头面部腱鞘巨细胞瘤1例

<正> 患者,男性,45岁。左耳前肿物20年伴听力和视力下降4年。20年前无明显诱因发现左耳前有一黄豆大肿物,有时因“上火”肿物出现疼痛,可自行消退。因此未做任何诊治。肿物生长缓慢。4年前开始出现左耳聋,视力下降,左眼较重。现肿物约鸡蛋大小。门诊以“腮腺混合瘤恶变”收入院。专科检查:左面部稍显膨隆,表面皮肤正常。左耳前可触及     

11例复发性腮腺混合瘤及恶变的临床分析

由于术前诊断不明及非专科医疗单位广泛开展腮腺区手术,对腮腺混合瘤的手术方法采用单纯肿瘤摘除术,所以造成术后复发的病例仍不少见。现将我科1984～1994年间11例复发性腮腺混合瘤或恶变病例进行总结,并就其复发原因、复发的间隔时间、复发与恶变及诊断治疗问题进行讨论。1　临床资料发病情况:1984～1994年间,我科共收治腮腺混合瘤及混合瘤恶变病人51例(均经病理诊断),其中11例为复发性腮腺混合瘤或恶变,约占216%。11例中复发性腮腺混合瘤8例,复发性腮腺混合瘤恶变3例(首次术后病理诊断为混合瘤)。其中男性6例,女性5例,最小年龄22岁,最大62…     

168例涎腺混合瘤临床分析

我科1984年至1999年共收治涎腺混合瘤168例,其中男78例,女90例;年龄3～78岁;病期3个月～35年;左侧90例,右侧78例。手术方式与复发情况见表1。本组术后复发13例,复发率为7.74%。无恶变者。　　复发者除3例腮腺混合瘤为在当地行活体组织检查者外,余均为基层医院行单纯肿瘤切除手术者。因此,涎腺混合瘤的病人,应到口腔专科门诊检查并手术,术前不应做活体组织检查,因活检容易将肿瘤组织种植到周围正常组织,造成术后复发,遇到曾做活体组织检查者,应将原活检切口及周围组织一并切除,以防复发。肿物位于腮腺浅叶者以浅叶加肿物切除为宜,腮腺深叶混…     

腮腺囊虫症1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,72岁 ,左耳垂下无痛性渐大肿物 6ａ,以初步印象腮腺混合瘤于 2 0 0 0年 11月 14日入院。患者 6ａ前发现左耳垂下肿物蚕豆大小 ,并逐渐增大 ,无痛 ,无其他不适。体检 :左耳垂下肿物约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质地硬 ,表面光滑 ,边界清 ,活动良好 ,无压痛 ,面神经未侵犯。治疗经过 :在局麻下按腮腺手术常规切口 ,翻瓣 ,肿物在腮腺浅叶上部 ,包膜完整 ,表面光滑 ,找出腮腺导管结扎剪断 ,沿上下颊支向后分离腮腺浅叶 ,将腮腺浅叶全部摘除。保留面神经。术后病理报告 :腮腺囊虫。显微镜下可见钩绦虫的幼虫 ,由周围囊壁所包…     

舌下神经鞘瘤恶变一例

神经鞘瘤是一种较常见的良性肿瘤,长大后出现液化者较常见,但其恶变者甚少。作者遇一例舌下神经鞘瘤由于多次手术而致恶变,现报告如下: 张某,女,29岁,农民。住院号291517。患者主诉为左舌下区无疼性肿物4年。4年前发现左舌下区有一蚕豆大肿物、无症状,在他院以舌下腺混合瘤行手术摘除。切除后病理报告为口底神经鞘瘤。术后一年局部又出现一同样肿物,又二次在他院手术,病理报告为神经鞘瘤复发。第二次手术后半年又复发,且肿物增长较快,稍有疼痛而来我     

涎腺混合瘤128例临床分析

目的：对涎腺混合瘤的临床表现和治疗进行综合分析。方法：本文统计了涎腺混合瘤的发病率、发病部位，分析讨论了其诊断及首次治疗的手术方式对复发的影响。结果：以腮腺混合瘤发病最多，此瘤可有包膜内、外浸润及包膜不完整甚至完全无包膜。混合瘤术后复发与首次手术方式有关，多次复发可以恶变，因此应禁忌单纯肿瘤剜除术，至少应带一圈周围正常组织。发生在腮腺者，应行保留面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除，发生在颌下腺者，应同颌下腺一并切除，这样可使混合瘤术后的复发率降到最低。结论：有一定的临床推广价值。     

