自制输尿管伞形导管在ESWL中的应用

为提高体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的成功率,作者设计制作了一简易输尿管伞形导管,经临床使用,效果满意,现介绍如下: 一、制作及使用方法取一根F_6普通输尿管导管及一只避孕套,将避孕套体部剪去,保留前端小囊。根据结石部位,在预计缠线段导管上用刀片稍加刮毛,使丝线、小囊不易滑动。导管自小囊腔内前端穿出,使小囊套入导管并安置于刮毛段导管中部,然后用4号丝线于囊端前约0.3cm处由前而后缠绕,并把前端小囊     

改良保留灌肠法在肠结核患者中的应用

临床上采用利福平保留灌肠治疗肠结核有一定疗效.传统保留灌肠用物多、操作复杂,易致床单位污染.鉴此,我科采用改良保留灌肠法,收到了较好的效果,现介绍如下:1材料与方法1.1材料:利福平胶囊0.45(遵医嘱),塑料瓶装0.9％氯化钠溶液100ml 1瓶(遵医嘱),输液器1副,16号一次性无菌塑料导尿管1根,甘油1支,0.9％氯化钠溶液10ml 1支,10ml注射器1副.1.2方法:将利福平胶囊内的粉剂倒人0.9％氯化钠溶液安瓿内溶解,注射器抽吸溶解后的药液注入塑料瓶装0.9％氯化钠溶液100ml中,瓶口插入输液器,剪刀剪去输液器过滤网部分,输液器断端连接一次性无菌塑料导尿管.将备好的灌肠液瓶挂于输液架上,液面距肛门不超过30cm,排尽输液管及导尿管内空气,甘油润滑导尿管前端,按常规方法插入肛门15-20cm,打开调节器,缓慢注入所需药液,关闭调节器,拔出肛管,擦净肛门,嘱患者尽量忍耐,保留药液1小时以上.     

应用一次性小容量注射器制作小儿胃肠减压连接器

临床上 ,对小儿进行胃肠减压需选择较细的胃管 ,其与负压吸引导管的玻璃接头连接较困难 ,加之玻璃接头管腔狭窄 ,容易堵塞 ,常影响操作。鉴此 ,我科于 2 0 0 1年 1月应用一次性 1ml注射器制成一次性连接器替代玻璃接头 ,经 2 0例患儿临床使用 ,效果满意。制作方法 :取一次性 1ml注射器 1副 ,拔除活塞 ,将注射器空筒尾端用无菌剪刀剪去 2～ 4cm(保留长度为注射器空筒加乳头长 6～ 8cm) ,将筒部尾端连接负压吸引导管 ,乳头连接胃管即可用于小儿胃肠减压。优点 :1连接器乳头端连接较细的胃管 ,另一端连接较粗的负压吸引导管 ,连接容易 ,使用方…     

注射器针头塑料套在膀胱冲洗中的应用

为解决膀胱冲洗中输液器与导尿管不合套致衔接不紧的问题 ,我科近两年来将一次性注射器针头塑料套用于膀胱冲洗 ,既节约了原材料 ,又不浪费药液 ,也不渗漏。方法 :将一次性注射器 (5～ 5 0ｍｌ)针头塑料套保留 ,离盲端约 0 5ｃｍ处剪掉 ,其余部分浸泡于 2 %戊二醛消毒液中备用。使用时 ,将剪去的一端连接输液器 ,开口端插入导尿管内 ,直到衔接紧密。注射器针头塑料套在膀胱冲洗中的应用$湖北省潜江市中心医院内Ⅱ科!潜江433100@彭梅琼     

外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(附21例报告)

目的 评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy, mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法 回顾性分析2021年6月～2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料。肾结石16例,输尿管上段结石5例,结石长径1.5～3.5 cm,(2.07±0.56)cm。先经膀胱镜留置输尿管导管后留置导尿,并将输尿管导管和导尿管固定,行mini-PCNL后无残留结石,则撤除Peel-away鞘,缝合切口。结果手术均顺利完成,术后3～5 d拔除导尿管及输尿管导管后出院。术后均有轻微肉眼血尿,发热3例,肾周血肿4例,无尿外渗。出院后1个月复查B超或CT平扫,未见结石,肾周无尿囊肿和血肿形成。结论 对于经过选择的病例(单发,非鹿角形结石,术中无结石残留,无输尿管狭窄),外置输尿管导管无管化mini-PCNL安全有效。     

