利福昔明治疗感染性腹泻50例的随机双盲对照试验

目的 :评价利福昔明治疗感染性腹泻的疗效及安全性。方法 :采用随机、双盲对照临床试验设计 ,选用 18～ 6 5a病人共 12 6例 ,分为A ,B两组。分别用利福昔明与环丙沙星 2种药物治疗 ,用法一致 ,d 1,2粒 ,tid ,以后 2粒 ,bid ,疗程皆为 3～ 5d。结果 :利福昔明与环丙沙星临床疗效评价病例数分别为 5 0例和 5 7例 ,有效率分别为 94 %与 95 % ,细菌阳性率分别为 4 4%与 4 6 % ,细菌清除率分别为95 %与 92 % ,不良反应发生率分别为 2 %与 5 % (均P >0 .0 5 )。结论 :利福昔明是治疗成人肠道细菌感染的有效和安全的药物 ,与环丙沙星相当     

利福昔明片多中心、随机、单盲对照治疗急性细菌感染性腹泻的临床疗效观察

目的　评价国产利福昔明治疗细菌感染性腹泻的疗效和安全性。方法　采用多中心、随机、单盲对照试验 ,以国产环丙沙星作对照 ,研究利福昔明治疗细菌感染性腹泻的效果。利福昔明第一日每次 0 .4 g,一日三次 ,第二日起每日 0 .4 g,一日二次 ;环丙沙星第一日每次 0 .2 5 g,一日三次 ,第二日起每次 0 .2 5 g,一日二次 ,疗程均为 3～ 7d。治疗前、后查血、尿、大便常规 ,肝、肾功能和血生化 ,心电图用于安全性评价。结果　利福昔明组 10 0例 ,环丙沙星组 10 5例 ,其临床有效率和临床痊愈率分别为 10 0 %和 93.0 0 % ,98.0 9%和 92 .38% ,两组临床有效率和痊愈率无统计学差异。 2 0 5例中有 137例治疗前分离到病原菌 ,细菌阳性率 6 6 .83%( 137/ 2 0 5 )。细菌清除率分别为 10 0 % ,97.10 %。两组不良反应发生率分别为 10 .4 8%和 5 .36 % ( 6 / 112 ) ,经统计学处理无显著性差异。结论　利福昔明片治疗细菌感染性腹泻 ,临床疗效肯定 ,不良反应少 ,可在细菌感染性腹泻治疗中应用     

广谱喹诺酮类抗菌药巴罗沙星

巴罗沙星为一广谱氟喹诺酮类抗菌剂 ,对革兰氏阳性和阴性菌均具有优秀的抗菌作用 ,其中对临床分离的MSSA、MRSA、表葡菌、肺炎链球菌和酿脓链球菌的MIC90 分别为 0 2、6 2 5、0 2、0 3 9和 0 3 9μg/mL ,其活性是氧氟沙星、环丙沙星的 4～ 16倍 ,与司帕沙星相当。对耐环丙沙星的葡萄球菌属的MIC90 为 6 2 5 μg/mL,其活性是氧氟沙星、环丙沙星的 8～ 16倍 ,司帕沙星的 2倍。在日本进行的临床研究表明 ,总有效率 87 3 % ( 15 5 5 / 1782 ) ,其中对肺炎、肺化脓症的有效率为 94 8% ( 14 6/ 15 4) ,特别是对枝原体肺炎 ( 3 7例 )和衣原体肺炎 ( 4例 )全部有效。不良反应发生率 3 8% ( 75 / 1974) ,与其它同类产品相当。     

