃体手术后患者的治疗效果。TT组和TE组比较内容包括:手术时间;术后疼痛指数;术后恢复进食时间;总住院时间;伪膜脱落时间;术后原发性和继发性出血时间;并对扁桃体部分切除患儿术后7天、14天、1个月、3个月、6个月、12个月分别进行随访,有无扁桃体残体再感染及复发。结果两组患儿在手术时间、术后疼痛指数、住院时间、术后恢复进食时间上有显著性差异(P0.05);患儿的手术时间明显减少,患儿的疼痛指数降低,随访无再感染及复发。在术中术后出血、伪膜脱落时间、扁桃体残体或咽部再感染方面无明显差异。结论经低温等离子射频行扁桃体部分(囊内)切除术治疗儿童OSA不仅患儿术后鼻塞、打鼾症状明显改善,而且对术后生活质量改善有着积极的意义,可作为针对因扁桃体肥大造成OSA患儿的首选手术治疗方案。     

低温等离子辅助与电刀单极电凝扁桃体切除术的应用体会

目的通过与单极电凝扁桃体切除术的比较,探讨低温等离子技术在扁桃体切除术中的应用价值及优点。方法将2013年1月~2015年12月在我科住院行扁桃体切除术74例患者分成低温等离子切除术A组、电刀单极电凝术B组,记录扁桃体切除的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分。结果所有患者术中经过顺利,术中无腺体残留,低温等离子组手术时间短、术中出血少、术后疼痛较轻,与电刀单极电凝术组比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论与电刀相比,低温等离子辅助下扁桃体切除术具有术中操作方便、手术时间及术中出血少、术后疼痛轻、微创安全等特点,值得临床推广。     

双极电凝在全身麻醉下扁桃体摘除术中的应用

目的 探讨双极电凝在全身麻醉下扁桃体摘除术中的应用效果。方法 全身麻醉下采用双极电凝、单极电刀与传统剥离法实施扁桃体摘除,三种术式共实施扁桃体摘除65例。比较各术式对应的手术时间、术中出血量及术后并发症、疼痛程度及恢复时间。结果 用双极电凝镊行扁桃体摘除在包埋型扁桃体、扁桃体周围明显粘连患者中与单极电刀及传统的剥离法扁桃体摘除相比,术时短,术中出血少,术后并发症发生率低。结论 全身麻醉下,采用双极电凝扁桃体摘除手术尤其适用于包埋型扁桃体以及扁桃体周围明显粘连的患者。     

扁桃体摘除术后出血的治疗

1 临床资料 1980年5月至2002年8月间共行扁桃体剥离摘除手术1215例,其中12例出现原发性大出血,男3例,女9例,年龄22～56岁,平均36.5岁。其中3例合并月经不规律;2例合并高血压,BP:140～150/90～95mmHg,长期服用降血压药物;1例合并鼾症。术前均行血常规、血小板、出凝血时间四项检查,均无异常。 扁桃体摘除术患者均符合耳鼻咽喉科学教材规定之手术适应证。用2％利多卡因加少许盐酸肾上腺素(合并高血压者禁用)局部浸润麻醉,行常规双扁     

双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用

目的：通过比较采用双极电凝镊与传统的剥离法实施扁桃体摘除的手术效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用效果。方法：选取行扁桃体手术摘除的患者100例,前瞻性地分为两组,比较手术时间、术中出血量及术后患者并发症、疼痛程度及恢复时间。结果：用双极电凝镊行扁桃体摘除与普通法扁桃体摘除相比,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。结论：采用双极电凝镊扁桃体摘除手术效果明显优于普通剥离法扁桃体摘除,两方法术后恢复时间无统计学差别。