血糖控制达标2型糖尿病患者血清炎症指标与相关代谢指标关系分析

回顾性分析血糖控制达标的139例2型糖尿病患者一般临床资料及相关炎症指标;血清FKN采用双抗体夹心酶联免疫方法（ELISA）测定。根据体重指数（BMI）分为体重正常组（50例）、超重组（44例）及肥胖组（45例）,对相关指标进行统计分析。结果（1）三组血糖、糖化血红蛋白比较无差异（均P〉0．05）;与正常体重组比较,超重组及肥胖组FKN、hs—CRP水平显著升高,而HDL—C水平显著降低（均P〈0．05）。肥胖组收缩压和舒张压水平均高于正常体重组,肥胖组血清FKN、hs-CRP、ALT、TG水平显著高于超重组（均P〈0．05）。（2）Pearson相关性分析显示,血清FKN水平与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．05）;血清hs—CRP与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．01）,而与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI具有显著相关性（β=0．32,P〈0．01,R2=0．40）;血清hs—CRP与BMI独立相关（β=0．30,P〈0．01,R2=0．37）。结论单纯血糖控制达标不能完全纠正2型糖尿病患者慢性炎症状态。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组（肥胖组）及B组（非肥胖组），测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin，计算BF％、Homa—IR、Homa—B、ISI。结果糖尿病组BMI、BF％、FBG、FINS、Homa—IR、ISI、Resistin高于对照组（P〈0．05），Homa—B低于对照组（P〈0．05）。A组Resistin与BF％、BMI呈正相关（P〈0．05），与Homa—B呈负相关（P〈0．05），B组Resistin与HI）L呈正相关（P〈0．01）。结论TzDM患者无论是否肥胖，Resistin均明显升高，肥胖者更高。Re—sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生，而与非肥胖者T2DM的发生关系不大。     

肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素水平比较及相关因素分析

目的比较肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素（GH）水平的差异,探讨其与心血管危险因素的相关性。方法根据体质量指数（BMI）及腰围（WC）,将80例老年高血压患者分为肥胖组及非肥胖组,测定WC、GH、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、纤维蛋白原（Fb）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,C反应蛋白（CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）肥胖组GH、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于非肥胖组,两者差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;（2）肥胖组FPG、FINS、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Fb、SBP、DBP、CRP、HOMA—IR高于非肥胖组,2组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;（3）GH与HDL—C呈正相关,与WC、BMI、HOMA—IR、TG、TC、CRP、Fb及年龄呈负相关。结论肥胖的患者GH水平下降,并与心血管危险因素密切相关,GH水平降低可能预示心血管疾病的高风险。     

脂代谢紊乱对肥胖人群胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂代谢紊乱对肥胖人群胰岛素抵抗（IR）的影响。方法将106例入选者按照体质指数（BMI）的不同分为体重正常组（BMI 18．5—24．9kg／m^2）、超重组（BMI25．0—27．0kg／m^2）和肥胖组（BMI〉27．0kg／m^2），做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹及服糖后2h血糖（FBG、2hBG），同时测定空腹及服糖后2h真胰岛素（FTI、2hTI）、空腹胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度皮脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）、瘦素（Lep）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并对有些数据做相关分析。结果超重组TG、FFA、Lep、TNF-α、FTI、2hBG水平及HOMA—IR高于体重正常组但低于肥胖组（P〈0．05）；超重组与肥胖组之间TC、LDL水平差异无显著性意义（P〉0．05），但均高于正常组（P〈0．05）；正常组FBG、HDL水平分别低于和高于肥胖组（P〈0．05），但与超重组差异无显著性意义（P〉0．05）；TG与FFA、Lep与FFA、Lep与TNFα、TNFα与FFA之间均呈正相关（r=0．62、0．49、0．41、0．54，P〈0．01）；FFA、Lep、TNFα、腰臀围比值（WHR）与HOMA—IR独立相关（F=242．1，偏回归系数分别为1、55、1.69、1．02、0．03。P〈0．05）。结论脂代谢紊乱是引起肥胖人群IR的重要因素之一。     