腮腺上皮一肌上皮癌1例报告

1病历报告患者，男，44岁，因左耳垂下肿物3周于1996年5月18日人院。3周前感左耳垂下肿痛，进食无加重，在当地医院诊为"腮腺炎"，给予青霉素静清sd后，疼痛减轻，但肿块未消。查体：左面颊部以耳垂为中心肿胀，皮肤发红，可触及一直径约3．ocm圆形肿块，轻度压痛，质硬，固定，边界不清。l周后在全麻下行腮腺全叶及肿物切除术，术中见肿物位于腮腺深叶，边界不清，手术保留面神经，出血较多。病理报告为左腮腺腺泡细胞癌。5周后复发，且生长较快，转到北京301医院再次手术，病理报告为左腮腺上皮一肌上皮癌，术后1年内应用平阳霉素及氨甲碟…     

腮腺肿瘤中Bcl-2生物活性改变对手术指导意义的评价

目的探讨腮腺肿瘤中Bcl-2生物活性改变对手术指导意义的评价。方法采用免疫组织化学方法检测并比较抗凋亡基因Bcl-2在腮腺多形性腺瘤腮腺浅叶切除术后未复发病例、复发前病例、复发后病例及腮腺低度恶性肿瘤病例术后石蜡标本中的阳性表达率。结果Bcl-2在组织中的阳性表达率在腮腺多形性腺瘤未复发组、复发前组、复发后组至低度恶性肿瘤组中依次升高。术后随访482例腮腺多形性腺瘤手术患者,术后复发10例,复发率为2．01％,其中恶变6例。结论对复发前多形性腺瘤腮腺按良性肿瘤处理,术后加强随访;而对复发性多形性腺瘤腮腺则按低度恶性肿瘤手术原则处理具有可行性。     

睑板腺癌腮腺转移1例

患者 ,男性 ,6 3岁。因左眼上睑肿物 7个月收入我院眼科 ,行左眼睑肿物切除及眼睑成型术。肿物病理诊断 :左眼上睑睑板腺癌。术后第 4天发现左耳前一肿物 ,无痛 ,无自觉症状 ,考虑为左腮腺肿物转入口腔颌面外科。接收时情况 :全身系统检查未见异常。左眼睑肿物切除及眼睑成型术     

腮腺内神经纤维瘤1例

患者,女性,47岁。主因左耳前肿物7年入院。于7年前偶尔发现左耳前皮下有一玉米粒大肿物,无明显不适,逐渐增大。查体:左侧腮腺区明显隆起,皮肤正常。皮下可触及3.0cm×2.5cm×2.0cm,表面光滑,活动,中等硬度的无痛性肿物。术中所见:肿物位于腮腺浅叶腺体内,表面有包膜,质韧有弹性。病理诊断:神经纤维瘤。     

经颞下窝延及颅底的腮腺混合瘤一例

笔者在临床上遇到一例经颞下窝延及颅底的腮腺混合瘤患者,并行手术治疗,现报告如下: (一)临床资料男性,68岁,左耳垂下方无痛性包块10余年,近一年肿物增长较快,来院要求手术治疗。入院体检一般情     

耳前瘘管合并钙化上皮瘤1例报告

1病历摘要患者何某，女，17岁，病案号：91374。因左耳前无痛性肿物半年入院，检查发现左耳轮脚处有一先天性耳瘘管口，局部无红肿，其瘘日前方有一突起肿物，指头大小，质硬，活动度差。临床诊断：左耳前瘘管感染后疤痕，局麻下行手术摘除，术中取出一完整结石样肿物，20cmXI．scmXI．ocm，其位置在耳瘘管内，病理证实为钙化上皮瘤。2讨论钙化上皮瘤生长缓慢，是位于头颈部皮肤的良性肿瘤，直径在0．scm～scm，少见，而生长在先天性耳瘘管内尤其罕见。一般无恶变，亦很少复发，不合并感染则无痛、无溢脓现象。耳前瘘管合并钙化上皮瘤1例…     

临床病理诊断腮腺腺泡细胞癌三例

例1：患者女,35岁,因＂发现左腮腺区肿块一年余＂拟诊＂腮腺混合瘤＂入院手术治疗。术中见肿块位于左腮腺深叶,大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,有境界,部分囊性,囊内含灰白色颗粒状肿物,质地脆。局部切除肿块,术后病理报告后未行二次手术。     