一次性注射器在经氧气袋给氧中的应用

在急诊急救医疗活动中,氧气袋携带方便、适用,是传统的急救物品。自2002年4月笔者采用1ml一次性注射器针筒代替玻璃接头应用于经氧气袋给氧,效果满意,现介绍如下。方法:将1ml一次性注射器活塞拔出弃去,将注射器乳头部及筒尾端剪去,保留注射器筒长约5cm,用清水冲洗后常规浸泡消毒,待干,置急救箱内备用。优点:经济实惠,取材广泛,易消毒,避免了玻璃接头在出车急救过程中因碰损或丢失而致的浪费;1ml一次性注射器粗细合适,筒身两头正好分别连接氧气袋导管和鼻导管,使用方便。一次性注射器在经氧气袋给氧中的应用@于俊华$滨州市第二人民医院急诊科…     

三腔导尿管听诊试插引导解决气管插管困难5例报告

三腔导尿管听诊试插引导解决气管插管困难５例报告吴安宏，陈石伦取１６Ｆ或１８Ｆ三腔气囊（Ｆｏｌｅｙ）导尿管（湛江医用乳胶制品厂生产），剪去气囊导管、灌液管之喇叭口和导尿管喇叭口大部分，另备输液塑料延长管５０ｃｍ和接头，与导尿管和听诊器相接。插管时，将以...     

开放三腔导尿管直接通道的耻骨上前列腺摘除术(附56例报告)

目的探讨在耻骨上经膀胱前列腺术中开放三腔气囊导尿管直接通道后的手术效果。方法在术中插入三腔气囊导尿管后。剪去导尿管尖端0．5cm，使尿管尖端多出一个直接通道。此通道可在术后应用输尿管导管处理堵塞。同时．术中不再放置膀胱造瘘管。结果56例手术均获成功。5例术后引流不畅经直接通道处理后通畅。术后平均住院日由18．5d降至12d。无1例行二次手术。结论术中开放导尿管的直接通道，使术后引流更通畅，同时使得不放置膀胱造瘘管更安全。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石1 1例患者临床资料,年龄34～81岁,平均52岁.5例为导尿管继发性结石,3例为膀胱造瘘管继发性结石,3例为猪尾管继发性结石.结果 11例患者手术均获成功,并成功拔出导尿管、膀胱造瘘管或猪尾管,未见并发症发生.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石安全、有效,值得临床采用.     

腹腔镜下切除儿童前列腺囊肿一例报告

患儿 5岁 ,因反复泌尿道感染 2年余于 2 0 0 1年 11月入院。MRI检查发现尿道前列腺部后方 2cm× 3cm囊性肿块 ,诊为前列腺囊肿。控制泌尿道感染后行膀胱镜检查 ,见左侧输尿管口下方一直径 0 .1cm开口。插入 5F输尿管导管 ,C臂X光机下造影证实膀胱颈及后尿道后方存在前列腺囊肿。保留输尿管导管 ,膀胱留置 10F气囊导尿管 ,随即进行腹腔镜手术。取膀胱截石位 ,脐部穿刺置入 3mm镜鞘建立CO2 气腹。直视下将膀胱用4 0缝线悬吊于前腹壁。自直肠膀胱陷凹沿直肠前壁分离直肠膀胱间隙至前列腺部尿道。输尿管导管注水引导暴露前列腺囊肿 ,切开囊…     

应用1,6-二磷酸果糖输液器制作氧气导管

为了物尽其用 ,1999年笔者将本科剩余的 1,6 -二磷酸果糖输液器 (意大利罗莎公司生产 ,下称输液器 )改制成带有鼻塞的氧气导管 ,供单人和双人给氧使用。经临床应用 182例 ,效果满意。制作方法 :1单人氧气导管。取输液器 1副 ,剪去胶管侧头皮针接头的橡胶狭窄段 ,保留橡胶膨隆部 (呈圆柱形当鼻塞用 )即可。 2双人氧气导管。取输液器 2副 ,将其中 1副仿上法制作成氧气导管主管 ;将另一副的莫菲氏滴管剪去 ,接头皮针接头 ,剪去胶管侧头皮针接头的橡胶狭窄段 ,保留橡胶膨隆部备用 (辅管 )。使用方法 :1单人氧气导管的使用。将单人氧气导管针头插…     

导引式尿道内切开刀治疗下尿路梗阻

导引式尿道内切开刀治疗下尿路梗阻黄永斌胡永泉梁爱卿李家承刘久华我们于１９８８年２月～１９９５年２月，用自行研制的导引式尿道内切开刀治疗下尿路梗阻２６例，效果满意。该器械由三部分组成：（１）导引丝：为一根长２５ｃｍ的输尿管导管。（２）鞘：头端为斜坡形的...     

