利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉中的临床作用探讨

目的:探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉中的临床作用。方法:将90例剖宫产硬膜外麻醉产妇按随机数字表法分组。对照组用利多卡因麻醉,观察组进行利多卡因联合芬太尼麻醉。比较两组效果、皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率、用药平均剂量、疼痛消失时间、麻醉阻滞有效时间。结果:观察组麻醉率效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率是3例(6.67%),而对照组11例(24.44%)。观察组用药平均剂量、疼痛消失时间、麻醉阻滞有效时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合芬太尼麻醉在剖宫产硬膜外麻醉中的效果确切。     

利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果观察

目的探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法140例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，每组70例，观察组采用利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉，对照组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉，记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较，观察组疼痛消失快（P〈0．05）、阻滞有效时间长（P〈0．01）、全程局麻药用量少（P〈0．05），但不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉具有协同作用，值得临床推广。     

碳酸利多卡因在剖宫产麻醉中的应用

为了进一步探讨碳酸利多卡因的麻醉效果,将100例剖宫产病人分成两组,分别采用盐酸利多卡因及碳酸利多卡因作为麻醉用药,观察两种药物的临床效果。提示碳酸利多卡因起效快(P<0.01),麻醉所需剂量少(P<0.01)。两药作用持续时间没有明显差异(P>0.05),术中牵拉痛发生率及仰卧位低血压综合征发生率两组之间亦没有明显差异(均P>0.05),因此,剖宫产麻醉中采用碳酸利多卡因效果较好。     

芬太尼在剖宫产麻醉中的应用

剖宫产是产科最常见的手术,其麻醉大都采用连续硬膜外麻醉。虽然有很多优点,但由于硬膜外固有解剖学特点,使得临床中有部分患者阻滞不完善,术中出现肌肉紧张和牵拉反应。近年来已经有将芬太尼与局麻药混合硬膜外腔注射以减轻对术中的牵拉反应,提高局麻药的镇痛时效的大量报告。     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的 :探讨碳酸利多卡因在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用。方法 :选择剖宫产产妇 14 0例 ,随机分成两组 ,每组 70例 ,硬膜外穿刺置管后分别注入 1.73%碳酸利多卡因 (碳酸组 )和 1%盐酸利多卡因加 0 .2 5 %盐酸丁卡因合剂 (合剂组 ) ,对比观察两组阻滞完善时间和术中循环变化。结果 :碳酸组阻滞完善时间比合剂组缩短 (P <0 .0 1) ,牵拉反应发生率较合剂组低 (P <0 .0 5 ) ;收缩压、舒张压变化组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉剖宫产术中碳酸利多卡因是一种很好的局麻药。     

芬太尼、利多卡因联合应用于剖宫产术硬膜外麻醉临床观察

目的研究芬太尼、利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉的临床效果。方法120例产妇随机分为两组,A组60例采用芬太尼、利多卡因联合硬膜外腔麻醉,B组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉,记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果联合用药组疼痛消失快、阻滞有效时间长、全程局麻药用量少,不良反应单项比较差异无显著性。结论芬太尼、利多卡因联合硬膜外阻滞能够提高镇痛时效,并能减少局麻药的用量,不良反应少,对母婴无影响。     

剖宫产手术的麻醉方法

我国剖宫产率约为20%～30%,剖宫产手术的主要危险因素包括肺栓塞、高血压、麻醉、羊水栓塞、流产、异位妊娠等.过去几十年母体死亡率逐年下降,这是多种因素形成的,如母体健康状况的改善、护理条件的提高、实验室检查的应用、及时有效的输血等,但麻醉所占的比例仍居高不下.在美国,产科麻醉被认为是麻醉学领域里的一个"高危"的专业,产科麻醉的医疗事故在美国法律诉讼中所占的比例极高,因产科麻醉的并发症而引起的产妇死亡占所有妊娠死亡的第六位.而导致与麻醉有关的孕妇死亡的最主要的原因是在全麻诱导后出现的困难气道(指既不能有效地实施面罩通气又不能成功地进行气管插管).因此保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉应掌握的原则.     

