转化生长因子β1质粒对新鲜异体神经移植排斥反应的影响

自体神经移植是目前修复周围神经缺损的最佳方式,但存在增加手术创伤、造成供体神经支配区域的功能障碍及供体有限等缺点.同种异体神经移植可克服这一困难,但存在免疫排斥反应,移植后的免疫排斥反应是影响神经移植效果的重要因素[1].如何有效地抑制或减弱移植排斥反应是提高移植成功率,延长存活时间的根本问题.转化生长因子-1(TGF-β1)是一种强效细胞生长增殖调节蛋白,在移植免疫的抗排斥反应中扮演重要角色,已成为近年细胞,组织,器官移植的研究热点.我们通过局部注射TGF-β1质粒,观察其对大鼠异体神经移植后排斥反应的影响.     

同种异体神经移植研究的历史与现状

自体神经移植是目前修复周围神经缺损的最基本手术方式 ,自体神经来自腓肠神经、正中神经皮支等 ,增加了手术创伤 ,造成该神经支配区的功能障碍 ,且供体有限 ,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经损伤修复的需要。硅胶管等各种合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物源性材料 ,可引导神经再生 ,但其结构与神经基底膜不同 ,轴突再生欠佳 ,修复神经缺损的距离有限 ,临床应用价值不大。同种异体神经移植因免疫排斥反应需使用免疫抑制剂 ,经济代价高昂且易造成身体伤害 ,有时也会发生排斥反应而致手术失败。为寻求自体神经移植的替代物 ,国内外学者进…     

异种移植排斥反应及其对策研究进展

同种异体组织和器官移植的供体来源有限,使异种移植再度成为研究热点.然而异种移植将面临比同种异体移植复杂得多的排斥反应.本文就异种移植排斥反应及其对策的研究近况作一综述.     

同种异体神经移植体预处理方法及研究现状

周围神经损伤在临床十分常见。对于长段神经干缺损的修复目前自体神经移植是最基本的手术方式 ,但自体神经材料来源有限 ,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经缺损修复的需要 ,且增加了手术创伤 ,造成该神经支配区的功能障碍。因而近年来一些学者的研究重点已转向同种异体移植 ,异体神经来源广、容易获得 ,有着广阔的临床应用前景。同种异体神经移植修复成功 ,主要取决于如何降低神经移植体的抗原性 ,从而减轻宿主的排斥反应。多年来 ,国内外众多学者在抗免疫排斥方面进行了许多研究工作 ,预处理供体神经成为研究的焦点。目前在此领域已取得…     

冷冻保存后不同长度异体神经移植的实验研究

临床上治疗外周神经缺损,特别是长段和粗大的外周神经缺损一直是一个难题.虽然公认自体神经移植效果最佳,但由于造成供神经支配区新的创伤,且供体有限,使得自体神经移植临床应用受限[1].异体移植又必然带来免疫排斥反应.目前采用低温冷冻后进行神经的异体移植,已经得到肯定[2].本实验通过液态氮冷存降低同种异体神经的免疫原性,作为基础条件,主要探讨和研究在同种异体神经移植的影响因素中,长度的不同对神经再生效果的影响.     

同种异体神经移植实验研究初步报告

同种异体神经移植实验研究初步报告王勇，刘兴炎，葛宝丰，陈东安，杨小鸿，何杨异体神经移植修复周围神经缺损，最大的难题是免疫排斥反应￣［，２］。环抱素Ａ等免疫抑制剂，有利于再生神经通过异体神经移植体￣［３］，但长期应用免疫抑制剂效果如何，仍有许多疑问。我...     