二腔导尿管在保留灌肠中的应用

2001年6月至2003年5月将二腔导尿管应用于我科住院须行保留灌肠的重危病人、老年病人及肛门括约肌松弛的病人,取得满意效果,现介绍如下. 　　用物:一次性二腔导尿管(双腔气囊胶乳导尿管,广东湛江)、一次性20 ml注射器1支、余同灌肠常规用物.……     

改进的自留输尿管导管

一般用作输尿管支架和引流肾盂的导管常被输尿管蠕动排出。Cook氏导管的远端制成辫子形状可以固定导管,但取出时必须通过膀胱镜检查,如导管被脱落组织堵塞无法从外界进行冲洗。为了克服上述缺点作者设计了一种自留输尿管导管。导管为一根长70厘米的硅酮导管,其近端制成圈状辫子,开有许多小孔。从圈状辫子的远端开始标有厘米刻度。另有比导管长10厘米的柔韧钢丝作为导管     

输尿管导管连接管的制作与应用

急性肾后性肾功能不全患者需置入F3～F7输尿管导管引流并收集双侧肾脏的尿液，以了解肾脏功能，由于输尿管导管较细，与一次性集尿袋连接时易漏尿，给患者带来痛苦，亦不能准确记录尿量。鉴此，笔者采用一次性采血针头保护帽及橡胶保护套制作成输尿管导管连接管（下称连接管），并于2006年1月至2007年10月应用于临床70例患者，未发生漏尿现象，现将方法介绍如下。     

气囊导尿管用于机械通气患儿气管导管壁分泌物清除的可行性研究

目的探讨气囊导尿管清理法对机械通气患儿气管导管内残留分泌物的清除作用。方法按住院日期将100例患儿分为对照组和观察组各50例。对照组行常规吸痰;清理组在吸痰后采用一次性气囊导尿管清理气管导管内壁,每日3次。比较两组气管导管、下呼道分泌物细菌检出率、呼吸机相关性肺炎发生率及患儿生命体征变化。结果观察组细菌培养阳性率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);两组心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论气囊导尿管清理法能够有效阻断气管导管内细菌粘附,减少呼吸机相关性肺炎发生,且操作安全。     

输尿管镜下右侧输尿管息肉钬激光切除术手术精要

<正>手术名称:腹腔镜下经气膀胱膀胱颈口囊肿切除术术者:李博手术步骤:1体位:截石位,腰硬联合麻醉2手术过程精要2.1自尿道外口置入F8导尿管入膀胱。2.2经尿道置入输尿管镜,观查见:膀胱内未见结石、肿瘤,双侧输尿管口清晰可见,右侧输尿管口可见一肿物突入膀胱,喷尿时,可见肿物明显变大,呈条状。2.3直视下自右侧输尿管口置入斑马导丝,在斑马导丝导引下置入输尿管镜,见输尿管下段     

保留幽门的胰十二指肠切除术后经胃管空肠造口行早期肠内营养

保留幽门的胰十二指肠切除术后约有50%的患者发生胃排空延迟,而使进食推迟、住院时间延长。术中胃造口虽可减轻病人的痛苦,但不能缩短住院时间,而且要行 TPN 以维持营养。为解决这些问题,作者介绍一种既可行胃减压、又能早期肠内灌食的方法,并使患者尽早出院。方法:取一32号蕈状导管剪去顶端并保留乳胶环的完整,再用一带 Y 形接头26英寸长的12号空肠     

输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用（附36例报告）

目的探讨输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法对36例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移。结果34例有效地预防了结石的上移,一次性碎石成功,成功率为94.4%（34/36）。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时也可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得在临床上推广。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例报告

目的:探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床价值和疗效。方法:对12例(14侧)输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果:均一次性取石成功,一侧手术时间72~163m in,平均89m in,出血量25~80m l。术后1~2d拔除导尿管,7d拆线治愈出院。3~4周后门诊拔出双J管。结论:对结石直径较大、质硬、多次ESWL碎石失败、嵌顿时间长或有息肉包裹、输尿管严重迂曲的输尿管上段结石进行后腹腔镜治疗,安全、微创、疗效确切。