芬大尼在剖宫产麻醉中的应用

剖宫产是产科最常见的手术,其麻醉大都采用连续硬膜外麻醉.虽然有很多优点,但由于硬膜外固有解剖学特点,使得临床中有部分患者阻滞不完善,术中出现肌肉紧张和牵拉反应.近年来已经有将芬太尼与局麻药混合硬膜外腔注射以减轻对术中的牵拉反应,提高局麻药的镇痛时效的大量报告.我们采用局麻药、芬太尼分别注射的方式给药用于剖宫产手术,取得了满意效果.现报告如下.     

硬膜外麻醉剖宫产649例分析

我院于1988-01～1988-12,在硬膜外麻醉下,行649例剖宫产手术。就资料分析如下。1　资料(见下表)附表　649例剖宫产手术患者临床资料总例数年龄妊高征仰卧位低血压Ｂｐ↓40ＫＰａ649例23～35岁22例25例58例2　方法穿刺点一般Ｌ2～33ｃｍ。面罩吸氧5～10ｍｉｎ。16%利多卡因5ｍｌ,5ｍｉｎ后侧平面,观察有无入血及全脊髓麻醉。如无特殊变化,注入16%利多卡因10～12ｍｌ。精神过度紧张者可用氯胺酮(05～08ｍｇ/ｋｇ)静推,可作为诱导麻醉。胎儿取出后,可用镇静或(和)镇痛药,可减少牵拉痛。3　讨论对于产妇精神过分紧张,不能耐受手刺激,可辅以小剂…     

小剂量芬太尼复合利多卡因在老年人手术麻醉中的应用

病人行全身麻醉手术时,在气管插管和拔管过程中常伴有心血管反应,并伴有一系列内分泌及代谢的改变,减弱这种应激反应对老年人手术尤为重要。本文以小剂量芬太尼复合利多卡因来降低气管插管、拔管及手术过程中老年人的应激反应,效果较好,就此作一分析探讨。１临床资料...     

芬太尼、利多卡因液硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用

硬膜外阻滞麻醉是产科剖宫产首选的麻醉方法,传统的做法是在硬膜外腔注射单纯的局麻药,在临床应用中存在起效时间慢和镇痛不够完善等不足.为了使麻醉效果更好,我院将小剂量的芬太尼配利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉,对镇痛和不良反应进行了临床观察,现叙述如下.     

浅谈剖宫产手术中的全身麻醉

目的探讨剖宫产手术中全身麻醉的临床应用价值。方法剖宫产产妇500例,因为局部麻醉失败而实行全身麻醉的产妇有19例。结果在手术中,产妇子宫收缩没有发现异样,出血量为150-300mL,平均出血量为216．8mL。手术进行33．5-57．6min,平均手术时间为46．8min,19例产妇手术时间为6～10min,平均时间为7．4min,同时19例产出双胎,产妇在麻醉实行过程中生命体征没有发现异常,心电图、血氧饱和度、呼吸、血压以及脉搏等监测指标均正常。手术结束后,苏醒时间为15．2-21．5min,平均时间为17．8min,48h内没有出现全身麻醉后的不良反应,所产婴儿生命体征一切正常,体重硬膜外组在3043-3887g,全麻组在3015-3845g,1minApgar评分指标中,全麻组为8．8～10．29min,硬膜外组为8．9～10．3min,5minApgar评分指标中,全麻组为9．8～10min,硬膜外组为9．8～10min,硬膜外组中,进行麻醉诱导直至分娩完成的时间为15．6-26．2min,全麻组中,进行麻醉诱导直至分娩完成的时间为7．3-11．3min,在切皮至分娩完成的时间中－硬膜外组为5．4-11．8min,全麻组为5．0-9．2min,两组麻醉诱导至分娩完成在时间进行比较具有明显不同（P〈0．05）。结论用药剂量、用药方式和对母婴影响的避免是全身麻醉在剖宫产手术需要注意的地方。     

利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法:选择70例本院产科足月妊娠初产剖宫产妇,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉皮下注射生理盐水,首剂量2%利多卡因4ml加50μg芬太尼1ml合液,续加量2%利多卡因;对照组皮下注射50μg芬太尼,首剂量2%利多卡因4ml加生理盐水1ml合液,续加量2%盐酸利多卡因。结果:观察组利多卡因用量明显少于对照组(P<0.05),无痛时间短于对照组(P<0.01);观察组产妇VAS明显优于对照组(P<0.05);两组新生儿评分均大于9分。结论:利多卡因合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉镇痛效果理想,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