美罗培南对临床分离致病菌的体外抗菌活性研究

目的评价美罗培南的体外抗菌活性方法采用琼脂二倍稀释法测定美罗培南及对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环内沙星对412株临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果显示，对多种革兰氏阴性菌，美罗培南均有较强的抗菌作用，其抗菌作用强于对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、奈替米星；对大肠埃希氏菌、克雷泊氏菌属、产气肠杆菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸菌属、变形菌属、沙雷氏菌属MIC90≤0．008～0．25mg/L，是亚胺培南MIC9o的1／4～1／16，对阴沟肠杆菌、不动杆菌属与亚胺培南的抗菌作用相当，分别为0．25、0．5mg／L：对流感嗜血杆菌美罗培南的MIC90为0．125mg／L，是亚胺培南的1／16，是第四代头孢菌素头孢吡肟的1/4：对铜绿假单孢菌美罗培南的MIC90为4mg／L，低于亚胺培南8mg／L。对革兰氏阳性菌作用稍差于亚胺培南，优予其他4种对照药。     

利福昔明和醌式利福昔明的HPLC分离分析

利福昔明(rifaximin)系利福霉素的衍生物，是第一个非氨基糖苷类肠道抗生素。本品作用强，抗菌谱广。对革兰氏阳性需氧菌中的金黄色绿脓葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪链球菌；对革兰氏阴性需氧菌中的沙门氏菌属、大肠杆菌、志贺氏菌属、小肠结膜炎耶尔森氏菌、球菌；革兰氏阴性厌氧菌中的拟杆     

哌拉西林/舒巴坦对临床分离菌的体外抗菌活性研究

目的　比较研究哌拉西林、舒巴坦、哌拉西林与舒巴坦不同比例联合及阿莫西林 /舒巴坦 (2∶1) ,对临床分离 3 0 9株需氧菌和 3 0株厌氧菌的体外抗菌活性及其影响因素 (研究哌拉西林 /舒巴坦 (2∶1)对金葡球菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌的的杀菌曲线 )。方法　采用琼脂平板稀释法及肉汤稀释法测定MIC值 ,Nitrocefin纸片法测定细菌产生的 β 内酰胺酶 ,时间杀菌曲线采用肉汤 10倍稀释法。结果　对临床分离的3 3 9株需氧菌及厌氧菌体外抗菌活性研究结果显示 ,哌拉西林及其与舒巴坦联合时 ,对革兰氏阳性球菌及厌氧菌的体外抗菌活性MIC50 为 1～ 4μg/ml,MIC90 多数低于 12 8μg/ml,优于革兰氏阴性杆菌 ,其MIC50 为 1～12 8μg/ml ,MIC90 多数高于 12 8μg/ml;单用舒巴坦对各种细菌的体外抗菌活性极差 ,多数菌的MIC50 及MIC90 分别为 64及 2 5 6μg/ml。对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌 ,哌拉西林与舒巴坦联合时体外抗菌活性明显优于单用哌拉西林 ;对于革兰氏阳性球菌 ,哌拉西林联合舒巴坦后体外抗菌活性改善不如革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。哌拉西林对产酶株的MIC高于非产酶株 ,联合舒巴坦后 ,产酶株MIC降低而非产酶株MIC变化不明显。不同比例联合的体外抗菌活性比较发现 ,以哌拉西林 /舒巴坦 2∶1联合时效果较好。     