体质指数与冠心病血脂关系的对照研究

目的：探讨冠心病患者的体质指数（BMI）与血脂异常的关系。方法：采用病例对照研究方法，以83对（1：1）冠心病患者和健康人为对象，测量身高、体重，并计算BMI；测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）含量。结果：冠心病组BMI平均值明显大于对照组（t=2．36，P〈0.05），冠心病组超重和肥胖的检出率明显高于对照组（74.39％：34．94％，x^2=24．85，P〈0．01）；超重和肥胖与冠心病密切相关（OR=2．63）。冠心病组血脂异常的检出率也明显高于对照组（x^2=24．85，P〈0．01）；冠心病与正常对照组合并计算BMI与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0．688、0．406、0．243，P〈0．01、0.01、0．05）。结论：BMI与冠心病高血脂症密切相关。     

二甲双胍对单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的影响

将单纯性肥胖患者分成两组，在生活方式干预基础上，治疗组口服二甲双胍，对照组给予安慰剂，观察3个月。观察两组治疗前后体质量（BW）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、体质量指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（ISI）变化。结果显示，与对照组比较，治疗组BMI、WC、BW、FPG、FINS、TG、TC明显下降（P〈0．05），ISI明显升高（P〈0.01）。认为生活方式干预可减轻单纯性肥胖患者的BW，减小BMI；加用二甲双胍能缩小WC，减轻胰岛素抵抗，改善血脂异常。二甲双胍可用于单纯性肥胖的治疗。     

正常高值血压与尿微量白蛋白的关系

目的探讨尿微量白蛋白含量与血压水平的相关性。方法根据《2004年中国高血压防治指南》选择正常高值血压者（≥120／80mmHg）109例及正常血压者（〈120／80m／nHg）49例，测量血压，计算体重指数（BMI），测定空腹血糖（VBS）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿微量白蛋白（EusA法）等，并做比较。结果正常高值血压组与正常血压组相比，尿微量白蛋白含量升高[（3．08±1．58）mg／L比（3．86±1．7）mg／L，P〈0．01]，CHO、TG、HDL—C和LDL—C两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Spearman相关分析显示，尿微量白蛋白与血压、血糖呈正相关，相关系数收缩压r=0．177，P〈0．05；舒张压r=0．252，P=0．001；空腹血糖r=0．279，P〈0．01。校正年龄、性别、血脂、体重指数偏相关分析表明，尿微量白蛋白含量与血压、血糖水平仍呈正相关，相关系数收缩压r=0．156，P=0．055；舒张压r=0．233，P〈0．05；空腹血糖r=0．251，P〈0．05。结论①正常高值血压组尿微量自蛋白水平较高，血糖、体重指数有异常变化，但血脂无异常变化。②尿微量白蛋白发生与舒张压、血糖关系更密切。     

瑞格列奈治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病疗效对比观察

目的观察瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者按体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组各60例,均应用瑞格列奈0．5—1ms／次,3次／d,疗程12周;观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAI。）及BMI。结果经12周治疗后,肥胖组患者FBG、PBG、HbA。和BMI较治疗前降低（P〈0．05或〈0．01）。非肥胖组仅PBG差异有统计学意义（P〈0．05）,BMI有上升趋势,但无统计学意义。肥胖组患者消化道不良反应及低血糖的发生率较肥胖组低。结论瑞格列奈治疗肥胖型T2DM的疗效优于非肥胖型。     

肥胖患者脂联素水平及颈动脉粥样硬化的5年期随访

检测了5年前后肥胖组32例和正常对照组19例脂肪素水平,并评价DMT、HOMA-IR和HOMA—β。结果5年后O组和NC组WHR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FBG）水平高于5年前,脂联素水平均低于5年前（P〈0．05）。5年后O组、BF、FBG和HOMA—IR水平高于NC组,HDL—C和脂联素水平低于NC组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,脂联素与BF呈正相关;与HOMA—IR呈负相关。结论随着年龄增长,肥胖和正常对照组的脂联素水平均逐渐降低,肥胖患者更明显;低脂联素血症与IR密切相关。     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年代谢综合征（MS）患者中血清游离脂肪酸（FFA）水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2009年1月至2010年6月上海交通大学附属第一人民医院老年科住院患者96例,年龄≥65岁。采用2005年国际糖尿病联盟提出的标准,分为MS组38例及非MS组58例,分别检测血清FFA、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,用稳态模式（HOMAModel）公式计算HOMA—IR评估胰岛素抵抗。分别测各组体重、腰围、身高,计算体质指数（BMI）。结果1、MS组的身高、体重、腰围、BMI、FBG、FINS及HOMA—IR、TC、HDL—C、TG水平均高于非MS组（P〈0．01）,MS组的FFA水平高于非MS组（P〈0．01）;2、直线相关分析显示在MS组中FFA水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（P〈0．05）;3、多元逐步回归分析结果显示FFA与HOMA—IR独立相关（P〈0．05）。结论老年MS患者FFA升高,FFA水平与m存在相关性,FFA是老年MS患者IR的独立危险因素。     