剖宫产手术的麻醉

目的:观察剖宫产手术中腰硬联合和硬膜外麻醉方法的效果,探讨剖宫产手术的麻醉方法.方法:分析腰硬联合麻醉(CSEA组)剖宫产479例与硬膜外麻醉(EA组)230例的临床资料.结果:两组产妇均无呼吸抑制,血氧饱和度均>95%,顺利完成手术,新生儿1分钟、5分钟APgar评分均>8.5,比较无差异(P＜0.05);CSEA组Bromage高,麻醉显效时间短,肌松好,不良反应及PDPH发生率低于EA组,但低血压高于EA组(P＜0.05),通过补充血容量,调整手术床的左侧倾斜,以及升压药的应用均可以纠正.结论:CSEA和EA均能满剖宫产手术的麻醉需要,但CSEA具有起效快,麻醉平面易于控制,肌松完全,并发症少等优点,可作为剖宫产手术首先的麻醉方法,尤其适合急症胎儿宫内窘迫的产妇.     

鞘内辅助注入芬太尼在剖宫产手术麻醉中的应用

目的观察不同剂量布比卡因加芬太尼的重比重腰麻药液用于剖宫产麻醉的麻醉效果及对内脏牵拉反应和血流动力学的影响。方法 200例孕足月、单胎剖宫产产妇随机分为四组:Ⅰ组:0.75%布比卡因1 ml+0.9%氯化钠注射液0.4 ml+10%葡萄糖0.1 ml;Ⅱ组:0.75%布比卡因1 ml+芬太尼0.4 ml+10%葡萄糖0.1m l;Ⅲ组:0.75%布比卡因1.2 ml+0.9%氯化钠注射液0.4 ml+10%葡萄糖0.1ml;Ⅳ组:0.75%布比卡因1.2 ml+芬太尼0.4 ml+10%葡萄糖0.1 ml。选L3～4为穿刺点,注药速度均为0.05 ml/s。观察并记录最高感觉阻滞平面、麻醉效果、肌松情况、牵拉反应及低血压、寒战等麻醉并发症和不良反应。结果四组产妇Bp均有降低,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较差异显著(P<0.05)。感觉阻滞平面Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组、Ⅱ组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异不显著(P>0.05)。Ⅰ组麻醉效果、肌松及牵拉反应发生情况与其它三组相比差异均有显著性(P<0.05)。所有产妇均无明显呼吸抑制,寒战、恶心呕吐发生率差异不显著(P>0.05)。四组新生儿Apgar评分差异不显著(P>0.05)。结论 0.75%布比卡因1ml(7.5mg)+芬太尼0.4 ml(20μg)+10%葡萄糖0.1 ml的腰麻药液,镇痛完善肌松良好,对血流动力学影响小,消除或抑制内脏牵拉反应效果明显,麻醉效果安全可靠,值得推广。     

全身麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的总结全身麻醉下剖宫产手术的临床经验。方法 41例ASAI-III级行剖宫产手术的孕妇,用氯胺酮和丙泊酚快速诱导,剪开子宫前静脉注射司可林行气管插管,剖出新生儿后加用瑞芬太尼维持麻醉,术毕产妇清醒后拔管送回病房或者带管送入ICU。结果 41例剖宫产手术均顺利完成,母婴安全。结论全身麻醉用于剖宫产手术是安全有效的。     

两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

目的：探讨腰一硬联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术中的临床效果与安全性。方法：对72例需行剖宫产术产妇分别实行CSEA和硬膜外麻醉（EA）,监测并记录血压、心率和不良反应。结果：两组产妇的血压均有所降低,治疗组收缩压、舒张压均明显下降（P〈0．05）;对照组在手术牵拉时心率减慢较明显,与术前及对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论：CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对剖官产者做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉行剖宫产术体会

碳酸利多卡因注射液是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂制成,与盐酸利多卡因相比,具有起效迅速,神经阻滞完全的优点.经临床应用碳酸利多卡因硬膜外麻醉行剖宫产术190例,麻醉效果明显优于盐酸利多卡因.