利福昔明治疗急性细菌性肠道感染107例

目的　评价利福昔明治疗急性细菌性肠道感染疾病的疗效和安全性。方法　采用多中心随机双盲双模拟平行对照试验。急性细菌性肠道感染患者 211例,随机分为两组,治疗组 107例,每次给予利福昔明 0. 2g,po,q6h,同时给予环丙沙星模拟安慰药片 1片,bid,疗程 5d;对照组 104例每次给予环丙沙星 0 .25g,po,bid,同时给予利福昔明模拟安慰药片 2片,po,q6h,疗程 5d。评价两药的疗效及不良反应。结果　治疗组肠道感染的治愈率和显效率分别是 75 7%和 18 .7%,总有效率为 94 .4%;对照组分别是 84 .6%和 13 .5%,总有效率为 98 .1%。利福昔明和环丙沙星的细菌清除率分别是 96. 2%和 96 3%,不良反应发生率为 2. 8%和 2. 9%。各项结果的差异均无显著性 (P>0 .05)。结论　利福昔明治疗急性细菌性肠道感染具有较好的疗效,不良反应发生率低,与环丙沙星的疗效相仿。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院革兰氏阴性杆菌肺炎的分布及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院革兰氏阴性杆菌肺炎病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析120例COPD患者医院感染的临床资料,分析病原菌培养、药敏实验结果及诊治预后情况。结果 120例医院感染革兰氏阴性杆菌肺炎患者共计分离136株病原菌,革兰氏阳性菌4株占2.94%,革兰氏阴性菌132株占97.06%,革兰氏阴性菌中非发酵菌和肠杆菌属占比接近,非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,肠杆菌属中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均低于10%,而对头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率则高于50%,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率介于10%～50%之间;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素的耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸耐药率低于10%,对头孢他啶、头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率均高于50%,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率介于10%～50%之间。120例医院革...     

巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性

目的:评价巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性。方法:收集泌尿道感染病人尿液中所分离到的249株病原菌,其中革兰阳性菌90株(金黄色葡萄球菌30株、表皮葡萄球菌27株、粪肠球菌18株、B溶血性链球菌15株)、革兰阴性菌159株(大肠埃希菌84株、肺炎克雷伯菌20株、肠杆菌属25株、奇异变形杆菌15株、铜绿假单胞菌15株),采用琼脂二倍稀释法,测定巴洛沙星与左氧氟沙星对该249株泌尿道病原菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果:巴洛沙星对革兰阳性菌的MIC_(90)(2～8 mg·L~(-1))是左氧氟沙星MIC_(90)(2～16 mg·L~(-1))的1/4～1/2或相等,对革兰阴性菌的MIC_(90)(4～32 mg·L~(-1))是左氧氟沙星MIC_(90)(2～16 mg·L~(-1))的2～4倍或相等。结论:巴洛沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抗菌活性,其中对革兰阳性菌的作用稍强于或等于左氧氟沙星,对革兰阴性菌的作用等于或稍弱于左氧氟沙星。     

gemifloxacin的药理和临床研究进展

gemifloxacin是新的第四代喹诺酮类抗菌药 ,其抗菌谱广 ,对革兰氏阳性菌有很强的杀菌活性 ,同时也保持了对革兰氏阴性菌的抗菌活性 ,而且对厌氧菌、枝原体、衣原体也有一定的抗菌作用。gemifloxacin由于 C7-位被氨基吡咯环取代 ,与细菌 DNA促旋酶和拓扑异构酶 的亲和力明显增强 ,因此能有效地抑制细菌 DNA复制并发挥杀菌效能。gemifloxacin对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有极强的活性 ,MIC90 分别为 0 .0 6 3～ 1和 0 .0 15 mg/L;对喹诺酮耐药性肺炎链球菌也有很强的活性 ,MIC为 0 .0 0 4～ 0 .5 mg/ L。对大多数革兰氏阴性菌的抗菌活性均小于 0 .5 mg/ L,与环丙沙星相当 ;但对铜绿假单胞菌的活性较环丙沙星稍弱。对流感嗜血菌、粘膜炎莫拉氏菌、军团菌等也有较强的活性 ;对革兰氏阳性厌氧菌有很好的活性 ,对革兰氏阴性厌氧菌的活性有限。 gemifloxacin口服吸收迅速 ,血药浓度的平均达峰时间为 1h;组织分布广 ,平均分布容积达 4 .2± 0 .8L/ kg,平均消除半衰期为 7.4± 2 .0h,和其他药物的相互作用少 ,轻 -中度肝肾功能不全的患者均能良好耐受。gemifloxacin临床疗效确切 ,32 0 mg/ d可有效治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和其他系统的感染 ;不良反应轻微 ,常见的不良反应主要表现为轻度头晕、恶心、皮     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。