非酒精性脂肪肝与生长激素相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与生长激素（GH）的关系。方法入选NAFLD组38例,非NAFLD组42例．测定GH、腰围（Wc）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）,谷氨酸氨基转移酶（AIJrr）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平,计算体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果NAFLD组GH、HDL—C水平显著低于非NAFLD组（P〈0．05）;NAFLD组BMI、WC、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、AIJT、GGT水平显著高于非NAFLD组（P〈0．05）。GH、HDL—C与NAFLD呈负相关,WC、BMI、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、ALT、GGT与NAFLD呈正相关。结论GH与NAFLD密切相关,低水平CH可能是NAFLD危险因素,与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等共同参与了NAFLD的发生与发展。     

肥胖蛋白、肥胖与血脂、血糖、内科疾病的关系

本文用特异性放免法测定60例病人血浆肥胖蛋白（OP）的含量，其均值低于对照组（158．08±8．58pg／ml比194．34±17．74pg／ml，P＜0．05）；肥胖症（BMI≥25）组低于非肥胖（BMI＜25）组（117．88±9．70pg／ml比201．13±6．36pg／ml，P＜0．001），OP与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈正相关（P＜0．001），与BMI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、动脉粥样硬化指数（ASI）、血糖（BG）均呈负相关（P均＜0．001），BMI与HDL-C呈负相关（P＜0．01），与TC、TG、LDL-C、ASI、BG均呈正相关（P均＜0．001），OP水平较低者，其肥胖症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病和高脂血症发病率高（P＜0．01～0．001）。提示肥胖患者OP缺乏，OP具有调节体内脂肪贮存量及代谢的激素样作用，肥胖促使心脑血管及代谢性疾病的发生与发展。     

罗格列酮联合洛沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

将61例DN患者随机分为对照组30例子糖尿病基础治疗，治疗组31例加用罗格列酮和洛沙坦口服。观察6月。结果：治疗组FBG、HbA1c的下降优于对照组（P〈0．05），UAER的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较．CHOL、TG、HDL—C、LDL—C、SBP、DBP的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论：罗格列酮联合洛沙坦可有效调控糖尿病肾病患者的血糖、血脂和血压，减少尿蛋白排泄。保护肾功能。     

罗格列酮联合洛沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

将61例DN患者随机分为对照组30例子糖尿病基础治疗，治疗组31例加用罗格列酮和洛沙坦口服。观察6月。结果：治疗组FBG、HbA1c的下降优于对照组（P〈0．05），UAER的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较．CHOL、TG、HDL—C、LDL—C、SBP、DBP的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论：罗格列酮联合洛沙坦可有效调控糖尿病肾病患者的血糖、血脂和血压，减少尿蛋白排泄。保护肾功能。     

青少年肥胖的相关因素分析

目的探讨青少年肥胖的相关危险因素。方法选择肥胖（BMI≥25kg／m^2）51例（观察组）和正常体质量青少年40例（对照组）,观察两组腰臀比（WHIR）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FUNS）、脂联素（APN）水平,并计算BMI、胰岛索抵抗指数（HOMA—IR）,采用多元逐步回归分析肥胖形成的主要因素。结果观察组BMI、WHR、FINS、TG、HOMA—IR均高于对照组,而APN水平低于对照组,P均〈0．01;两组间TC、FBG无统计学意义,P〉0．05。多元逐步回归分析显示APN、HOMA-IR是形成肥胖的主要因素。结论IR与低脂联索血症是形成肥胖的主要危险因素。     