神经移植术修复周围神经损伤

神经移植仍然是目前修复较长的周围神经损伤和缺损的最主要和常用的手段。本文综述了自体神经移植及端-侧吻合、神经导管、神经扩张、细胞因子等提高移植效能和促进移植神经再生的辅助方法,同种异体神经移植及其减低移植物免疫原性和抑制受体免疫排斥反应等方面的研究进展。     

周围神经同种异体移植进展

周围神经同种异体移植的关键是免疫排异问题。将神经供体进行冷冻、放疗等预处理能避免排异反应的发生。应用免疫抑制剂尤其是环孢素A(CsA)效果更理想,但停药后排异反应仍难避免。目前,这一方面的研究尚处于实验阶段,临床应用有待于移植免疫问题的最终解决。     

同种异体阴茎移植的研究进展

同种异体移植技术给重建修复外科带来了很大的期望,目前,手、喉、角膜、肾、肝等器官及复合组织同种异体移植在临床实践中取得了很大进步。在组织先天或后天缺损临床应用中显示出很大的潜能。阴茎同体异种移植属复合组织移植的范畴,不同于内脏器官移植,它由各种抗原性不同的组织组成,包括皮肤、肌肉、腱膜、海绵体、神经白膜、血管,有的组织抗原性强,有的组织抗原性弱,其中肌肉、皮肤抗原性最强,容易发生排斥反应,远比心、肝、肾、肺免疫排斥反应强烈,加之异体阴茎免疫排斥反应机制复杂,缺乏排斥反应明确诊断标准及预测指标,使排斥反应难以预测和判断,保护器官移植的免疫机制的剂量不足以保护异体同种阴茎移植,而增加免疫抑制剂的剂量可诱发感染药物毒性及移植物功能衰竭也难以避免,因此在临床应用上受到限制。目前,我们对同种异体阴茎移植、治疗及研究的进展回顾,以期望同种异体研究获得同行的关注与推动。     

Tregs对同种异体牙移植免疫排斥反应的抑制作用

目的 探讨Tregs对同种异体牙移植术后免疫排斥反应的抑制作用,提供一种免疫移植方法.方法 免疫抑制剂Tregs给予白鼠尾巴静脉注射1周,建立白鼠同种异体牙移植模型,术后观察移植牙存活、排异发生率及程度.结果同种异体牙均诱发免疫排斥反应,但Tregs注射后免疫排斥反应的时间缓慢,组织切片存活时间显著延长（P＜0.01）.结论 使用免疫抑制剂是预防同种异体牙移植免疫排斥反应的有效方案,可以使同种异体牙移植免疫排斥反应延迟,存活时间延长.     

胰腺和肾脏在联合移植中排斥反应的比较

目的:比较胰腺和肾脏在联合移植中的排斥反应.方法:以大鼠同种异体胰肾联合移植为基础,对来自同一供体的联合移植的胰腺和肾脏排斥反应进行比较分析.结果:1.肾脏间质排斥反应出现较胰腺早.程度也较胰腺重,且以早期标本为著;2.胰肾血管排斥反应分级分布相似,无显著差异;3.胰肾间质排斥反应均早于血管出现,程度也较重     

异种移植中超急性排斥反应的机制与防治策略

异种移植是最终解决全球性供体器官严重短缺问题的最有效途径之一.异种移植中的超急性排斥反应(xenogeneic hyperacute rejection,XHAR)与同种异体移植中的ABO血型不合所致HAR类似.现就HAR的发病机制和防治策略进行综述.     

深低温处理在同种异体移植中对组织免疫源性研究进展

组织移植是恢复先天、后天因素导致的畸形或组织缺损的有效方法,然而移植过程中存在许多影响因素,其中免疫排斥反应就是急需解决的难题之一.任何异体材料置入体内均会产生免疫反应,同种异体移植物的识别和排斥,是包括效应细胞和调节因子在内的多种细胞间复杂相互作用的结果[1],因此许多专家学者对于如何减少免疫排斥反应做了大量研究,其中深低温冷冻保存可对组织抗原性存在影响,现就此问题综述如下.     

同种异体神经移植研究中降低免疫排斥反应的进展

周围神经缺损,无论在平时或战时,都十分常见.缺损后,临床上首选自体神经移植,但自体神经来源有限,并给供区造成一定的功能障碍.目前,解决神经缺损的研究主要集中在两个方面:一方面是研究采用肌桥、静脉管、硅胶管、组织工程等替代物,前三种的结果都不如人意,而后者尚处于实验阶段;另一方面是研究同种异体神经移植,它不但具有其它替代材料所没有的网管状神经内部结构,利于神经的再生,而且来源广泛,可以得到与缺损神经长短相似的移植物,但存在免疫排斥问题.     