腮腺混合瘤术后复发和并发症的原因及处理

腮腺混合瘤称为多形性腺瘤,是腮腺肿瘤中常见的一种,由于有浸润性包膜和易复发的特点,大多数学者认为应将混合瘤归入临界性肿瘤。临床诊断不困难,治疗以手术为主。为减少术后复发及并发症的发生,本文对近10年44例手术治疗的腮腺混合瘤的临床资料进行了回顾性研究,并对腮腺混合瘤的术后复发及并发症的原因及处理进行了讨论,现报道如下。     

腮腺区黑色素神经外胚瘤1例

黑色素神经外胚瘤是一种少见的婴儿颌骨肿瘤,而发生在成年人腮腺区者更为罕见,本文报告1例。患者,男,49岁。主因左耳前肿物4个月,近20天生长加快就诊。检查:左耳前可扪及4cm×3.5cm×cm的肿物,表面不光滑、质硬,与周围粘连且固定,左耳下淋巴结肿大约1cm,光滑活动。临床印象:腮腺癌。术中见,肿物位于腮腺深叶,无明显包膜,与周     

儿童木村病报道1例

<正>1 临床资料患者,男,13岁9月,因“发现左耳前无痛性肿物6月余,加重1月余”于2022年2月28日以“左腮腺肿物”收治我院耳鼻喉科住院治疗。入院前6月余,患者无意间发现左耳前一肿物,约“蚕豆大小”,无压痛,无耳闷感、耳漏,无回吸性血涕、鼻出血,无咽喉痛、咽异物感,无吞咽、呼吸困难,无畏寒发热、夜间盗汗等不适,于当地医院就诊,未行特殊处理。近1月余以来,患者自觉肿物较前缓慢增大,约“花生米”大小,无瘙痒,其余未见明显异常。     

颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植二例

颌下腺混合瘤又名多形性腺瘤,是口腔涎腺组织中最常发生的肿瘤。但颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植则极少见。我科于1976年～1987年收治2例。 [例1] 患者李某,女,22岁,住院号76—2645。于1971年发现左颌下一无痛性肿物至1974年如鸡卵大,曾在当地医院手术摘除,摘除肿物剖开为豆渣样。1976年再次复发,肿物如鸡卵大,经抗炎治疗无效。于1976年5月以左颌下腺混合瘤,不除外恶变收入院。系统检查未见异常。口腔颌面部检查:左颌下偏后可见一肿物约4×3×3Cm,质硬,分叶状,无压痛,活动度差,与周围组织粘连。左颌下腺导管口无红肿。     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

本文报道1例腮腺巨大多形性腺瘤患者的临床资料。患者女,71岁。因右侧耳下无痛性包块30余年入院,查体:右侧耳下可触及大小约9cm×6cm肿物,向上达外耳道及颧弓水平,向下达下颌角,达胸锁乳突肌内侧,活动度尚可,边界清晰,无疼痛。手术完整切除肿物,术后病理回示:右侧腮腺多形性腺瘤。预后良好,暂未见复发。腮腺巨大多形性腺瘤临床上罕见,最好的手术方式是保留面神经的肿物切除术。     

腮腺区钙化上皮瘤一例

患者女,3岁6个月。一岁时发现左面部有一玉米粒大肿物,以后呈渐进性无痛性增大,于1990年10月到我科求治。全身检查未见异常。颌面检查见左腮腺区有一肿物,表面皮肤呈紫蓝色,并可见数支扩张的毛细血管,范围约4×3cm,触诊质中等,可活动,无压痛。拟诊“血管瘤”、“皮脂腺瘤”收入院。1990年10月24日在全麻下行左腮腺肿物摘除术,完整摘出肿物。术中见肿物包膜完整,与周围组织无粘连,剖面呈囊状,     

味腺混合瘤1例报告

混合瘤一般发生在涎腺组织 ,又叫多形性腺瘤。涎腺组织发生混合瘤以腮腺最多 ,颌下腺次之 ,发生在小涎腺的混合瘤腭部最多见。舌根部发生混合瘤临床极少见 ,去年我们曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告韩某某 ,男 ,35岁。住院号 36 94 6 6。以“左舌根肿物”收入院。在全麻下见肿物位于左舌根 ,舌腭弓内侧 ,舌根人字沟侧后方 ,呈 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,突出舌背表面 ,质地硬 ,表面不光滑 ,在肿瘤边界外切除肿物后创缘拉拢缝合。术后病理报告“左舌根部多形性腺瘤”。病理号 0 1135 4 1。2　讨论涎腺混合瘤是由肿瘤性上皮组织和粘液样或…