冠心病合并代谢综合征患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义

目的研究冠心病并代谢综合征患者血浆脂肪细胞因子脂联索和Apelin含量的变化及临床意义。方法选择75名住院的冠心病患者,其中合并代谢综合征（MS）者（CM组）35例,单纯冠心病患者（C组）40例,均行冠脉造影检查,并计算相应的Gensini积分;选择同期体检者62例,其中患有MS者（M组）29例,健康者（N组）33例。检测血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、超敏C反应蛋白、游离脂肪酸,Apelin和脂联素;计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较。结果CM组、c组和M组的患者血浆脂联素和Apelin浓度均低于N组（P均〈0．05）,其中CM组的脂联素较C组和M组低（P〈0．05）,Apelin的水平介于C组和M组之间（P〈0．05）。直线相关分析显示,脂联素与HDL—C显著正相关（P〈0．01）,与超敏C反应蛋白、SBP、DBP、甘油三酯、腰围、BMI（P均〈0．01）和尿酸、FIN、HOMA—IR（P均〈0．05）成负相关;Apelin与HDL—C显著正相关（P〈0．01）,与SBP、DBP、甘油三酯、尿酸、BMI和腰围成负相关（P均〈0．05）。在冠心病患者中,脂联素与Gensini积分呈负相关（P〈0．05）,而Apelin与之无明显相关性（P〉0．05）。结论冠心病并MS患者血浆脂联素水平显著降低,而Apelin的水平介于冠心病和MS之间,其水平更易受代谢成分的影响,不能像脂联素那样较好地反映和评估冠心病伴MS患者的病情严重程度。     

非酒精性脂肪肝患病率及其相关因素探讨

目的探讨某油田职工非酒精性脂肪肝（NAFL）患病率及其与肥胖、血脂异常、糖尿病的相关性。方法对743名某油田职工,测量身高、体重,行血脂、血糖、肝肾功能及腹部B超等检查,进行NAFL组和非NAFL组的对比分析。结果（1）743名职工中检出NAFL221名,检出率29．7％;其中BMI≥28者检出率为64．3％,BMI-Q24者检出率为13．4％,24≤BMI％28者检出率为48．6％;肥胖患者NAFL榆出率明显高于非肥胖者（P〈0．01）。（2）NAFL组的BMI、TG、HDL—C、FBG与非NAFL组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）NAFL组中肥胖症、高脂血症、糖尿病的患病率显著高于非NAFL组（P〈0．01）。结论肥胖、血脂异常、糖尿病和高血压发生率NAFL组高于非NAFL组。     

静息心率与高血压危险因素的关系及增加肾损害的研究

目的探讨高血压患者静息心率（RHR）与其他高血压危险因素之间的关系,以及静息心率增加对肾损害的影响。方法对320例原发性1级高血压患者进行研究,测定其静息心率（RHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿酸（BUA）和尿微量白蛋白（MAU）。按RHR分为RHR1组（≤69次／min）、RHR2组（70-79次／min）和RHR3组（≥80次／min）。结果高血压患者TG（r=0．152,P〈0．05）、TC（r=0．152,P〈0．05）、LDL—C（r=0．230,P〈0．05）、FPG（r=0．201,P〈0．05）、hs—CRP（r=0．410,P〈0．001）、BUA（r=0．390,P〈0．05）、MAU（r=0．122,P〈0．01）随RHR的增加而增加（P〈0．05,P〈0．01）;HDL—C随RHR的增加而减少（r=-0．510,P〈0．05）。结论1级高血压患者TG、TC、LDL—C、HDL—C、FPG、hs—CRP、BUA、MAU与RHR相关。RHR增加是1级高血压患者肾损害的危险因素。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

将244例T2DM按UAER分成正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿两组，对两组患者临床资料进行分析比较，同时将UAER与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：T2DM合并M—UA1b尿组的收张压（SBP）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）高于正常白蛋白尿组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（apoA1）低于后者（P〈0．05）；UAER与病程、SBP、血肌酐（Ser）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）呈正相关，与HDL-C、apoB负相关。结论：SBP、TC、HDL—C为T2DM微量白蛋白尿危险因素。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

将244例T2DM按UAER分成正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿两组，对两组患者临床资料进行分析比较，同时将UAER与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：T2DM合并M—UA1b尿组的收张压（SBP）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）高于正常白蛋白尿组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（apoA1）低于后者（P〈0．05）；UAER与病程、SBP、血肌酐（Ser）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）呈正相关，与HDL-C、apoB负相关。结论：SBP、TC、HDL—C为T2DM微量白蛋白尿危险因素。