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目的 介绍应用游离Mu趾皮甲瓣或游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植进行ⅡB及以上拇缺失合并虎口挛缩的拇再造方法。方法 自1994年10月以来,共对11例ⅡB及其以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人应用游离Mu趾皮甲瓣(或第二足趾)与游离皮瓣(肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣)组(联)合移植的方法再造拇指。结果 11例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大了4.3cm。结论 应用游离Mu趾皮甲瓣或游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决ⅡB及以上拇指缺失合并虎口严重挛缩拇指再造的良好选择。 相似文献
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拇指缺失严重影响手的捏、握及抓的功能。作者自1979年以来,用逆行法切取第二足趾移植再造拇指43例,全部成功。报道如下。临床资料一、一般资料:本组男37例,女6例;年龄22~42岁,平均28岁。拇指缺损类型:度16例,度18例,度7例,度2例。受伤原因:机器压伤39例;车祸致伤4例。第... 相似文献
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利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1男,23岁,左手环、小指挤压伤入院,检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤,伴有同手拇指多拇指畸形(Ⅳ型),尺侧拇指外形基本同健侧,桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节,同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节(与小指末节外形大小相仿)。手术常规切取第二足趾,以指-趾动脉、神经端.端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创,做冠状面鱼嘴状修整,断面位于远指间关节近侧,找出可供吻合的血管神经备用。尺侧多拇指切取时设计鱼嘴状切口,使拇指缝合时有足够的皮肤。首先切开背侧皮肤、寻找皮下静脉并尽量往近侧游离较长的范围。掌侧皮肤切开后游离指固有动脉及神经,见两侧的指固有动脉及神经均以单支发自尺侧拇指桡侧的指固有动脉及神经后分开,切除后不影响正常拇指的血运及感觉,向近侧游离至根部断蒂,从关节处离断后移植到受区,调节好长度,再造小指末节,效果良好。 相似文献
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儿童第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损 总被引:3,自引:2,他引:1
我科于1998年10月~2001年10月应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复儿童拇指皮肤缺损12例,取得了满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组12例,均为男性;年龄3~13岁,平均7岁。病程1天~2个月。伤因及部位:电锯伤4例,爆炸伤1例,车轮绞伤1例,挤压伤5例,电击伤1例;均造成拇指指端、指背或指腹的皮肤缺损,伴肌腱、骨质外露。皮肤缺损面积1.5cm~2.0cm×2.5cm~3.5cm。1.2手术方法采用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣一期修复术。⑴皮瓣设计:以甲根桡侧缘与第一掌骨头桡侧缘连线为皮瓣轴心线,根据受区部位、缺损面积和形状、皮瓣轴心点距… 相似文献
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我院自2000年以来,利用第一掌骨背皮瓣逆行转移修复拇指或虎口处的皮肤缺损10例,效果满意,报道如下. 相似文献
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重度虎口挛缩的显微外科修复与一期拇对掌功能重建 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究重度虎口挛缩伴拇对掌功能障碍者,在解除挛缩、皮瓣修复虎口的同时行环指指浅屈肌腱转位重建拇对掌功能的手术疗效。方法 1996年-2005年,对18例重度虎口挛缩伴拇指对掌功能障碍者在切除虎口周围瘢痕组织和粘连带后,将环指指浅屈肌腱转位重建拇外展功能,用鼻烟窝皮瓣、骨间前动脉背侧支皮瓣或尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转移修复虎口皮肤缺损,并用弓形针固定拇指于外展对掌位。结果术后随访6~12个月,18例患者虎口角平均增大60°(35°-70°),虎口宽度平均增加40mm(35-55mm),恢复了拇指外展对掌功能。结论重度虎口挛缩在解除其挛缩开大虎口的同时行拇外展功能重建手术,具有一次完成虎口开大及恢复对掌功能的优点。 相似文献
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毛发游离移植修复女性阴毛缺失 总被引:4,自引:0,他引:4
女 ,2 2岁 ,未婚。因先天性无阴毛就诊。查体第二性征及月经正常。当地风俗认为女性无阴毛为不祥之兆 ,要求治疗。局麻下切取枕部头皮 1 5cm× 5 0cm大小 ,供区缝合。将头皮放在切割板上 ,分成单一毛囊移植体和含有 3~ 5根毛囊的微小移植体。受区用 16号针头穿刺制作移植缝 ,将微小移植体移植在受区中间部分 ,单一毛囊移植体移植在受区边缘 ,局部加压包扎。术后 1个月部分毛发一过性脱落 ,大部分毛发直接进入生长期 (图 1)。(左 )术前 (右 )术后 6个月图 1 先天性无阴毛女 ,4 4岁 ,已婚。阴毛部分脱落、稀疏 4年余… 相似文献
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用Mu趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指 总被引:10,自引:2,他引:8
目的 介绍用Mu趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指的方法。方法 利用第一跖背动脉,第一跖底动脉与趾底固有动脉之间在趾蹼处相互吻合的特点,在切取第二足趾的同时携带Mu趾腓侧皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,以消除第二足趾中段狭细的外形。临床应用12例12指。结果 12个再造拇指及携带的皮瓣全部成活,再造拇指外形非常满意。感觉恢复良好。结论 用该方法再造的拇指,克服了传统足趾移植后拇指外形较细的缺点,形态更逼真,术后对Mu趾供区的外形及功能无明显影响。 相似文献
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目的探讨应用游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植再造拇指ⅡB及以上缺失合并虎口挛缩的方法。方法自1996年8月以来,共对8例ⅡB及以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人进行拇指再造,其中应用游离第二足趾与股前外侧皮瓣组(联)合移植6例,与肩胛皮瓣组(联)合移植2例。结果8例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大4.8cm。结论应用游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决拇指ⅡB及以上缺失合并虎口严重挛缩的良好选择。 相似文献