吻合血管的同种异体骨、关节移植

吻合血管的同种异体骨体骨关节移植在治疗大段骨关节缺损有着较大的应用前景,也是目前修复重建外科、骨移植领域的研究重点。本就吻合血管的同种异体骨关节移植的抗原性、排斥反应、免疫抑制剂的作用,冷冻的影响等方面研究现状作一综述。     

同种异体大鼠外耳郭移植组织学改变的实验研究

目的研究同种异体大鼠外耳郭移植后组织形态学改变及免疫细胞的浸润情况.方法将动物分为自体、异体移植组.自体移植组以SD大鼠兼职供体与受体,进行自体移植;异体移植组以SD大鼠为供体,WISTAR大鼠为受体(SD→WISTAR),然后观察外耳郭的生存情况与组织学变化.结果异体外耳郭移植后可能存在快速排斥反应,组织中不但有T淋巴细胞的浸润而且也发现大量单核细胞的浸润.结论血管化的皮肤复合组织移植物的排斥反应机制与皮肤移植可能有着明显差异,进一步了解其排斥反应机制是解决移植物长期生存的理论基础.     

异体神经结构性移植影响因素及预处理方法

周围神经损伤长段缺损的修复历来是创伤外科的难题之一,大量动物实验和临床研究主要聚焦于寻找理想的人工神经移植替代物.同种异体神经具有不可比拟的天然神经结构,是目前修复周围神经损伤的主要手段,但其抗原性去除不彻底及基底膜结构保留不完整也成为主要难题.近年采用化学萃取去细胞法已取得促进神经再生的效果,展示出良好的应用前景.该文就同种异体神经移植的影响因素(抗原性和结构性)及异体神经预处理方法(物理法、化学去细胞法和联合应用)作一综述,为深入研究去细胞同种异体神经移植提供参考.     

冷冻保存同种鼠异体神经移植的实验研究

同种异体神经移植的应用已做了大量的实验研究,至今仍没有被临床接受。主要原因在于移植的免疫排斥反应。由于自体神经移植的局限性,同种异体移植引起了更多的关注。反复冷冻,复温可杀灭雪旺氏细胞的活性。但这种被称为非细胞性异体神经移植和未经冷冻处理的细胞性异体神经移植对鼠轴突再生作用如何?实验通过对两种不同移植后的变化进行比较,现报道如下。     

胰岛移植的现状与未来

阻碍胰岛移植的关键因素仍是：供体数量的不足，自体、同种异体间及异种间的免疫排斥、随时间而呈现的移植物功能的退化。基因工程技术、异种移植以及胰岛干细胞移植等将可能有效地解决供体数量的不足和功能的减退。本文仅就胰岛移植在上述领域的现状及发展作一简要的综述。     

同种异体耳移植的实验研究

目的：①观察同种异体兔耳移植后排斥反应的组织病理学、细胞免疫、体液免疫变化的情况;②为提高同种异体移植耳成活率,预防排斥反应,提供一个有效的免疫抑制治疗方案。方法：以青紫蓝兔和日本大耳白兔为实验动物。以耳大动、静脉及外侧耳缘静脉为蒂,获得单侧（右）全耳,应用显微外科微血管吻合技术进行异体移植。其中青紫蓝兔为受体,日本大耳白兔为供体。实验共选用40对（青紫蓝兔和日本大耳白兔各40只）动物,按受体免疫抑制剂治疗方案随机分为5组：O组,手术对照组（N=5对）,行自体兔耳离断回植术;C组,对照组（N=5对）,同种异体耳移植后不给予免疫抑制剂;T1组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506单一免疫抑制剂;T2组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506和强的松两联免疫抑制剂;T3组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506、MMF和强的松三联免疫抑制剂。动脉、静脉吻合均选用端端吻合技术。术后观察移植耳存活情况、急性排异发生率及严重程度;供体组织病理分级;受体血浆IL-2、IL-4、IL-8的变化以及受体T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋的变化。结果：同种异体兔耳移植30天、100天后T3组在急性排斥反应发生率、供体组织病理分级和受体IL-2、IL-4、IL-8水平与CD4、CD8值的变化等方面与C组、T1组、T2组相比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：三联免疫抑制剂方案（FK506、MMF和强的松）是预防同种异体兔耳移植排斥反应的一个有效治疗方案。