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上图可见窦性P波在3个导联均为直立,P—P间期互差大于0.16s,频率56~74次/min;R—R间期规则,窦性P波与QRs波群无固定关系,QRS波群呈室上性,频率65次/min,形成加速的交接区逸搏心律,与窦性P波形成竞争, 相似文献
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患者男性,62岁。临床诊断:原发性高血压,冠心病,心律失常。体检:BP160/100mmHg,心界略向左下扩大,心率约95次/min,心律不齐。心电图(图1)示:窦性P波,心率84次/min。R-R间期不匀,QRS波群呈室上性型,频率95次/min。P-R间期长短不一,P波与QRS波群无固定关系。R1-R2、R3-R4、R8-R9、R10-R11、R12-R13、R14-R15间期相同,为0.49s;R2-R3、R4-R5、R7-R8、R9-R10、R11-R12、R13-R14间期相同,为0.74s;R6-R7间期为0.41s;0.49s与0.74s之和恰为0.41s的3倍。 相似文献
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患者男性,38岁。常规体检作心电图。图1为Ⅱ导联连续记录,窦性P—P间距0.88~1.00s,频率60~68次/分,少数P波下传心室,P—R间期0.16s,QRS呈qR型,时限正常。另有其前无P或与P波无传导关系的QRS波,形态、时限与窦性R波基本一致。R’-R’间距0.82~0.86s,频率70~73次/分,略快于窦性节律,为加速性交接性自主心律。 相似文献
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患者男性,66岁。间歇性黑蒙半年,发作频繁伴晕厥3次入院。临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征(双结病变)。图1示:窦性P-P相等,频率为97次/min,P波与QRS波无关,R—R间期相等,频率36次/min,但形态不同,R2R4呈完全性左束支传导阻滞(LBBB)图形,QRS时限0.12s,此后QRS波逐渐变窄为0.11s、0.10s、0.09s直至R8时,QRS时限0.08s的正常形态,表现为直接显示型左束支逆文氏现象。从R9开始均为RS型,QRS时限逐渐增加为0.09s、0.10s、0.11s,S波逐搏变深、变宽,至R16变为RBBB图形,形成直接显示性右束支正文氏现象。 相似文献
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患者女性,64岁。临床诊断为:①冠心病;②乳腺癌。图1为Ⅱ导联连续记录:窦性P—P间距0.56s,频率107次/分,P—R间期0.14s,下传的QRS波形态时限正常。R2,3为连续的室性异位激动。R6以后则呈窦性R波与室性R波交替出现,二者间距基本相等。R9形态介于窦性与室性R波之间,为室性融合波。夹有一个窦性R波的相邻两个异位R′一R′间距1.10~1.14s。R3~R7为1.14s的2倍。R′2-R′3间距0.54s,R4为R3的一次显性折返。偶联间期0.52~0.55s,长短异位R′-R′间距之间有(1.12±0.02)S的倍数关系,变异范围±1.8%。心电图诊断:①窦性心动过速;②偶联间期固定型室性并行心律伴显性折返;③室性融合波。 相似文献
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上行ⅡR—R间期0.36s与下行P’-P’间期一致,频率167次/min,其QRS波群呈R型,时间正常,结合下行呈R型QRS波群的T波低平,考虑上行直立的T波上有P’波重叠,其顺传的P’-R间期约0.2s,结合患者是突发心动过速,提示该P’波系起源于心房,即为阵发性房性心动过速。 相似文献
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患者男性,74岁。临床诊断:冠心病。图1为Ⅱ导联连续记录。窦性P波散在出现。可见的两对窦性P-P间期均为1.42s(42次/分),均紧邻QRS波前缘及终末部,与QRS波无传导关系。QRS波为交接性逸搏心律,R—R间期1.36s,频率44次/分。无干扰的R波其后均有一逆行P波,R-P间期0.15s。全图仅有5个窦性P波,15个R波,二者之比为1:5。若以相邻的P-P间期计算,则为窦性心律不齐, 相似文献
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患者男性,74岁,因间歇性晕厥10余年,再发5min入院。心电图(图1)示:P波规律出现,P—P间期约0.8s,心率75次/min,QRS时间增宽至0.14s,V,呈rsR’型,P1、2波下传心室,P—R间期分别为0.14和0.16s,P,后QRS波群脱落,P4波位于第3个QRS波群之前,P-R间期O.06s,与QRS波群无关。 相似文献
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患者男性,75岁。临床诊断:冠心病。心电图示。窦性QRS波I呈rS型,s波钝.Ⅲ、aVF、V1呈R型,V2、Va呈RS型,波顶端错综,V4~Ve呈RS,S波钝.QRS时限o.12s,电轴右偏+116,Ta.vL直立,Ⅱ、Ⅲ、V1~V6倒置(图略)。图1为同次心电图Ⅱ导联非连续记录。窦性P—P间距o.60s,频率100次/min,P—R间期0,20s,QRS波呈Rsr型。Ⅱ.中R2.7,12、14.17,延迟出现,呈Qs型.时限0.12s。偶联间期相等, 相似文献
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患女,34岁,常规心电图检查可见(图1A):窦性心律,P-P间期规则,频率61次/min,P-R间期0.07s,QRS时间0.12s。QRS波在V1~V2呈rS型,V3呈Rsr’型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联呈宽大R波型,R波上升支有挫折。由于QRS形态极似典型的左束支传导阻滞,为排除房室干扰,进一步明确诊断,嘱患深吸气后屏气,观察P波与QRS波的 相似文献
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患者男性,70岁。1年前有急性下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死史(经临床血清心肌酶谱及心电图证实)。近期门诊随访,常规心电图(图1)示窦性心律,心率98次/min,P—R间期0.174s,QRS时间0.15s,V1导联呈rS或QS型,Vd导联呈宽大R型,为完全性左束支传导阻滞;长aVF导联中R3、R8及I、Ⅱ、Ⅲ导联中R2略为提前,QRS波群时间0.1s,Ⅲ导联呈Qr型,II、aVF导联呈QR型,Q波时间为0.04—0.06s。QRS波群与其前P波的间期短于窦性时的P—R间期。可能为来自左心室的期前收缩与来自右束支正常传导的室性融合波群,使QRS波群“正常化”,并揭示下壁心肌梗死。心电图诊断:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,室性期前收缩或室性融合波群揭示陈旧性下壁心肌梗死。 相似文献
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患者男,67岁。Ⅱ临床诊断:冠心病.高血压心脏病。图1为DCG3导同步的V1、Vs导联.P波为窦性.P-P间期0.66~0.72s,频率91~83次/min。R-R间期1.27~1.32s,频率45次/min.QRS波出现由正常(或基本正常)到宽大畸形的渐变规律。P-R间期不固定,P与QRS波元传导关系。 相似文献
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患者男性,71岁。病史、体检及临床诊断不详。心电图V1导联(图1A、B)示:窦性心律,P—P间距0.56s.心率104次/分,P—R间期0.16s,QRS波时限及形态正常。图中可见一系列提前出现的P′-QRS波,其偶联间期各异.当R—P′间期在0.20s、0.52s时.P′-R间期分别为0.20s、0.16s.此时上述P′波下传的QRS波时限正常,其形态也与主导心律的相同或基本相同。当R—P′间期为0.16s.其P′-R间期分别为0.60s、0.32s、0.56s(图1AP′1及图1BP′1、P′3).此时图1A与图1B中的P′3下传所产生的QRS波呈不完全性右束支传导阻滞图形改变。心电图诊断:①窦性心动过速;②频发房性期前收缩(PVS)伴房室结多径路.并慢径路下传时,呈4相室内差异性传导。 相似文献
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例1患者女性,74岁。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。心电图(图1)示:Ⅱ导联记录,可见R—R间距规则,QRS波群呈室上性,频率约38次/分,QRS波群前均未见相关P波,Q—T间期0.58s。QRs波群后均有P波,其中R1、R3、R5后为逆传P^-波,呈负正双向,R—P^-间期0.28s; 相似文献